霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的根据临床霉酚酸酯(MMF)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法根据我院收治的46例通过肾活检证实为难治性肾病综合征的患者作为研究对象,随机分成使用强的松的对照组和强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组,每组由23例在性别、年龄、病情轻重、既往史等方面差异性较小的病例,进而比较两组的治疗效果。结果强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组22例患者病情得到缓解,其缓解率为95.7%,对照组16例患者得到缓解,其缓解率为69.7%;治疗后发现强的松与霉酚酸酯配合使用观察组患者血浆不明显,差异无统计学意义;经过强的松与霉酚酸酯配合使用的观察组治疗后血浆白蛋白及24 h尿蛋白水平优于使用强的松的对照组,差异(P<0.05)具有统计学意义。结论使用强的松联合霉酚酸酯治疗原发性肾病综合征治疗能够有效提高治疗效果,改善患者血浆白蛋白、24 h之内尿蛋白水平,临床上值得应用与推广。     

研究霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征的疗效

目的探讨霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2012年~2015年期间来我院进行治疗的原发性难治性肾病综合征患者30例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各15例患者。两组患者入院后均给予泼尼松进行抗感染治疗,观察组患者在此基础上给予口服霉酚酸酯治疗,对照组患者给予静滴环磷酰胺治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,与对照组患者的86.7%相比,差异不显著(P>0.05)。观察组患者治疗后的血浆白蛋白(Alb)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平有显著改善,且改善程度显著优于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征能够取得较为显著的疗效。     

吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征的

目的:探讨吗替麦考酚酯(MMF)与来氟米特治疗难治性肾脏综合征的疗效及安全性。方法:分别以吗替麦考酚酯与来氟米特治疗难治性肾病综合征均32例,随机分为治疗组和对照组。两组患者均采用强的松(起始剂量0.8mg/kg.d-1)治疗的基础上。在治疗前及治疗后第2、4、6、8、10及12周动态监测各项临床指标。比较12周的疗效及安全性。结果:MMF组24h尿蛋白较治疗前明显下降,血浆白蛋白在治疗后明显升高,完全缓解率为53.1%,总有效率78.1%。对照组24h尿蛋白与治疗组无差异性,完全缓解率为50%,总有效率71.9%,两组疗效相当。治疗组不良反应发生率均低于对照组。结论:吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的近期疗效较好,且不良反应少,耐受性好。     

霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的临床疗效分析

目的研究霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的疗效及其安全性。方法对49例原发难治性肾病综合征患者给予MMF治疗。结果 MMF可以使患者尿蛋白定量下降、血清白蛋白水平上升,血浆超敏C反应蛋白水平下降（P〈0.05）;不良反应轻微,均可耐受;治疗前后肾功能无明显变化。结论 MMF是治疗难治性原发性肾病综合征有效的免疫抑制剂,值得临床推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征52例临床观察

目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性.方法:将52例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用中等量激素联合来氟米特治疗,对照组采用中等量激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察两组临床指标变化和不良反应,随访时间12个月.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率46.15%,总有效率80.76%.与对照组比完全缓解率差异有显著性(P<0.05),治疗组12周内显效率高于对照组(P<0.05),不良反应轻微,所有患者耐受性良好.结论:来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察他克莫司(TAC)治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效和安全性。方法:48例原发性RNS患儿随机分为TAC组和环磷酰胺(CTX)组各24例,观察并比较两组患儿在治疗过程中各项检查指标的变化情况。结果:CTX组1例患儿因并发症退出研究。47例患儿经过24周的治疗后,TAC组完全缓解15例,部分缓解6例,总有效率87.5%,CTX组完全缓解9例,部分缓解5例,总有效率60.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗的相同疗程中,TAC组比CTX组的24 h尿蛋白定量、血白蛋白、总胆固醇改善情况更明显(P<0.05)。不良反应发生率CTX组(25.0%)明显高于TAC组(8.3%)。结论:TAC治疗儿童难治性肾病综合征在治疗早、中期有很好的疗效,无论是起效时间还是治疗效果均优于CTX。     

霉酚酸酯联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎38例临床观察

目的 探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为表现的难治性狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法 将已确诊为肾病综合征的LN患者随机分为MMF治疗组38例及环磷酰胺（CTX）治疗组40例，并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果 治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体迅速减少，MMF组对外周血象及肝功的影响不明显，而CTX组则表现为血常规WBC、RBC及PLT水平下降，肝功能表现为ALT、GGT升高。结论 MMF治疗以肾病综合征为表现的LN是安全有效的。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病

