LP-PLA2及LDL-C水平与2型糖尿病并发血管病变的相关性研究

目的通过检测2型糖尿病(T2DM)并发血管病变患者血清脂蛋白磷脂酶A2(LP-PLA2)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,探讨其在糖尿病血管并发症发病过程中的作用。方法选取2016年2月至2017年4月在该院内分泌科门诊和住院诊断为T2DM的患者50例,其中单纯T2DM组25例,T2DM合并血管病变组25例。采用酶联免疫吸附试验检测血清LP-PLA2水平;通过全自动生化仪检测血清LDL-C水平。结果与单纯T2DM组[(140.75±32.52)μg/L]相比,T2DM并发血管病变组患者LP-PLA2水平[(171.45±43.67)μg/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。与单纯T2DM组[(2.78±0.43)mmol/L]相比,T2DM并发血管病变组LDL-C水平[(3.04±0.25)mmol/L]明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。T2DM并发血管病变患者血清LP-PLA2水平与血清LDL-C呈正相关(r=0.473 5,P=0.034 9)。结论 T2DM并发血管病变患者外周血LP-PLA2和LDL-C水平升高可能在该病中发生发展过程中发挥重要作用。     

血清IL-17水平与2型糖尿病及血管病变的关系

目的探讨血清白细胞介素-17(IL-17)水平与2型糖尿病(T2DM)及血管病变的关系。方法运用酶联免疫吸附法(ELISA)检测93例T2DM患者(DM组,其中无血管病变48例为DM1组,合并血管病变45例为DM2组)和83例健康对照者(NC)的血清IL-17水平,比较分析各组间IL-17的水平以及相关临床资料的差异,采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析T2DM患者血清IL-17水平相关临床指标的关系。结果 DM2组患者血清IL-17水平显著高于DM1、NC组[(5.18±2.4)pg/mlvs.(3.53±1.3)pg/ml和(2.56±1.0)pg/ml],DM1组血清IL-17水平亦高于NC组[(3.53±1.3)pg/mlvs.(2.56±1.0)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05);血清IL-17水平与BMI、HbA1c、FPG呈明显正相关(r=0.342;0.647;0.500;P<0.05);HbA1c是血清IL-17的独立相关因素(r2=0.412,P<0.05)。结论 T2DM及合并血管病变患者的血清IL-17水平明显升高,提示IL-17可能在T2DM及其血管病变的发生、发展中发挥了重要作用,为防治糖尿病血管病变提供一个新策略。     

T2DM患者下肢大血管疾病与FGF-21和mAlb蛋白表达的关系研究

目的探讨T2DM患者下肢大血管病变患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、尿微量白蛋白(mAlb)的表达及相关性研究。方法选取2016年11月至2019年4月在我院治疗的180例2型糖尿病患者,根据有无病变分为病变组和糖尿病组,每组90人,检测两组人员血清FGF-21、m Alb的表达水平,同时检测不同程度T2DM下肢大血管病变患者血清FGF-21及mAlb的表达水平,探索FGF-21、mAlb与糖尿病患者下肢大血管病变的关系。结果治疗前对两组血清中FGF-21、mAlb水平检测,发现病变组患者血清FGF-21为(4.31±2.12)μg/L、mAlb为(78.62±21.06)mg/L水平明显高于对照组(1.39±0.89)μg/L、(31.26±19.73)mg/L。对病变组患者进行进一步分组,检测不同程度下肢大血管病变患者血清FGF-21、mAlb的水平变化,T2DM下肢大血管病变越严重的患者其血清FGF-21、mAlb表达逐渐越高(P0.05)。进行Logistic回归分析,结果显示,FGF-21和mAlb与的发生有关(P0.05)。结论血清FGF-21、mAlb与T2DM患者下肢大血管病变存在密切关系,因此应密切关注2型糖尿病患者血清内FGF-21、mAlb表达,预防糖尿病并发症的发生。     

