输卵管结扎术后再孕情况分析

输卵管结扎术后再孕是危害妇女健康的严重病发症,现通过20例结扎术后再孕的妇女做第2次手术的情况来分析讨论输卵管结扎失败的原因与防治。     

显微技术输卵管复通术343例体会

目的 显微技术输卵管复通术临床研究.方法 (1)是术前准备充分,(2)是手术操作精细,(3)是针对输卵管的实际情况,给予不同的技术处理.强调动作要轻柔,术式要恰当,尽可能避免对输卵管其它部位造成损伤,以提高复通术的成功率.结果 本组343例,随访2-15年,宫内妊娠319例,复孕率达93%,,成功率较高的因素.结论 :输卵结扎术距吻合术的时间、年龄、胎次等与复通术后宫内妊娠无明显关系.     

输卵管积水不同处理方式对IVF-ET助孕影响的临床分析

目的:探讨输卵管结扎和输卵管栓塞对输卵管积水患者IVF-ET助孕的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2016年1月—2018年2月109例因输卵管积水行IVF-ET助孕患者的临床资料,其中IVF-ET助孕前行输卵管结扎术的患者共60例,行输卵管栓堵术的患者共49例。分析两组患者术前术后FSH,FSH/LH,AMH,AFC,Gn用量,Gn天数,HCG日E2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率等指标。结果:结扎组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH值差异均无统计学意义(P> 0.05),但是术前AFC显著高于术后水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。栓堵组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH及AFC值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后FSH、FSH/LH、AMH差异无统计学意义(P> 0.05),但是结扎组术后AFC水平显著低于栓堵组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Gn剂量,Gn天数,HCG日E_2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率相比,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:IVFET术前输卵管结扎和栓堵治疗输卵管积水均是一种有效、可行的治疗方法,尤其对于盆腔严重粘连,无法接受手术治疗的患者行输卵管栓堵术不失为一种合理的选择。     

剖宫产后经腹行输卵管结扎术的临床分析

目的剖宫产后经腹行输卵管结扎术的手术成功率及手术过程的顺利与剖宫产手术的切口,术后时间长短及剖宫产手术次数有着极大地关系。方法本站自2008年10月至2010年10月收治了306例剖宫产经腹输卵管结扎术患者。总结分析剖宫产手术切口,术后时间长短及剖宫产手术次数与手术成功率及手术过程顺利的临床分析。结果纵切口术式剖宫产经腹行腹输卵管结扎术的手术成功率明显高于横切口术式剖宫产,盆腔粘连明显少于横切口手术者。术后1年患者的手术过程明显比术后6～12个月以内的顺利。单次剖宫产手术史者的手术成功率明显高于2次剖宫产手术史者,且手术过程明显比2次剖宫产手术史者顺利。结论临床建议采用纵切口术式行剖宫产。剖宫产经腹输卵管结扎术建议术后1年后施行手术。2次剖宫产横切口术式者临床建议放弃行输卵管结扎术。     

腹式输卵管结扎术常见错误及防范

1　找不到输卵管在结扎术中 ,有时找不到输卵管 ,除术者经验不足 ,受术者不合作等原因外 ,主要有 :1输卵管畸形 :我们曾遇 1例剖腹后 ,左侧输卵管顺利结扎 ,右侧找不到输卵管 ,延长切口 ,证实右侧无输卵管和卵巢 ,诊断为“先天性输卵管及卵巢单侧缺如”。 2粘连成团 :可因盆腔炎附件粘连或因腹部手术后的粘连所致。笔者曾遇 2例 ,因基层医生术前未做妇科检查 ,术中找不到输卵管。经我院会诊 ,腹内探查 :子宫活动受限 ,附件粘连 ,无法手术 ,所以对患有慢性盆腔炎和有腹部手术史的病人 ,最好不采用腹式输卵管结扎术。2　提管困难盆腔肿块 :小…     

输卵管结扎术后的家庭护理

目的:探讨输卵管结扎术后护理模式。方法:将2008-2009年县城附近的五个乡镇来我站进行输卵管结扎术的所有妇女分为对照组和实验组,对照组按传统方法术后住院5d拆线后出站;实验组术后观察2h回家。结果:实验组术后并发症与对照组无统计学差异,而实验组对护理的心理满意度明显高于对照组。结论:输卵管结扎术后家庭护理好,值得推广。     

输卵管绝育术后复通和再孕疗效分析

目的:探讨和分析输卵管绝育术后复通和再孕的疗效。方法:采用传统开腹显微吻合术,对42例输卵管结扎术后患者进行复通术。结果:随访3年,复通42例(93.33%),复孕38例(84.44%)。结论:输卵管结扎术后再通是取得再次受孕的良好手段。     

