经外周静脉输注全营养混合液安全性观察

目的：观察经外周静脉输注全营养混合液的安全性。方法：随机选择５０例普外科危重病人苛大手术后病人，经外周静脉输注全营养混合液３￣１５天，平均１０天。结果：４例（８％）因外周静脉输注ＴＮＡ而产生症状，其中６％（３例）为患肢疼痛或穿刺部位血管周围红肿，更换穿刺部位后继续营养支持，２％（１例）因严重血栓性静脉炎终止输注营养液。结论：通过外周静脉输注全营养混合液进行营养支持是安全，可行的，适用于短期肠外营养     

肠外、肠内序贯营养支持在普外科大手术后危重病人的应用

探讨危重、应激病人合理的营养支持模式。对 2 5例普外科危重、大手术后病人进行全肠外 (TPN) -部分肠外 (PN)、部分肠内 (EN) -全肠内 (TEN)序贯营养支持 ,观察营养支持的效果和并发症。结果 :治疗前后营养状态有明显改善 ,营养支持平均时间 16 .3天 ,其中 TPN7.2天 ;PN、EN4.6天 ;TEN4.5天。并发症 :导管并发症 1例 ;代谢并发症 2例 ;严重腹泻 1例。结论 :TPN- EN、PN- TEN序贯营养支持模式是危重病人较合理的实用模式。肠外、肠内序贯营养支持在普外科大手术后危重病人的应用@姜海平$暨南大学医学院附属第一医院普外科 @…     

全营养混合液渗透浓度对周围浅静脉的影响

全营养混合液(TNA)静脉输注是临床肠功能障碍、营养不良和营养不足病人营养支持的重要方法之一。临床实践显示,反复多次周围浅静脉穿刺所造成的静脉炎有增加趋势,加之因TNA的渗透浓度变化,对外周浅静脉直接刺激,引起局部静脉化学炎性反应,发生静脉炎。这不仅给病人在原发病的     

深静脉导管营养支持应用体会

回顾性总结、分析了经不同部位深静脉穿刺置管的经验 ,护理方法及感染情况等。 44例病人共行 5 1次穿刺 ,分别经锁骨上、锁骨下、颈内、股静脉中心静脉置管 ,一次成功者41次 ,最多穿刺 4次 ,并发症有 :气胸 ,误穿入动脉 ,原发和(或 )继发性导管感染 ,导管阻塞。结论 :经深静脉营养支持适应于需较长期营养支持及重危病人。应用及护理得当 ,可长期 (≥ 2个月 )保留。疑有导管相关性感染者 (CRS)应拔管 ,需较长时间保留者不宜经导管采血及输注血制品。其应用比较安全、方便。深静脉导管营养支持应用体会@王永红$青岛大学医学院附属医院普外科…     

肠外瘘综合治疗中的营养支持

回顾性总结了一组肠外瘘病人应用肠内外营养支持及抗感染、滴水双套管结合手术治疗的经验。结果 :全组共 17例病人 ,胰 -肠吻合口瘘 2例 ,十二指肠瘘 (包括残端 ) 4例 ,胆-肠吻合口瘘 1例 ,食管 -空肠吻合口瘘 1例 ,胃 -空肠吻合口瘘 1例 ,回肠瘘 7例 ,结肠瘘 1例。结论 :滴水双套管为腹腔内引流最有效的方法 ,营养支持以肠内 +肠外模式较好 ,确定性手术要掌握好时机。肠外瘘综合治疗中的营养支持@丁连安$青岛大学医学院附属医院普外科 @周炎冰$青岛大学医学院附属医院普外科 @张建立$青岛大学医学院附属医院普外科 @张敬智$青岛大…     

全营养混合液在机械通气病人中的应用

通过营养支持、提高机械通气病人的脱机成功率。对 36例机械通气病人 ,同时采用全营养混合液支持 ,经右颈内静脉穿刺插管 2 9例 ,股静脉插管 7例 ,输注时间 5～ 6 1天 ,平均 19.2天。结果 :经合理的全营养混合液支持后 ,病人营养状况明显改善 ,增强了呼吸肌的作功能力 ,减少对呼吸机的依赖 ,提高了脱机成功率。 36例中有 31例 1次脱机成功 ,2例 2次脱机成功 ,1次脱机成功率达 86 .1% ,总脱机成功率达 91.7% ,仅 3例因 MSOF而死亡。结论 :全营养混合液输注方便、安全 ,是机械通气病人摄取全营养和能量的理想方法。全营养混合液在机械通气病…     

