经喉罩全凭异氟醚吸入麻醉在小儿浅表手术中的应用

目的 探讨在小儿浅表手术中使用经喉罩全凭异氟醚吸入麻醉的方法及效果.方法 选泽2～6岁择期手术的住院或门诊患儿.结果 36例患儿喉罩均成功置入,麻醉过程总体平稳,术中无窒息和误吸发生,平均睁眼时间为7.23±2.50 min,术后24 h访视患儿对手术过程无记忆.结论 通过本次研究,在喉罩通气保证呼吸道畅通的条件下,全凭异氟醚吸入麻醉可安全有效的应用于小儿浅表手术中.     

喉罩下七氟醚用于小儿腹股沟斜疝手术的麻醉效果

目的比较喉罩下七氟醚吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中的麻醉效果。方法择期行腹股沟斜疝修补术手的患儿60例,年龄3～9岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机均分为喉罩下七氟醚麻醉组(S组)和氯胺酮麻醉组(K组)。S组给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩成功后保留患儿自主呼吸,术中根据手术刺激大小调整七氟醚浓度为3%～4%;K组患儿诱导时静脉注射氯胺酮1mg/kg,术中间断静脉追加氯胺酮0.5～1.0mg/kg维持麻醉。记录麻醉前(T0)、切皮前(T1)、切皮后1min(T2)、30min(T3)、术毕时(T4)MAP与HR;记录两组患儿意识消失、苏醒、清醒时间;观察两组患儿麻醉期间及麻醉后不良反应情况。结果两组术中镇静、镇痛效果良好,差异无统计学意义(P>0.05);与K组比较,S组麻醉诱导后及术中血流动力学变化小,意识消失、苏醒、清醒时间短,麻醉期间及麻醉后不良反应发生率低(P<0.05)。结论喉罩下七氟醚吸入麻醉在小儿腹股沟斜疝手术中优于氯胺酮静脉麻醉。     

喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用

目的:探讨七氟醚经喉罩吸入麻醉在小儿眼科手术中的应用.方法:本组60例患儿,均采用吸入8%浓度七氟醚诱导,待患儿睫毛反射消失后置入喉罩,后调整七氟醚浓度至2%～3%,保留自主呼吸,记录患儿吸入诱导至意识反应消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间,监测血流动力学指标,观察不良反应发生情况.结果:本组60例患儿吸入诱导至意识反应消失时间(38.2±10.2)s,睫毛反射消失时间(51.5±9.8)s,苏醒时间(270.8±120.5)s,术中血流动力学监测较平稳,不良反应的发生率较小.结论:经喉罩七氟醚吸入可以很好的应用于小儿眼科手术.     

喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉在小儿先天性心脏病介入手术中的应用

目的比较喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉与氯胺酮及丙泊酚复合麻醉用于小儿先天性心脏病介入手术的优劣。方法选择60例择期行先天性心脏病介入手术的患儿,随机分为S、P2组,S组：全凭七氟醚诱导、维持,喉罩通气;P组：氯胺酮诱导,全凭丙泊酚维持,面罩吸氧。记录麻醉诱导前（T1）、手术开始时（T2）及手术结束时（T3）各时点患儿SBP、DBP、MAP、HR、SPO2,观察手术结束至患儿清醒的时间及术后并发症（恶心、呕吐、躁动）的发生率。结果与P组比较,S组患儿T2时刻SBP、MAP、HR明显降低（P〈0．05）,T1、鹳时刻SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义（P〉0．05）;2组T2、13时刻SBP、DBP、MAP、HR均较各自组T1时刻无明显变化（P〉0．05）;2组惠儿各时点SpO2差异均无统计学意义（P〉0．05）。S组清醒时间明显低于P组（P〈0．05）。2组术后并发症发生率无明显差异（P〉0．05）。结论喉罩通气下七氟醚全凭吸入麻醉应用于小儿先天性心脏病介入手术,比氯胺酮及丙泊酚复合麻醉更安全有效。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中应用的疗效分析

