5岁以下小儿急性阑尾炎的临床特点

我科于1977～1987年共收治5岁以下小儿急性阑尾炎62例,占同期小儿急性阑尾炎337例的18.40％。聊将其临床特点分析如下。临床资料本组男36例,女26例。年龄1 6/12～2岁2例,2 3/12～3岁15例,3 4/12～3 9/12岁9例,4～5岁36例。发病24小时以内就诊8例(12.90％)48小时     

婴幼儿急性阑尾炎25例误诊分析

小儿阑尾炎是小儿外科中最常见的急腹症。由于小儿阑尾炎在发病体征和诊断上都有其特殊性 ,故早期诊断很困难。因此如何提高疗效、减少误诊 ,值得我们儿科医师在实践中进行认真探讨。本文就小儿急性阑尾炎 2 5例误诊分析报告如下。1　资料与结果1.1　年龄与性别　本组 2 5例中 ,男 14例、女 11例 ,二者之比为 1.2 7∶1,年龄 3个月～ 3岁 ,平均 2 8个月。1.2　临床表现　发病时有发热 2 3例、恶心呕吐 16例、腹痛 15例、有腹泻史 11例、咳嗽咽痛 4例。实验室检查 :ＷＢＣ总数明显升高 ,平均在 (15～ 2 5 )× 10 9 Ｌ ,其中中性粒细胞在 0 .6 …     

老年人急性阑尾炎误诊及手术延误原因分析

老年急性阑尾炎是最常见的老年急腹症之一,由于诊治不当或误诊,可出现严重并发症。我院1986年7月～2002年7月共收治65岁以上急性阑尾炎248例,其中83例术前至少误诊为其它疾病一次或手术延误,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男62例,女21例,年龄65～80岁76例,80岁以上7例。就诊时间6～24小时12例,25～48小时21例,超过48小时37例,超过72小时13例。1.2临床表现主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐及肛门排气不畅等。25例体温高于37.5℃,34例白细胞及中性分类增高。并存疾病56例占67.5%(56/83),主要有:慢性支气管炎、心脑血管病、糖尿病、胃…     

小切口阑尾切除术66例临床体会

作者于1992年4月～1997年10月对66例发病时间在72小时之内的急性单纯性阑尾炎施行小切口阑尾切除术,现报道如下。1临床资料本组男48例,女18例,年龄4～38岁,其中14岁以下女性12例。发病时间24小时以内2］例,24～48小时38例,48～72小时7例。既往均无腹部外伤及手术史。全组无腹膜炎体征,诊断均较明确,且皮下脂肪较薄;其中16例病人要求施行小切口手术。本组手术切口长度为1．5～Zcm,手术时间平均30分钟,术中经过较顺利。仅1例病人术中因阑尾系膜撕裂渗血,而延长切口进一步缝扎止血。本组病例术后切口疼痛较轻,需用止痛药者少,且…     

女性右下腹痛误诊阑尾炎8例分析

我院 1 995～ 2 0 0 0年共行女性阑尾炎手术 2 57例 ,其中误诊 8例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例阑尾炎患者中年龄最大 35岁 ,最小 1 8岁 ,平均 2 4 6岁。发病至入院时间最长 36小时 ,最短 8小时 ,平均 2 0 5小时。伴恶心、呕吐者 6例 ,有腹膜刺激征者 5例 ,     

中青年女性原发性腹膜炎33例报告

原发性腹膜炎以儿童多见 ,但近年来 ,在成人中也屡见不鲜 ,尤以中青年女性为著 ,常常造成临床上误诊 ,逐渐受到外科医生的重视。我院从 1984年～ 1998年 ,共收治本病 33例 ,其中 18例误诊 ,误诊率 5 5 % ,现报道讨论如下。临床资料1 一般资料　本组 33例均为已婚女性 ,年龄 2 1～ 30岁 15例 ,31～ 40岁 11例 ,41～ 49岁 7例。发病至就诊时间 :12小时以内 5例 ,13～ 2 4小时 8例 ,2 5～ 48小时 12例 ,3～ 5天 5例 ,6～ 10天 3例。2 入院诊断　 15例诊断为原发性腹膜炎 ;18例误诊 ,其中诊断为急性阑尾炎 7例 ,上消化道穿孔 5例 ,继发性腹膜炎…     

