肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的护理

肝血管瘤是常见的肝脏良性肿瘤 ,传统方法是外科手术切除 ,但如瘤体较大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时 ,行肝动脉栓塞术则是一种有效可行的方法 ,且具有创伤小、疗效好的特点。我院自 1 992年 1 0月— 2 0 0 0年 9月成功的为 1 8例肝血管瘤患者施行了肝动脉栓塞治疗 ,现将护理体会介绍如下。临　床　资　料　　患者 1 8例 ,其中男性 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 2 9岁～ 65岁 ,平均 5 1 .5岁 ,瘤体直径 5ｃｍ～2 0ｃｍ不等 ,单发肿块 5例 ,多发结节型 1 3例 ;2例巨块型经两次栓塞治疗 ,1 6例经一次栓塞治疗均获得满意效果。护　　理1　术…     

肝细胞癌胆管阻塞肝动脉化疗栓塞疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞在肝细胞癌胆管阻塞治疗中的应用价值。方法对10例经病理证实的肝细胞癌合并胆管阻塞患者的完整病例资料及肝动脉造影和化疗栓塞的结果进行回顾性分析。结果本组8例肝动脉造影肿瘤血管或染色明显，进行肝动脉化疗加栓塞，其中6例胆管内癌栓有碘油沉积；2例肿瘤血管及肿瘤染色不明显，单独进行肝动脉化疗灌注。介入治疗后2～3周，所有患者肝内原发病灶均有不同程度缩小；9例胆管扩张消失或减轻；8例患者皮肤黄染及瘙痒消失或减轻，血清胆红素明显下降。结论肝动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌胆管内生长引起的阻塞性黄疸，是一种安全有效的方法。     

不可切除的原发性肝癌破裂行肝动脉栓塞治疗分析

目的探讨肝动脉栓塞对不可切除的原发性肝癌破裂急性出血的治疗效果。方法对我院32例不可切除的原发性肝癌破裂急性出血患者,行肝动脉栓塞(TAE)或肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗。结果 32例患者全部成功止血,无一例死亡,术后1个月生存2例(6.25%),3个月生存12例(37.50%),6个月生存13例(40.63%),1年生存5例,1年生存率达到15.63%。结论肝动脉栓塞对不可切除肝癌破裂急性出血的治疗安全有效,且可创造二期切除等进一步治疗条件。     

肝癌破裂出血不同治疗方法的比较

目的：比较肝细胞癌破裂出血不同治疗方法的疗效及其意义,方法：对我院1990年－2000年收治的74例肝细胞癌破裂出血病人按不同方法治疗,比较其生存率,结果：肝癌根治切除生存率最高,其次为肝动脉（或肝固有动脉）结扎加缝扎填塞;单纯缝扎和／或填塞较低,肝动脉,门静脉插管化疗,肝动脉栓塞能明显提高肝癌根治性切除的肝癌破裂出血病人的生存率;非手术治疗死亡率高。结论：肝癌破裂出血应争取I期手术切除,全身情况差者,也应争取II期手术切除,并强调采用肝动脉,门静脉插管化疗,肝动脉栓塞,注重影响生存期的各种因素的处理,可提高生存率,应避免非手术治疗。     

肝动脉栓塞化疗和瘤内无水乙醇注射联合治疗原发性肝癌26例临床体会

原发性肝癌最理想的治疗手段是手术切除，但有80％左右的患就诊时已不宜手术。经皮肝动脉栓塞化疗(TACE)，是肝癌患不宜手术切除的首选治疗方法，但TACE很难达到完全杀死癌灶细胞的效果。据献报道1年、3年生存率多在50％～65％和8％～14％之间^[1]，所以原发性肝癌需要综合治疗的观点，已逐步为人们所接受。2000年3月～2002年10月我们选用肝动脉栓塞化疗 瘤内无水乙醇注射治疗26例原发性肝癌患，获得了较为满意的效果，报告如下。     

