Ⅲ度肩锁关节脱位或伴锁骨远端骨折的锁骨钩钢板治疗研究进展

肩锁关节周围无丰厚软组织保护,肩部外侧触地或患侧手臂撑地等间接暴力极易造成肩锁关节损伤,使关节稳定装置遭到破坏,肩锁关节脱位约占肩部损伤的12%。轻度肩锁关节脱位一般采用非手术治疗即可获得满意疗效,但对于重度肩锁关节脱位的患者,多数学者建议手术治疗。本文就近年关于锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床研究作一综述,探讨其疗效及并发症的防治。     

钩钢板固定喙锁韧带重建术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位在上肢损伤中较为常见,若治疗不当易造成肩关节不同程度的病废。我院自2000年10月至2003年10月采用A0肩锁钩钢板、螺钉(MATHYS公司)加喙锁韧带重建术治疗Ⅲ～Ⅴ度肩锁关节脱位18例,疗效满意,现报道如下。     

肩锁关节脱位30例诊治方法体会

目的通过手法复位,手术治疗肩锁关节脱位,提高对肩锁关节脱位治疗的认识。方法采用手法复位,手术治疗的方法 ,使肩锁关节脱位得到治疗。结果获得良好疗效。结论相对准确的治疗方法加上积极的治疗是使肩锁关节脱位治愈的关键。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床较常见，约占肩部损伤的12％，临床常用简便的Tossy三型分类法，对于TossyI，II型采用保守治疗效果好，对于TossyIII型损伤多主张手术治疗。自2003年5月至2008年5月，笔者采用锁骨钩钢板治疗TossyIII型肩锁关节脱位23例，疗效满意。     

肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

临床上,肩关节脱位和锁骨远端骨折比较常见。我科自2001年2月至2004年4月应用肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折共23例,疗效满意,报告如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的损伤,AllmanⅢ型肩锁关节脱位采用手术治疗效果较好。我院自2001年3月至2003年1月采用锁骨钩钢板治疗AllmanⅢ型肩锁关节脱位共23例,获得满意疗效,现报道如下。     

双Endobutton钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是常见的上肢损伤,其发生率约占全身骨折脱位的4.4％～5.9％[1].对于TossyⅢ型肩锁关节脱位,治疗方法较多(克氏针固定、螺钉固定和锁骨钩钢板固定等),手术治疗已为大多数临床医生所接受.自2010年以来,我科采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗12例新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位的患者,经随访疗效非常满意.     

克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位

目的 探讨克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位的疗效及注意事项.方法 2006年5月至2007年7月,采用克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位7例,均获完整随访,均为男性,年龄28-49,平均41岁.结果 随访时间6-12个月,平均9个月,所有病例均获满意疗效,无一例固定失效及感染.结论 克氏针预制肩锁钩治疗肩锁关节脱位具有固定可靠、操作简单、费用低廉的优点,适合中低收入患者选用.     

锁骨钩钛板治疗肩锁关节脱位26例报告

肩锁关节脱位在临床上较锁骨骨折少见,其治疗效果、康复及功能恢复均较锁骨骨折差。完全性肩锁关节脱位（Tossy Ⅲ型）需要手术治疗。自2002年12月至2008年6月,笔者采用锁骨钩钛板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位26例,无并发症,疗效满意,报告如下。     

AO钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床较少见,好发于青壮年[1]。我院2001年12月～2004年2月对12例肩锁关节脱位患者采用AO钩钢板手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。     

喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位

目的探讨喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位的治疗价值。方法选取TossyⅢ度肩锁关节脱位患者65例,其中47例采用喙锁间钢丝固定,其余采用锁骨钩钢板及双克氏针张力带钢丝袢固定治疗,进行疗效评价。结果治疗组Karlsson术后疗效评分A级42例,B级5例,C级0例。结论喙锁间钢丝固定治疗肩锁关节脱位,操作简单,固定可靠,无肩锁关节脱位发生,经济且有效。     