目的探讨喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉在乳腺癌改良根治术中的临床疗效。方法90例乳腺癌改良根治术患者,随机分为观察组和对照组,各45例。两组患者术前均给予咪唑安定2 mg静脉注射,盐酸戊乙奎醚1 mg肌内注射,观察组采用七氟醚进行麻醉诱导,诱导成功后予以喉罩置入,以单纯七氟醚进行麻醉维持;对照组采用静脉注射进行麻醉诱导,诱导成功后予以喉罩置入,用七氟醚同时间断注射顺苯磺酸阿曲库铵进行维持。观察并比较两组患者整个麻醉过程中麻醉诱导、喉罩插入、清醒、喉罩拔除的时间以及不同时间段血压、心率、血氧饱和度的差异。结果观察组诱导时间、插入喉罩时间及清醒时间与对照组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组拔除喉罩时间相比较差异有统计学意义(P<0.05)。置入喉罩时(T2)两组患者血压与同组麻醉诱导开始时(T1)相比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组相比对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组置入喉罩时(T2)心率相比于诱导开始时(T1)差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉临床疗效好,诱导剂苏醒速度快,值得在临床上予以推广。     

脑电双频指数监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的临床观察

目的观察脑电双频指数(BIS)监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果。方法择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚+5L/min氧,BIS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%+2L/min氧,控制BIS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸。缝皮结束,停止吸入七氟醚,BIS恢复至75左右,拔除喉罩。记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化。结果患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P<0.05,诱导时间、苏醒时间分别为(123±33)s(、15±2)min。置入喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(4.2±0.5)%;术中麻醉维持阶段呼气末七氟醚浓度为(2.1±0.4)%;手术结束拔喉罩即刻呼气末七氟醚浓度为(0.5±0.1)%。所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动。结论 BIS监测经喉罩吸入七氟醚,诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,呼吸可控性强,可安全地应用于小儿短小手术麻醉。     

喉罩通气下七氟醚麻醉在小儿疝囊高位结扎术中的应用

目的：观察喉罩通气结合七氟醚吸入麻醉应用于小儿疝囊高位结扎术的临床效果和安全性。方法50例择期疝囊高位结扎手术患者,年龄3~7岁, ASAⅠ~Ⅱ级,于七氟醚麻醉诱导后插入喉罩,观察插入喉罩前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩后5 min(T2)、插入喉罩后10 min(T3)和拔出喉罩时(T4)5个时间点患儿的心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、呼吸末二氧化碳(PETCO2)及七氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)值参数变化并进行对比;同时观察诱导时间,喉罩插入时间,手术时间,苏醒时间及插入次数;以及观察有无呕吐,误吸,躁动,屏气等不良反应情况。结果围术期5个时间点患儿的HR、SPO2、PETCO2和七氟醚MAC值变化无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩与七氟醚联合应用于小儿麻醉便于气道管理,诱导迅速,苏醒快,安全、便捷、不良反应少,可行性高。     

