日本家庭护理概况及对我国的启示

概述了日本家庭护理服务的历史、服务模式、服务对象及服务内容、服务提供者,提出应根据我国的国情借鉴日本发展家庭护理的经验,做到家庭护士与家政服务人员相辅相承,扩大医保支付范围及提高社区医护人员素质,加快家庭护理机构建设,开展家庭临终关怀服务,才能发展具有中国特色的家庭护理,降低卫生资源耗费,为日益老龄化社会减轻照护压力.     

住院患者家庭护理服务内容开展意愿调查

目的了解住院患者对家庭护理服务内容的开展意愿,并探讨其相关影响因素,为拟定社区家庭护理服务内容提供参考。方法采用自行设计问卷对122例住院患者的家庭护理服务内容开展意愿情况进行调查。结果需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询（79．5％）、饮食指导（69．7％）、康复训练指导（65．5％）、血压监测（64．8％）、测量仪器使用指导（63．1％）;家庭护理服务内容的影响因素为年龄、文化程度、自觉健康状况和对家庭护理的了解程度（均P〈0．05）;在开放性问题中部分患者表示对社区护理水平不放心。结论应针对性开展家庭护理服务内容,并尽快完善社区家庭护理体系,提高社区护理水平。     

比利时社区医疗护理服务机构见闻

介绍比利时的医疗护理服务机构及服务模式，包括儿童-家庭福利中心、残障儿童教育中心、白黄十字家庭护理站及老年医学心理中心。旨在为我国健全社区医疗卫生服务机构及完善管理机制提供参考。     

创新服务作为护理服务明星评选指标的探索

目的培养和提高护士的创新能力，促进整体护理服务水平的提高。方法分别将护理服务质量和护理创新服务作为“护理服务明星”评选的主要依据和必要指标，设立评选机构，确定评选范围，制定评选方法及质量评价指标体系。结果活动后创新护理服务成果、护理服务满意度及整体护理质量显著提高（P〈0．05，P〈0．01）。结论“护理服务明星”评选活动使全院护理人员的整体护理水平及住院患者满意度显著提高，创新护理服务意识和护理人员的职业成就感显著增强，同时带动了医院整体形象的提高。     

高血压病患者全程护理服务模式的实施

目的探讨高血压病患者全程护理服务模式的实施效果。方法将198例患者按住院日分为对照组（98例）和观察组（100例）。对照组采用传统护理模式，观察组采用全程护理服务模式，即入院时，实行首接负责制，病房护士到门诊接患者；住院期间，护理服务的每个环节彰显人性化理念，如工作流程人性化、创造温馨病房、加强患者健康教育、尊重生命等；出院时，帮助患者适应角色转换，回归家庭与社会；出院后，加强跟踪随访。结果观察组同等级剐高血压病患者血压控制效果显著优于对照组（均P〈0．01）；患者遵医行为提高（均P〈0．01）。结论对高血压病患者实施全程护理服务模式，可有效控制患者血压，提高患者遵医行为。     

锦州市社区卫生服务站服务资源状况的调查

目的了解锦州市社区卫生服务站护理现状，为遴选符合教学要求的社区护理教学基地提供依据。方诖采用问卷调查法对古塔区、凌河区现有60个社区卫生服务站进行调查，调查内容包括管理体制、基本设施和设备、服务内容、护理人力资源等情况。结果锦州市社区卫生服务站的管理体制多样，基本医疗卫生设施及设备不足。60个社区卫生服务站共有护理人员141名，平均2．35名／个，年龄构成以20～30岁为主（44．0％），学历以中专为主（70．2％），职称以初级为主（70．2％）。社区服务站以综合服务方向为主，较少开展家庭访视、健康教育等服务。结论按社区教学基地要求锦州市各类社区卫生服务站还需加强管理，拓宽社区服务范围，增加服务内容，有计划地培训社区护理人员医学专业理论知识和护理技能，建立适合我国国情的社区卫生护理服务模式和社区护理教学基地。     

住院患者家庭护理服务内容开展意愿调查

目的 了解住院患者对家庭护理服务内容的开展意愿,并探讨其相关影响因素,为拟定社区家庭护理服务内容提供参考.方法 采用自行设计问卷对122例住院患者的家庭护理服务内容开展意愿情况进行调查.结果 需要开展率居前5位的服务项目为健康咨询(79.5%)、饮食指导(69.7%)、康复训练指导(65.5%)、血压监测(64.8%)、测量仪器使用指导(63.1%);家庭护理服务内容的影响因素为年龄、文化程度、自觉健康状况和对家庭护理的了解程度(均P<0.05);在开放性问题中部分患者表示对社区护理水平不放心.结论 应针对性开展家庭护理服务内容,并尽快完善社区家庭护理体系,提高社区护理水平.     

