双胞胎婴儿与母亲同患麻疹

【例1】女,34岁。因发热4天伴出疹1天入院。入院前4天无明确诱因始出现畏寒、发热,咳嗽无痰,未治疗。于入院前1天（即发热第3天）发现自耳后、颜面、躯干顺序出现红色斑丘疹。既往无麻疹病史,未曾接种麻疹疫苗。查体：体温38．3℃,脉搏102／min,呼吸22／min。颜面、躯干、四肢可见直径2—3mm的粉红色斑丘疹,颜面、躯干密集,四肢稀疏,密集处融合成片,压之褪色,疹问皮肤正常。口腔黏膜可见科氏斑,咽充血。心肺腹未见异常。血清麻疹特异性IgM抗体阳性。诊断：麻疹。予清热解毒对症治疗3天,体温恢复正常,皮疹消退。痊愈出院。     

新生儿水痘一例报告

【病例】　女 ,19天。因皮疹 3天、发热 2天入院。患儿 3天前颜面出现红色斑疹 ,数小时后变为丘疹、疱疹 ,并向躯干及四肢蔓延 ,伴咳嗽 ,咳少量白色黏液痰 ,无呼吸困难。 2天前出现发热 ,体温最高 3 9℃ ,皮疹渐增多 ,集中于躯干。在当地医院按“水痘”治疗无好转 ,转入我院。查体 :体温 3 9℃ ,脉搏160 /min ,呼吸 40 /min ,体重 7 5kg。急性重病容 ,全身皮肤可见弥漫分布米粒大小的红色斑疹、丘疹、疱疹。疱疹呈椭圆形 ,直径 2～ 5mm ,疱壁薄 ,周围有红晕。皮疹以颜面及躯干较多 ,四肢较少 ,部分皮疹融合 ,疹间皮肤正常。双肺呼吸音粗 ,未…     

1例重症麻疹并发表皮松解型药疹患儿的护理

我院于2008年7月21日收治1例重症麻疹并支气管肺炎患儿,院外曾使用复方氨林巴比妥注射液退热。入院后第2天出现皮肤松解脱落,请上级专家会诊为表皮松解型药疹。经医护人员的积极治疗和护理,患儿痊愈出院。现将护理总结如下。1病例介绍患儿,女,9岁,无诱因出现发热,体温持续在38℃～40℃。院外治疗3d,曾肌肉注射复方氨林巴比妥注射液,体温不降,于2008年7月21日入院。入院检查：睑结膜充血,眼畏光、流泪,颜面出现皮疹,后延及躯干、四肢,伴刺激性干咳,全身酥痒,精     

以急性胰腺炎为首发症状的乙型副作寒1例

1　病历简介女 ,13岁。主因持续性发热 9天 ,上腹痛 3天 ,于 2 0 0 0年8月 7日入院。入院前 9天无任何诱因持续发热 ,体温 39.0～40 .3℃。无头痛、寒战、咳嗽、盗汗 ,无周身疼痛及其它不适 ,以下午及夜间体温升高明显 ,外院按“上呼吸道感染”治疗 1周未见好转来诊。入院后出现上腹部疼痛 ,为持续性隐痛 ,伴每日 4～ 6次的呕吐 ,呕吐物为胃内容物和部分胃液及胆汁 ,疼痛在进食后稍加重 ,无腹泻。既往无上腹痛及胆囊炎病史。查体 :T 39.7℃ ,P 10 2次 / min,R 2 3次 / min,BP 12 0 / 75 mmHg(16 .0 / 10 .0 k Pa)。急性痛苦面容 ,神志清…     

大面积肺栓塞误诊为冠心病一例

1病例资料男,47岁。因突发心慌、喘息4天入院。4天前无明显诱因出现心慌、喘息,以活动后为甚,休息后症状减轻,无其他症状。门诊心电图示:窦性心动过速(110/min);血压150/100 mmHg。诊断冠心病、高血压,予降压、扩冠治疗3日症状无缓解,收入院。查体:体温36.0℃,脉搏100/min,呼吸20/min,血压140/90 mmHg。     

