氧—笑气—七氟醚循环半紧闭式麻醉用于患儿的观察

报告氧－笑气－七氟醚（ＧＯＳ）循环半紧闭式麻醉用于患儿的体会。本组１２例患儿，ＡＳＡⅠ～Ｒ级，年龄４．５～１４岁，体重１８～３９．５ｋｇ，手术时间５５～９６分钟。麻醉诱导：氧３Ｌ／ｍｉｎ－笑气３Ｌ／ｍｉｎ－七氟醚０．５％～４％；以４０％氧－６０％笑气－１％～２％七氟醚维持。结果诱导至应答反应消失时间２．７１±０．６２分，诱导至气管插管时间７．９６±０．８１分，苏醒时间４．９２±０．８２分。结果表明，七氟醚循环半紧闭式麻醉用于小儿患者有诱导快，苏醒快，富有调节性等优点，是一种安全、有效的吸入全麻药。     

地氟醚与其他吸入麻醉药在平衡麻醉中应用的研究

目的：比较地氟醚、七氟醚、异氟醚及安氟醚在平衡麻醉中的心血管反应及地麻醉恢复的影响。方法；妇科择期手术患者４０例，随机分为地氟醚（Ｄ）组、七氟醚（Ｓ）组、异氟醚（Ｉ）组及安氟醚（Ｅ）组。在平衡麻醉下进行手术，术中维持吸入麻醉药的肺泡浓度在１ＭＡＣ，即Ｄ组３％，Ｓ组０．７％，Ｉ组０．５％，Ｅ组０．６％和１：２的Ｏ２：Ｎ２Ｏ。同时经静脉连续输入芬太尼２μｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１，半小时的速度减半。手术     

地氟醚环路内注药法循环紧有入麻醉的应用研究

目的：探讨地氟醚环路内注药法用于循环紧闭吸入麻醉的可行性，并观察地氟醚药代动力学的变化，方法：５０例ＡＳＡⅠ－Ⅱ级择期手术全麻病人，咪唑安定、芬太尼麻醉诱导插管行ＩＰＰＶ。氧流量４Ｌ／Ｍｉｎ通气５分钟，行最低流量循环紧闭吸入麻醉。根据Ｌｏｗｅ的吸收公式，通过气端注入地氟醚的初始剂量，接用微泵持续输入地氟醚，维持地氟醚的肺泡浓度约３％左右。术中根据地氟醚的ＦＡ调整输注速度。切皮前分太尼０．１ｍｇ，术     

七氟醚和地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化

目的 比较七氟醚、地氟醚紧闭循环麻醉下神经外科手术后病人肾功能的变化，评价七氟醚紧闭循环麻醉应用于临床的安全性。方法 36例拟行神经外科手术病人，随机分为2组：七氟醚组（S组）和地氟醚组（D组），每组18例，新鲜气流量1-5L／min洗入2-3 min，之后降低至0．18～0．30L／min，七氟醚、地氟醚呼气末浓度分别维持在2．7％-4．0％、6．0％～10．0％。监测呼吸环路内氟甲基二氟乙烯醚（Compound A）浓度及吸入氧浓度。测定术前、术毕和术后2、24、72h血清氟离子（F^-）、肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）浓度，测定术前、术毕和术后24、48、72h尿中总蛋白（TP）、β2微球蛋白（β2-MG）和β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）水平。结果 在整个麻醉过程中病人吸入氧浓度不低于75％。术后两组血清Cr、BUN浓度及尿NAG／Cr与术前比较差异无统计学意义，组间比较差异无统计学意义。术后两组尿TP／Cr、β2-MG／Cr升高（P〈0．05），组间比较差异无统计学意义。TP／Cr、β2-MG／Cr与Compound A暴露量之间的相关系数分别为0．02、0．12（P〉0．05）。结论 七氟醚紧闭循环麻醉对神经外科手术后病人肾功能无影响。     

低流量紧闭麻醉的回路内七氟醚注药法

目的：采用回路内直接注入七氟醚为２５例病人行低流量紧闭麻醉。方法：将七氟醚液体分次注入钠石灰罐，首次量２ｍｌ，追加量每次１ｍｌ。七氟醚呼气末浓度维持在１％以上。结果：第１ｈ的七氟醚用量为６．９２±２．１６ｍｌ，第２ｈ为４．５７±０．６６ｍｌ（１４例）。首次注药２ｍｌ产生的最大吸入和呼出浓度分别为０．６％～１．７％和０．４％～１．３％。随着麻醉时间的延长，七氟醚的摄取速率减慢，追加给药产生的吸入浓度上升幅度逐渐增大。而七氟醚的用量与体重的相关性较差。结论：钠石灰罐分次注入七氟醚行低流量紧闭麻醉简便可行。     

