额带悬吊式支撑鼻镜的研制及临床应用

目前市场尚无一种较理想的鼻腔支撑固定装置，故国内行鼻腔检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的，给手术者带来诸多不便。笔者设计出额带悬吊式支撑鼻镜（专利号：ZL03239856．5），从而提供一种利用患者自身头部固定，可以在任何头位、体位都起支撑固定作用。该装置结构简单，操作简便，特别是使鼻内镜手术更为方便。经临床应用，效果满意，现介绍如下。     

自制上颌窦鼻内开窗器及其临床应用

应用Hopkin's鼻内窥镜作鼻腔、鼻窦手术近年来国内已逐渐开展。该镜照明度高,远望视野广,近距可放大,可变角度多。其优点是普遍鼻镜下手术所不能比拟的。然由于国人前鼻孔较细,鼻腔及鼻道较小(尤其是南方人),术中内窥镜头极易被血液或分泌物污染而需频频擦拭,延误手术时间。为此,笔者设计并制作了上颌窦鼻内开窗器(以下简称开窗     

关节镜在鼻部检查和手术的应用

关节镜在鼻部检查和手术的应用孙志强，程云霞，张琴蔚开荣，刘胜，卫影我科１９９２年３月～１９９３年１月将沈阳医用光学仪器厂生产的关节镜应用于鼻腔检查与手术共２５例，效果满意。１一般资科２５例中，男１１例，女１４例；年龄１９～６７岁。２构造与性能所用关节...     

二重癌1例

二重癌１例范照明１张素琴１马培堂２韩云龙３患者，男，６６岁，１９９１年因无明显诱因出现右侧持续性鼻塞，并进行性加重２个月，伴右面部肿胀麻木１个月入院。鼻镜检查见左鼻腔结构正常，右侧鼻腔完全被肿物占据，鼻中隔粘膜未侵及，肿物颜色灰白，表面溃烂及坏死组...     

鼻腔嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗（附1例额鼻联合进路手术切除报告）

鼻腔嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗（附１例额鼻联合进路手术切除报告）袁晓阳，陈绿琦，贾月芝，李晓鼻腔内神经源性肿瘤较多，但以嗅神经毋细胞瘤最为罕见。现将我科经额鼻联合进路手术切除嗅母细胞瘤１例报告如下。１临床资料患者女，５０岁，左鼻间歇性鼻塞、流涕、鼻出...     

介绍一种自制的简易支撑鼻镜

目前国内对鼻腔行检查治疗和手术时所用之鼻镜大都是手持式的 ,给手术带来诸多不便。有鉴于此 ,笔者等设计了一种结构简单 ,使用方便的支撑式鼻镜 ,可以在任何体位和方向起支撑固定作用 ,现介绍如下。1　材料与方法1 .1 　 制作材料固定夹 ,可塑形金属或塑料软管 ,万向节 ,普通鼻镜 ,螺杆 ,螺母若干。结构见图 1 ,2。1 .2 　 制作原理本装置由鼻镜 ( 1 )、万向节 ( 2 - 1 )、软管 ( 2 - 2 )、固定夹 ( 2 - 3)组成 ,构成固定支撑装置。鼻镜 ( 1 )采用普通手持式鼻镜。万向节在市场有售 ,由金属材料制成 ,可全方位转动 ,万向节中央有调节松紧…     

鼻腔内窥镜下后鼻孔成形术

鼻腔内窥镜下后鼻孔成形术周平１林勤２后鼻孔闭锁常致鼻通气功能障碍，需手术治疗，但由于闭锁部位深在，采用常规鼻腔内手术处理常有一定的难度，术后功能恢复不能令人满意。应用鼻腔内窥镜手术实施后鼻孔成形术有效地克服了以上的缺点。现将我院所行２例手术报告如下：...     

