注射针髓内固定末节指骨开放性骨折84例

目的观察末节指骨开放性骨折门诊清创注射针髓内固定治疗的可行性。方法 84例(89指)末节指骨开放性骨折患者,复位后用1枚注射针髓内固定,两周后伤口拆线,开始末节指间关节活动,4~6周摄X线片复查,评定疗效。结果术中骨折均满意复位,治疗效果优69指(77.5%),良17指(19.1%),差3指(3.4%),优良率达96.6%。结论注射针髓内固定末节指骨开放性骨折操作简便,固定可靠,能减轻患者痛苦及经济负担,适于有X线机的基层医院应用。     

注射器针头固定指骨末节骨折

指骨末节骨折相对其他四肢骨折较轻微,以往一般按软组织损伤处理,铝塑甲板固定,但外固定相对不牢靠,使骨折移位或微动,尤其是粉碎性骨折,骨块分离形成死骨块。2009年1月一次偶然使用注射器针头固定指骨末节骨折,通过随访观察,治疗效果良好。注射器针头固定指骨末节骨折增加了骨折稳定性,从而提高了骨折愈合率。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料我院2009年1月-2011年6月收治指骨末节骨折患者30例,男25例,女5例,年龄20～52岁,中位年龄     

注射针内固定治疗末节指骨骨折56例报道

末节指骨骨折多因直接暴力所致,约占我院手部骨折的1/4。在临床工作中,我们体会到,若处理不妥,对生活和生产劳动影响较大,自1986年～1988年我院共收治末节指骨骨折56例82指,采用9号注射针作复位后内固定,取得满     

克氏针卡压固定治疗指骨末节基底背侧撕脱骨折

目的：介绍一种应用克氏针卡压固定末节指骨背侧撕脱骨折的手术方法。方法对14例14指末节指骨基底背侧撕脱骨折,采用切开复位,末节指骨过伸固定远指关节,克氏针斜形卡压撕脱骨块的方法,术后撕脱骨块均达解剖复位,6周拔除克氏针作主被动功能锻炼。结果术后随访3~6个月经TAM评定：优11例,良3例。结论骨折全部早期愈合,采用克氏针卡压固定末节基底背侧骨折,能有效治疗骨性锤状指畸形,具有手术操作简单、创伤小、疗效满意等优点。     

微型骨锚联合克氏针治疗陈旧性锤状指

<正>锤状指是由于末节指骨基底背侧至中央腱束止点间伸肌腱断裂所致,部分可伴有指骨基底撕脱骨折。受伤早期很多患者不重视,治疗不及时,部分患者不耐受保守治疗,处理不当,致使锤状指屈曲畸形长期存在,活动时容易造成碰撞导致疼痛,影响手部功能及外观。我院对15例陈旧性锤状指患者应用骨锚进行治疗,重建伸指肌腱止点,效果确切,报告如下。1资料和方法     

槌状指畸形治疗

跨越远节指间关节伸肌腱的连续性断裂产生特征性的槌状指畸形,经常是闭合性的,伸指的状态下,意外力量屈曲指间关节,导致腱撕裂或撕脱,伴随远节指骨骨折,由于近端中央腱回缩,致近端指间关节过伸形成鹅颈畸形,有时指背腱膜在远端指间关节背面即终腱断裂,或末节指骨底的撕脱性骨折所致.肌腱损伤多发生在DIP关节屈曲的初期,指尖受到外力打击所致,主要表现为末节指骨下垂.现将收治的30 例槌状指畸形的治疗情况报告如下.     

