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相似文献
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1.
腹主动脉瘤(abdominalaorticaneurysm,AAA)89%发生于肾动脉水平下方,多继发干主动脉粥样硬化。目前,择期手术死亡率为1.4%~6.5%,而AAA破裂急症手术死亡率在50%以上,合并入院前死亡率则超过90%[1,2]。许多AAA患者因合并其他重要器官功能异常而难耐受开放手术。经腔血管内支架移植物置放术(transluminallyplacedendovascularstent-grafts,TPEG)治疗AAA是近年来新兴的微创技术,它勿需暴露AAA、错夹和切开动脉,避免了开放手术对患者的创伤,减少手术并发症,对合并有其他疾病的高危患者是一种相对安全、理想的方法。…  相似文献   

2.
腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤(附2例报告)   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤(AAA)的方法、疗效、并发症及存在的问题。方法:2例高龄、多病并存的AAA患者在全订及动脉造影的监控下,植入血管内支架-聚酯移植物复合体,对AAA进行腔内隔绝术。结果:术后定期复查彩超、CT及血管造影显示支架通畅,无移位、扭曲、支架外壁与瘤腔间充满血栓,未发现搏动的肠系膜下动脉及腰动脉,未发现渗漏。AAA外径无变化。患者腹部搏动性肿块消失。结论:腔内隔绝术治疗AAA避免了外科手术的各种缺点,具有简便、安全、疗效确定等优点。  相似文献   

3.
芳香族氨基酸对运动性疲劳的影响   总被引:11,自引:0,他引:11  
氨基酸与运动性疲劳的关系,已往文献仅涉及甘氨酸、天冬氨酸、谷氨酸及γ-氨基丁酸。近年来国外学者研究表明:长时间大强度运动使血浆内芳香族氨基酸(aromatic aminoacids,AAA)含量升高,支链氨基酸(branc-hed-chain amino acids,BCAA)含量下降,促进AAA转运入脑,AAA作为单胺类递质  相似文献   

4.
腹主动脉瘤附壁血栓分布规律和相关因素分析   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的:研究腹主动脉瘤(AAA)附壁血栓(ILT)的生长规律,探讨ILT与年龄、性别、AAA直径的关系。方法:对103例AAA连续病例行CT扫描,观察有无ILT及ILT的分布规律,测量AAA直径和ILT最大厚度,分析ILT与年龄、性别及动脉瘤大小的关系。结果:66.9%AAA有ILT,女性AAA有ILT较少见(15.4%)。ILT与AAA直径、患者年龄相关,AAA直径小于40mm时形成ILT的比例为21.4%,年龄小于60岁时形成ILT的比例为25.0%。以近端瘤颈截面的中心和髂动脉分叉做一连线,血栓总是分布在距离该轴线较远的瘤壁。结论瘤体内血流可能是ILT形成的重要因素;女性和年龄小于60岁不易形成血栓,提示ILT的形成是多因素的。  相似文献   

5.
不使用造影剂的腹主动脉瘤腔内隔绝术   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨一种不使用造影剂的腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE),治疗合并肾功能不全的AAA患者。方法:对3例合并肾功能不全的AAA患者在不使用造影剂条件下实施AAA EVE,并对术前评估内容进行分析。结果:3例患者手术均获成功,2例采用分叉型移植物,1例采用直型移植物。术后随访结果表明,动脉瘤被完全隔绝,无内漏,瘤腔内血栓形成;移植物内血流通畅,周围无异常血充。结论:选择近端瘤颈较长的患者,术前对肾动脉及髂内动脉开口位置等指标进行准确评估,不使用造影剂同样可以完成AAA EVE。  相似文献   

6.
目的探讨苯中毒急性再生障碍性贫血的骨髓特点及意义。方法63例初治苯中毒AAA住院病例,入院时行骨髓检查,分析骨髓增生程度、各系的比例、细胞分裂像、巨核细胞数、胞浆空泡及造血指数积分,并与同期收治的原发性AAA作比较。找寻其特点。结果苯中毒病例骨髓象可见早幼红细胞、早幼粒细胞,偶见原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像。以上细胞在原发性AAA骨髓中罕见,苯中毒AAA胞浆可见空泡,但胞浆空泡在原发性AAA仅出现在合并感染后。苯中毒AAA有相对较高的造血指标积分。结论AAA病例骨髓造血指标积分高,骨髓出现早幼红细胞、早幼粒细胞、原始红细胞、原始粒细胞及细胞分裂像、胞浆空泡有助于苯中毒AAA与原发性AAA相鉴别。  相似文献   