肠外肠内营养治疗普外科危重病人58例

总结普通外科 5 8例危重病人进行肠内肠外营养治疗经验。 5 8例病人中消化道瘘 7例 ,重度营养不良 31例 ,严重感染 10例 ,肿瘤放疗、化疗 5例 ,门脉高压术后 2例 ,胰十二指肠切除 2例 ,肠克隆病 1例。分别给予肠外营养和肠内营养支持。结果表明营养支持后体重增加 ,吻合口瘘愈合。就危重病人术后营养支持的意义、方法及原则进行讨论。肠外肠内营养治疗普外科危重病人58例@董君佩$上海市静安区中心医院 @戴斌$上海市静安区中心医院 @陈涌鸣$上海市静安区中心医院     

食管癌切除的老年病人营养支持比较

探讨不同营养途径对食管癌切除的老年病人术后的影响。对 78例随机分为 3组 ,分别予外周静脉营养、中心静脉营养、肠内营养 ;并检测 TSF、Alb、转铁蛋白、BU N进行对照研究。结果 :3组病人术后营养均有所改善 ,中心静脉营养改善最快 ,肠内营养并发症最少 ,且最经济。结论 :术后加强营养对老年食管癌病人恢复十分重要 ,不同营养途径均可达到营养需要 ,但以肠内营养途径最佳。食管癌切除的老年病人营养支持比较@林雨冬$解放军第95医院 @王明元$解放军第95医院 @慕宁$解放军第95医院 @钱印榕$解放军第95医院 @王星$解放军第95医…     

鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用

对 41例因各种原因作胃次全切除或全胃切除术的病人 ,术中鼻肠管留置 ,术后早期给予肠内营养。结果 :所有病人术中均能经常规操作置入鼻肠管 ,未发生因导管留置而引起的任何并发症 ,胃肠道功能恢复良好。结论 :对胃手术后早期作肠内营养 ,促使病人顺利康复 ,采用术中鼻肠管留置是切实可行 ,安全可靠 ,与 TPN效果相似而更为经济有效的方法。鼻肠管术中留置早期肠内营养的临床应用@叶世会$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @邓斌$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @耿辉$上海铁道大学附属铁路医院普外科 @谈昆铭$上海铁道大学附属铁…     

重症胰腺炎经外周静脉行营养支持治疗的体会

目的：探讨经外周静脉行营养支持在重症胰腺炎治疗中的作用。方法：回顾分析近8年我院收治的重症胰腺炎病例,观察经外周静脉行营养支持病例的治疗结果和并发症情况。结果：33例应用营养支持的病例中治愈31例,无与外周静脉输注相关的并发症。结论：营养支持是治疗重症胰腺炎的一项重要措施。经外周静脉输入营养是一条安全、有效的重要途径。     

术后早期炎性肠梗阻的全肠外营养支持治疗体会

对该院近五年来诊断明确的 32例术后无绞窄的早期炎性肠梗阻病人 ,采用 TPN支持下的非手术治疗。 2 8例经保守治疗梗阻解除 ,4例经 5周 TPN支持后再手术治愈 ,非手术治愈率 87.5 %。实践证明 ,对手术后早期炎性肠梗阻 ,TPN支持下的非手术疗法安全有效。对不能保守治愈者 ,TPN的支持也可为再次手术创造最佳时机和治愈机会。但必须强调的是 ,采取 TPN支持下的非手术治疗必须除外绞窄性肠梗阻。术后早期炎性肠梗阻的全肠外营养支持治疗体会@张俊华$锦州医学院附属第一医院普外科 @王冰$锦州医学院附属第一医院普外科 @韩立君$锦华…     

3L袋输注全营养混合液的临床应用及护理

营养支持是治疗危重病人的重要手段。我科于1996年5月～1998年12月采用3L袋输注全营养混合液的方法,对65例围手术期或危重病人实施胃肠外营养支持(Parenteral Nutrition     

经外周置入中心静脉导管在急危重病人的应用

目的:探讨经外周置入中心静脉导管(PICC)肠外营养支持在急危重病人中的临床应用.方法:选择60例病人经贵要静脉、肘正中静脉、头静脉置入中心静脉导管.结果:本组56例病人获成功,占93.33%,其中实施肠外营养32例,占53.33%,无感染、无静脉炎发生.2例穿刺点外渗,2例因穿刺点选择不当使操作失败.结论:经外周置入中心静脉导管在外科急危重病人治疗中具有重要的临床意义.     