小儿不典型性阑尾炎59例误诊分析

大医二院及我院近 6年来小儿外科共诊治小儿阑尾炎 890例 ,其中把阑尾炎误诊为其它疾病者 59例 ,报告如下。1　临床资料　　本组男 39例 ,女 2 0例。年龄 1个月～ 14岁。其中 1个月 1例 ,1～ 3岁 18例 ,4～ 6岁 2 9例 ,7岁以上 11例。就诊时间 <2 4小时 19例 ,2 4～ 4 8小时2 9例 ,>4 8小时 13例。导误主诉或突出体征为腹泻15例 ,呕吐 15例 ,尿频 12例 ,发热 ( 38℃以上 ) 13例 ,血尿 1例 ,平时有胃病史就诊时有腹膜炎 1例 ,右腰部压痛而麦氏点位痛轻 1例 ,腹膜及腹壁红肿 1例。　　误诊病种 :腹泻为主诉者误诊为急性胃肠炎、肠炎 ;尿频为主…     

小儿急性阑尾炎延误诊断的原因分析

小儿急性阑尾炎在小儿急腹症中发病率较高 ,其诊断过程较成人阑尾炎复杂。由于临床上有相当一部分病例在表现上很不典型 ,常常导致误诊。回顾我院 1 995年 3月～ 1 998年 3月收治的小儿急性阑尾炎 1 34例 ,发现 1 2例延误诊断。本文分析其中原因 ,探讨如何进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断率。1　资料与方法1 1　一般资料　小儿急性阑尾炎 1 34例 ,男 79例 ,女 5 5例。年龄 2 5～ 1 4岁 ,其中 4～ 1 2岁占95 %以上 ,平均年龄为 7 3岁。1 2　延误诊断标准　将入院后 1 2ｈ未诊断为急性阑尾炎 ,之后由于病情发展 ,症状体征加重 ,才诊断为急…     

穿孔、坏疽性阑尾炎80例手术治疗体会

收治穿孔性或坏疽性阑尾炎患者80例,其中男45例,女35例;年龄14～56岁,平均32岁。发病距手术时间12～24小时25洌,24～48小时40例,18～72小时15例;其中阑尾穿孔44例,阑尾坏疽36冽。形成局限性腹膜炎53例,弥漫性腹膜炎27例,腹腔脓性渗液在100ml以上者24例,100M以下者56例。     

婴幼儿阑尾炎116例分析

我院1977～1984年9月共手术治疗小儿急性阑尾炎116例,其中术前未能获得正确诊断的42例占36.3％,阑尾穿孔49例(42％),阑尾环疽24例(26％),本文就误诊原因进行讨论。临床资料年龄最小者6个月,最大14岁。发病至入院时间,最短12小时,最长为8天。凡发病在3天以上者,平均住院天数明显延长。诱发因素:①与季节关系:发病在4～6月份     

轻度脑挫伤26例误诊探析

资料与方法 2003年2月～2008年7月诊治轻度脑挫伤108例,其中首诊误诊26例,误诊率24％。男19例,女7例;年龄6～52岁,平均32岁。发病至首次就诊时间15分钟～3小时;误诊至确诊时间1—7天。误诊为颅脑外伤性反应2例,脑震荡24例。全部行颅脑CT检查,明确诊断,4例无异常发现,后行颅脑MRI检查,明确诊断。     

小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。小儿急性阑尾炎发病率较成人低。据文献统计：小儿急性阑尾炎的发病率为2．5％～10．0％。男孩多于女孩。男女比率约为1—3．5：1。小儿急性阑尾炎的发病率在5岁以后随着年龄的增长而增长，10～12岁达最高峰，12岁以后下降。小儿急性阑尾炎在发病、诊断、病理过程和治疗上都有其特殊性，应予以重视，以免造成误诊及漏诊。我院近年来共收治小儿急性阑尾炎52例．现总结分析如下：     

改良式阑尾切除56例体会

2006年10月～2010年10月收治急性化脓性、坏疽性、穿孔性阑尾炎患者104例,随机采用传统式和改良式行阑尾切除术.其中改良组收到良好效果,现报告如下. 资料与方法 传统组患者48例,男30例,女18例,年龄7～72岁,平均32岁,术前发病时间8～72小时;改良组患者56例,男34例,女22例,年龄5～70岁,平均35岁,术前发病时间4～72小时.     

