尘肺康复疗养中的综合护理

通过对入住我院尘肺防治中心的尘肺患者在康复治疗过程中实施科学化、人性化的综合护理,明显地提高了尘肺患者的康复质量和治疗效果,同时也缩短了治疗周期,为配合临床治疗起到了促进作用,也为尘肺病的康复积累了成功的经验。     

当前尘肺防治面临的问题和应对策略

尘肺是危害严重的职业病,迄今为止,我国仍然是世界上尘肺病患者数量最多的国家,而且近些年来发病例数仍没有明显减少,发病形势仍然严峻,随着经济的不断发展,产业结构的变化与调整,尘肺发病将呈上升发展趋势[1]。防治尘肺病是我国政府和广大医务工作者在新时期艰巨而又繁重的任务,本文就目前尘肺防治的措施和对策作一探讨,供同仁们参考。1目前尘肺管理及防治面临的形势和存在的问题随着经济结构的调整、劳动卫生管理体制的改变,以及经济技术条件的提高,有些大型国有厂矿粉尘环境有了改善,尘肺发病的可能性也随之降低,登记管理的尘肺病例逐渐减少。但防尘措施不利的厂矿,尤其是中小型企业、私营小厂矿,也存在着工龄不足2 a就出现“群发性”、快速进展型尘肺,还有3~5a内导致死亡的报道,尘肺的状况不容乐观。职业病的防治工作要坚持“预防为主,防治结合”的方针。煤矿尘肺病的预防从根本上来说是用人单位的职责和任务,卫生行政部门只能起到监督作用。多年来,职业病防治机构多为研究和制订尘肺病诊断标准、统计发病率或研究病理基础。一般的煤矿尘肺职业病防治机构没有设立相应的临床治疗基地,因而防治机构的医生们在尘肺病的治疗方面很少能够有所作为。2尘肺预防管理及治疗...     

郑州大峪沟矿务局向我会捐赠300万元

为了实现中国煤矿尘肺病治疗基金会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，进一步推进尘肺病康复工程，救助尘肺病矿工，使他们尽快解除痛苦，找回健康，郑州市大峪沟矿务局向基金会无偿捐赠人民币300万元。2006年8月31日中国煤矿尘肺病治疗基金会与郑州市大峪沟矿务局在郑州市签订了捐赠协议书。在签字仪式上，基金会负责人对于大峪沟矿务局的爱心善举表示衷心感谢。     

基金会尘肺病治疗救助工作取得新进展

<正>中国煤矿尘肺病防治基金会认真贯彻"以人为本,关爱生命,慈善为怀,防治尘肺"的宗旨,努力推进尘肺病康复工程,通过基金会募集资金,为煤矿尘肺病患者提供救助性治疗。7年来,已累计救治尘肺病人4.1万人。肺灌洗治疗和综合治疗两支队伍逐步壮大,技术日臻完善,影响力提升。     

基金会定点医院石龙医院积极推进尘肺病综合治疗康复工作

煤炭工业职业医学研究所（石龙医院）是集医学科研、临床医疗、职业病防治于一体的综合性医院。在基金会的支持下，2006年4月，该院正式挂牌被确定为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院，是以药物综合康复治疗为主的基金会定点医院。     

尘肺病的治疗方法与进展

目的分析探讨尘肺病人的疗养矫治方法及其进展。方法收集、检索国内外尘肺病的疗养矫治方法,科学分析各种矫治方法的独特作用,阐述其在疗养中起到的作用和应用前景。结果尘肺的治疗手段,除了一般的对症治疗和定期疗养、呼吸保健操、服用中药、中医太极拳等健身疗法以及小容量肺灌洗和双侧肺大容量肺灌洗等手段外,还要配合抗尘肺纤维化的药物和对病人的健康监护和护理。结论把尘肺病人的康复治疗纳入日常工作,有计划、有组织、分批、分人进行管理和治疗,提高康复治疗的技术手段和效果。这对病人将是十分有益的,对改善病人症状,抑制和稳定尘肺病变的发展具有不错的疗效。     