7.
腹主动脉瘤(Abdominal aorta aneurysm,AAA)是动脉粥样硬化较严重的并发症之一,破裂是AAA最严重的并发症,病死率极高。2000—01~2002—09,我们对2633例老年及老年前期人群无症状型AAA的患病情况进行了超声筛查,检出A从患者53例,其中5例已手术治疗,以后又对部分筛查患者进行了5—7年的随访,现报告如下。  相似文献   

8.
腹主动脉瘤腔内隔绝术中内漏动物模型的建立   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:建立近似人体的腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后内漏的实验动物模型。方法:采用6只犬 ,以牛颈静脉间置法或前壁补片的方法形成保留腰动脉的肾下型AAA,经髂动脉行AAA EVE,术中采用修剪人造血管和改变支架附着点的方法形成内漏。结果:血管造影示6只犬动脉瘤形态良好,5只犬形成了即时性内漏,内漏来自近端返流,也有近端返流。结论:通过移植物释放位置的变化可以模拟出与人体EVE后相似的即时性内漏,以供血流动力学和治疗研究。  相似文献   

9.
目的:对比肾下型腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)与传统手术(CS)对肾功能的影响。方法:回顾1997年3月至2002年3月间实施的157例肾下型AAA手术,其中EVE组115例,CS组42例,分析比较两组手术前后血肌酐、血尿素氮的变化情况。结果:CS组术后血肌酐、血尿素氮较术前明显升高,并发生急性肾衰1例,而EVE组手术前后两指标无显著差异。结论:EVE对肾下型AAA患者肾功能的影响明显小于CS。  相似文献   

10.
正尽管存在局限性,腹主动脉瘤(AAA)手术指征主要基于动脉瘤的最大径。目的利用容积分析及计算流体动力学参数来预测可能变大的AAA。材料与方法本研究为多  相似文献   

11.
目的通过对苯中毒急性再生障碍性食血(AAA)患者的免疫细胞及相关因子动态检测,探索苯中毒AAA发病机制及治疗特点。方法对32例苯中毒AAA患者在治疗前及治疗后4个月作血清白介素-2(sIL-2),及外周血T细胞亚群分类,NK细胞检测,并与同期原发性AAA患者作比较。结果苯中毒AAA患者sIL-2增高,T细胞亚群及NK细胞异常,通过非免疫相关治疗4月后都恢复正常。结论苯中毒AAA患者存在异常免疫,免疫功能在经过非免疫相关治疗可恢复,免疫异常不是苯中毒AAA发病的主要因素,免疫治疗非苯中毒AAA治疗首选。  相似文献   

12.
目的:评估 MSCT在腹主动脉瘤(AAA)诊断和预后评价的价值。方法前瞻性收集本院经 MSCT 检查的26例疑似AAA患者,分析 MSCT检查的准确性和特点。结果26例患者经 MSCT诊断为 AAA,其中17例真性 AAA,9例假性 AAA。真性AAA的MSCT显示腹主动脉呈梭形扩张并向左前方膨出,瘤破裂患者残余瘤腔周围可见血栓和瘤壁钙化;假性AAA的MSCT显示腹主动脉旁偏心的膨大肿块,肿块可在血管钙化边界之外。手术诊断结果为25例 AAA,MSCT 与手术病理结果的符合率为96.1%(25/26);本组患者均出现动脉壁钙化的现象,其中17例伴有附壁血栓。结论 MSCT是一种安全、有效和无创性的诊断技术,对于AAA的早期发现,病情判断和指导治疗有较高的临床应用价值。  相似文献   

13.
腹主动脉瘤腔内隔绝术后神经缺血性损伤   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:探讨在腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)中神经缺血性损伤的发生原因及防治。临床资料:我科在施行AAA EVE中遇到1例术后发生神经缺血性损伤。患者为Ⅱa型AAA,选用Talent分叉型移植物行EVE,手术顺利。术后出现双侧股部酸痛不适、乏力,伴右侧屈髋无力。行肌电图检查提示双侧腓总神经、胫神经、H反射传导速度均减慢,双侧股神经未能引出动作电位。给予甲钴胺0.5mg肌内注射,隔日1次,地巴唑10mg3次/d,并辅以高压氧治疗和股四头肌功能锻炼。治疗2个月后患者股部疼痛、乏力逐步缓解,无明显功能障碍。复查下肢肌电图无明显改善。结论:AAA EVE后可能会发生脊髓的缺血性损伤,但发生率很低,术中封闭腰动脉是导致脊髓缺血的原因。脊髓缺血性损伤早期治疗最为重要,后期的神经营养治疗和功能锻炼也可以改善部分症状。  相似文献   