血清可溶性P-选择素、一氧化氮及超敏C-反应蛋白在2型糖尿病大血管病变中的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变与P-选择素、一氧化氮(NO)及超敏C-反应蛋白(hs.CRP)的关系.方法 测定125例2型糖尿病组(60例合并大血管病变,65例无大血管病变)及55例正常对照组患者空腹静脉血中P-选择素(采用酶联免疫吸附试验ELISA)、NO(采用硝酸酶还原法)及hs-CRP(采用免疫散射比浊法)水平.结果 大血管病变组血清P-选择素(350.6±89.2 ng/L)及hs-CRP(5.31±2.67 mg/L)显著高于无大血管病变组[(209.3±72.6)ng/L、(2.98±1.56)mg/L]和对照组[(96.3±49.2)ng/L、(0.88±0.73)mg/L],大血管病变组血清NO水平(51.26±15.78 μmol/L)显著低于无大血管病变组[(63.58±13.64)μmoL/L]和对照组[(80.85±15.10)μmoL/L];P-选择素与hs-CRP、收缩压(SBP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(r分别为0.276、0.287、0.289,均为P<0.05),与NO呈负相关(r=-0.271,P<0.05).结论 P-选择素、hs-CRP、LDL-C及收缩压是导致T2DM患者大血管病变的独立危险因素.对T2DM患者检测血清 P-选择素及NO水平并及早干预,可早期预防和延缓大血管并发症的出现.     

2型糖尿病并发心血管病变患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白水平变化

目的探讨2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者血清抵抗素和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法将100例T2DM患者按病情分为心血管病变组及单纯T2DM组各50例,分别检测血清抵抗素及hs-CRP水平,并以50例健康人作为对照。结果 T2DM并发心血管病变患者血清抵抗素和hs-CRP水平分别为(16.99±7.13)μg/L和(4.97±2.88)mg/L,单纯T2DM组为(12.98±6.15)μg/L和(3.61±1.49)mg/L,均明显高于健康对照组(9.32±4.46)μg/L及(1.34±0.95)mg/L(P<0.01),且抵抗素与hs-CRP水平呈正相关(P<0.05)。结论血清抵抗素及hs-CRP水平与T2DM患者并发心血管病变密切相关,对其动态检测可作为预测T2DM并发心血管病变危险性的重要实验室指标。     

2型糖尿病下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸的改变及与Hs—CRP、血小板参数的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的变化及与超敏C反应蛋白（Hs—CRP）、血小板参数的关系。方法98例T2DM患者,根据踝肱指数（ABI）分为T2DM伴下肢血管病变组（T2DMq-LLVD组）和r12DM不伴下肢血管病变组（T2DM组）,同期选择健康体检48例作为正常对照（NC）组,用ELISA法检测各组空腹血浆Hcy浓度,分析了Hcy与Hs—CRP和血小板参数及其他指标的关系。结果T2DM组和T2DM＋LLVD组血浆Hcy水平明显高于NC组（17．3±4．1μmol／Lvs．13．7±2．6）μmol／Lvs．8．9±1．5μmol／L,P〈0．05）;T2DM＋LIⅣD组血浆Hcy水平明显高于T2DM组（17．3±4．1μmol／Lvs．13．7±2．6μmol／L,P〈0．05）。T2DM-I-LLVD组患者血浆Hcy水平与Hs—CRP、ABI、空腹血糖（FBG）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、HOMA一胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈明显正相关（P〈0．05）。Hs—CRP、ABI和MPV是影响T2DM＋LLVD组患者血浆Hcy水平的独立相关因素。结论T2DM患者尤其是伴有下肢血管病变患者血浆Hcy水平明显增高,与血小板参数及炎症反应相关的动脉粥样硬化（AS）密切相关,可能与r12DM下肢血管病变的发生发展密切相关。     

