阿齐霉素三联与克拉霉素三联疗法根除HP的疗效比较

目的了解阿齐霉素短程三联疗法根除HP的疗效.方法将56例合并HP感染的消化性溃疡和慢性胃炎患者随机分为两组,治疗组给予阿齐霉素每天500mg,开始3d口服;奥美拉唑20mg,1d 2次;阿莫西林1.0g,1d 2次,疗程1周.对照组给予克拉霉素500mg,1d 2次,疗程1周.阿莫西林及奥美拉唑用量及疗程同治疗组.结果治疗组和对照组HP根除率分别为86.7%(26/30)和88.5%(23/26),两组根除率无显著性差异(P＞0.05).结论阿齐霉素短程三联疗法与克拉霉素短程三联疗法根除HP疗效相当且更经济,阿齐霉素可作为临床根除HP新选择.     

阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的　观察阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法根除十二指肠球部溃疡患者的幽门螺杆菌 (Hp)的临床疗效及治疗费用 ,并与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑联合疗法进行比较。方法　将经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡并有Hp感染的 10 0例患者 ,随机分为A、B两组。A组 (5 5例 )患者口服阿奇霉素 ,5 0 0mg/d ,仅疗程开始的前 3d服用 ;奥美拉唑 4 0mg,1次 /d ,阿莫西林 10 0 0mg,2次 /d ,共 1周。B组 (45例 )患者口服克拉霉素 5 0 0mg,2次 /d ,共 1周 ;奥美拉唑与阿莫西林的剂量与疗程同A组。疗程结束 4周后胃镜复查溃疡愈合情况 ,14 C -尿素呼气试验复查Hp根除情况。结果　Hp根除率 :A组和B组分别为 92 7% (5 1/5 5 )、 93 3% (42 /45 ) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 ) ;溃疡愈合率 :A组和B组分别为 96 % (48/5 0 )、95 1% (39/41) ,两组间差别无显著性意义 (P >0 0 5 )。治疗费用 :A组患者总费用为 2 6 0 2 78元 ,B组患者总费用为 339 2 2元 ;不良反应发生率 :A组和B组分别为5 0 %、 17 8% ,两组间差别均有显著性意义 (P <0 0 1)。结论　 (1)阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法治疗1周的方案与克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑方案疗效相当 ;(2 )阿奇霉素、阿莫西林、奥美拉唑三联疗法具有H     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的　比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果。方法　 10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者分为 2组 :A组 5 8例 ,以奥美拉唑 2 0mg、克拉霉素 5 0 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程 7d ;B组 45例 ,以奥美拉唑 2 0mg、甲硝唑 40 0mg加阿莫西林 10 0 0mg口服 ,2次·d-1,疗程7d。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑 2 0mg ,1次·d-1,疗程 2～ 4周。抗Hp治疗结束 2个月后复查胃镜并检测Hp。结果　A、B两组的Hp根除率分别为 89.3 %和 84.1% ,活动期溃疡愈合率分别为 96.7%和 10 0 % ,副反应发生率分别为 10 .3 %和 11.1% ,两组间Hp根除率、活动期溃疡愈合率和副反应发生率均无显著性差异 (均为P >0 .0 5 )。结论　克拉霉素或甲硝唑与奥美拉唑、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当 ,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

不同疗程联合用药根除幽门螺杆菌疗效对比

目的 :观察及对比奥美拉吐、克拉霉素、甲硝唑三联不同疗程根除幽门螺杆菌的疗效。方法 :86例经胃镜检查证实为消化性质溃疡合并幽门螺杆菌 (Hp)阳性者 ,随机分为不同疗程两组 :A组 ,奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,各每日 2次 ,疗程 1周。活动性溃疡者奥美拉唑 2 0mg每日 2次再服 1周 ;B组奥美拉唑 2 0mg ,克拉霉素 5 0 0mg ,甲硝唑 40 0mg ,每日 2次 ,疗程 2周。结果 :停药一个月后胃镜检查及Hp测定 ,结果表明 ,A、B两组溃疡愈合率及Hp根除率均相近 ,分别为 97.8%及 97.5 % ;86 9%及 90 .0 % (P >0 .0 5 )。不良反应发生率为 15 .2 %及 30 0 % (P <0 .0 5 )。结论 :奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联 1周短疗程治疗消化性溃疡及根除幽门螺杆菌疗效好 ,副反应小 ,成本低 ,易被患者接受。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌