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的 探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法 对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果 按照Karlsson.的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论 交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位是一种常见疾患,在肩关节损伤中约占12%。而TossyⅢ型[1]损伤,由于喙锁韧带及肩锁韧带均完全撕裂,肩锁关节极不稳定,维持复位困难。我院2007年7月至2012年8月,采用肩锁钩板联合改良Dewer手术治疗90例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,并随访进行回顾性研究,探讨肩锁钩板联合动力修复肩锁关节脱位的临床疗效、术后并发症及预防措施。报告如下。     

手术治疗肩锁关节脱位38例分析

目的探讨重度肩锁关节脱位的手术治疗方法.方法对38例重度肩锁关节脱位采用交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术.结果按照Karl sson的术后疗效评价标准,优(A级)35例,良(B级)3例.结论交叉克氏针加喙锁关节的肌腱线固定术,使肩锁关节获得牢固的固定,术后功能恢复满意,是治疗重度肩锁关节脱位的有效手术方法.     

改良张力带固定治疗肩锁关节脱位(附9例报告)

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一，约占所有关节脱位的2％～16％。对于Allman分类法的Ⅱ、Ⅲ度肩锁关节脱位的治疗方法很多，大多数学者主张手术治疗，但由于固定不牢常产生分离移位，半脱位或完全脱位，引起肩部疼痛、畸形、功能障碍。现将我院自1995年采用改良张力带纲丝治疗重度肩锁关节脱位9例的情况总结如下。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折

目的总结肩锁钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和锁骨远端Ⅱ型骨折的疗效。方法2004年10月至2008年6月,对32例肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折患者采用切开复位肩锁钩钢板内固定治疗单纯肩锁关节脱位（TossyⅢ型）17例,锁骨肩峰端骨折（NeerⅡ型）12例,肩锁关节脱位合并锁骨肩峰端骨折3例。手术时间为2h～7d,平均3．5d。结果术后30例获得3个月-4年随访,2例失访。术后肩锁关节位置恢复,肩关节外展上举活动范围达90°～180°,4例在举重物时肩锁关节有轻度的疼痛,1例肩关节外展80°时肩锁关节开始疼痛,患侧上肢肌力较健侧稍减弱。结论肩锁钩钢板内固定可恢复肩锁关节的解剖位置和微动特性,是治疗重度肩锁关节脱位和锁骨外端Ⅱ型骨折的良好术式。     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位临床疗效观察

目的观察锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床疗效。方法对收治的35例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者进行手术治疗,观察其疗效。结果患者随访6～22个月,平均19个月,均获得良好愈合。平均愈合时间5个月。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位获得满意疗效,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的理想方法。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位36例

<正>肩锁关节脱位是骨科的常见病,多发病,随着人类生产活动的日益频繁,以前草原上仅见于坠马伤,摩托摔伤。近几年见于各种暴力作用于肩部引起该损伤,学者Tossy将肩锁关节脱位分为三类,Ⅰ、Ⅱ型均保守治疗可达满意效果。Ⅲ型肩锁关节脱位临床大多数医师倾向于手术治疗,笔者在2006年6月至2010年6月期间采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位36例,所有患者均经过观察即随访,取得满意疗效,总结如下。     

肩锁关节脱位应用锁骨钩钢板疗效分析

目的验证锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法回顾分析41例肩锁关节脱位患者行锁骨钩钢板手术的临床资料。结果肩锁关节脱位锁骨钩钢板术后肩关节功能良好。结论仿AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的理想方法。     

三 Endobutton 钢板微创治疗肩锁关节脱位的临床研究

肩锁关节脱位临床多见,治疗方法较多,Ⅲ度以上肩锁关节脱位时,多采用手术治疗。我们自2010年2月至2013年6月开始采用Endobutton 技术治疗肩锁关节脱位,手术采用微创双切口,三Endobutton钢板结合Orthocord线重建喙锁韧带,近期效果满意。