血浆网膜素-1检测在2型糖尿病下肢血管病变患者中的临床应用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变患者血浆网膜素-1的变化及与高敏C反应蛋白(hsCRP)的关系。方法选取93例T2DM患者,根据踝肱指数(ABI)分为T2DM伴下肢血管病变组(简称T2DM+LLVD组,51例)和T2DM不伴下肢血管病变组(简称SDM组,42例),以健康体检者40名作为正常对照(NC)组,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组空腹血浆网膜素-1浓度,并分析网膜素-1与hs-CRP及其他指标的关系。结果 SDM组和T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平分别为(18.30±5.17)、(12.93±4.60)ng/mL,均明显低于NC组[(23.94±7.08 ng/mL](P均0.01);T2DM+LLVD组血浆网膜素-1水平明显低于SDM组(P0.01)。T2DM+LLVD组患者血浆网膜素-1水平与hs-CRP、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)呈明显负相关[r值分别为-0.405、-0.260、-0.148、-0.209、-0.307、-0.419,P值分别为0.000、0.046、0.039、0.005、0.012、0.003],与ABI呈明显正相关(r=0.358,P=0.007)。hs-CRP、CIMT和ABI分别是影响T2DM伴下肢血管病变患者血浆网膜素-1水平的独立相关因素。结论血浆网膜素-1水平可能与T2DM下肢血管病变及其动脉硬化密切相关。     

血清25羟基维生素D与初诊2型糖尿病患者血糖控制及酮症酸中毒的关系

目的探讨初诊2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者血清25羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]水平与血糖控制及酮症酸中毒的关系。方法 140例初诊T2DM患者为T2DM组,同期130例体检健康者为对照组,检测2组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、25(OH)D水平,Pearson法分析初诊T2DM患者血清25(OH)D与TC、TG、HDL-C、LDL-C、HbA1c的相关性;将T2DM患者依据HbA1c水平分为A组(HbA1c≥9%)75例和B组(HbA1c9%)65例,比较A、B组血清25(OH)D水平;选取同期住院10例酮症酸中毒起病T2DM患者(酮症酸中毒组),再按照配对方法从140例T2DM患者中选取10例非酮症酸中毒起病患者(非酮症酸中毒组),比较2组血清HbA1c、25(OH)D水平。结果 T2DM组血清TG[(2.43±1.35)mmol/L]、LDL-C[(2.88±0.68)mmol/L]、HbA1c[(9.24±1.91)%]水平均高于对照组[(1.19±0.63)mmol/L、(2.41±0.54)mmol/L、(5.31±1.51)%],25(OH)D水平[(11.51±3.12)μg/L]低于对照组[(19.03±4.96)μg/L](P0.05),TC[(5.22±1.53)mmol/L]、HDL-C[(1.01±0.32)mmol/L]水平与对照组[(4.68±0.98)、(1.31±0.31)mmol/L]比较差异无统计学意义(P0.05);T2DM组血清25(OH)D水平与BMI、HbA1c呈负相关(r=-0.213,P=0.042;r=-0.405,P=0.005),与HDL-C呈正相关(r=0.229,P=0.039),与LDL-C、TG无明显线性相关(r=-0.152,P=0.078;r=-0.135,P=0.729);A组血清25(OH)D水平[(10.44±3.63)μg/L]低于B组[(12.97±3.53)μg/L](P0.05);酮症酸中毒组血清25(OH)D水平[(5.52±2.61)μg/L]低于非酮症酸中毒组[(9.01±3.29)μg/L](P0.05),HbA1c[(11.71±2.12)%]与非酮症酸中毒组[(11.62±1.96)%]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论初诊T2DM患者血清25(OH)D水平降低与血糖控制有关,且酮症酸中毒T2DM患者血清25(OH)D水平相对较低。     