目的:比较奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌(Hp)根除的疗效。方法:10 3例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为2组:A组5 8例,以奥美拉唑2 0mg 克拉霉素5 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天;B组4 5例,以奥美拉唑2 0mg 甲硝唑4 0 0mg 阿莫西林10 0 0mg ,每天2次,疗程7天。活动期溃疡患者抗Hp治疗后继续服用奥美拉唑2 0mg ,每天一次,疗程(2～4 )周。抗Hp治疗结束2个月后复查胃镜并检测Hp。结果:A、B两组的根除率分别为89.3%和84 .1% ;活动期溃疡愈合率分别为96 .7%和10 0 % ;副反应发生率分别为10 .3%和11.1% ;两组间差别无显著性,P >0 .0 5。结论:克拉霉素或甲硝唑与质子泵抑制剂(PPI)、阿莫西林组成的两种“三联疗法”疗效相当,而甲硝唑因价廉、安全在临床上更为实用。     

雷贝拉唑三联治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡1周与2周疗效观察

目的:观察雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori,Hp)和治疗十二指肠球部溃疡的1周与2周疗效对比.方法:72例经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡活动期并Hp阳性的患者随机分成1周疗法组(A组)和2周疗法组(B组),A、B两组用药均为雷贝拉唑10 mg,每日2次;阿莫西林1.0 g,每日2次;克拉霉素500 mg,每日2次.A组抗生素(阿莫西林和克拉霉素)只用1周,B组用2周,雷贝拉唑均用2周.停药4周之后复查胃镜观察溃疡愈合及Hp根除.结果:溃疡愈合率A、B两组分别为80.5%(29/36)和86.1%(31/36);Hp根除率为91.6%(33/36)和94.4%(34/36);A、B两组之间比较,各项结果均无明显差异(P>0.05).结论:雷贝拉唑三联疗法对根除Hp及治疗十二指肠球部溃疡的疗效及安全性1周与2周比较无差异性.但1周疗法经济,不良反应很少,且患者耐受性好.     

加替沙星、雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡疗效观察

目的观察以加替沙星与雷贝拉唑为主的三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效、不良反应和十二指肠溃疡复发率,以探讨临床更佳的根除Hp方案,提高十二指肠溃疡治愈率,降低复发率。方法选择符合条件270例患者,随机分为A、B、C组。A组加替沙星200mg bid,雷贝拉唑10mg bid,阿莫西林500mg bid。B组克拉霉素500mg bid,奥美拉唑20mg bid,甲硝唑200mg bid。C组阿莫西林500mg bid,奥美拉唑20mg bid,克拉霉素500mg bid。以上3组疗程均为10d。之后为雷贝拉唑10mg bid,果胶铋150mgtid共服用4周。停药4周后复查胃镜及14C-呼气试验。6月后复查胃镜。结果A组、B组、C组Hp根除率分别为93%、88%、92%,溃疡愈合率100%,96%,98%。溃疡复发率3%,4%,5%。3组相比无统计学意义,未见严重不良反应。结论加替沙星、雷贝拉唑为主的三联疗法能有效、安全根除幽门螺杆菌,且能提高十二指肠溃疡治愈率,降低复发率。     

奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的:观察奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Hp)的临床疗效。方法:收集我院2002年4月至2005年10月门诊的Hp( )的慢性胃炎及胃、十二指肠球部溃疡患者112例。随机分为奥美拉唑组(观察组)和对照组,奥美拉唑组56例,给奥美拉唑20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1 000 mg,每日2次,共7天;对照组56例,给雷尼替丁20 mg 克拉霉素500 mg 阿莫西林1000 mg,每日2次,共7天,疗程结束后4~5周复查Hp检测,进行疗效对比。结果:两组治疗方案的Hp根除率比较无显著性差异(P>0.05);但疼痛症状消失时间:奥美拉唑组1~5天,平均(1.9±0.7)天;雷尼替丁组1~7天,平均(3.7±1.2)天,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:奥美拉唑三联5日疗法是一种短程、有效、依从性好、不良反应小的根除Hp方案。     

两种不同的疗法治疗消化性溃疡临床观察

目的：比较观察序贯疗法和三联疗法治疗消化性溃疡的疗效。三联疗法：PPI＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程为10天,根除Hp,评估两种方案的疗效。方法：病例选择96例经胃镜检查确诊为活动期消化性溃疡患者,随机分配至A组或B组,每组48例,A组为序贯疗法：前5天埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g,每天2次,后5天埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋替硝唑500mg,每天2次,口服;B组为三联疗法：埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg,每天2次,口服,疗程为10天,1疗程结束后,复查胃镜及Hp检测。结果：A、B两组根除率分别为91.7%和70.83%。差异有显著性,患者依从性好,均未见严重的不良反应。结论：序贯疗法与三联疗法根除Hp相比,其Hp根除率A组高于B组,序贯疗法根除Hp疗效好。     

根除幽门螺杆菌三联治疗方案对照观察

目的探讨以质子泵抑制剂(PPI)为主加两种抗生素三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的最佳方案。方法胃镜检查证实为消化性溃疡和慢性胃炎,同时镜下活检粘膜快速尿素酶测定为阳性的311例患者,随机分成:A组153例,用奥美拉唑、阿莫西林、克拉雷素,1周为1个疗程;B组158例,用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑治疗,1周为1个疗程。停药1个月复查Hp。结果A组Hp根除率92.16%(141/153),B组Hp根除率90.51%(143/153),两组比较差异无显著性(P>0.05),两组不良反应比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论价廉的奥美拉唑加阿莫西林加甲硝唑组三联疗法可替代价格昂贵的奥美拉唑加阿莫西林加克拉霉素组三联疗法,适用于经济较困难的患者。     

左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎的临床随机对照研究

目的比较左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法60例CAP患者随机分为左氧氟沙星组（A组）和阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素组（B组）各30例。A组给予500mg左氧氟沙星静脉注射,1次／d;当病情好转时改为500mg口服,1次,d。B组给予阿莫西林／克拉维酸钾（500mg／100mg）静脉注射,3次,d,同时口服克拉霉素500mg,2次／d;当病情好转后,改为口服阿莫西林／克拉维酸钾（250mg／125mg）,3次,d,克拉霉素500mg,2次／d。治疗疗程为7～14d。结果A组和B组的临床总有效率分别为93.3％和96．7％,细菌清除率分别为73.3％和60．0％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组不良反应轻微,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星与阿莫西林／克拉维酸钾联合克拉霉素治疗CAP均安全有效,均可以作为CAP的首选药物。     

法莫替丁、呋喃唑酮、阿莫西林根除幽门螺杆菌感染

探索一种疗效高、剂量小、疗程短、价廉的根除幽门螺杆菌(Hp)的方案.方法:将90例Hp阳性、内镜确诊为活动期十二指肠溃疡的患者随机分为两个治疗组:A组给予法莫替丁20 mg、呋喃唑酮100 mg、阿莫西林500 mg,均为每天2次,共1 周.B组给予奥美拉唑20 mg,每天1次;阿莫西林500 mg,每天4次;甲硝唑400 mg,每天3次 ,共2 周.在治疗前3天内和治疗后4～6周内,分别经内镜在胃窦和胃体取活检标本,采用快速尿素酶试验及组织学检查方法检测Hp,并观察十二指肠溃疡愈合情况.结果:A、B两组Hp根除率分别为91.1%和93.6%(P＞0.05),4周溃疡愈合率分别为84.4%和86.9%(P＞0.05),两组药物不良反应发生率为20.0%和46.7%(P ＜0.01).结论:法莫替丁、低剂量呋喃唑酮和低剂量阿莫西林组成的三联一周疗法 ,具有根除Hp率高、服药方便、不良反应少、价廉的优点.     