目的探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征合并2型糖尿病的疗效。方法将66例合并2型糖尿病难治性肾病综合征患者随机分为A、B两组,各33例,A组给予霉酚酸酯联合小剂量泼尼松治疗,B组给予泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗。两组均给予胰岛素联合吡格列酮(卡司平)控制血糖。结果 A组患者中17例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为81.8%。B组10例完全缓解,10例部分缓解,总有效率为60.6%。A组总有效率明显高于B组,且两组均无严重不良反应。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗合并2型糖尿病难治性肾病综合征优于泼尼松联合环磷酰胺冲击治疗,且副作用明显减少。     

霉酚酸酯与环磷酰胺在难治性狼疮性肾炎中的应用

目的回顾性分析霉酚酸酯（MMF）与环磷酰胺（CTX）联合激素治疗难治性狼疮性肾炎（LN）的疗效和安全性。方法将39例狼疮性肾炎患者随机分为2组。治疗组激素加霉酚酸酯19例,对照组激素加环磷酰胺20例。疗程2年．观察2组治疗前后24h尿蛋白、血清ANA、血浆白蛋白、肝功能、补体及缓解率的变化。结果1．临床缓解率MMF组（84．2％）高于CTX组（65．0％）,P〈0．05;2．化验指标的变化两组治疗前后尿蛋白减少、血浆白蛋白及补体上升、ANA阴转率均有统计学意义（P〈0．05）。而且MMF组治疗后与CTX组比较有统计学意义（P〈0．05）;3．不良反应MMF组药物毒副作用低于CTX组（P〈0．05）。结论MMF联合强的松治疗难治性LN疗效显著．副作用小．明显优于强的松加CTX。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月—2012年3月收治的78例难治性狼疮性肾炎患者,随机分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予环磷酰胺联合泼尼松治疗,观察组给予霉酚酸酯联合泼尼松治疗。比较两组患者治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、血清清蛋白和治疗总有效率。结果两组患者治疗前24h尿蛋白定量、血肌酐和血清清蛋白比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;观察组治疗后24h尿蛋白定量、血肌酐均低于对照组,血清清蛋白高于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组治疗总有效率为82.1%（32/39）,高于对照组的66.7%（26/39）,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性狼疮性肾炎疗效确切,患者耐受性好。     

霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的临床效果

目的探讨霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的临床效果。方法选择本院收治的46例原发难治性肾病综合征患者,将其随机分为两组,研究组24例给予霉酚酸酯治疗,对照组22例给予环磷酰胺治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的各项检测指标均有明显改善,且研究组的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01、P〈0．05）;两组患者的总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组患者的不良反应发生率（12．50％）明显低于对照组（40．91％）,组间差异有统计学意义（X2=4．8045,P〈0．05）。结论霉酚酸酯治疗原发难治性肾病综合征的临床效果显著,不良反应较少,具有重要的临床价值。     

霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征

目的:观察霉酚酸酯联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的有效性及安全性。方法:对18例原发性肾病综合征患者应用泼尼松(0.5 m g.kg-1.d-1)、霉酚酸酯口服,在治疗第4、8、12周测定患者24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能等,并观察其不良反应。结果:治疗后各项指标变化均有显著性,不良反应少见。结论:霉酚酸酯是治疗原发性肾病综合征的有效药物,且适合于对应用环磷酰胺有禁忌或疗效不佳的患者。     

霉酚酸酯(MMF)联合中药治疗狼疮肾炎临床观察

目的比较霉酚酸酯(mycophenolate mofeti,MMF)和霉酚酸酯加中药自拟方组治疗狼疮肾炎(lupusne-phritis,LN)的近期及远期疗效、不良反应。方法 62例LN患者随机分为两组,对照组31例,治疗组31例,对照组采用MMF联合激素治疗,治疗组采用MMF加中药自拟方治疗,对患者的24 h尿蛋白定量、肝肾功能、副作用进行比较。结果两组治疗LN均能降低蛋白尿,改善肾功能,提高血浆白蛋白,有效地控制LN,两者无显著性差异。但治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且胃肠道症状治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论经MMF加中药自拟方治疗后有效率高于MMF组,而且副作用少,显示MMF加中草药对LN治疗具有一定的优越性。     

霉酚酸酯在原发性肾病综合征中的应用分析

目的 分析霉酚酸酯在原发性肾病综合征中的应用效果。方法 原发性肾病综合征患者80例,按照治疗方案分为对照组（40例）（口服强的松）和观察组（40例）（加用霉酚酸酯）,比较两组治疗效果。结果 观察组总缓解率达到92.5%（37/40）,明显高于对照组72.5%（29/40）;治疗后观察组患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组与治疗前比较改善不明显,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗后血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在原发性肾病综合征治疗中,应用霉酚酸酯可有效提高治疗效果,改善患者血浆白蛋白、24 h尿蛋白水平,值得临床推广应用。     