血栓弹力图在儿童川崎病诊治中的应用1例

<正>1简要病史患儿,男,1岁14天,入院前6天无明显诱因出现发热,病初37.8℃,伴轻咳,无痰,无喘憋,于当地医院查血常规白细胞12.5×109/L,血红蛋白74g/L,血小板326×109/L,输液治疗(具体用药不详) 2天,入院前第3天体温最高39.4℃,热峰4次/日,无寒战及抽搐,口服布洛芬体温可暂时下降,后出现双眼红、口唇及肛周皮肤     

妊娠期布鲁杆菌病误诊一例

1 病例资料 女,28岁.孕29周,第1胎 .因发热1 d、不规律腹痛3 h入院.患者平时月经规律,停经40 d余出现恶心、呕吐等早孕反应,持续1个月后消失,孕4个多月自觉胎动至今.孕5个月时出现午后发热,体温38.0℃左右,到当地卫生院诊治,予头孢曲松钠(具体剂量不详)治疗5 d后好转.5 d前出现发热伴下腹痛,到市妇幼保健院住院治疗,予保胎及抗感染治疗(具体不详),3 d后好转出院.入院前日晚再次出现发热,体温38.4℃,伴腹痛,来我院就诊.查体: 体温37.2℃, 脉搏90/min,呼吸20/min,血压100/70 mmHg,心肺未见异常.产科检查:宫高26 cm,腹围87 cm,胎位枕左前位,胎心146/min,宫缩不规律,肛诊宫颈管消失50%,宫口未开,骨盆外测量分别为24 cm、27 cm、20 cm、9 cm.     

警惕儿童亚急性甲状腺炎

【例1】　女,11岁。因发热、咽痛、全身乏力1周入院。1周前因受凉后出现发热、咽痛,在当地医院按上呼吸道感染治疗无效转我院。查体:体温3 8 3℃,脉搏115 /min ,呼吸3 5 /min ,血压10 5 /60mmHg。浅表淋巴结不大,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓点。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性音。心律齐,无杂音。腹平软,肝肋下1cm ,质中等,脾未触及。实验室检查:血白细胞8 6×10 9/L ,中性粒细胞0 68,淋巴细胞0 3 2 ,红细胞4 62×10 12 /L ;尿常规正常。X线胸片未见异常。仍按上呼吸道感染治疗无效。入院第6天体温3 9℃。经详细追问病史及查体,发现患儿…     

麻疹并消化道出血1例

消化道出血是麻疹少见的并发症，笔者所在科室今年共收治成人麻疹10余例，均为某高校学生，其中1例并发消化道出血，现报道如下：1病例患者，男，21岁。因发热、咳嗽4天，皮疹1天入院。患者4天前无明显诱因出现发热、咳嗽，测体温为37．9℃，伴喷嚏、流涕、咽痛、畏光、流泪，无咳痰、腹痛、腹泻、黑便，自服“感冒药”治疗，症状无好转，入院前1日出现高热，体温为39．6℃，并且发际、额面部出现淡红色斑丘疹，皮疹逐渐向颈部、胸背腹及四肢蔓延。     

一例麻疹并发脑膜脑炎的观察及护理

麻疹并发中枢神经系统病发病率约1‰～2‰[1].在麻疹流行季节,发热、有卡他症状的,应提高警惕,注意辨别成人麻疹等非典型的麻疹[2]. 1 病例摘要 患者,男,17岁,营养中等,平时抵抗力差,外训期间出现发热、全身乏力,体温37.6℃,耳后、面部、颈部出现红色皮疹,当地卫生院以过敏性皮炎用药具体药物不详2d后无疗效,遂来我院,门诊查麻疹抗体IgM阳性,即以"麻疹"收入我科.入院后给予抗病毒治疗,人院第2天皮疹消退,体温逐渐下降至正常,第4天患者再次发热,体温达39.6℃,给予酒精物理降温及安痛定退热后体温下降到38.2℃,第5天的体温再次升高到39.0 ℃,全身间断性抽搐、两眼上翻、强直性痉挛,历时数分钟至数十分钟不等,自主呼吸减弱,辅以人工呼吸,考虑合并脑膜脑炎,给予抗感染、抗病毒、保护脑细胞等综合治疗,患者病情逐渐好转,25 d后患者出院,遗留记忆和智能减退.