卵巢妊娠二例

卵巢妊娠罕见,因临床表现与输卵管妊娠相似,术前难以确诊。我院近年收治卵巢妊娠二例,均在术中发现。例1.患者42岁,孕2产1。因停经3月、下腹剧痛3小时、伴头昏于1994年10月10日6ｐｍ急症入院。末次月经1994年7月8日。体查:Ｐ97次/分,ＢＰ9/6ｋＰａ。面色苍白,下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音。妇检:阴道内少量血迹,子宫孕50天大,右宫旁触及一个囊性肿块,压痛明显。尿ＨＣＧ( ),后穹窿抽出5ｍｌ不凝血。Ｈｂ60ｇ/Ｌ。诊断:①宫外孕破裂;②失血性休克;③重度失血性贫血。术中发现:腹腔积血1800ｍｌ,子宫孕50天大,双侧输卵管及左卵巢…     

剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术临床效果观察

目的：探讨剖宫产术后经脐单孔腹腔镜行输卵管结扎术与传统经腹行输卵管结扎术的临床效果比较。方法：回顾性分析88例剖宫产术后行输卵管结扎术的女性,将其分为对照组与观察组各44例,对照组采用传统经腹输卵管结扎术,观察组采用经脐单孔腹腔镜输卵管结扎术。对比分析2组的手术成功率、手术时间术中出血量。结果：对照组行输卵管结扎术成功39人,5人（均为2次剖宫产术后）因盆腔脏器粘连过重,不能分离粘连暴露输卵管进行电凝结扎,手术成功率为88．64％;观察组行输卵管结扎术成功43人,手术成功率为97．72％。2组手术成功率无显著差异（x2＝2．8618,P＞0．05）。对照组行输卵管结扎术平均用时29．48±10．32分钟;观察组行输卵管结扎术平均用时12．35±2．04分钟。观察组手术时间明显少于对照组t＝10．8014,P＜0．01。对照组行输卵管结扎术平均术中出血（24．38±4．91）ml;观察组行输卵管结扎术平均术中出血（10．05±2．11） ml。观察组术中出血量明显少于对照组（t＝17．7866,P＜0．01）。结论：剖宫产术后经腹腔镜行输卵管结扎术具有成功率高、手术时间短、出血量少等优点,值得临床推广采用。     

输卵管绝育术后1次正常妊娠2次异位妊娠1例报告

输卵管结扎术后再次妊娠率较低,而发生1次正常妊娠2次异位妊娠者更为少见,现报告1例如下。 患者女,39岁,已婚,农民。因停经44天,下腹阵痛1周于1995年5月23日以腹痛待查急诊入院。末次月经1995年4月5日,孕4产2(正常产),输卵管绝育术后4年左输卵管妊娠经手术治疗痊愈,继之后2年人工流产1次。入院检查:体温36℃,脉     

输卵管结扎术后患者的心理、生理应激状态评估

目的 观察输卵管结扎术后患者的心理、生理应激状态.方法 选择2012年11月至2013年6月于我站进行输卵管结扎术的59例患者作为研究对象,比较患者术前、术后的心理、生理应激状态,其中心理应激状态以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估,生理应激状态以血清促黄体生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）为观察指标.结果 输卵管结扎术后患者均出现不同程度的心理、生理应激反应,术后1个月患者的SDS、SAS评分明显高于术前,LH、FSH、E2水平明显低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,对所有患者跟踪随访3～12个月,术后3个月以上各项指标均有所缓解,趋向正常水平,与术后1个月比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 输卵管结扎术后患者存在不同程度的心理、生理应激反应,术后无明显的不适症状发生,患者的心理、生理应激指标逐渐恢复正常,不影响正常的生活、工作.     

罕见医源性腹部急诊再手术的教训

1例输卵管结扎术引起腹膜裂孔疝合并肠段绞窄坏死。 患者女,34岁,农民,入院前在技术站做女扎术。术后当天晚切口部疼痛,给予镇痛剂,疼痛有所缓解,1天后疼痛扩散到全腹,疼痛呈持续性阵发性加重,伴有恶心、呕吐多次,吐出胃容物,无排便及排气。检查:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压12/     

不同批号青霉素过敏死亡1例教训

杨×,女性,23岁,因超生第三胎,于1992年9月20日来我院行女性输卵管结扎术。入院体查:T37℃、P86次/分、R20次/分、BP16/12kPa。心肺无病理征,腹平软,肝脾肋不未触及。妇科检查:子宫大小及位置正常。于当日下午在局麻下行双侧输卵管结扎术,手术顺利,进行约30分钟。术毕患者     