霉酚酸酯治疗难治性肾病综合征16例临床观察

目的 :观察霉酚酸酯 (MMF)治疗难治性肾病综合征病人的疗效。方法 :MMF剂量为1 0g,每天2次 ,强的松0 5mg/(kg·d) ,停用其它免疫抑制剂。治疗前后检测24小时尿蛋白定量、肝肾功能、不良反应、血常规、尿常规和感染等指标。6个月后逐渐减量至停药 ,停药后随访3个月。结果 :治疗6个月后完全缓解6例 ,部分缓解5例 ,无效5例 ,总有效率68 8 %。随访过程中 ,激素耐药者经6个月治疗后逐渐停用MMF ,1例在尿蛋白转阴半年后复发 ,其它8例均病情稳定 ,尿蛋白转阴性或减少。频繁复发7例。患者服用MMF后不良反应较小。结论 :MMF治疗难治性肾病综合征能使大部分病人得到完全缓解或部分缓解 ,且无明显不良反应 ,值得进一步临床研究并推广应用。     

他克莫司与环磷酰胺治疗儿童难治性肾病的临床比较

目的比较他克莫司(Tac)与环磷酰胺(CTX)联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病(RNS)的疗效及安全性。方法 2010年1月至2011年1月期间,我院诊治的难治性肾病综合征儿童患者40例作为研究对象,随机分为Tac组和CTX组(CTX冲击治疗组),每组各20例,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果①疗效比较:治疗3个月、6个月及12个月后,分别比较了两组总缓解率及完全缓解率,结果显示两组疗效均相似,差异无统计学意义(P>0.05)。②观察指标比较:治疗3个月、6个月、12个月后,两组与治疗前相比,24h尿蛋白定量、血清白蛋白均显著改善,而且6个月后,与CTX组相比,Tac组24h尿蛋白定量较低,血清白蛋白较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③毒不良反应:CTX组不良反应发生率明显高于Tac组。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗儿童难治性肾病疗效优于环磷酰胺,不良反应发生率低且较轻,值得在临床上进一步研究和推广。     

甲基强的松龙、环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的探讨甲基强的松龙（MP）、环磷酰胺（CTX）及MP联合CTX冲击治疗难治性肾病综合征临床疗效及其安全性。方法将2007年2月至2009年2月就诊于我科的72例难治性肾病综合征患者随机分为A、B、C组,A组给予MP冲击治疗,B组给予CTX冲击治疗,C组给予MP联合CTX冲击治疗。结果 A组总有效率为45.8%,B组总有效率为54.2%,C组总有效率为83.3%。2组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;A、C2组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;B、C2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MP联合CTX冲击治疗难治性肾病综合征疗效优于单用MP或CTX冲击治疗。     

雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征32例疗效观察

目的：观察雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法：将32例难治性肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组,每组16例,两组均给予泼尼松治疗,治疗组加用雷公藤多苷联合低分子肝素治疗,对照组加用环磷酰胺（CTX）治疗,疗程均为6个月。结果：治疗组总有效率为68．8％,对照组总有效率为50．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：雷公藤多苷联合低分子肝素治疗难治性肾病综合征安全、有效、无严重不良反应。     

环磷酰胺冲击治疗婴幼儿肾病综合征的观察

目的　观察环磷酰胺 (CTX)冲击治疗婴幼儿难治性肾病综合征的疗效及影响因素。方法　总结接受环磷酰胺静脉冲击疗法 (CTX -PT)的婴幼儿难治性肾病综合征 12例 ,就临床观察指标与疗效的关系进行分析。结果　 7例完全缓解 (5 8 3% ) ,1例部分缓解 (8 3% ) ,总缓解率 6 6 7% ;单纯性肾病综合征和肾炎性肾病综合征有效率分别为 80 0 %和 5 7 1% ,二者比较差异明显 (P <0 0 5 )。结论　环磷酰胺冲击治疗婴幼儿肾病综合征疗效较好     

霉酚酸酯联合激素治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎疗效观察

目的：探讨霉酚酸酯（MMF）联合强的松治疗以肾病综合征为主要表现的Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）的临床疗效。方法：将已经’肾活检确诊为肾病综合征的Ⅳ型LN的患者随机分为MMF治疗组（35例）及环磷酰胺（CTX）治疗组（30例），并分别以MMF及CTX进行相应治疗，两组均联合标准剂量的强的松。结果：治疗后两组的尿蛋白、尿红细胞、肾功能及低补体血症均得到显著改善，各种自身抗体减少，MMF组相对于CTX组对外周血象及肝功的影响不明显。结论：MMF治疗以肾病综合征为主要表现的LN是安全有效的。