骨折及脱臼的处理

骨折及脱臼都是常见的意外损伤,如果处理及时和适当,一般都能恢复肢体的功能,否则将带来不同程度的残废,不仅给患者造成精神上和肉体上的痛苦,而且影响抓革命、促生产。所以,骨折和脱臼的及时和适当的处理十分重要。今将两者的治疗原则分别加以叙述。     

治疗锤状指的弹性外固定支架的改进研究及应用

锤状指是由于伸指肌腱终腱与末节指骨的连续性中断导致末节手指主动背伸障碍,末节手指屈曲畸形.弹性外固定支架[1,2]具有弹性固定远侧指间关节于过伸位,同时绝对固定近侧指间关节于屈曲位,以使伸指肌腱侧键束及终腱松弛,便于将末节指骨撕脱的骨折块复位或吻合断裂的伸指肌腱终腱.虽然被临床广泛应用,但仍有不足,比如由于近指间关节绝对固定于屈曲位,可致后期关节僵硬,影响功能恢复.为此,我们对临床应用的弹性外固定支架[2]进行改进,设计了近指间关节可以做功能练习的弹性功能练习支架替代原有的弹性外固定支架,经临床应用,效果良好,现介绍如下:     

手末节指骨骨折手术治疗分析

目的探讨手末节指骨骨折手术治疗方式及效果。方法将90例患者分为观察组与对照A组、对照B组,分别采用注射针头内固定、克氏针内固定及指骨小夹板外固定治疗,比较各治疗效果以及不良反应发生率。结果优良率：观察组为92.5%,对照A组为84.2%,对照B组为75.0%;不良反应发生率：观察组为10.0%,对照A组为16.7%,对照B组为26.7%。观察组整体效果明显优于对照A组与对照B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论手末节指骨骨折采用注射针头内固定方式进行治疗,临床效果更为显著,值得推广应用。     

7#针头逆行引导12#针头固定治疗远节指骨开放性骨折

目的探讨远节指骨开放性骨折的治疗方法。方法本组56例患者62个手指远节指骨开放性骨折,于指根部作神经阻滞麻醉,以7#针头自骨折面向远折端穿刺使其出于指尖部皮肤,将一枚12#针头套于7#针头尖部顺行穿刺至骨折面,拔出7#针头,复位骨折,将12#针头插至近折端固定。术后4~6周拔除针头。结果 62个手指骨折全部愈合,3例远节指间关节活动轻度受限,1例指甲畸形。TAM评价法优良率达94%。结论 7#针头逆行引导12#针头固定术是治疗远节指骨开放性骨折的好方法。     

粉碎性指骨骨折患者内固定治疗后手指功能恢复的影响因素

目的:探讨粉碎性指骨骨折患者内固定治疗后手指功能恢复的影响因素.方法:回顾性收集2015年2月～2019年5月某院收治的68例粉碎性指骨骨折患者临床资料,患者均行内固定治疗,记录患者手指功能恢复情况,并记录患者一般资料,经单因素与多因素分析明确粉碎性指骨骨折患者内固定治疗后手指功能恢复不良的影响因素.结果:68例粉碎性...     

微型钛钢板内固定治疗手部闭合性骨折19例

手部掌骨、指骨骨折是上肢最常见的骨折,如复位不良,易发生掌骨短缩畸形、指骨成角或旋转畸形,或外固定时间过长,易发生手指关节僵硬,两者均可造成手部外形及功能恢复不良。治疗上,手术解剖复位及坚强固定是取得良好效果的关键。2006年8月至2009年12月,我科应用微型钛钢板治疗手部掌、指骨闭合性骨折19例,取得了满意的效果。     

外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的临床分析

目的探讨外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折的方法和有效性。方法应用外固定支架联合骨牵引法对34例患者41处掌指骨骨折进行治疗，观察统计患者手术愈合率及手功能恢复优良率。结果骨折均达到或近似达到解剖复位，愈合率达100％，伴软组织严重挫伤或肌腱损伤的15例患者手功能恢复优良率达86．7％。结论外固定支架联合骨牵引治疗掌指骨骨折，操作简便、固定稳定、愈合率高，有利于受损手指的早期功能锻炼和手功能恢复，对掌指骨骨折治疗效果良好。     