P-选择素及瘦素与2型糖尿病及大血管病变的相关性

目的探讨血清P-选择素、瘦素及相关代谢指标与2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)及大血管病变(macrovascular lesion,MVL)的关系。方法 T2DM患者300例,依据是否合并MVL分为MVL组和非MVL组各150例,选择同期体检健康者100例为对照组。检测并比较各组空腹血清P-选择素、瘦素水平等指标,分析P-选择素、瘦素与T2DM及MVL的关系。结果 MVL组及非MVL组血清瘦素水平[(1.61±1.07)、(1.32±1.10)μg/L]、P-选择素水平[(5.40±4.10)、(3.10±2.10)μg/L]均高于对照组[(1.14±1.04)、(1.40±0.40)μg/L],MVL组高于非MVL组,差异有统计学意义(P0.05);T2DM组血清P-选择素与瘦素(r=0.361,P=0.050)、体质量指数(r=0.360,P=0.050)、三酰甘油(r=0.370,P=0.044)、低密度脂蛋白胆固醇(r=0.407,P=0.026)呈正相关,与空腹血糖(r=-0.396,P=0.036)、空腹胰岛素(r=-0.376,P=0.041)呈负相关,与年龄、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇无明显相关性(P0.05);血清瘦素水平与T2DM合并MVL相关。结论血清P-选择素、瘦素与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗密切相关,瘦素水平升高是T2DM患者MVL的危险因素。     

血清丙二醛、总抗氧化能力、维生素E与糖尿病下肢血管病变的关系

目的:分析血清丙二醛、总抗氧化能力、维生素E与糖尿病下肢血管病变的关系。方法:选取75例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(DM1组)与40例单纯糖尿病患者(DM2组)及35例正常健康对照组(NC组)的血清丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、维生素E(VE)。结果:MDA在DM1组(8.03±4.99)高于DM2组(7.32±2.80)和NC组(4.08±0.74),均有统计学差异(P0.05)。总抗氧化能力、维生素E在DM1组(8.15±10.53、5.54±1.77)低于DM2组(9.27±3.17、6.26±1.14)和NC组(11.32±3.25、7.04±2.49),均有统计学差异(P0.05)。结论:糖尿病氧化应激状态增强,抗氧化状态减弱,糖尿病合并下肢血管病变时更为明显。     

NT-ProBNP与脂蛋白a测定在2型糖尿病肾损伤中的应用研究

目的探讨氨基末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)与脂蛋白a在2型糖尿病患者中的变化。方法健康对照组62例,2型糖尿病患者129例,其中不伴糖尿病肾病64例(DM组)、伴糖尿病肾病65例(DN组)。干式免疫荧光定量法测定NTProBNP,免疫比浊法测定血清脂蛋白a与胱抑素C(Cys-C)。结果健康对照组血清NT-ProBNP与脂蛋白a水平为(58.62±24.31)pg/mL、(102.35±43.50)mg/L;DM组为(368.70±356.50)pg/mL、(192.19±184.40)mg/L;DN组为(820.66±730.85)pg/mL、(328.17±285.71)mg/L。健康对照组血清Cys-C水平为(0.52±24.31)mg/L;DM组为(0.84±0.12)mg/L;DN组为(1.97±1.15)mg/L。结论 NT-ProBNP、脂蛋白a和糖尿病及其微血管病变密切相关,可作为诊断糖尿病肾病和评估肾脏损伤程度的指标。     

血清基质金属蛋白酶-9与2型糖尿病颈动脉粥样硬化的关系

目的 探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 选择93例T2DM患者作为研究对象,测量患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块情况.根据IMT值将选取T2DM患者分为3组:单纯糖尿病组32例(糖尿病组),糖尿病颈动脉内中膜增厚组31例(中膜增厚组),糖尿病颈动脉粥样硬化斑块形成组30例(斑块组);另选健康查体者30名作为对照组.测定血清MMP-9浓度并进行相关分析.结果 糖尿病组血清MMP-9为(550.26±269.28)μg/L,显著高于对照组(359.70±215.62)μg/L,差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);中膜增厚组MMP-9为(712.15±340.47)μg/L明显高于对照组(t=4.53,P＜0.01)和单纯糖尿病组(t=2.40,P＜0.05);斑块组MMP-9为(889.08±247.80)μg/L明显高于对照组(t=7.01,P＜0.01)、糖尿病组(t=4.89,P＜0.01)和中膜增厚组(t=2.53,P＜0.05).结论 血清MMP-9升高与颈动脉粥样硬化的病变程度密切相关.

