葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者心脏瓣膜置换1例

患者男,50岁,因“反复出现劳累后心悸、胸闷30年,加重1个月”入院。查体：血压136／84mmHg,神志清,发育正常,营养中等。全身皮肤和粘膜轻度黄染,无紫绀和出血点。双肺呼吸音清,无干湿哕音。心脏向左下方轻度扩大,心前区未触及震颤,心率78次／min,房颤心律,心尖部可闻及Ⅲ／6吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音,     

空泡蝶鞍并尿崩症1例

空泡蝶鞍并尿崩症较为罕见,国内未见报导。现报告1例如下: 男,40岁。因发热、心悸、胸闷1周于1990年7月23日入院。患者于7月初,因劳累后骤起发热,体温37.5～38.1℃,无畏寒、伴咽痛、心悸、乏力及活活后气促,口干,汗多、不咳、无头痛、关节痛及浮肿。既往否认有慢性风湿心脏病史。体检:T38℃、P106次/分、R28次/分、B.P.14/10kPa,神清,呼吸稍促,咽充血,两肺无罗音,心界不大,心尖区闻收缩期杂音4°/6°粗糙吹风样,轻舒张期杂音,心律106次/分,律整,腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,神经系统检查(-),眼底(-)。     

全麻后气管导管拔管困难一例报告

患者女性,45岁,蒙古族,身高155cm,体重63kg。诊断为甲状腺机能亢进症收住入院。体检:体格情况为Ⅰ级,T36℃,P84次/min,R21次/min.BP110/70mmHg°颈短,双侧甲状腺Ⅲ°肿大,经内科治疗后术前为Ⅱ°肿大,心率84次/min,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ°/6级收缩期杂音,双肺听诊(一),腹部(一)。ECG提示电轴轻度左倾。各项血液检查均在正常范围。于     

主动脉窦瘤的超声诊断(13例手术结果对照分析)

目前因超声技术的迅速发展和临床经验的积累,超声心动图(简称超声)已成为主动脉窦动脉瘤(简称窦瘤)的重要诊断方法之一。本文就我院1977年12月～1982年8月13例窦瘤的超声诊断与手术结果对照分析,着重讨论超声对窦瘤的诊断方法及其临床价值。一、资料及方法(一) 临床表现:本组男10例,女3例;年龄10～52岁,平均22.7岁,以青壮年多见。急起病5例,缓起病8例。主诉心悸、气促10例,胸痛2例,呼吸困难1例,无症状但发现杂音而就诊3例。体检于胸骨左缘2～4肋间有3～5°/6°级机器样或拉锯样连续性杂音     

“风心”合并下肢动脉栓塞1例报告

<正> 患者刘××,男,36岁,工人,以右下肢剧痛,肿胀,麻木,发冷感,活动受限一天,于1979年2月7日入院,入院前夕突感右腿疼痛难忍,曾送到当地医院就诊,诊断不详。次日晨送我院。发病前后无发烧,有轻度心慌,气短。既往:患“风心病”10余年,伴有房颤3年,曾反复住院10余次,至今未愈。查体:T36℃,P62次/分,BP90/60毫米汞柱,神志清,精神稍差,明显二尖瓣面容,颈静脉轻度怒张,心界向两侧扩大,心率126次/分,律不整,心尖区及三尖瓣区均闻及Ⅲ级收缩期粗糙吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,肝大在肋下1cm,中等硬度,光滑,无压痛,右小腿腓肠肌及其外侧轻度红肿,触痛,比对     

左房粘液瘤与甲状腺腺瘤并存一例报告

<正> 患者,女,50岁,农民,住院号26650。因右颈前肿块逐渐增大20年,心悸、胸闷、气急、不能平卧2个月于1982年12月14日入院。既往无风湿病史。体检:体温36.1℃,脉搏108次/分,血压144/78mmHg。半卧位,唇有轻度紫绀,颈静脉怒张,右颈前有一不规则肿块,大小为10×6×4cm,表面有结节,质地中等,无触痛。胸无畸形,两肺有湿罗音。心音无改变,心律不规则,有早搏3～5次/分。心前区Ⅱ级吹风样收缩期杂音及轻度舒张期杂音,体位改变时杂音变化不明显。肝肋下4cm,质中等,有触痛,肝颈返流征(+)。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:血红蛋白9g,红细胞295     

原发性肾小球肾病并发急性心肌梗塞1例

患者,女,44岁,患原发性肾小球肾病二年。因眼睑及下肢浮肿、心悸3个月于1980年11月19日入院。体检:眼睑部轻度浮肿,结膜苍白、咽部充血、扁桃腺对称肿大Ⅱ°,心界不大,心前区Ⅱ级收缩期杂音,腹部无移动性浊音,下肢水肿Ⅱ度。     