28例急性阑尾炎误诊为急性胃肠炎分析

我院从1992年8月至1999年8月共收治经手术证实为急性阑尾炎94例中有28例误诊为急性胃肠炎,占29．8％．现分析如下：1．临床资料误诊病例关28例,男18例,女10例,年龄9岁～68岁,平均年龄42岁．均经手术治愈。误诊时间（就诊至确诊时间）为12小时～48小时,均有腹痛（右下腹疼痛20例,脐周疼痛8例）、腹泻（非水泻样）、恶心、呕吐、右下腹压痛、反跳痛,伴发热24例,肠鸣音正常8例,减弱5例．活跃15例,血白细胞增高23例,正常5例,经病理活俭为单纯性8例,化脓性14例,坏疽穿孔6例。2．讨论急性阑尾炎是常见病、多发病,诊断一般不难,但…     

腹部外伤后急性阑尾炎8例分析

腹部外伤后急性阑尾炎是指健康人受腹部钝性损伤后,出现阑尾炎症状的变化过程。我院自1993～2001年共收治8例,现就其诊断和治疗进行回顾性分析。 1 临床资料 本组共8例,男6例,女2例;年龄12～50岁,平均27.8岁。损伤原因:汽车撞伤4例,自行车撞伤1例,被他人拳击或脚踢伤3例。就诊时间:最短7小时,最长72小时。临床表现:所有     

小儿急性阑尾炎24例误诊分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎误诊原因及防范措施。方法：对我科误诊的24例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果：误诊为急性胃肠炎7例、上呼吸道感染5例、肠系膜淋巴结炎5例、肠痉挛3例、癔病1例、不全性肠梗阻2例、细菌性痢疾1例。结论：仔细询问病史及查体,牢固掌握小儿急性阑尾炎的特点,认真进行鉴别诊断及时请求会诊。可减少误诊。     

宫外孕破裂误诊为阑尾炎26分析

我院外科自1986~2005年间,因宫外孕破裂出血误诊为急性阑尾炎而行剖腹手术者26例,居阑尾炎误诊病例之首。现总结报告如下。资料与方法年龄18~48岁,平均31岁,经产妇21例(3例已行输卵管结扎术),初产妇5例(其中2例未婚)。发病至就诊时间:6小时以内7例,7~12小时15例,13~24小时2例,36小时1例,75小时1例。发病距末次月经为8~48天。临床表现:患者均有突发性和持续性腹痛,位于脐周4例,全腹6例,下腹7例,固定在右下腹9例,均伴有恶心、呕吐等消化道症状。体温>37.7℃11例,37.4~38.5℃13例,仅2例>38.5℃。15例有腹肌紧张度增强,26例均有右下腹部压痛阳性…     

老年人阑尾炎64例治疗分析

我们从1984年10月至1995年10月，共计手术治疗阑尾炎1536例，其中60岁以上老年人64例，占4．17％，现就老年人阑尾炎分析讨论如下。1临床资料1．1一般资料：本组年龄最小60岁，最大89岁，平均703岁。从发病到就诊时间最短9小时，最长8天，平均47小时。从发病至就诊时间超过72小     

小儿阑尾炎47例临床分析

<正> 1987年1月至1989年12月我们收治急性阑尾炎941例,其中5岁以下小儿阑尾炎47例,占同期病例数的4.9％。现就其临床特点及治疗分析如下: 临床资料一、一般资料 1.性别与年龄:本组男28例,女19例。<1岁2例,1～2岁9例,3岁21例,4岁9例,5岁6例。最小10个月,最大5岁。 2.就诊情况:多数患儿发病后12小时内即就诊。因首发症状不典型先后曾误诊上感、肠虫症、肠炎、肠痉挛、肠系膜淋巴结炎等。明确诊断急性阑尾炎住院27例。由儿内科转入12例,其中4例以肠套、肠梗阻住院。本组术前明确诊断38例(80.9％),误诊9例(19.1％)。     

保守治疗老年性胃十二指肠溃疡穿孔27例分析

本组病人27例,男20例,女7例;年龄最大79岁,最小52岁,平均65岁;穿孔3小时入院15例,10小时入院10例,24小时入院2例;空腹穿孔21例,餐后穿孔6例;明显板状腹18例,局限性腹膜炎7例。腹胀2例,全腹膜炎体征20例,不明显7例。23例腹部 X 线透视膈下有新月型游离气体,27例腹腔穿刺26例获得阳性结果。治疗后24～48小时肛门自动排气者4例,48～72小时肛门自动排气者23例,其中一例拔管后10小时再次穿孔继续置管于48小时肛门自动排气.住院最短为5天,最长为9天,平均6～7天,无1例并发症