低剂量三联标准疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的：探讨低剂量三联标准疗法治疗消化性溃疡幽门螺旋杆菌（H．pylori,Hp）阳性患者的临床疗效,并观察其溃疡复发率Hp再感染率及不良反应。方法：选取符合标准的84例患者平均分成治疗组和对照组。对照组运用奥美拉唑20mg,2次／d;羟氨苄青霉素500F／1g,4次／d;甲硝唑400mg,4次／d,均服用l周。治疗组奥美拉唑20mg,1次／d;羟氨苄青霉素500mg,2次／d,甲硝唑400mg,2次,d,经1周治疗后,不再用其他任何抗溃疡药。1个月后复查胃镜及检测Hp,并观察患者的Hp根除率、溃疡愈合率;12个月后随访患者的复发率及再感染率。结果：治疗组根除率为95．23％（40／42）、溃疡愈合率为92．86％（39／42）,对照组为90．48％（38／42）、88．09％（37／39）,两组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;12个月后随访治疗组Hp根除者溃疡年复发率4．76％（2／42）、Hp再感染率7．14％（3／42）,对照组为26．19％（11／42）、28．57％（12／42）,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗组不良反应发生率7．14％（3／42）,对照组为11．90％（5／42）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）o结论：低剂量三联标准疗法治疗Hp阳性消化性溃疡愈合率高,HD根除率高．溃疡复发率及HD再感染率低。是临床应用有价值的方案。     

兰索拉唑短程三联治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察兰综拉唑联用克拉霉素及阿莫西林一周对幽门螺杆菌（HP）感染的十二脂肠溃疡病人疗效,方法：将83例胃镜正镜证实有HP感染十二指肠溃疡病人随机分成两组,A组30例,口服兰索拉唑30mg,阿莫西林500mg,克拉霉素500mg,用法每天二次,疗程一周,B组53例,口服兰索拉唑30mg,每天一次,阿莫西林500mg,甲硝唑200mg,每天四次,疗程两周,治疗四周后复查胃镜了解溃疡愈合及HP根除率,结果：HP根限率A组96．7％,高于B组77．4％（P＜0．05）,溃疡愈合率A组93．3％,与B组92．5％相似（P＞0．05）。溃疡愈合率A组93．3％,与B组92．5％相似（P＞0．05）,结论：兰索拉唑联用克拉素及阿莫西林一周是目前较理想根除HP治疗方案。     

不同组合的三联疗法对幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效及一年随访研究

目的 探讨不同抗生素组合、不同剂量及不同疗程的三联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果。方法 248例经胃镜确诊的活动性十二指肠溃疡患者,经Hp检查阳性。患者随机分成6个组进行治疗,于治疗结束后4周复查胃镜,观察溃疡愈合率和重复Hp检查观察Hp根除率。比较含克拉霉素和不含克拉霉素的奥美拉唑三联疗法对Hp的根除效果。质子泵抑制剂(PPI)三联疗法1周与2周的治疗效果。比较克拉霉素250mg与克拉霉素500mg不同剂量的治疗效果。随访溃疡愈合后1年的溃疡复发率。结果 248例患者中228例溃疡愈合,其中有28例Hp未根除,200例Hp被根除。在28例Hp未根除的溃疡愈合患者中17例参加随访,半年溃疡复发7例,复发率41．2％,1年复发10例,复发率58．9％;在Hp根除的200例溃疡愈合患者中,130例参加随访,半年溃疡复发率为0,1年复发3例,复发率2．3％。含克拉霉素的PPI三联疗法,Hp的根除率明显高于不含克拉霉素的三联疗法;克拉霉素250mg与500mg2个剂量的对比研究,Hp的根除率差异无显著意义;1周与2周治疗Hp根除率和溃疡治愈率差异无显著意义;根除Hp可以明显降低溃疡复发率或治愈溃疡。结论 含奥美拉唑和克拉霉素的短程(1周)和低剂量(克拉霉素250mg)的三联疗法是一种理想的治疗方案,值得推荐。     