微型指骨钢板内固定治疗掌指骨骨折37例临床观察

目的观察微型指骨钢板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法对37例（40处）掌指骨（跖趾骨）骨折应用微型指骨钢板内固定治疗,术后进行早期功能锻炼,观察其临床疗效。结果全部患者均临床治愈出院,术后随访3～8个月骨折全部愈合,关节活动恢复良好,按TAM手部功能评定标准：优34例,良2例,可1例．结论采用微型指骨钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢靠,可早期进行功能锻炼,术后并发症少．是一种较理想的治疗方法。     

小腿开放性粉碎性骨折外固定支架固定的护理

目的 探讨小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架固定的护理经验.方法 回顾性总结了31例小腿开放性粉碎性骨折患者外固定支架的护理情况.结果 通过术前对患者评估、严密观察及对症处理,术后的严密监护,适当的体位,保持有效的固定,稳定骨折端,早期进行功能锻炼,促进骨折连接愈合,全部病例均保住患肢,骨折连接愈合恢复患肢的功能,无并发症.结论 围手术期的正确护理措施是治疗成功的重要保障.     

微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的疗效和并发症分析

目的对应用微型钢板和克氏针两种固定技术对患有掌指骨骨折的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取84例患有掌指骨骨折的患者。随机分为对照组和治疗组,平均每组42例。采用克氏钉内固定技术对对照组患者实施治疗;采用微型钢板内固定技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者掌指骨骨折治疗效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院时间、掌指骨功能和外观恢复时间明显短于对照组;术后出现感染等不良反应的人数明显少于对照组;患者对骨折修复效果满意度明显高于对照组;治疗前后掌指骨功能评分的改善幅度明显大于对照组。结论应用微型钢板内固定技术对患有掌指骨骨折的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

微型钢板内固定治疗掌指骨骨折13例

目的探讨微型钢板内固定治疗掌指骨骨折的疗效。方法使用微型钢板内固定术治疗13例掌指骨骨折。结果13例病人均获得随访,骨折愈合良好,手功能恢复良好。结论应用微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢靠。手部早期功能锻炼,有利于掌指骨骨折早期愈合及功能恢复。     

多发性骨折45例患者的急诊护理

目的探讨和分析多发性骨折的急诊护理方法和护理效果。方法本次研究中纳入45例多发性骨折患者,对全部患者进行急诊护理,观察护理效果。结果 43例取得了理想的治疗效果,骨折愈合理想,患者骨折部位后期功能良好,1例需要进行截肢,1例不治身亡。结论对多发性骨折患者及时采取合理有效的急诊护理措施能够防止患者病情恶化,加快患者的功能康复。     

Ⅰ区指伸肌腱损伤外科手术治疗28例临床分析

目的探讨应用肌腱与末节指骨的缝合固定治疗Ⅰ区指伸肌腱损伤的手术方法。方法对28例Ⅰ区指伸肌腱损伤患者,损伤平面距伸肌腱止点小于1cm者。于手指末节指骨基底横向钻孔穿过4＂0＂或5＂0＂丝线或尼龙线,用连续缝合的方法将伸肌腱近端或以＂U＂形的缝合方法将撕脱骨片固定于末节指骨基底。术后用小管形石膏外固定,患指在近指间关节屈曲、远指间关节过伸位,固定6周。结果术后3个月随访,患指功能良好,远侧指间关节（DIP）活动度均数-10°～51°,肌腱未出现再次断裂。结论本手术操作简便,能有效加强Ⅰ区指伸肌腱与指骨的固定。     

微型钛板治疗手部掌指骨骨折疗效分析

掌指骨骨折在临床手外伤中较为常见,约占手外伤的25％。治疗掌指骨骨折,早期良好复位和可靠内固定对最终恢复手部功能至关重要,如处理不当可能造成手功能残疾,影响患者生活质量。现在倾向于采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折,达到解剖复位、可靠固定、对肌腱、神经及血管损伤轻微的目的。2006年5月至2010年10月我科采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折32例,疗效满意,报告如下。