全营养混合液的配制与质量监控

报告并总结了全营养混合液 (TNA)的配制方法与质量监控。对 6 8例病人进行 TPN支持 ,共配制 TNA499袋 ,对配液室、配液前准备、配液过程及 TNA的贮存和使用采用严格质量监控 ,全组病例无输液反应 ,输液结束后无特殊不适。使 TPN能在临床顺利开展。全营养混合液的配制与质量监控@韩淑华$黑龙江省农垦总局总医院外一科 @闫革$黑龙江省农垦总局总医院外一科 @韩淑杰$黑龙江省农垦总局总医院外一科 @刘颖$黑龙江省农垦总局总医院外一科     

肠外与肠内营养支持在肝移植术后病人治疗中的应用

探讨肝移植术后病人的最佳营养支持方法。对 3例肝移植术后病人的营养支持方法进行分析 ,术后第 2～ 3天开始给予全肠外营养 (TPN) ,辅以人血白蛋白及血浆 ;后在 TPN基础上加肠内营养 (EN) ,并逐渐过渡到全肠内营养 (TEN)、完全经口饮食。结果 :术后病人恢复良好。结论 :肝移植术后病人营养支持以 TPN→ PN+EN→ TEN,逐渐过渡 ,胃肠功能一旦恢复 ,早期 EN,有利于促进肝移植术后病人尽恢复。肠外与肠内营养支持在肝移植术后病人治疗中的应用@蔡瑛$昆明医学院附属二院 @黄青青$昆明医学院附属二院 @万林骏$昆明医学院附属二院…     

基层医院胃肠外营养支持治疗体会

进一步熟悉和掌握基层医院开展肠外营养的技术要求。选择 1995年 6月以来 12 7例胃肠功能障碍的腹部外科病人行肠外营养支持。结果 :除 1例重症胰腺炎及 1例门脉高压症因病情危重而死亡外 ,其他病人均获较好疗效 ,无导管并发症、感染败血症及严重营养性并发症发生。结论 :肠外营养支持已成为重要的围手术期治疗手段。基层医院开展肠外营养应着重注意营养支持过程中对病人的监测、营养液配制和输注时无菌操作的遵守。此外 ,对于基层医院来说 ,周围静脉仍是肠外营养的首选途径。基层医院胃肠外营养支持治疗体会@宋国权$牡丹江医学院红旗医院普…     

普外危重病人的静脉营养支持

目的;观察普外危重病人静脉营养支持效果。方法：３０例普外危重病人采用经中心静脉插管输注无菌环境下配制的葡萄糖,凡命,胰岛素,氯化钾,脂肪乳,水乐维他,安达美等混合液,输注速率为每天２４小时持续均均滴入,治疗期限７－２１天。结果 ：３０例患者病情恢复顺利,未出现任何并发症,痊出院。结论：通过中心静脉营养支持可使普外危重病人营养状况改善,体重增加,切口愈良好。     

金磊生长素应用于外科营养支持的试验研究

研究金磊生长素对术后应激病人的治疗效果。将 44例胃肠道癌肿术后严重应激和营养不良病人随机分成两组 ,一组采用低热量肠外营养加金磊生长素联合治疗 ,并与仅用TPN治疗的同类病人做对照研究。结果 :联合治疗组能使病人早期进入正氮平衡 ,减轻应激的分解代谢 ,提高机体的免疫力 ,减少并发症 ,缩短住院时间和减少治疗费用。结论 :金磊生长素应用于临床有广阔前景。金磊生长素应用于外科营养支持的试验研究@杨彦民$佳木斯大学临床医学院普外科 @金松$佳木斯大学临床医学院普外科 @孙凌宇$佳木斯大学临床医学院普外科 @李金梅$佳木…     

输液致血栓性静脉炎:645例应用Vialon和Teflon导管的前瞻性对比研究

报告了645例接受麻醉中和手术后外周静脉输液的病人输液致血栓性静脉炎的发生率和严重程度的前瞻性研究。对插管的操作进行了严格的要求,病房管理参照常规进行。研究中330例使用了聚尿烷(Vialon)导管,315例使用聚四氟乙烯(Teflon)导管。结果表明:导管材料的性质是影响输液致血栓性静脉炎发生和严重程度唯一的最重要的因素,使用Vianlon导管引起的血栓性静脉炎发生率为46％,低于Teflon导管。明显与输液致血栓性静脉炎的发生有关的一般性因素包括:静脉内使用抗生素,输液时间,导管尖端损坏和剖腹产术。与输液致血栓性静脉炎无关的因素包括:输入钾,输血,上臂放置导管的部位。肝素化治疗延长了输液时间而不影响输液致血栓性静脉炎的发生率。     

病毒性脑炎的营养治疗1例

报道 1例病毒性脑炎男性 2 2岁病人 ,经食饲营养 6周 ,较好地维持病人的营养 ,保证了治疗的正常进行。病毒性脑炎的营养治疗1例@金梅$维坊医学院附属医院