绝育

041 734　输卵管银夹结扎术临床效果观察 /陆秀棠…∥中国基层医药 — 2 0 0 4 ,1 1 ( 7) — 85 0目的 :观察输卵管银夹结扎术的绝育效果 ,分析失败原因。方法 :对 1 989～ 1 992年施行的输卵管银夹结扎手术对象进行随访分析。结果 :60 72例输卵管银夹结扎术对象绝育有效 60 0 4例 ,有效率 98 88% ;失败 68例 ,失败率 1 1 2 %。结论 :输卵管银夹结扎术是一种绝育效果好、操作简单、术中出血少、手术时间短、术后恢复快 ,并发症、后遗症少的绝育手术。参 3(郝希春 )0 4 1 735　 1 2 85 0例输卵管结扎术临床总结 /曹　美…∥中国计划生育学…     

100例输卵管结扎术妇女术前心理状态及其应对方式的研究

目的:探讨接受输卵管结扎术妇女术前心理状态及其应对方式。方法:以症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对100例接受输卵管结扎术妇女术前进行评定比较。结果:1接受输卵管结扎术妇女术前的SCL-90焦虑、抑郁、躯体化及恐怖因子以及SCL-90总分均高于一般人群;2接受输卵管结扎术妇女术前的SAS与SDS评分均高于一般人群;313名妇女的SAS、SDS评分均超过分界值,其TCSQ提示多使用消极应对方式,而正常对照组则多使用积极应对方式。结论:输卵管结扎术妇女术前存在较明显的焦虑抑郁情绪,其发生与消极应对方式有关,临床工作中应加强对其心理健康教育,培养积极应对方式,减少心理问题出现。     

农村妇女输卵管结扎术后的家庭护理

目的:探讨一种安全有效的输卵管结扎术后护理模式。方法:将2009年1-12月来我中心行输卵管结扎术的118例泉江镇妇女随机分为对照组和实验组,对照组按传统方法术后住院5d拆线后出院;实验组术后观察2h一般情况好出院。结果:实验组术后不良反应及并发症与对照组无统计学差异(P>0.05),两组心理满意度有统计学差异(P<0.05),实验组心理满意度明显高于对照组。结论:输卵管结扎术后家庭护理是一种安全有效的护理模式,可减少家庭和社会负担,值得推广。     

输卵管结扎后吻合复通术的体会

随着计划生育工作的深入开展,行输卵管结扎术的人数不断增多,但输卵管结扎术后,孩子夭亡,常需行输卵管结扎后复通术。我站1998年～2007年12月,共行输卵管结扎后复通术30例,通过随访及复诊28例,复通率96.4%,复孕率82.1%。要提高复通率及复孕率必须熟悉输卵管结扎术式、结扎部位,复通术的吻合方法。以输卵管峡部吻合为最佳,通过显微外科吻合输卵管。     

输卵管结扎后吻合复通术的体会

随着计划生育工作的深入开展,行输卵管结扎术的人数不断增多,但输卵管结扎术后,孩子夭亡,常需行输卵管结扎后复通术。我站1998年～2007年12月,共行输卵管结扎后复通术50例,通过随访及复诊28例,复通率96.4％,复孕率82.11％。要提高复通率及复孕率必须熟悉输卵管结扎术式、结扎部位,复通术的吻合方法。以输卵管峡部吻合为最佳,通过显微外科吻合输卵管。     

皮内缝合在腹式小切口输卵管结扎术中的应用(附164例临床分析)

腹式输卵管结扎术是目前常用的长效避孕方法之一。 1999年 1月至 2 0 0 1年 7月间 ,我站对 164例腹式小切口输卵管结扎术病人采用皮内缝合 ,疗效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 164例 ,年龄 2 0 -4 1岁 ,平均 2 8. 4岁。其中 6例有心脏病、肝脏病及严重遗传性疾病不宜生育 ,15 8例已有子女而行输卵管结扎术。手术时间 :一般在月经干净后 3 -7天进行 ;人工流产、取环术后则立即手术 ;中孕引产、正常阴道分娩后 2 4小时内施术。1.2　手术步骤多采用局部浸润麻醉 ,术前排尿 ,平卧位 ,下腹部常规消毒铺巾 ,取下腹正中纵或…     

两种手术方式处理输卵管积水对卵巢功能的近期影响

目的探讨腹腔镜下两种不同手术方式处理输卵管积水后对卵巢功能的影响。方法选择2012年1月～2013年1月因中-重度输卵管积水拟在我院生殖中心行体外受精-胚胎移植术（IVF—ET）患者68例,术前要求患者手术处理输卵管,将患者随机分为两组：A组行腹腔镜下双侧输卵管远端造口＋近端结扎术,13组行腹腔镜下双侧输卵管切除术。术前及术后1月检查患者E2、P、T、FSH和LH水平,并与30例健康志愿者的激素水平相比较,观察两种手术方式处理输卵管积水对卵巢功能的近期影响。结果两组患者手术1月后卵巢激素水平与术前比较无显著差异,各组之间亦无显著差异。结论腹腔镜下双侧输卵管远端造口＋近端结扎术及腹腔镜下双侧输卵管切除术对卵巢功能近期无明显影响。