高血压人群社区护理干预形式研究现状及发展方向

对社区高血压人群社区护理干预形式及发展方向进行了综述，提出健康教育是最基本的护理干预形式，营养、运动干预，心理行为干预以及家庭访视等多种护理干预形式正逐步开展．并取得了一定的成效。尚存在高血压病患者自我管理能力较差，缺少个体化的护理干预及社区卫生服务资源尚未得到有效利用等问题．提出社区护理干预的发展方向。     

初产妇出院后延续护理服务研究

目的探讨出院延续护理服务对初产妇产褥期生活质量的影响。方法成立出院患者延续护理服务中心，对110例单胎出院初产妇（家访组）进行家庭随访与电话回访，并与以往仅接受电话咨询的110例单胎初产妇（对照组）进行生理问题等指标的比较。结果产后4周家访组切口延期愈合、无乳或少乳、产褥感染、产后便秘、下肢水肿发生率显著低于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；生活态度及对相关知识的掌握率显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论成立服务中心进行家庭随访对促进初产妇产褥期生理功能恢复、维护心理健康及掌握相关知识和技能具有显著促进作用，能有效提高初产妇的生活质量。     

实施护理品牌服务 营造和谐病区环境

目的探讨实施护理函牌服务对营造和谐病区环境的作用。方法于2005年7月至2006年7月在病区实施护理品牌服务并比较实施前、后患者对护理服务的满意情况。结果实施后患者对各项护理服务满意率均有所提高，其中对护理服务态度满意、护士能圆满解决问题等6项的满意率与实施前比较，差异有显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论实施护理品牌服务，能提高患者对护理服务的满意度，有助于营造和谐病区环境。     

出院患者家属对家庭护理服务需求及影响因素调查

目的了解出院患者家庭成员对家庭护理服务的需求状况及其影响因素,为家庭护理的完善及社区服务体系的建立提供依据。方法采用自行设计的调查问卷对778名出院患者家庭成员进行调查。结果家庭成员对家庭护理服务完全需求496人(63.7%),部分需求178人(22.9%),不需求104人(13.4%);对护理技术、用药指导、康复护理、疾病知识、饮食指导5个方面13个条目的需求率为47.9%～93.9%;50.1%的家庭能承受的费用在800～1000元/月;家庭护理服务需求程度受患者年龄、家庭月人均收入、医疗费用来源、家庭结构、患者自理能力以及家属文化程度的影响(P0.05,P0.01)。结论大部分家庭需要家庭护理服务,且其需求程度受经济、患者病情等因素影响,应健全家庭护理服务体系满足患者家庭对家庭护理服务的需求。     

市场经济下的护理服务模式探讨

为探讨市场经济下护理服务模式，采用开放式护理服务（实验组），即将护士照片和主要概况上墙明示，病人入院时接受主班护士介绍后，可自主挑选自己的责任护士，由其负责住院期间的全程、全方位护理。并与传统护理方法（对照组）作对照，结果实验组的病人满意率明显高于对照组（P＜0．01）。提示开放式护理是市场经济下的服务方式之一，是一种体现“以人为本”指导思想下的护理模式，有利于护理人员综合素质磁头，促进护理质量的提高，推动护理学科的发展。     

延伸护理服务纳入出院流程的实践

目的 探讨延伸护理服务纳入出院流程的方法及效果。方法 将76例出院患者随机分为观察组（40例）和对照组（36例）。对照组实施常规出院护理，观察组实施延伸护理服务。结果 出院后6个月两组患者健康知识掌握情况及患者满意度比较，观察组各项指标显著优于对照组（均P〈0．01）。结论 延伸护理服务纳入出院流程符合患者利益，护理服务质量和患者满意度明显提高。     

试论我国老年护理现状和发展方向

老龄化进程与家庭小型化、空巢化和慢性病化相伴随,老年人的健康照护服务需求将急剧增加,涌现出各种与老年人问题相关的服务类型和内容.据此,从老年护理相关政策的影响、老年护理服务形式、老年人常见健康问题、人力资源的开发管理及老年护理教育5个方面论述了我国老年护理现状与发展方向,旨在为更好地开展老年护理提供参考.     