Caldwell-Luc手术上颌窦窦壁成形术的临床研究

传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术已经延续了１００余年。由于鼻腔和鼻窦生理功能的研究缓慢，以及手术深隧部位窥视系统的设备一直没有突破，本手术无重大改进。随着功能和解剖重建外科的发展，传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术在配合鼻内窥镜下才逐步由一个不符合鼻腔鼻窦生理的破坏性手术向生理性手术过渡。 本科从１９９９年６月～２０００年１０月，为１２例上颌窦良性病变的患者施行Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术及上颌窦窦壁成形术。ｌ 资料与方法１．１ 临床资料 １２例（１２侧）中，男９例，女３例；年龄４２～６５岁。经临…     

鼻甲骨折移位寻找出血点的体会(附60例报告)

鼻出血为耳鼻咽喉头颈外科常见急诊，常见于鼻腔前部，止血较易；鼻后部出血多在前鼻镜下看不到出血部位，且经常因鼻道狭窄或鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、钩突肥大等原因致寻找出血点困难。我科采用鼻内镜下将鼻甲轻度骨折移位，充分暴露视野，寻找出血点并双极电凝或行凡士林纱条微填塞，止血成功率高，损伤性小，尤其适用高血压动脉硬化或反复鼻腔填塞仍难以止血的患者。     

婴儿鼻腔内水蛭反复误诊1例

患儿，男，１岁。因无明显诱因右侧鼻腔反复少量出血和鼻涕带血半个月，在当地几家医院和我科门诊行一般处理无效，于１９９８年１０月２１日再次来我科就诊。鼻部检查：外鼻无畸形，右鼻腔可见较多血性鼻涕，去除鼻腔分泌物见鼻腔粘膜轻度充血，鼻甲大小正常，未见出血病变。反复追问患儿家长，患儿居住农村，有饮山沟生水史，结合本地为水蛭孳生区，鼻腔出血量少且为淡红色，能自行停止，故高度怀疑为鼻腔内寄生水蛭所致。在患儿不合作情况下，充分收缩鼻甲粘膜，用前鼻镜持续观察右侧鼻腔顶部约１５ｍｉｎ，始见一条棕褐色水蛭向外蠕动，…     

低压止血气囊在鼻内镜手术中的应用

随着鼻内镜手术的广泛开展，鼻科手术的范围越来越大，术后鼻腔止血是手术成功的重要环节，而鼻腔及鼻窦手术术腔止血填充材料及方法一直为人们所关注。传统应用凡士林纱条填塞鼻腔、鼻窦，虽然经济适用，但填塞后患者鼻部胀痛及头痛反应较重，我们应用低压止血气囊作为鼻内镜手术后鼻腔填塞物，收到满意效果。     

功能性鼻内窥镜术后致高血压1例

功能性鼻内窥镜术后致高血压１例史晓瑞，胡小平，彦文慧，康梦奎患者，男性，６２岁。因双侧鼻阻一月，于１９９８年１月收入院。检查：Ｔ３６．８℃，ＢＰ１７．２／９．３ｋＰａ。前鼻镜检查：发现双侧鼻腔中鼻道有灰白色透明样新生物麻黄素收缩反应不良。后鼻孔镜检查...     

鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血的体会

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,对于前鼻镜下检查难以窥及出血点的鼻腔深部出血,传统的治疗方法采用前鼻孔填塞、后鼻孔填塞及对有关动脉的结扎术、栓塞术等[1]。我科于1998年起进行了鼻内镜下微波治疗鼻腔深部出血,并与传统的鼻出血治疗方法进行对比,总结如下。1资料与方法1     

鼻腔鼻窦软骨瘤二例报告

鼻腔鼻窦软骨瘤二例报告杨森，刘苏辐鼻及鼻窦软骨瘤少见，本文报道２例。例１男，２８岁。因鼻塞、头痛１年余，外院行鼻中隔肿物病检，报告为＂软骨瘤＂转来我院。检查：中隔向两侧膨出，以右侧为甚，表面光滑，色淡红，触诊有弹性，质地中等。后鼻镜见肿物突向鼻后孔。...     