大容量全肺灌洗术前胸部DR、CT检查应用体会

目的探讨大容量全肺灌洗术前胸部DR、CT检查应用价值。方法回顾性分析2008-09—2013-1250例尘肺病患者大容量全肺灌洗术前胸部DR、CT检查等临床资料,进行统计学分析,对二者在尘肺病及尘肺并发症显示优劣方面进行比较。结果尘肺病灌洗术前肺部CT检查在显示尘肺病并发症方面明显优于胸部DR摄影,二者差异有统计学意义。结论大容量全肺灌洗术前行胸部DR、CT检查可降低手术风险,其中CT检查在尘肺并发症显示方面比DR有明显优势。     

基金会对定点医院提出要求为治疗的尘肺病矿工办好六件实事(六小工程)

为了实现基金会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，更好地实施尘肺病康复工程，加强各定点医院的宣传工作，把党和国家对尘肺矿工的关怀带到企业和每位尘肺患者家庭，基金会研究决定为在定点医院接受治疗的尘肺病矿工办好六件实事，简称六小工程。     

基金会定点医院晋煤总医院积极推进尘肺病康复工程

晋城煤业集团总医院是晋城地区规模最大的综合性医院，自2006年6月6日晋城煤业集团总医院成为中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院以来，严格落实基金会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，在集团公司领导的关怀和支持下，积极实施尘肺病康复工程，已为66名尘肺矿工成功进行了大容量双肺同期灌洗手术。     

中西医综合治疗尘肺病68例疗效观察

目的观察中西医综合治疗尘肺病的临床疗效。方法选取68例煤工尘肺患者对其进行包含健康教育、中医药治疗、抗纤维化药物治疗、氧疗、中医传统康复疗法、理疗、对症支持及支气管肺泡灌洗治疗等在内的综合治疗方法。结果 10 d的疗养期满后,68例煤工尘肺病患者不适的症状减轻或消失,显效40例(58.8%),有效28例(41.2%),无效0例,总体有效率100%。结论中西医结合的综合治疗方法对尘肺患者起到了预防和治疗并发症,延缓病情发展,减轻患者临床症状的作用,且无明显不良反应。     

中国煤矿工人昆明疗养院尘肺病防治工作取得新进展

中国煤矿工人昆明疗养院(以下简称昆明疗养院)认真贯彻我会"以人为本、关爱生命、慈善为怀、防治尘肺"的宗旨,开展一系列尘肺病防治工作,取得新进展。一、圆满完成云南首批尘肺矿工全息养生康复治疗由我会昆明联络办组织、昆明疗养院出资赞助治疗的云南东源煤业集团(?)平浪煤矿10名尘肺病矿工已完成为期10天的全息养生康复治疗。为了确保此次首批尘肺患者的治疗及时和尘肺病康复工作在云南省顺利启动,昆明疗养院专门成立工作小组,从病员的组织到患者的食、住、行、治、安全保障等方面都进行了认真筹备和安排。首批尘肺病矿工们     

尘肺的CT影像学表现及鉴别诊断

目的探讨CT应用于尘肺病诊断的价值及临床表现。方法选择2013—2015年收治的50例尘肺病患者,Ⅰ期尘肺33例,Ⅱ期尘肺11例,Ⅲ期尘肺6例,均行CT诊断,并将CT诊断结果与X线胸片进行比较。对比两种诊断方法影像检出情况,探讨尘肺与浸润型肺结核、特发性肺纤维化、肺结节、粟粒性肺结核结节、粟粒性肺转移瘤的鉴别诊断。结果 CT阴影检出率98.0%,X线阴影检出率52.0%,组间比较,差异有统计学意义,P0.05。结论 CT诊断有助于提高尘肺病的检出率,对尘肺微细病变的显示敏感度高,直观性强,可减少影像判读的推测性成分,有利于做出较为准确的诊断结果,为尘肺治疗提供了更丰富的影像信息。     

大容量灌洗术在治疗尘肺病的应用效果

目的：探讨分析大容量灌洗术治疗尘肺病的护理方法。方法选择2012年1月至2014年1月收治的126例尘肺患者，按随机数字表法分为对照组和治疗组各63例，全部病例均采用规范的大容量肺灌洗治疗。对照组患者采用一般常规护理，治疗组在对照组基础上给予综合护理。结果治疗组治疗有效率及患者满意度均显著高于对照组，两组比较P＜0．05，差异具有统计学意义。结论对尘肺患者使用综合护理，效果显著，应该在临床中进行推广实施。     