左房粘液瘤1例

心腔粘液瘤并不多见,本院最近收治左房粘液瘤1例,报道如下。患者女性,31岁,住院号215,642。于2984年7月突然出现咳嗽、心悸、气促、发热及咯血等症状,按风湿性心脏病治疗无效于8月31日转我院。检查:消瘦,端坐位,呼吸速,唇绀,T38.5℃,P106次,BP90/60,颈静脉怒张,胸廓无畸形,心尖无弥漫搏动,无震颤,心尖部第一心音亢进,胸骨左缘第3、4肋间可闻舒张中期杂音2°/6°,及舒张期附加音(心房扑落音),而腋下传导,杂音有时在平卧位时消失,坐位时加强。肺动脉第二音亢进宽分裂,双肺底可闻大中水泡音,肝大肋下4cm,肝颈回流征阳性。     

经皮球囊二尖瓣成形术致房间隔膨胀瘤1例

患者，女，34岁，因劳力性心悸、气促12年．加重5个月入院。人院检查：BP14／9．3KPa，颈静脉中度充盈，双肺呼吸音清，未闻于湿罗音；心界不大，第一心音亢进，第二心音亢进，可闻开瓣者，心尖区舒张期隆隆样杂音4°／6°，胸骨左线第三助间舒张早期哈气样杂音1°／6°；胸片提示“梨形心’，肺瘀血，未见实变。彩超：二尖瓣面积1．0cm2，未见钙化，左房43mm，房间隔完整，左房右室均大。临床诊断“风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄并轻度主动脉瓣关闭不全”。同期行二尖瓣球囊扩张术，手术过程顺利，手术结束时患者开始诉胸痛，返回病房后上…     

临床麻醉病例讨论 先天性动脉导管未闭合并频发性、多形性室性早搏

病历摘要陈××,女性,22岁,未婚,社员主诉劳动后心跳气促多年。患者自幼劳动能力较差,快步行走或较重劳动后常有心悸、气促,但无咯血,晕厥及下肢浮肿史。除上述症状外,余无其他不适。体格检查:体温37℃,脉搏62次/分,血压100/68,体重48公斤。发育正常,营养中等,神志清楚,无发绀,无杆状指。五官检查无异常,甲状腺无肿大,颈静脉无怒张。胸廓外形无异常,心尖搏动在第5肋间锁骨中线处,心率124次。心脏听诊第二心音亢进,胸骨左缘第二肋间稍外有两期连续性机器样杂音,4°/6°,收缩期较响,伴震颤。髂外动脉及股动脉可闻枪击音,唇粘膜下可见毛细血管搏动。双侧膝反射存在,四肢脊柱无畸形。胸部X线检查:两肺纹理粗,肺门影增大,可见扩张性搏功。心呈二尖瓣型、中度增大,左心室增大、向左向后大,右心室略向前扩大。肺动脉段明显隆突,主动脉弓增宽,俩者之搏动均加强。整个心脏     

鲁登巴赫综合征合并梅毒感染联合介入治疗1例

1 临床资料 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人.2007年12月18日因反复气促、心悸1年,加重半月入院. 入院时查体:T36.8℃,P82次/分,血压106/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),颈静脉不怒张,肝颈静脉回流征(+),两肺未闻及干、湿罗音.心界稍向左扩大,心率82次/分,律齐,P2亢进但无明显分裂,心尖部可闻隆隆样舒张期杂音,无明显收缩期杂音,肺动脉瓣区可闻及喷射性收缩期杂音,胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻轻度叹息样舒张期杂音.肝脾未触及,双下肢无水肿.     

扁桃体及增殖体肥大致肺心病一例报告

<正> 病历摘要王××,男,5岁。1岁始张口呼吸,入睡打鼾。反复发热、咽痛,半年来症状加重,夜间常因吸气困难而憋醒,但无咳嗽、咯痰及腹痛、腹泻。2个月来心悸、气短、肝大、浮肿。9天前因受凉后上述症状加重而入院。查体:T38,烦躁不安,颜面浮肿,口唇紫绀,扁桃体Ⅲ°肿大,增殖体肥大,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,心率130。肝剑突下     

超声引导经皮穿刺针吸诊断胰腺肿瘤一例

<正> 梁××,74岁,住院号:73151.因血压升高四十年,发作性心前区闷痛,腹部搏动性包块三个月,于1984年12月6日以冠心病心绞痛,高血压病(三期),腹主动脉瘤待排除收入院。查体:BP150/60mmHg,心浊音界向左侧轻度扩大,心率84次/分,律齐,A_2>P_2、未闻及病理性杂音、肺部无异常,腹平软、于剑突至脐连线中点向左旁开3cm处,可触及一3×3cm搏动性肿物,表面光滑,有弹性,边界清楚,活动度差,有触痛,肿块部可闻及收缩期血管杂音,肝脾未触及,余无异常发现。     

以难治性室上速为表现的甲亢1例分析

1　临床资料患者 ,男 ,6 1岁 ,农民 ,反复发作性心悸 1年 ,未诊治。到1999年 10月 17日出现持续性心悸、胸闷、憋气、头晕、出汗等 ,并发生晕厥 1次 ,于 10月 18日以“室上速原因待查”收入院。体格检查 :Ｔ37 7℃ ,脉搏触不清 ,Ｒ2 2次 /分 ,ＢＰ80 /4 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清 ,表情淡漠 ,烦躁 ,消瘦 ,皮肤潮湿 ,甲状腺Ⅰ°大 ,无结节及血管杂音 ,双肺无异常 ,心率 180次 /分 ,律齐 ,末闻明显杂音。双手颤抖 ,手心、脚心温暖。实验室检查 :Ｈｂ91ｇ/Ｌ。尿常规、肾功正常 ,肝功除谷丙转氨酶 6 4Ｕ/Ｌ外余正常。血脂 :…     