顽固性鼻出血的临床治疗分析

目的 探讨传统鼻腔填塞和鼻内镜下应用双极电凝治疗顽固性鼻出血的效果.方法 回顾分析139例顽固性鼻出血患者的治疗,其中64例应用传统鼻腔填塞止血,75例经鼻内镜下应用双极电凝止血.结果 传统鼻腔填塞法平均填塞3.4次,治愈54例,未愈10例,治愈率84.4％;双极电凝法一次治愈64例,二次治愈7例,4例未愈,治愈率94.7％,经检验P＜0.05;平均住院天数,传统填塞法7.2±1.2天,双极电凝法3.2±0.3天,经检验P＜0.01;双极电凝法应用前后,血管结扎手术率分别是15.6％和5.3％,P＜0.05,139例患者,出院后随访半年,均无复发.结论 鼻内镜下双极电凝治疗顽固性鼻出血安全可靠,患者住院时间缩短,痛苦程度小,减少手术率,患者易于接受,是目前理想的治疗方法.     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的 探讨涉颅良性鼻腔，鼻窦肿瘤的手术治疗手术。方法 报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ⅰ￣Ⅱ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４近，近次全切除２例。结果 无手术并发症，术后随访２￣３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论 上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法     

联合手术治疗萎缩性鼻炎合并慢性泪囊炎48例报告

联合手术治疗萎缩性鼻炎合并慢性泪囊炎４８例报告张憨来，罗新店，赵素萍，陶正德我们对４８例萎缩性鼻炎合并慢性泪囊炎的病例，采用泪囊鼻腔吻合中造骨孔所凿出的骨质行鼻腔粘骨膜下填塞术（简称联合手术）治疗，效果满意。现介绍如下。１资料与方法１．１临床资料本组...     

门诊内窥镜Nd-YAG激光泪囊鼻腔造口术的效果及安全性

该作者于１９９３年７月～１９９４年３月对４９例病人在门诊行内窥镜Ｎｄ－ＹＡＧ激光泪囊鼻腔造口术（ＥＬＤ－ＣＲ），并与６７例采用传统鼻腔泪囊造口术（ＤＣＲ）的病人进行对比，以评价ＥＬＤＣＲ门诊手术的效果及安全性。行ＥＬＤＣＲ的病人有泪溢、粘液囊肿或有急性泪囊炎病史。术前检查眼及鼻，鼻泪引流系统冲洗，泪小管闭塞的病人除外。手术由同一医生完成，采用局部麻醉。先用１％丁卡因滴入结膜囊，用含１∶２０００００肾上腺素的１％利多卡因在上下眼睑泪小管及泪囊周围浸润麻醉，用浸有６％可卡因和８％碳酸氢钠纱条鼻腔表麻…     

上颌骨掀翻复位术在良性涉颅鼻腔鼻窦肿瘤中的应用

目的探讨涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术治疗方法。方法报道６例鼻腔、鼻窦良性肿瘤侵及颅底的病例，其中骨化纤维瘤３例，骨瘤１例，骨软骨瘤１例，骨巨细胞瘤（Ｉ～Ｉ级）１例，均采用１侧上颌骨掀翻复位术及颅面联合进路手术切除肿瘤，全部切除肿瘤４例，近次全切除２例。结果无手术并发症，术后随访２～３年，５例无异常，１例骨化纤维瘤术后２年复发。结论上颌骨掀翻术是一种较好的治疗涉颅良性鼻腔、鼻窦肿瘤的手术方法。     

隐蔽部位鼻出血的再认识与治疗

大多数患者鼻出血发生在前鼻镜检查能够发现的部位，如鼻中隔前下部和下鼻甲前端，治疗较简单，而对于前鼻镜检查无法发现部位的出血，通常采用鼻腔填塞和血管结扎、栓塞，患者痛苦大，疗效差。我们从2003年开始采用鼻内镜下微波烧灼或选择性填塞治疗此类患者，报告如下。