鼻咽癌综合治疗的临床研究

目的 :探讨一种适合对鼻咽癌进行综合治疗的方法。方法 :对 15 3例鼻咽癌随机分组研究 ;单纯放疗组 (甲组 )5 2例、放疗前诱导化疗组 (乙组 ) 5 2例、放疗同步化疗组 (丙组 ) 4 9例 ,各组均采用 6 0 Coγ射线或 4MVX线常规分割放疗 ,颈部加 180 KVX射线。鼻咽部剂量 70～ 80 Gy/ 7～ 8W,颈部预防照射 5 0 Gy/ 5 W,根治量 6 0～ 75 Gy/ 6～ 7.5 W。乙组在放疗前予 DDP5 0 m g,第 1,5天 ,5 - Fu5 0 0 mg,第 1～ 5天 ,静滴 ,休息 2周 ,再重复上述方案。丙组在放疗开始同时给予 DDP2 0 mg,第 1～ 5天 ,5 - Fu 5 0 0 m g,第 1～ 5天 ,静滴 ,第 4周再重复上述方案。结果 :甲、乙、丙组鼻咽部肿瘤完全消退率为 90 .4%、75 .0 %、 89.8%。颈部转移灶除 N0 者外 ,全消率分别为 75 .7%、 6 4.5 %、 75 .0 %。按临床分期比较消退率 、 、 a期 ,甲组分别为 85 .7%、 71.4%、 6 0 % ,乙组分别为 70 %、 5 8.3%、 6 6 .6 % ,丙组分别为 81.3%、 72 .7%、 6 3.4%。但经统计学处理 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :鼻咽癌综合治疗与单纯放疗疗效比较 ,晚期病例的近期疗效稍有提高 ,长期疗效有待进一步观察。     

四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

目的探讨采用四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡的治疗效果。方法选择该院从2011年9月—2012年9月收治的100例幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例。观察组中的患者口服雷内拉唑10mg/次,雷尼替丁枸橼酸铋350mg/次,阿莫西林1000mg/次,呋喃唑酮100mg/次对照组患者口服奥美拉唑20mg/次,阿莫西林1000mg/次,克拉霉素500mg/次。观察对比两组患者的Hp根除率、溃疡愈合率以及溃疡复发和再感染率。结果在治疗之后,观察组患者的溃疡愈合率与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。观察组的Hp根除率、溃疡复发率明显优于对照组。两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者采用四联疗法具有比较好的治疗效果,值得在临床上得到广泛运用。     

氟罗沙星、阿莫西林和埃索美拉唑三联疗法根治幽门螺杆菌60例疗效观察

目的观察氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌（HP）的临床疗效,并与克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法进行比较。方法将经14C-尿素呼气试及快速尿素酶试验证实为HP感染的120例患者随机分为A、B两组。A组（60例）患者口服氟罗沙星400 mg,1次/d,阿莫西林1 000 mg,2次/d,埃索美拉唑20 mg,2次/d,共1周;B组（60例）患者口服克拉霉素500 mg,2次/d,甲硝唑400 mg,2次/d,奥美拉唑20 mg,2次/d,共1周。疗程结束4周后复查14C-尿素呼气试验及快速尿素酶试验,了解HP根除情况。结果 HP根除率：A组和B组分别为91.67%（55/60）、80.00%（48/60）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氟罗沙星、阿莫西林、埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效优于克拉霉素、甲硝唑、奥关拉唑三联疗法。