中晚期肝癌行肝动脉插这化疗栓塞术的护理

原发性肝癌在我国是一种常见恶性肿瘤 ,病死率高 ,治疗以手术为主 ,一旦出现腹痛、食欲不振、消瘦等临床症状 ,多属晚期 ,失去手术切除机会 ,发展快 ,预后差 [1 ] 。采用肝动脉插管化疗栓塞 (TAE)进行治疗可进一步杀灭肿瘤边缘的癌细胞 ,使肿瘤缩小 ,生存期延长 [2 ,3 ] ,从而也获得二期手术切除的机会。我科自 1997年 1月至 1999年 9月对 32例中晚期肝癌患者施行肝动脉插管化疗栓塞治疗 ,取得了较好效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料本组患者共 32例 ,男性 2 7例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,均以上腹痛、食欲不振…     

慢性肝动脉栓塞治疗肝癌

作者从1988年1月～1989年12月开展慢性肝动脉栓塞治疗不能作手术切除的原发性肝癌27例,与同期在本院施行开腹肝动脉栓塞治疗的46例作对照进行临床研究。慢性栓塞组手术死亡为1/27例,对照组为5/46例,半年存活率较对照组高(P<0.05),长期存活率与对照组比较无显著性差异。该方法与多次(或再次)肝动脉栓塞不同,多次肝动脉栓塞是在常规肝动脉栓塞后当肝肿瘤又趋增大或为提高栓塞治疗效果而又进行再次肝动栓塞治疗,而慢性肝动脉栓塞只是将本该1次栓塞的药量分多次作慢性栓塞治疗。该方法可在一般县医院开展应用,特别适宜肝肿瘤巨大,肝功能较差的病例。     

肝动脉、门静脉双埋泵灌注化疗、栓塞防治肝癌术后复发26例

中晚期肝癌的自然生存期只有 1～ 2个月 [1 ] ,为了预防肝癌切除术后复发 ,公认有效的治疗措施是在术后定期行预防性肝动脉化疗栓塞 (HACE) [2 ] 或联合门静脉化疗(PVC) [3] 。目的是降低肝癌的侵袭性 ,减少术后复发和转移 ,提高生存率。1 997年 2月至 2 0 0 0年 1 0月 ,我们对 2 6例原发性肝癌在行癌灶根治性切除的基础上行肝动脉、门静脉双埋泵 ,术后定期应用 ADF方案进行双途径区域性灌注化疗、栓塞 ,防治原发性肝癌术后复发 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :2 6例患者均符合《中国常见恶性肿瘤诊治规范…     

肝动脉介入治疗37例肝癌的护理

肝动脉插管进行化疗及血管栓塞术是目前肝癌综合治疗的一种主要手段。如果护理不当，易产生并发症，直接影响治疗效果。本科于1991年5月至1996年6月用肝动脉化疗及血管栓塞术治疗肝癌患者对例，现将护理体会总结如下。l一般资料本组男28例，女9例；年龄42～82岁；均经甲胎蛋白立超、CT诊断为原发性肝癌，其中肝左叶癌22例，肝右叶癌11例，肝双叶癌4例；肝动脉化疗及血管栓塞术1次25例，2次12例。2治疗前护理治疗前常规普鲁卡因、碘过敏试验及穿刺部位备皮；做好心理护理，消除患者恐惧、紧张的不良心理；术前6小时禁食、静推50％葡萄糖100m…     

慢性肝动脉栓塞治疗肝癌

作从1988年1月～1989年12月开展慢性肝动脉栓塞治疗不能作手术切除的原发性肝癌27例，与同期在本院施行开腹肝动脉栓塞治疗的46例作对照进行临床研究。慢性栓塞组手术死亡为1／27例，对照组为5／46例，半年存活率较对照组高(P<0．06)，长期存活率与对照组比较无显性差异。该方法与多次(或再次)肝动脉栓塞不同，多次肝动脉栓塞是在常规肝动脉栓塞后当肝肿瘤卫趋增大或为提高栓塞治疗效果而又进行再次肝动栓塞治疗，而慢性肝动脉栓塞只是将本该1次栓塞的药量分多次作慢性栓塞治疗。该方法可在一般县医院开展应用，特别适宜肝肿瘤巨大．肝功能较差的病例。     

肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法调查对象为2008年10月—2010年10月在该院进行治疗的40例原发性肝细胞癌患者,20例患者作为治疗组均采用三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗。其余20例作为对照组采用肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗,在治疗结束后对这2组进行1个月的随访来观察治疗效果以及治疗后的不良反应。结果治疗组完全有效的为11例,部分有效的为4例,有效率75%;对照组完全有效的为5例,部分有效的为3例,有效率40%。组间比较:Z=-2.239,P=0.025<0.05,可以认为组间比较差异有统计学意义,治疗组有效率高于对照组。结论肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌临床效果较好,值得推广。     

肝血管瘤14例介入治疗体会

肝血管瘤是肝良性肿瘤中最常见的疾病 ,手术是肝血管瘤的首选疗法 ,但瘤体巨大难以切除或其他因素不能耐受手术治疗时 ,经皮穿刺肝动脉硬化剂栓塞术则是一种有效可行的方法。平阳霉素作为一种硬化剂其与超液态碘油配成乳状液 ,对肝血管瘤进行血管内栓塞治疗可取得满意的效果 ,现将我院治疗的 1 4例报告如下。资料与方法1　一般资料　 1 998～ 2 0 0 1年我院共经肝动脉栓塞治疗肝脏海绵状血管瘤 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 39～ 5 5岁 (平均年龄 47岁 )。临床表现与肿瘤的部位、大小、增长速度及肝实质受累程度有关。肿瘤直径小于 3.0 …     

肝动脉化疗栓塞治疗肝转移癌

目的探讨肝转移癌行肝动脉化疗栓塞的疗效。方法运用Seldinger方法对 4 6例肝转移癌行肝动脉栓塞化疗。结果介入治疗后患者症状明显改善、食欲增加、大部分患者瘤体均有不同程度缩小。生存期不超过半年 2例 ,～ 1年 6例 ,～ 2年 2 2例 ,2年以上 16例。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、发热。结论经肝动脉栓塞化疗是治疗肝转移癌的一种有效疗法 ,不良反应可耐受。     

横行多肝段联合切除术

第一肝门部巨大肿瘤常因解剖特殊而放弃手术。我所自1990年10月～1991年3月间因肝门部巨大肿瘤经肝动脉栓塞化疗后作横行整块切除肝4b、5、6段获得满意效果.病例简介例1女,21岁,住院号89519.查体右上腹扪及巨大肿块,B超发现肝右前叶10cm×8.5cm大小肿块,AFP>1:1000,火箭320μg/L,诊断原发性肝癌.分别于1990年6月和7月行2次选择性肝动脉栓塞化疗,肿瘤缩小至5cm×6cm。1990年10月在全麻下行经右肋缘下切口作横行肝4b、5、6段以及胆囊联合切除术,切下肿物病理检查为坏死组织,周围纤维增生,异物巨细胞反应。术后恢复良好,3周出院.     

肝动脉栓塞加二期切除在肝癌治疗上的作用——附10例手术病理分析

从1990年8月至1991年12月对10例肝细胞癌病人作了肝动脉栓塞术，随后作了肝叶切除术，术后对标本作了病理检查，8例见肿瘤组织大片坏死，外周的纤维束或卫星结节见残存癌细胞，2例彻底坏死，未见残存癌细胞，所以肝动脉栓塞术对肝癌治疗是有效的，但有复发，故应行栓塞后二期手术切除，对不能手术的晚期病人也不失为有效的姑息疗法。     

磁共振灌注成像在经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用分析

肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一.肝癌的治疗尤其是小肝癌,仍以手术切除为主,但由于该病起病隐匿,多数患者就诊时已经无法进行手术治疗.经肝动脉化疗栓塞术是不可切除性肝细胞癌的重要治疗方法,其栓塞程度及终末点的正确判断对术后疗效至关重要.因此,早期判断经肝动脉化疗栓塞术中栓塞程度及手术终末点,对判断经肝动脉化疗栓塞术后疗效及指导临床下一步治疗有着重要意义和作用.本文就利用磁共振灌注成像对经肝动脉化疗栓塞术中终末点判断的应用价值展开综述.     