空巢老人家庭护理需求状况及影响因素分析

目的探讨空巢老人的家庭护理需求及其影响因素。方法采用日常生活能力量表（ADL）、功能性日常生活能力量表（IADL）及自行设计的家庭护理需求状况调查表，对济南部分城乡的1儿名空巢老人进行入户调查。结果空巢老人的家庭护理需求顺位排列为健康教育需求（52．3％）、康复护理需求（40．5％）、基础护理需求（20．7％）及生活护理需求（14．4％）。Logistic多元回归分析发现，影响空巢老人家庭护理需求的主要因素有经济因素、患病状况及日常生活自理能力。结论空巢老人对专业家庭护理的需求远高于对非专业家庭护理的需求。政府应对空巢老人家庭护理给予一定的政策支持；家庭护理工作者应重视满足糖尿病空巢老人的基础护理需求，满足骨关节炎空巢老人的康复护理需求；空巢老人家庭护理的重点是患有多种慢性疾病和日常生活自理能力下降的老人。     

日本半田市市立病院护理管理见闻及启示

介绍日本半田市市立病院从细微处体现患者至上的服务理念及护理安全管理经验。提出在学习借鉴的基础上，应结合我国国情、院情，转变观念，开拓思路，优化服务流程，科学合理布局，为患者提供高效、快捷、优质的服务。     

以医院为主体的“互联网+护理服务”模式构建与实施

目的延伸医院护理服务,满足患者居家护理服务需求。方法成立"互联网+护理服务"领导小组和工作小组,初步构建医院-家庭、医院-社区、医院-社区-家庭3种护理服务模式,研发相应信息平台,建立运行保障机制。结果实施4个月,为83例患者提供124例次护理服务,未发生护理相关不良事件;患者满意度评分4.41±0.69;参与护理服务的31名护士对该模式的10个评价条目肯定率为64.5%～100%。结论以医院为主体的"互联网+护理服务"模式,一定程度上满足了患者居家护理服务需求,有利于促进护士多点执业的发展。     

城镇社区老年人家庭护理研究

目的 探讨建立符合本省实际情况、满足城镇居民家庭护理需求的护理服务模式。方法 在为老年人建立健康档案和对慢性病老年人调查家庭护理需求的基础上，采用便利抽样法确定研究对象，发放家庭护理保健联系卡、由护士志愿者为其提供免费家庭护理，每周1次，为期1年。结果 干预后老年患者的生活质量和患者生活自理情况显著改善（均P〈0．01）。结论 有效的家庭护理能提高老年慢性病患者的生活质量，符合其健康需求。     

门诊护理服务失误补救系统的设计与应用

目的设计门诊护理服务失误补救系统,保障患者在接受门诊医疗护理过程中的护理服务质量,有效避免护理纠纷,提高患者满意度。方法开发门诊护理服务失误上报系统,建立门诊患者损失赔偿制度,制定门诊护理服务失误补救奖惩制度,编制门诊护理服务补救流程,形成门诊护理服务失误四级补救模式。结果实施门诊护理服务补救系统后,护理投诉、护理纠纷较实施前显著减少,护理质量考核成绩及患者满意度较实施前显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论门诊护理服务失误补救系统可减少护理纠纷,提高护理服务质量及患者满意度。     

“互联网+母婴居家护理”服务模式的构建与初步应用

目的 构建医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式，并评价其应用效果。方法 研发“互联网+妇幼护理”创新平台，以三级妇产科医院为主导，通过同质化培训与辖区内社区医院合作，依托平台共同为居家产妇及新生儿提供母乳喂养指导等母婴护理服务。结果 经过7个月运行，共完成服务916例次，复购率37.56%,其中社区护士完成45例次(4.91%),排前三的项目分别为乳腺疏通460例次(50.22%)、婴儿黄疸测定318例次(34.72%)、母乳喂养指导52例次(5.68%)。产妇满意度99.82%,无护理不良事件和护患纠纷发生。结论 医院-社区-家庭合作型“互联网+母婴居家护理”服务模式可为居家产妇和新生儿提供方便、快捷且专业的医院同质化护理服务。