Abstract：

Objective To investigated the relationship between serum matrix metalloproteinase-9(MMP-9) and carotid atherosclerosis(AS) in type 2 diabetes mellitus(T2DM).Methods A total of 93 patients with T2DM were recruited to our study.The intima-media thickness(IMT) and plaques of carotid artery were measured.These patients were divided into 3 groups according to their IMT values: diabetes mellitus(DM) group(n=32),carotid artery intima thicken group(n=31) and carotid artery intima plaque group(n=30).At the same time,30 healthy individuals were selected as control.Serum level of MMP-9 were determined and analyzed.Results The serum MMP-9 in DM group was significantly higher than that in healthy controls([550.26±269.28]μg/L vs.[359.70±215.62]μg/L,t=2.23,P＜0.05).The serum MMP-9 level of intima thicken group(712.15±340.47)μg/L was significantly higher than that in healthy controls(t=4.53,P＜0.01) and DM group(t=2.40,P＜0.05).The serum MMP-9 level of plaque group([889.08±247.80]μg/L) was even more significantly higher than DM group(t=4.89,P＜0.01),IMT group(t=2.53,P＜0.05) and healthy controls(t=7.01,P＜0.01).Conclusion The severity of carotid atherosclerosis in T2DM is closely associated with the serum MMP-9 level.     

不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物水平的比较

目的探究与分析不同分化程度下进展期胃癌患者血清肿瘤标志物的表达水平。方法选取2017年4月至2020年4月长治市第三人民医院检验科收治的86例进展期胃癌患者。男45例,女41例,年龄(65.20±1.88)岁,年龄范围为58~69岁。根据分化程度将患者分为中分化组(n=41)与低分化组(n=45),比较两组患者治疗前血清肿瘤标志物[癌相关糖类抗原19-9(CA 199)、癌胚抗原、癌相关糖类抗原72-4(CA 724)、癌相关糖类抗原12-5(CA 125)]的水平,所有患者行化学治疗,比较两组患者化学治疗后不同治疗效果下血清肿瘤标志物的水平。结果治疗前低分化组CA 199[(71.25±57.97)μg/L]、癌胚抗原[(24.21±30.98)μg/L]、CA 724[(34.25±20.77)μg/L]及CA 125[(15.43±12.70)μg/L]水平较中分化组[(84.30±53.25)μg/L、(38.95±35.25)μg/L、(45.89±20.95)μg/L、(22.98±20.35)μg/L]低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者化学治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低分化组完全缓解患者CA 199[(10.47±22.89)μg/L]、癌胚抗原[(6.48±12.55)μg/L]、CA 724[(6.27±3.58)μg/L]及CA 125[(6.28±3.60)μg/L]水平较中分化组[(85.69±105.69)μg/L、(35.89±40.59)μg/L、(39.48±50.28)μg/L、(25.60±20.98)μg/L]低;低分化组部分缓解患者CA 199[(11.50±50.51)μg/L]、癌胚抗原[(8.35±42.6)μg/L]、CA724[(6.31±4.69)μg/L]及CA 125[(6.36±4.81)μg/L]水平较中分化组[(82.42±101.67)μg/L、(33.59±39.62)μg/L、(38.15±46.98)μg/L、(24.86±16.98)μg/L]低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者中疾病进展患者的肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清肿瘤标志物在分化程度较低的胃癌患者中表达水平较低,经过化学治疗后,不同分化程度下胃癌患者的血清肿瘤标志物水平也会随之降低。     