地氟醚环路内注药法循环紧闭吸入麻醉的应用研究

目的：探讨地氟醚环路内注药法用于循环紧闭吸入麻醉的可行性,并观察地氟醚药代动力学的变化。方法：５０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术全麻病人,咪唑安定、芬太尼麻醉诱导插管行ＩＰＰＶ。氧流量４Ｌ／ｍｉｎ通气５分钟,行最低流量循环紧闭吸入麻醉。根据Ｌｏｗｅ的吸收公式,通过呼气端注入地氟醚的初始剂量,接着用微泵持续输入地氟醚,维持地氟醚的肺泡浓度（ＦＡ）约３％左右,术中根据地氟醚的ＦＡ调整输注速度。切皮前静注芬太尼０１ｍｇ,术中维库溴铵维持肌松,并辅以异丙酚２ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。记录地氟醚ＦＡ达３％的时间、呼气末浓度／吸气浓度（ＦＩ）达０８５的时间及其变化趋势。结果：地氟醚用量１０２４±１６３ｍｌ,地氟醚ＦＡ达３％的时间为１１±０４分钟,ＦＡ／ＦＩ达０８５的时间为３１±０１分钟,并能维持于０８５～０９５,恢复呼吸为５７±１３分钟,拔管时间为８３±０９分钟,睁眼时间８６±１６分钟。结论：采用低流量循环紧闭环路内注药法能安全有效地实施麻醉和减少环境污染。     

低流量N_2O－O_2－七氟醚吸入全麻在胸科手术的应用

低流量Ｎ２Ｏ－Ｏ２－七氟醚吸入全麻在胸科手术的应用陈海涛＊＊江苏省南通市肿瘤医院，邮政编码：２２６３６１七氟醚在国外多使用大流量半紧闭法［１］，但因有浪费药物和污染环境等问题，国内较少使用。我们用Ｓｕｌａ８０８Ｖ－ＳＣ麻醉机及其安氟醚蒸发罐，在严密的...     

七氟醚诱导麻醉中的心率变异功率频谱分析

目的 应用心率变异功率频谱分析（ＨＲＶ－ＰＳＡ）,观察七氟醚诱导麻醉中自主神经紧张度的变化。方法 ２１例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为Ａ组（１．０％七氟醚,ｎ＝１１）和Ｂ组（３．０七氟醚,ｎ＝１０）。面罩吸入七氟醚－Ｎ２Ｏ－Ｏ２混和气进行麻醉诱导。持续监测血液动力学指标;使用带有ＨＸＯ－Ⅰ型多功能监护系统的４８６ＰＣ机连续记录心电图并进行ＨＲＶ－ＰＳＡ。结果 麻醉诱导期,两组的心率无显著性变     

普鲁瞳因复合异氟醚半紧闭吸入对肝脏的影响

目的：观察临床普鲁卡因复合异氟醚半紧闭吸入对肝脏的影响。方法：２０例ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级病人随机分为两组，静吸复合组（ｎ１＝１０）和全凭静脉复合组（ｎ２＝１０），静脉复合组吸入１．０ＭＡＣ异氟醚１ｈ。两组术前术后１、３、７天测定肝脏功能。结果：主后第１天仅静吸复俣组ＡＬＴ、ＡＳＴ有统计学改变，但仍在正常范围，３￣７天逐渐恢复正常。结论：普鲁卡因复合吸入异氟醚麻醉对脏功能正常病人的肝功能影响较小。     

低流量氧异氟醚紧闭吸入麻醉在心脏手术中的应用

本文报告在旁气流气体监测仪监测下，使用持续气流麻醉机和注射泵，在１４例心脏直视手术中施行低流量氧－异氟醚紧闭吸入麻醉的结果。于气管插管后关闭麻醉环路，依Ｌｏｗｅ的ｋｇ３／４法则和时间的平方根法则，按计算的通气量和给药量实施。结果表明：关闭环路后，环路内氧分量（ＦｉＯ２、ＦＥＯ２）逐渐下降，于９ｍｉｎ即与关闭前有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１），异氟醚于１６ｍｉｎ达到预期浓度（１．３±０．４ＭＡＣ），ＳｐＯ２均≥９８％，血压、心率维持稳定。根据结果认为，在全面监测的基础上，即使对心功能很差的心脏病人，也可安全实施低流量紧闭吸入麻醉。