中国煤矿工人北戴河疗养院全年治疗尘肺矿工近700人

2006年3月24日，中国煤矿工人北戴河疗养院被确定为基金会首家定点医院，一年来，该院贯彻基金会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，以高度的责任感，用良好的医疗技术和优质服务解除尘肺病矿工的痛苦。2006年该院大力推进尘肺病康复工程。共救治674名尘肺病患者。其中肺灌洗治疗563名，康复治疗111名。针对农民工求助的日益增多，且家庭困难，在基金会领导的批示下，今年资助了31名农民工，获得良好社会效应。     

中国煤矿尘肺病治疗基金会加强科研工作

为全面贯彻落实中国煤矿尘肺病治疗基金会（以下简称基金会）“以人为本、关爱生命、慈善为怀、防治尘肺”的宗旨，充分发挥科研工作的重要作用，推进“尘肺病康复工程”，一个时期以来，基金会采取了一系列措施，进一步加强了科研工作。     

平顶山煤业集团职业病医院认真开展肺灌洗治疗工作

中国煤矿尘肺病治疗基金会定点医院平顶山煤业集团职业病医院自2006年5月在中国煤矿工人北戴河疗养院接受肺灌洗治疗技术培训以来，全面贯彻我会“以人为本，关爱生命，慈善为怀，防治尘肺”的宗旨，认真开展肺灌洗治疗康复工作。截止2007年12月，该院累计进行肺灌洗治疗300例，均取得满意疗效。     

某煤矿煤工尘肺发病特征及防控措施的探讨

目的：调查分析某煤矿1958—2010年煤工尘肺发病情况及其特征,有针对性地提出防控措施,为防治尘肺提供理论依据。方法以某煤矿1958—2010年期间所定诊的尘肺患者为研究对象,采用SPSS 13.0统计软件分析煤工尘肺病人的发病工龄、工种、初次诊断期别、作业场所粉尘浓度等,探讨煤工尘肺的防控措施。结果某煤矿1958—2010年记录完整煤工尘肺病例8386例。平均发病工龄为(21.08±6.56)年,平均发病年龄为(47.03±6.98)岁。纯掘进工的发病工龄最短,为(19.21±6.13)年。煤工尘肺的平均发病工龄随着年代的延伸,有从高到低的趋势。煤工尘肺检出率从80年代至今呈下降趋势。结论某煤矿作业场所粉尘浓度超标,是发病的根本因素,掘进工是煤工尘肺防治工作的重点人群。     

2824例尘肺患者情况分析

为探讨尘肺病的发生发展规律，我们于2002年底，对乌兰察布市各行业的尘肺患者2824例进行了调查和统计分析，结果表明：尘肺患者主要分布在煤炭、地质矿产、轻工三大行业，且粉尘浓度与尘肺发病有对应关系，尘肺死亡者中合并肺结核的占首位，尘肺早期对肺功能具有一定影响。     

23例煤工尘肺死亡原因分析

中国目前180万煤工尘肺患者中年死亡率约7％。通过对北京门头沟地区2000～2001年23例煤工尘肺死亡病例进行回顾性调研分析。发现单纯直接死因为慢性呼吸衰竭的病例仅有4例，其分别合并有感染23例，肺结核21例，慢性肺源性心脏病18例，冠状动脉粥样化心脏病15例，肿瘤2例，2型糖尿病2例。故针对尘肺病并发症的治疗是提高尘肺病患者生存率的有效治疗手段。     

大容量全肺灌洗治疗尘肺的临床观察

目的：为了解大容量全肺灌洗（WLL）治疗尘肺的临床疗效。方法：采用自身对照方法，对22例尘肺患者WLL术前和术后的症状评分和动脉血气行统计学t检验，观察是否有显著性差异，并观察手术并发症。结果：早期尘肺组（Ⅰ、Ⅱ期尘肺）与晚期尘肺组（Ⅲ期尘肺）行WLL后，临床症状和动脉血气均获满意疗效。两组临床症壮综合积分下降（P〈0．05），早期组最明显（P〈0．01）；两组动脉血气中PaO2均明显提高（P〈0．05），而PCO2均有不同程度下降（P〉0．05），晚期尘肺组PaO2升高更明显（P〈0．01）。两组均无严重并发症发生。结论：对各期尘肺病人行WLL治疗，能明显改善症状，提高日常生活和劳动能力；提高动脉血氧分压，从而可以降低肺动脉高压和慢性肺心病等并发症。