超重或肥胖2型糖尿病患者空腹血浆胰岛素及游离脂肪酸水平变化分析

目的 探讨超重或肥胖的2型糖尿病(T2DM)患者空腹血浆胰岛素(FINS)及游离脂肪酸(FFA)水平变化.方法选取263例T2DM患者,按体质指数分为正常体重组(108例)、超重和肥胖组(155例),并与72例正常对照组比较.采用化学发光法测定FINS水平,FFA水平采用比色法测定.结果T2DM组较正常对照组FINS水平明显升高[(6.18±1.86)mIU/L与(4.60±2.58)mIU/L,P<0.01];FFA水平明显升高[(0.58±0.25)mmol/L与(0.35±0.14)mmol/L,P<0.01].超重或肥胖组血FINS水平[(7.20±1.99)mIU/L]与正常体重组[(5.31±1.21)mIU/L]、正常对照组[(4.60±2.58)mIU/L]比较,差异有统计学意义(P<0.01).T2DM组FINS水平与病程(r=0.334,P<0.01)、体质指数(r=0.532,P<0.01)及舒张压(r=0.342,P<0.01)呈正相关.结论超重或肥胖T2DM患者FINS水平显著高于正常体重T2DM患者,T2DM患者血FFA水平显著高于正常对照组,二者参与了胰岛素抵抗及T2DM的发生发展.     

2型糖尿病患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义

目的 检测正常糖调节和新诊断的2型糖尿病的血清Vaspin水平,并探讨Vaspin与体重指数(BMI),年龄,性别,糖、脂代谢及胰岛素敏感性的相关性.方法 采用ELISA检测66例2型糖尿病患者(DM组)及48名正常人(对照组)的空腹血清Vaspin,测定受试者的BMI、腰臀比(WHR)、脂肪百分比;同时检测血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂和胰岛素水平.结果 (1)DM组血清Vaspin:非肥胖者为(0.65±0.13)μg/L,肥胖者为(1.13±0.25)μg/L;对照组血清Vaspin:非肥胖者为(0.38±0.18)μg/L,肥胖者为(0.95±0.11)μg/L.2组肥胖者血清Vaspin水平均高于同组非肥胖者(P均＜0.01).(2)DM组男性血清Vaspin水平为(0.76±0.22)μg/L,女性为(0.92±0.35)μg/L.对照组男性血清Vaspin水平为(0.48±0.14)μg/L,女性为(1.05±0.21)μg/L.2组血清Vaspin水平女性均高于男性(P均＜0.01).(3)直线相关分析发现,血清Vaspin浓度与BMI、WHR、脂肪百分比、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)相关(r分别为0.365、0.214、0.238、0.183,0.147,P均＜0.05).用多元逐步回归分析发现性别(R2=0.161,P＜0.01)、ISI(R2=0.183,P＜0.01)、WHR(R2=0.216,P＜0.01)为血清Vaspin的独立相关因素.结论 肥胖者的血清Vaspin水平显著升高,且与WHR、性别、ISI呈独立相关.推测Vaspin可能参与构成胰岛素抵抗综合征的病理生理基础.

