141例AMI行PCI术中再灌注心律失常的监测与护理

目的探讨AMI行PCI术中出现再灌注心律失常的监测与护理。方法回顾分析141例AMI患者行冠脉介入治疗，术中62例患者出现再灌注心律失常的临床资料。结果术中61例出现再灌注心律失常患者，通过严密的监测和有效的处理，顺利完成手术，1例患者术中出现心室电风暴除颤后合并缓慢型心律失常，未抢救成功。手术成功率98．4％。结论充分的术前准备，严密的术中心律、血压等监测，及时有效的护理措施是手术成功的保证。     

植入型心脏复律除颤器的临床应用

目的：通过对4例植入型心脏复律除颤器(ICD)的临床应用分析，探讨ICD在恶性室性心律失常中的治疗作用。方法：经静脉和埋藏式植入心脏复律除颤器。结果：4例均植入成功，其中2例植入单腔ICD，1例在原单腔起搏器基础上植入单腔ICD，1例在原双腔起搏器基础上植入ICD。参数设定符合要求，经随访3—32个月，无植入并发症，4例患者术后都接受了成功的ICD治疗，1例术后7个月因肝硬化死亡。结论：ICD是治疗致命性快速型室性心律失常安全、有效的方法，可成功避免心源性猝死的发生。加强随访及时调整参数更能准确识别和治疗快速室性心律失常。     

一例青少年扩张型心肌病患者反复电风暴发作的抢救护理与康复

电风暴（electrical storm,ES）指24小时内快速室性心动过速（室速）和（或）心室颤动（室颤）反复发作2次或2次以上[1],又称室速风暴、交感风暴、ICD风暴等,是心源性猝死的重要原因。电风暴发作可导致严重的血流动力学障碍,甚至死亡,若抢救不及时,病死率极高,而且护理质量如何对患者的预后有着直接影响[2]。尽快进行电除颤和电复律是恢复血流动力学稳定的首要措施。我院于2013年10月收治1例青少年扩张型心肌病患者反复发作电风暴,经积极心肺复苏、电复律、维持电解质水平及严密监护和良好护理配合,最后行射频消融术治疗后痊愈出院,跟踪随访与康复指导1年,患者心脏基础疾病较前明显好转,且再无恶性心律失常发生,现将抢救护理和康复指导过程介绍如下。     

经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理体会

目的:研究经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症的护理方法.方法:选取盐城市阜宁县人民医院2016年1月~2016年9月收治的60例经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术的患者为研究对象,针对患者术后相关并发症对其进行针对性的护理干预.结果:60例患者进行治疗后,有3例出现穿刺部位渗血或者血肿的现象,1例不出现迷走神经反射现象,2例出现术侧手部胀痛、皮下出血点,1例出现低血压,1例出现了心律失常.结论:针对经桡动脉行冠状动脉造影穿刺术后相关并发症,临床上应该采取针对性的护理措施进行干预.     

永久性心脏起搏器植入术患者的护理

人工心脏起搏术是用人造的脉冲电流刺激心脏，带动心脏搏动的治疗方法。主要用于治疗缓慢的心律失常。也可用于治疗快速的心律失常。我科自2001年6月～2007年12月共对58例心律失常患者实施了永久起搏器植入术，其中单腔37例，双腔20例，ICD起搏器1例，均取得满意的治疗效果。现将护理体会总结如下。     

植入型心律转复除颤器术后患者焦虑的护理报告

致命性室性心律失常（持续快速室性心动过速、心室扑动和心室颤动）是心脏性猝死的最常见原因，约占心脏性猝死的87％，植入型心律转复除颤器（ICD）是目前预防心源性猝死最有效的措施，大量结果显示60％的患者认为ICD改善了他们的生活质量，然而，30％～50％的患者术后存在一些负面情绪，如焦虑、恐惧等，尤其易见于经历过电击的患者，笔者所在科室成功植入了ICD的患者术后也出现不同程度的心理障碍（如焦虑、恐惧或抑郁），经实施针对性护理和心理干预后获得良好的效果，报告如下。     

CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的护理

目的总结行CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的护理方法及经验。方法分析中山市人民医院46例行CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常的护理过程。结果 46例患者均取得手术成功,术后随访6个月—3年。复发1例,1例再次消融成功。结论 CARTO射频消融治疗非器质性室性心律失常是有明显效果的治疗方法,而充分的术前准备、心理护理、术中密切配合及监测、术后细致观察及护理对提高手术成功率及预防、减少并发症的发生十分重要。     

人工心脏起博器置入术并发症的预防及护理

目的 探讨人工心脏起博器置人术并发症的护理及有效预防措施.方法 对2010-2011年期间心内科收治的562例因病态窦房结综合征而进行人工心脏起博器置入术患者的临床资料进行回顾分析.结果 成功置入人工心脏起博器562例,其中VVI427例,DDD117例,ICD18例.24例出现了并发症,其发生率为4.27％,包括起博器综合症7例,囊袋出血6例,囊袋感染5例,心律失常2例,电极脱位2例,右室电极穿孔1例,气胸1例.结论 人工心脏起博器置入术后并发症的发生率虽然较低,但后果严重.术前采用有效的健康教育,术中医护密切配合,术后细心、恰当的护理有助于预防心脏起博器置人术并发症的发生.     

输卵管妊娠患者保守手术后中西医结合治疗的护理体会

目的总结腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠的护理体会。方法 2008年2月~2010年5月在我院接受腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗的患者77例,所有患者均要求保留输卵管功能。回顾性分析所有患者的临床资料,随访一年,观察患者持续性异位妊娠发生率,总结护理体会。结果 77例患者均完成治疗,治愈率1 00%,术后6~8d患者血-hCG恢复正常;随访一年,所有患者均未发生持续性异位妊娠。结论腹腔镜保守手术治疗联合术后中西医结合治疗输卵管妊娠,术前术后正确护理可以防止持续性异位妊娠的发生。     

60例局部吸脂塑型术的护理

目的:探讨局部吸脂塑型术的并发症防止措施及其护理方法。方法:对60例病人利用肿胀麻醉下的共振吸脂技术进行局部脂肪抽脂,做好术前心理护理,术中术后病情的观察,及其并发症护理。结果:60例患者脂肪抽吸量为50~500 ml,经静止上浮的纯脂肪颗粒占50%~85%,术后疗效好,无明显凹凸不平症状,患者满意。结论:60例患者手术时间每部位1~1.5 h,治疗中及术后未出现并发症。随访1年,所有患者均无出现抽吸部位脂肪的再度堆积。加强临床观察及其护理至关重要,能够极大降低并发症的发生,从而提高手术的成功率和病人的满意率。     

难取性胆管结石内镜综合治疗的护理

对247例取性胆管结石内镜综合治疗的护理进行总结，综合病例特点及相关资料，加强术前准备，对病人进行心理辅导。术后密切观察病情，预防并发症，促进病人康复。     

鼻腺样囊性癌并颈内动脉假性动脉瘤1例护理

目的:探讨鼻腔鼻窦腺样囊性癌合并颅内段颈内动脉假性动脉瘤的围手术期护理。方法:重点加强手术前大出血的预防和急救,手术后穿刺点和并发症的护理。结果:表明科学的的围手术期护理有利于该病的恢复。结论:科学的围手术期护理能够有效地抢救病人生命,减少并发症的发生。     

上海某院日间手术病房患者就医体验调查

目的调查上海某三甲医院日间病房患者的就医体验,剖析就医体验的影响因素,探索管理流程中存在的问题,为改善患者就医体验、提升医院的医疗服务品质提供理论依据。方法采用住院患者体验量表（IPEQ）进行问卷调查。具体应用均数、频数对数据进行统计描述,应用t检验、方差分析对数据进行统计推断。结果患者总体体验平均分为115.7,处于“满意至很满意”之间,总体满意平均分为90.0,表示患者对日间病房服务整体满意或很满意。年龄因素在“等待时间过长”项上显示出了有统计学意义的趋势（P=0.073）;“是否本市患者”因素在A11项（即“除谈论病情外,医务人员和我没有其他话题”）上差异有统计学意义,P=0.048;文化程度因素在A26项（即“医务人员详细地告诉我在患病期间应注意的事项”）上差异有统计学意义,P=0.015。结论该院日间病房患者总体就医体验较好,“是否为本市患者”及“文化程度”是就医体验的影响因素,需提供针对性护理措施,注重人文关怀,继续完善和优化日间手术服务流程结构,提升服务质量。     