肝动脉化疗栓塞及经皮注射乙醇治疗肝癌的护理体会

在我国 ,原发性肝癌诊断明确后相当一部分病例手术切除有困难 ,近年来 ,肝动脉灌注化疗及栓塞 (TACE)治疗已成为不能手术切除肝癌的首选疗法[1] 。经皮注射无水乙醇(PEI)在治疗小肝癌中取得了较好的效果 ,但对稍大 ( >5cm)病灶疗效并不满意[2 ] 。我院自 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 6月采用TACE +PEI治疗不宜外科手术切除的中、晚期肝癌 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组病人 3 2例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 2 9岁～ 80岁 ,平均 52 .4岁。所有病例均经临床检查、B超、CT、MRI、肝动脉造影及AFP…     

肝癌破裂出血不同治疗方法的比较

目的　比较肝细胞癌破裂出血不同治疗方法的疗效及其意义。方法　对我院1990年～2000年收治的74例肝细胞癌破裂出血病人按不同方法治疗,比较其生存率。结果　肝癌根治切除生存率最高,其次为肝动脉(或肝固有动脉)结扎加缝扎填塞;单纯缝扎和/或填塞较低;肝动脉、门静脉插管化疗、肝动脉栓塞能明显提高肝癌根治性切除的肝癌破裂出血病人的生存率;非手术治疗死亡率高。结论　肝癌破裂出血应争取Ⅰ期手术切除,全身情况差者,也应争取Ⅱ期手术切除,并强调采用肝动脉、门静脉插管化疗、肝动脉栓塞;注重影响生存期的各种因素的处理,可提高生存率;应避免非手术治疗。     

肝动脉插管置化疗泵治疗中晚期肝癌体会（附5例报告）

肝癌在我国仍是常见的恶性肿瘤之一 ,包括原发性肝癌和继发性肝癌二类 ,外科手术切除仍是肝癌治疗的主要手段 ,但对于手术证实不能切除的中晚期肝癌 ,目前强调的是现代综合治疗[1] ,其中皮下埋入式肝动脉插管化疗泵不失为一种良好的治疗方法 ,我院近 2年来共埋置化疗泵 5例 ,就一些体会总结如下。临床资料5例 ,均为男性。年龄 2 4岁～ 5 8岁。均经剖腹探查证实肿块巨大无法切除 ,遂经胃网膜右动脉作肝动脉插管置化疗泵 ,1例同时作直肠癌切除。术后病理诊断 :3例原发性肝细胞性肝癌 ,1例原发性胆管细胞癌 ,1例直肠癌肝转移。术时即用ＦＡＭ…     

肝癌切除术中留置给药泵的疗效观察

原发性肝癌切除术后肝内复发是影响其疗效的主要原因 ,我院 1992年 3月～ 1996年 6月间行肝癌切除术中留置给药泵 ,术后栓塞化疗 33例 ,取得较好疗效 ,现与 1990年～1996年行单纯手术切除 2 3例的疗效比较 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　手术加给药泵组 33例 ,男 2 9例 ,女 4例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄 45 .6岁。肿瘤直径 <5 cm 3例 ,6～10 cm2 6例 ,>10 cm4例。AFP阳性 2 1例。肝细胞癌 32例 ,胆管细胞癌 1例 ,肿瘤包膜完整 2 5例。根治性切除 2 6例 ,姑息性切除 7例。单纯手术组 2 3例 ,男 2 2例 ,女 1例 ,年龄 2 8～6 8岁 …