Abstract：

Objective To detect serum Vaspin level in subjects with normal glucose regulation(NGR)and newly-diagnosed type 2 diabetes mellitus (T2DM) ,and to investigate the association between serum Vaspin and body mass index (BMI), age, gender, glycometabolism and lipemetabolism and insulin sensitivity index. Methods The fasting serum levels of Vaspin were measured in 48 normal controls and 66 T2DM patients using enzyme linked immunosorbent assay ( ELISA ). BMI, waist-hip ratio (WHR) and % body fat were measured,as well as fasting blood glucose (FBG), HBA1C, lipids and insulin levels. Results The fast serum Vaspin concentrations in the obese T2DM patients was ( 1.13 ±0. 25 ) μg/L,which were significantly higher than that in the non-obese T2DM patients (0. 65 ± 0. 13 ) μg/L (P ＜ 0. 01 ). In the NGR group, the fast serum Vaspin concentrations in the obese was (0. 95 ± 0. 11 ) μg/L, which were significantly higher than that in the non-obese (0. 38 ± 0. 18) μg/L( P ＜ 0. 01 ). In the T2DM group, serum Vaspin concentration in females ( [0. 92 ± 0. 35]μg/L) was higher than in males ([0.76 ± 0. 22] μg/L) (P ＜ 0.01 ). In the NGR group, serum Vaspin concentration in females was also higher than that in males ( [1.05 ± 0. 21] μg/L vs [0. 48 ± 0. 14] μg/L) )(P＜0. 01 ). Serum Vaspin level was positively correlated with BMI,WHR,% Body Fat,fasting insulin(FINS)and insulin sensitivity index (ISI) (r = 0. 365,0. 214,0. 238,0. 183 and 0. 147, respectively, Ps ＜ 0. 05 ). The multiple stepwise regression analysis showed that gender( R2 = 0. 161, P ＜ 0. 01 ), ISI ( R2 = 0. 183, P ＜ 0. 01 )and WHR( R2 = 0. 216, P ＜ 0. 01 ) were independent variables associated with Vaspin. Conclusion Serum vaspin level significantly increases in subjects with obesity, and independently associated with gender, ISI,WHR. These findings suggest that serum Vaspin may be involved in the pathophysiology of insulin resistance syndrome.     

2型糖尿病患者CA242水平与唾液酸及Lewis血型物质的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清中CA242水平与唾液酸及Lewis血型物质的关系.方法 用凝集法、ABC-ELISA法、酶法和免疫比浊法分别检测2 000例T2DM患者及500名健康对照者的Lewis血型以及血清中CA242、唾液酸(SA)、糖化血红蛋白(HbAle)水平,并分析它们之间的关系.结果 T2DM患者CA242水平和阳性率分别为(20 470±14 860)U/L、6.0%(121/2 000),明显高于健康对照者的(10 950±8 490)U/L、0.4%(2/500),差异有统计学意义(t′=18.87,χ~2=26.1,P均<0.01).T2DM患者SA水平为(51.5±18.6)μg/L,明显低于健康对照者的(56.3±13.8)μg/L,差异有统计学意义(t′=6.45,P<0.01).CA242阳性T2DM患者的CA242水平与sA呈负相关(r=-0.693,P<0.01),与HbAIc呈正相关(r=0.547,P<0.01).98.3%(119/121)CA242阳性T2DM患者的Lewis血型属于I型链结构.CA242阳性的T2DM患者治疗后,CA242水平显著下降,SA水平明显升高,治疗前后的CA242和SA水平分别为30 570(27 040-42 630)、(22 35013 400)U/I.和(44.5±13.5)、(55.5±17.2)μg/L,差异有统计学意义(U=5.32,t′=5.53,P均相似文献   

右美托咪定抑制脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性研究

目的探讨右美托咪定镇静治疗脓毒症患者炎症反应的可能机制及剂量相关性。方法选择2017年11月至2018年10月在大连医科大学附属第二医院ICU入住的75例脓毒症需要机械通气治疗的患者,将其分为低剂量组、高剂量组和对照组,每组25例。低剂量组和高剂量组患者起始分别给予0.5μg/kg和1.5μg/kg右美托咪定镇静负荷剂量后,持续以0.2μg·kg^-1·h^-1和0.6μg·kg^-1·h^-1的剂量进行镇静治疗;而对照组患者15 min内予1 mg/kg丙泊酚负荷剂量进行镇静治疗,而后以1~3 mg·kg^-1·h^-1的剂量持续镇静治疗。记录所有患者的一般资料,采用酶联免疫吸附测定法测定3组患者用药前(T0)、用药后12 h(T1)、用药后24 h(T2)肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、核因子κB(NF-κB)的表达水平。采用Pearson相关分析探讨NF-κB与TNF-α、IL-6的相关性。结果3组患者T0、T1、T2时间点TNF-α、IL-6、NF-κB表达水平比较,差异均有统计学意义(F=3.501、3.258、12.218,P均<0.05)。进一步两两比较发现,高剂量组患者T1时间点TNF-α[(14±6)、(29±18)、(27±16)ng/L]、IL-6[(49±26)、(178±110)、(180±115)ng/L]表达水平均较低剂量组和对照组显著降低,NF-κB[(2.84±0.71)μg/L vs.(3.89±0.51)μg/L]表达水平较对照组显著降低(P均<0.05);高剂量组患者T2时间点TNF-α[(7±5)ng/L vs.(19±9)ng/L]表达水平较对照组显著降低,IL-6[(19±11)、(91±53)、(96±57)ng/L]、NF-κB[(1.91±0.94)、(2.67±0.70)、(3.25±0.58)μg/L]表达水平均较低剂量组和对照组显著降低(P均<0.05);而低剂量组与对照组患者T1、T2时间点TNF-α、IL-6、NF-κB表达水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。Pearson相关分析结果显示,NF-κB水平与血清TNF-α(r=0.456,P<0.001)、IL-6(r=0.309,P=0.007)均呈正相关。结论右美托咪定可以通过抑制胆碱能抗炎通路中NF-κB降低脓毒症患者TNF-α、IL-6的水平发挥抗炎作用,其抗炎作用与剂量相关。     