甲亢并发病窦综合征(SSS)2例

例1:女,53岁,甲亢并阵发性房颤于1990年1月26日入院,2年来消瘦,易激动、多汗、心悸。近1月来心悸气短。查体:T37℃,P92次/分,BP21.3/13.3kPa,双眼球轻度突出,目光炯炯,指颤(+)甲状腺Ⅲ°大,局部可闻及血管杂音,周围血管征(-),心率12次/分,节律不整,心音     

老年性心脏瓣膜病误诊风湿性心脏瓣膜病1例

1.1 王某,男,67岁,转业干部,往健康,自1980年以米常感心悸、胸闷、活动后加重,先后住某医院两次,按风心联合瓣膜病治疗,疗效不佳,后因心悸、胸闷、头晕来院疗养。查:T36.5℃,P80次/min,R17次/min,BP22/11kpa,无二类瓣面貌,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清。心界向左下扩大。心类搏动在左锁骨中线外侧第六肋间,触无震颤。心律规整,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音及柔和且时限较短的低频舒张中期杂音,无第一心音增强及开瓣音。主动脉瓣听诊区闻及2/6～3/6级吹风样收缩期杂音及舒张期叹气样杂音,舒张     

滑膜软骨瘤病

1 病例介绍例1,男性,64岁。右髋关节疼痛、弹响和关节活动受限10年,加剧6个月。查体:右髋关节压痛,髋关节活动范围屈80°,伸0°,外展20°,内收15°,内旅0°,外旋20°。X线片示右髋关节有多个游离体。手术见髋关节囊增厚,关节腔内粘连,滑膜上无软骨结节,关节腔内有游离体45粒,直径2～10mm,骨性,无蒂。行关节腔内游离体清除术,保留关节滑膜。例2,女性,56岁。双膝反复疼痛,肿胀,关节弹响和交锁1年。查体:双膝关节稍肿胀,股四头肌萎缩,在髌上囊部位可触及数个黄豆大的肿物,质硬,     

顽固性呃逆治验

吴××,男,66岁,工程师,北京民航总局。1985年3月28日住院,住院号20167。患者头晕、心悸10余年、频频呢逆近一年,尤以夜半至清晨为甚。呃逆时自觉从胃脘部似有气“上冲”,端坐则舒适,体倦乏力,头晕耳鸣,腰膝酸软,两下肢怕冷,饮食尚好,小便清长,大便正常。舌质暗红舌苔薄白,脉沉细弦。检查:T36.1℃,P84次/分,R22次/分,BP140/90毫米汞柱。矮胖体形,颈静脉轻度怒张,肝颈逆流征(一),心浊音在第5肋锁肯中线外2cm心率74次/分,心律齐,二尖瓣听诊区可闻及II级收缩期杂音,双肺(一),腹平软,无压病及反跳痛,肝、脾未触及,肝、肾区无叩击痛,两下肢无凹陷性水肿,尿常规(一),粪常规(一),白血     

甲氰咪胍致精神错乱1例

患者，男，70岁，农民，因反复上腹部疼痛10年，解柏油样大便9天于1995年8月15日入院。患者于10年前出现反复上腹部疼痛伴反酸暧气，服制酸剂疼痛可缓解。9天来每天解柏油样大便2-3次，每次约50-100g。3天来自觉头晕心悸。既往无“黄疽”病史及精神病史，家族成员亦无精神病史。体检：137℃，p拍次／分，112）次／分，BP12／8kPa。重度贫血貌，唇及睑结膜苍白，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大。颈软，双肺呼吸音清，心音低钝，律齐，心率％次／分，心失区可闻及11／6级收缩期杂音，无传导。腹平软，肝脾未触及，剑突下轻度压病，全…     

脚气病误诊为病毒性心肌炎2例

1　病例介绍例 1　男性 ,17岁 ,中学生。因心悸、胸闷10余天 ,伴双下肢水肿胀痛 1周 ,于 1998年 4月 3日入院 ,原有足癣病史 3余年。体检 :Ｔ36 .9℃ ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ 16 /9.5ｋＰａ ,精神软 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,颜面无水肿 ,甲状腺无肿大 ,两肺呼吸音清晰对称 ,心界无扩大 ,ＨＲ116次 /分 ,律齐 ,心尖区及肺动脉瓣区Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,Ｐ2 >Ａ2 ,腹部无压痛 ,肝脾肋下未触及 ,双下肢膝以下轻度肿胀 ,腓肠肌压痛 ( ) ,双足各趾间广泛足癣病灶 ,部分破溃渗出 ,神经系统无阳性体征。Ｈｂ 12 6 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 8.9×…