28例腹部术后并发肺部感染的护理体会

目的总结腹部外科手术后并发肺部感染的护理措施。方法回顾性分析28例腹部外科手术后并发肺部感染的病例资料。结果腹部术后发生肺部感染的发生率为14.81%。手术创伤、侵入性治疗、留置胃肠减压器是腹部术后并发肺部感染的重要因素。结论术后密切观察病人的生命体征,加强术后呼吸道护理,加强病室环境管理,口腔及皮肤护理,鼓励患者早期活动,加强营养及饮食护理是严防肺部感染的效护理措施。     

血液透析串联血液灌流治疗并发症的护理干预

目的探讨血液透析(Hemodialysis,HD)串联血液灌流(Hemoperfusion,HP)个体化预冲流程及护理干预对并发症预防效果。方法比较实施预冲流程及护理干预前、后两组血液透析串联血液灌流治疗患者的常见并发症,包括低血压、过敏、凝血、出血等的发生率进行统计分析。结果观察组血液透析串联血液灌流中发生低血压、低血糖、凝血、出血等并发症发生率明显降低,前后两组比较,p<0.01,有显著性差异。结论血液透析串联血液灌流治疗前全面评估患者基础疾病、出凝血时间、采用个性化预冲灌流器、透析器及管路,准确个性化使用抗凝药的剂量,可减少并发症的发生,有助于提高病人的治疗效果及确保安全。     

腮腺癌根治即期行斜方肌皮瓣修复术后的护理

报告了16例晚期腮腺癌患者行腮腺癌根治＋颈淋巴结清扫后即期行同侧斜方肌肌皮瓣修复的术前术后的护理。术前做好心理护理，增强患者战胜疼痛和病魔的信心；保护好供皮区，避免意外损伤，预防感染，保证手术的顺利进行。术后注意观察患者的呼吸变化，伤口出血、肌皮瓣血运；减少患者头部运动，注意体位，保持伤口敷料干净；鼓励早期离床活动，重视并发症的观察和出院指导。本组1例术后7d出现伤口感染，经治疗护理后痊愈。     

责任护士关注患者阳性检验检查结果的现状与对策

目的：探讨责任护士关注管床患者阳性检验检查结果的现状与对策。方法：采用自制责任制整体护理检查表对全院43个护理单元管床护士进行调查,内容包括责任护士对所管患者的阳性检验、检查结果了解;患者目前存在的护理问题的判断,并且根据存在问题下达护嘱并提供正确及时的护理措施;追踪患者对管床责任护士的知晓、服务满意度以及健康教育指导如药物知识、饮食、运动等掌握知晓程度。结果：随着优质护理服务工作的深入开展,责任制整体护理质量有了很大地改善和提高,责任护士主动关注患者阳性检验检查结果从41.9%提升到72.1%,判断目前患者存在的护理问题从53.5%提升至81.4%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：护理管理者应重视责任护士管床效果,制作相关工作指引为对策,引导责任护士全面、正确地实施责任制整体护理,更好地服务于患者,提升护理品质。     

急性心肌梗塞行急诊冠状动脉介入治疗的护理

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)行急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术的护理。方法对168例行急诊PTCA的AMI患者术中护理,术后严密观察病情、心电监护、预防并发症等护理。结果急诊PTCA术中出现严重心律失常,术后血管出血等并发症比择期手术高,病人及家属缺乏相关知识,有焦虑、恐惧心理。结论术中密切配合,术后严密观察病情、心电监护、预防出血等并发症、做好心理护理及健康教育,是决定患者早日康复出院的关键。     

舒适护理在手术室护理中的临床效果

目的对比舒适护理在手术室护理中的临床效果。方法随机将480例手术患者分为观察组和对照组各240例。对照组常规护理。观察组有针对性制定舒适护理计划。同时采取问调查形式进行,对患者进行调查并统计数据。结果患者舒适度和满意度,观察组均明显高于对照组。结论整体护理观的内涵越来越丰富,人们越来越重视人性化的护理。