14.
目的 探讨忽略腔内血栓的MRA血管重建图像对评估腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)的影响。方法 比较了2002年1月至10月22例行EVE治疗的AAA重建图像与水平位图像的差异。结果 22例AAA MRA水平图像中有15例(68.2%)伴腔内血栓,可准确评估瘤颈。结论 发现腔内血栓对临床治疗的价值,提出了不能单纯依赖三维重建图像,应当结合水平位图像共同评估腹主动脉瘤。  相似文献   

15.
腹主动脉瘤(AAA)常发生于老年人,破裂是其最常见、最凶险的并发症,病死率可高达63%。传统开腹性手术是治疗AAA十分有效的手段,但对于高危患者其病死率显著增加。因此,发展一种微创方法治疗AAA对于降低病死率十分必要。经股动脉放置血管内支架-移植物是治疗AAA的一个重要里程碑,尤其对于那些高危患者。这一新技术作为外科修复的替代疗法已经得到广泛的应用。内支架-移植物植入后的常见并发症包括内漏、移植物移位或变形和移植物血栓形成,以内漏最常见且最重要。内漏是指移植物植入后仍有持续性血液进入动脉瘤囊,主要通过某些影像学技术证实,螺旋CT增强检查是检出内漏的首选方法。术后30天内发生的或早期内漏可通过一段时期观察,然后对待持续性内漏进行血管内介入治疗,30天后的晚发内漏应及时进行介入处理,无观察期。  相似文献   

16.
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是一种高危性疾病,多发生于55岁以上男性,在60岁以上人群中,发病率为2%,一旦发生破裂后死亡率高达50%~80%[1].AAA常伴有腔内血栓(intraluminal thrombus,ILT).近年研究发现ILT在AAA病理发展过程中有重要的意义[2-3].笔者尝试运用彩色超声这一非创伤性检查手段对ILT降质进行初步的分析研究,进而帮助临床制定恰当、有效的治疗方案.  相似文献   

17.
腔内隔绝术治疗瘤颈扭曲大于60°的腹主动脉瘤   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨腔内隔绝术 (EVE)治疗瘤颈扭曲大于 6 0°腹主动脉瘤 (AAA)的安全性和可行性。从而扩大治疗AAA的适用范围。方法 对瘤颈扭曲大于 6 0°的AAA通过技术改进 (术中对瘤颈进行捆扎或置入Cuff) ,然后实施EVE。结果 对瘤颈扭曲大于 6 0°的AAA成功地实施了EVE ,术后复查彩超、CTA、MRA证实 :瘤体被完全隔绝 ,支架无移位、扭曲及内漏现象。结论 EVE是一种治疗瘤颈扭曲大于 6 0°的AAA简便可行的方法 ,其主要特点是安全、微创、简捷 ,特别适于合并多种并存病的年老体弱患者。  相似文献   

18.
目的:探讨腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)术中及术后移植物相关流出道狭窄的认识和处理。方法:回顾性分析我科1997年3月至2002年10月间施行AAA EVE术中8例出现流出道狭窄,术后出现流出道狭窄3例,均为放置分叉型移植物。狭窄多发生于分叉起始端(5例)。7例给予球囊扩张,2例置入金属支架,2例股股交叉转流术。结果:术后随访1个月-2个年,无下肢缺血表现。结论:对于AAA EVE术中及术后移植物相关流出道狭窄,要及时诊断,判明原因,根据原因采取不同的治疗方法。  相似文献   

19.
ⅡC型腹主动脉瘤腔内隔绝术中髂内动脉的处理   总被引:7,自引:3,他引:4  
目的:总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤(AAA)的处理方法。方法:自1997年3月至2002年10月共对42例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术,其中包括单侧髂动脉分叉受累者19例,双侧髂动脉分叉受累者23例。针对髂总动脉不同的病变情况,采取了保留健侧髂内动脉、一侧髂内动脉重建、髂总动脉外绑扎等不同的处理方法。结果:即时操作成功41例(97.6%),手术结束时无Ⅰ型内漏存在。术后出现臀、股部疼痛3例(7.5%),便血2例(5.0%),未发生臀、股部和结、直肠坏死。结论:通过对髂内动脉作不同的处理,应用腔内隔绝术治疗ⅡC型AAA完全可以取得满意疗效。术中应尽可能保留一侧髂骨动脉,避免同时封闭双侧髂内动脉。  相似文献   

20.
内漏对腹主动脉瘤腔内隔绝术后瘤腔内压力的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 探讨内漏状态下腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后瘤腔内压力的变化。方法 通过建立犬AAA EVE后内漏模型,测定内漏存在前后瘤腔内压力的变化。结果 内漏状态下瘤腔内平均动脉压明显升高,而内漏封闭后压力显著下降,且曲线平直。结论 瘤腔内压力曲线可作为评估EVE后瘤壁所受负荷的变化,也可作为判断内漏存在的方法之一。  相似文献   

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