七氟醚吸入全身麻醉在小儿白内障手术中的麻醉效果和安全性

目的:总结七氟醚吸入在小儿白内障超声乳化联合人工晶体植入术中的麻醉效果和安全性。方法:收集2009年5月至2010年8月期间在北京同仁医院用七氟醚进行全身麻醉行白内障超声乳化联合人工晶体植入术的145例患儿(男84例,女61例,年龄3～8岁,美国麻醉医师协会分级I～II级)的临床资料并进行回顾性分析。麻醉诱导:经面罩吸入8%七氟醚,氧流量为5 L/min。患儿意识消失后开放静脉,脑电双频指数(BIS)<60且下颌松弛后置入喉罩。麻醉维持:术中经喉罩吸入3%～4%七氟醚,氧流量为2 L/min,保留患儿自主呼吸,间断辅助通气。记录患儿麻醉诱导前(T1)、意识消失后BIS下降至最低值时(T2)、喉罩置入前(T3)和麻醉维持期(T4)的BIS、心率和呼吸频率,监测麻醉诱导和维持期间患儿出现咳嗽、屏气、喉痉挛、呕吐、分泌物增加或低氧血症等不良反应的发生情况。结果:麻醉诱导前患儿的BIS为94～98(98±2),心率为(111±10)次/min;吸入8%七氟醚15～34(20±3)s后意识消失,BIS降至12～38(23±7),心率加快至(160±12)次/min,最快达180次/min,与诱导前相比差异均有统计学意义(均P<0.01)。106例患儿(73.1%)在BIS最低点时出现肢体与躯体急扭,持续5～10 s后扭动消失。BIS上升至24～42(35±4)且患儿下颌松弛时可顺利置入喉罩。置入喉罩前患儿心率下降至(97±10)次/min,与诱导前[(111±10)次/min]相比差异有统计学意义(P<0.01)。麻醉诱导期患儿的呼吸频率为(21.6±3.4)次/min,麻醉维持期为(29.0±3.8)次/min,与诱导前的(24.6±3.6)次/min相比,差异均有统计学意义(均P<0.01)。麻醉诱导和维持过程中所有患儿均未发生屏气、喉痉挛、咳嗽、分泌物增加、呕吐、低氧血症等严重不良反应并顺利完成手术。结论:七氟醚吸入全身麻醉用于小儿白内障手术效果好且安全,但在麻醉诱导时应加强对患儿的监测,以防止因肢体、躯体急扭出现的意外伤害。     

七氟醚麻醉下欧普乐喉罩通气在介入手术全麻中的应用

目的比较七氟醚麻醉下喉罩通气和气管插管在介入手术全麻中的应用。方法 60例行介入手术治疗的患者随机分为欧普乐免充气喉罩组和气管插管组,术中以吸入七氟醚维持麻醉。记录在麻醉诱导前、诱导后(插入喉罩或气管导管前)、插入喉罩或气管导管后1min、5min、苏醒拔除喉罩或气管导管时的血压、心率、血氧饱和度(SPO2)及呼末二氧化碳(PETCO2)的变化,观察术毕患者呼之睁眼时间、拔管时间以及拔除时患者是否呛咳、躁动、恶心呕吐和咽喉部疼痛等并发症。结果喉罩通气组患者在麻醉诱导、术中维持及术后苏醒血流动力学平稳,苏醒迅速,不良反应发生率低。结论欧普乐免充气喉罩使用操作简单,刺激小,通气可靠,复合七氟醚麻醉,术中血流动力学平稳,术后苏醒快,较气管插管更适合应用于介入手术的治疗。     

全凭吸入麻醉在45例主动脉夹层动脉瘤介入手术中的应用

目的 观察喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉下行主动脉夹层动脉瘤介入术患者血流动力学变化及术后恢复情况.方法 选择45例行主动脉夹层动脉瘤介入手术的患者,行喉罩通气全凭七氟醚吸入麻醉,观察患者麻醉诱导前、置入喉罩后、手术中、拔除喉罩后的SPO2 、PrTCO2和动脉血气值,并观察术中、术后患者的血流动力学波动.结果 麻醉前后S...     

乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉的分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉效果。方法选取我院8例乳腺癌患者。常规组:采用传统的静脉复合麻醉。观察组:实施高氧流量七氟醚吸入。结果观察组患者在拔出喉罩时间短于常规组,差距有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉诱导开始、置入喉罩、拔出喉罩时间的HR相比有明显差距,有统计学意义(P<0.05)。MAP指标在置入喉罩时两组相比较,有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术中应用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉效果理想,而且安全有效,值得在临床中大力推广。     

喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床分析

目的：探讨在小儿疝气修补手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法：选取本院2012年1月～2016年6月收治的小儿疝气行手术修补治疗的70例患者作为研究对象,将所有入选患儿按照麻醉方法的不同分为观察组与对照组（各35例）,观察组应用喉罩七氟醚吸入麻醉,对照组行气管插入导管,比较两组临床麻醉效果。结果：观察组实施喉罩七氟醚吸入麻醉后HR、MAP明显优于实施气管插入导管的对照组,观察组体动和睁眼时间、完全清醒时间明显低于对照组,组间差异显著（P＜0.05）;两组患儿及其家属对治疗满意度情况比较,观察组总满意率（94.3%）明显高于对照组（77.1%）,差异显著（P＜0.05）。结论：喉罩七氟醚吸入麻醉在患儿疝气修补手术中不影响其心率及平均动脉压,且能显著减少完全清醒时间,安全性高。     

蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果观察

目的：探讨蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法选择2012年10月~2014年10月在本院行妇科腹腔镜手术的患者48例,将其随机分成观察组(A组)和对照组(B组),各24例。A组采取蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚保留自主呼吸全身麻醉,B组采取气管插管全身麻醉,观察并记录两组患者在麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1),喉罩或气管导管置入后1 min(T2)、拔出喉罩或拔管即时(T3)的HR、SBP、DBP、MAP等的变化,记录术毕患者睁眼、拔管(喉罩)、自报姓名时间,术后呛咳、咽痛、误吸、术中知晓等的发生例数以及术后疼痛评分。结果与T0时比较,B组T2、T3时的HR加快,MAP增高,且与A组的T2、T3比较,HR较快,MAP较高(P<0.05)。A组的睁眼和拔喉罩时间明显短于B组(P<0.05),术后并发症发生率低于B组(P<0.05)。结论蛛网膜下腔麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有血流动力学平稳、苏醒迅速、并发症少的优点,是一种安全、有效的麻醉方法。     

七氟醚联合腹横肌神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用

目的研究在小儿腹股沟疝手术中应用经喉罩七氟醚吸入联合腹横肌神经阻滞的效果。方法回顾性分析2017年8月～2018年8月在我院实施腹股沟疝手术80例患儿数据资料,随机分为对照组与试验组,对照组患儿采用喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼方法,试验组患儿采用经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉方法,比较两种不同方法获得的麻醉效果差异。结果试验组切皮后15min及术毕时HR变化明显较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05),在诱导时间、苏醒时间上,试验组较对照组有显著缩短,差异有统计学意义(P <0.05),对照组患儿不良反应发生率皆高于试验组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果极佳,术中经过平稳、麻醉恢复快、不良反应少。     

七氟醚与异氟醚两种吸入剂用于腹腔镜胆囊手术的麻醉恢复比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除(LC)手术患者吸入七氟醚与异氟醚麻醉恢复的情况.方法 20例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC术患者随机分为两组,七氟醚组(A组)和异氟醚组(B组),各10例.麻醉诱导后行气管插管后机械通气.诱导后吸入纯氧,氧流量2 L/min.吸入七氟醚或异氟醚维持麻醉.维持血压和心率波动幅度不超过基础值30％,术中以盐酸瑞芬太尼微量泵静脉泵入.胆囊取出后停止吸入七氟醚或异氧醚,纯氧流量调整为6L/min.记录睁眼时间(停止吸入麻醉药到睁眼的时间)、记录拨除气管导管时间(停止吸入麻醉药到拔除气管导管时间)、记录麻醉后恢复期评分达到9分时间(从停止吸入麻醉药即刻计时).结果 与B组比较,A组睁眼时间、拨除气管导管时间、麻醉后恢复期评分达9分时间都较B组短.结论 在LC手术中,与异氟醚比较,吸入七氟醚患者麻醉恢复较快,且麻醉恢复质量较好.     

喉罩下全凭吸入七氟醚维持麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察

目的探讨在腹腔镜胆囊切除手术中应用喉罩通气全凭吸人七氟醚维持麻醉的临床安全性。方法择期行LC的患者60例，随机均分为七氟醚组（A组）和全凭静脉组（B组）。A组采用七氟醚全凭吸人麻醉维持，B组采用丙帕酚、舒芬太尼和罗库溴铵麻醉维持。监测并记录麻醉前后的血流动力学指标；记录喉罩拔除时间，观察恢复期不良反应情况。结果两组术中生命体征差异无统计学意义（P〉0．05），但A组拔管时间短于B组（P〈0．05），且不良反应发生率较B组少（P〈0．05）。结论LC采用喉罩通气全凭吸入七氟醚麻醉维持，能满足喉罩置人及外科手术操作的麻醉要求，操作方便、安全性高。     