外周血半乳糖凝集素9水平对异基因造血干细胞移植急性移植物抗宿主病的预测作用

目的探讨外周血半乳糖凝集素9(Galectin-9)水平对异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性GVHD的预测作用。方法采集29例白血病患者allo-HSCT前、后及15例健康志愿者的外周血标本(肝素抗凝),用酶联免疫吸附测定法检测Galectin-9水平。结果急性GVHD组(13例)移植前Galectin-9水平低于未发生急性GVHD组(16例)[(7.96±1.18)μg/L对(12.37±0.97)μg/L,P<0.001]。急性GVHD组植活时Galectin-9水平高于未发生急性GVHD组[(17.78±1.78)μg/L对(9.45±0.80)μg/L,P<0.001],Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD组(4例)Galectin-9水平[(23.25±2.59)μg/L]高于Ⅰ/Ⅱ度急性GVHD组(9例)[(14.37±1.45)μg/L]和未发生急性GVHD组(16例)[(9.45±0.80)μg/L](P=0.008,P<0.001)。移植后Galectin-9高表达组(≥13.61μg/L,13例)3年总生存率低于Galectin-9低表达组(<13.61μg/L,16例)[(69.23±12.80)%对(100.00±6.05)%,P=0.009],非复发死亡率高于低表达组[(23.08±11.69)%对(0.00±7.39)%,P=0.023],3年累积复发率差异无统计学意义[(8.33±7.98)%对(12.50±8.27)%,P=0.708]。结论移植前及移植后造血干细胞植活时外周血Galectin-9水平有助于评估急性GVHD的发生风险。     

肺结核合并2型糖尿病患者血清炎性细胞因子的表达及其临床意义

目的观察并初步分析肺结核合并2型糖尿病患者血清中炎性细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达及临床意义。方法采用前瞻性研究,选取2015年11月至2016年11月海安市人民医院收治的2型糖尿病患者51例作为DM组,肺结核合并2型糖尿病患者48例作为TB+DM组,同期的健康体检者42例作为对照组。采集研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫吸附法检测各样本血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平,进行对比。结果三组间的IL-2、TNF-α、INF-γ、IL-10水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,TB+DM组的IL-2(0.215±0.152)μg/L、TNF-α(0.253±0.098)μg/L水平均低于DM组[(1.058±0.458)μg/L、(0.399±0.102)μg/L],INF-γ(33.560±2.370)μg/L、IL-10(1.331±0.241)μg/L水平均高于DM组[(6.010±6.730)μg/L、(0.835±0.301)μg/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。TB+DM组和DM组的IL-2、TNF-α水平均低于对照组,INF-γ、IL-10水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论检测患者血清中IL-2、IL-10、IFN-γ、TNF-α的水平对选取肺结核合并2型糖尿病指标诊断、评价该病的发生及病程,对治疗该病有着重要意义。