异丙酚持续微泵输注在小儿术中维持与吸入七氟醚的比较

目的对比七氟醚和异丙酚在小儿麻醉中的应用。方法择期手术患儿随机分为两组,七氟醚组入室后顿量吸入七氟醚意识消失后静推芬太尼1μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg,5～10s内注入,2min后插管或插入喉罩(根据手术方式选择)。术中以2%～3%的七氟醚维持麻醉,必要时追加芬太尼0.5μg/kg,手术结束前10～15min停七氟醚。异丙酚组入室后给予氯胺酮4～5mg/kg肌注,待意识消失后,开放上肢静脉通路,给予异丙酚3mg/kg静推,芬太尼1μg/kg和顺苯磺酸阿曲库铵0.1mg/kg,5～10s内注入,术中以异丙酚按3mg/(kg.h)微泵输注,必要时追加芬太尼0.5μg/kg。记录意识消失时间(s)、手术结束清醒(睁眼)时间;观察患儿诱导期是否合作、有无呛咳、喉痉挛、支气管痉挛等,恢复期有无躁动、恶心、呕吐等不良反应。结果七氟醚组清醒时间比异丙酚组明显缩短,两组均未发生屏气、喉痉挛、支气管痉挛等,苏醒后均无明显躁动。结论七氟醚适合小儿麻醉诱导。     

喉罩七氟醚吸入在小儿斜视矫正术麻醉中的应用

目的观察喉罩应用七氟醚吸入麻醉下行小儿斜视矫正术的临床效果及安全性。方法选择择期斜视矫正术患儿20例,年龄3~5岁,体质量12~23kg,ASAI~Ⅱ级,均无呼吸、循环及神经系统疾病。麻醉诱导,面罩半紧闭吸入七氟醚,氧流量2~3L/min,吸入浓度前30s内5%,后降至3%,待下颌关节较松弛后插入喉罩(普通喉罩,插前气囊表面涂上石蜡油,以润滑气道和减轻咽喉区刺激),术中维持氧流量1.5L/min,七氟醚吸入浓度2%,半紧闭下保留自主呼吸。严密观察并记录患心率(HR)、脉搏、血氧饱和度(SpO2)变化。结果 20例患儿麻醉效果均满意。麻醉期间各时间点HR、SpO2值无显著性差异(P>0.05)。结论喉罩七氟醚吸入在小儿斜视矫正术中是安全可靠的麻醉方法 。     

喉罩通气全凭吸入七氟醚用于老年乳腺癌改良根治术麻醉中的效果观察

目的对喉罩通气全凭吸入七氟醚用于老年乳腺癌改良根治术麻醉中的效果进行分析。方法对88例老年乳腺癌患者均采取乳腺癌改良根治术治疗,根据患者麻醉不同分A、B两组各44例,其中A组为全凭吸入七氟醚,B组静吸复合麻醉。结果两组置入喉罩时MAP较麻醉诱导时明显减低,B组置入喉罩时MAP较A组降低明显,B组置入喉罩时HR降低,并低于A组,P<0.05;其余无显著差异,P>0.05。两组拔除喉罩时间比较,P<0.05;其余指标比较,P>0.05。结论对老年乳腺癌改良根治术患者麻醉中采用喉罩通气全凭吸入七氟醚效果显著。     

喉罩七氟醚吸入对甲亢手术患者血流动力学的影响

目的观察喉罩七氟醚吸入麻醉对甲亢手术患者血流动力学的影响。方法 60例ASAI～II级择期在全麻下实施甲亢手术的患者,随机分为七氟醚吸入组(S组)和丙泊酚组(P组)。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前(T1)、插入喉罩即刻(T2)、切皮即刻(T3)、拔除喉罩前(T4)、拔除喉罩后即刻(T5)记录SPO2、PETCO2、HR、MAP。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与T0比较T1、T2时S组MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组HR减慢、MAP下降(P<0.05);T1、T2时P组MAP低于S组(P<0.05);T2时HR慢于S组(P<0.005)。结论七氟醚吸入麻醉用于甲亢手术,血流动力学更稳定,手术期间可维持接近生理状态的血流动力学,全麻后苏醒平稳。