小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

25例经鼻内镜下泪囊造口术临床分析

我科自2009～2012年以来行鼻内镜下泪囊造口术治疗慢性泪囊炎25例,取得良好的疗效,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料慢性泪囊炎患者25例,男12例,女13例,年龄21～69岁,平均年龄45岁,病程＞3年,患者均有不同程度的溢泪,,部分压迫泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,经抗感染及泪道冲洗等保守治疗,仍有溢泪,泪道冲洗完全阻塞,5例曾在眼科行过2～5次激光治疗,1例曾行过鼻外径路泪囊鼻腔开放术,拔管后溢泪症状无改善,所有患者术前均行泪囊碘油造影以了解泪囊大小、形态、阻塞部位,泪囊造影示：泪囊无畸形,全部患者均在局麻下行鼻内镜下泪囊造口术。     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎15例分析

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多发病。长期炎症刺激 ,反复泪道冲洗及探通 ,常造成下泪小管狭窄或阻塞。单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。为此 ,我科自 1996年～ 1999年对 15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料15例 15眼 ,男 ,3例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。2　手术方法按泪囊鼻腔吻合术常规步骤进行手术 ,在泪囊行“”型切开后 ,7～ 9号钝性冲洗针头沿下泪小管探头 ,穿入泪总管开口 ,探通后拔出钝性冲…     

高频泪道浚通治疗慢性泪囊炎28例报告

<正>我院于2005年1月～2006年11月采用高频泪道治疗仪对28例(28眼)慢性泪囊炎患者进行高频泪道浚通治疗,疗效满意,现总结报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组慢性泪囊炎患者28例(28眼),其中男3例,女25例,年龄25～65岁。病程1～10年,有2例合并角膜     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见病 ,多数眼科医生使用泪囊鼻腔吻合术来恢复泪液导流功能。随着内窥镜鼻眼相关外科的发展 ,许多医生对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣。自 1 988年起 Rice及Mcdonogh等相继开展了对这项手术的研究和探索。我院自 1 998年以来经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况1 998年 9月～ 1 999年 7月 ,共经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 8眼 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均 3 2岁。1 .2　术前准备常规鼻内窥镜检查及鼻窦 X…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎157例

慢性泪囊鼻炎是一种较常见的眼病,多见于中老年女性,主要症状为泪溢。对我院自2004年7月至2006年9月采用泪囊鼻腔吻合术治疗的慢性泪囊炎157例进行回顾性分析,现报告如下。资料和方法1一般资料慢性泪囊炎患者157例,男51例,女106例,右眼92例,左眼65例,年龄26~67岁,平均46.5岁,病     

自制多孔静脉留置针治疗慢性泪囊炎临床观察

<正>慢性泪囊炎是指由于鼻泪管阻塞或狭窄引起泪囊黏膜发生慢性化脓性或卡他性炎症,为常见眼病。我院自2006年5月至2011年3月采用改良多孔静脉留置针插管治疗慢性泪囊炎84眼,取得了良好效果,现报道如下。临床资料1一般资料慢性泪囊炎患者75例84眼,其中男28例,女47例。年龄最小21岁,最大65岁,平均46岁,病程最短     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…     

泪囊鼻腔吻合术67例70眼分析

慢性泪囊炎是农村常见眼病，患者由于经常流泪，有脓性分泌物自泪小点溢出，使患眼的安全受到严重威胁，此病发病原因多由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液在泪囊内潴留，细菌生长繁殖所致［１］。慢性泪囊炎药物的治疗多无效。泪囊摘除因术后遗留永久性流泪，已很少有人采用。自１９０４年Ｔｏｔｉ报告用泪囊鼻腔吻合术治疗本病以来，迄今已有很大改进，成功率达９０％以上。为此，作者对６７例７０眼慢性泪囊炎行泪囊鼻腔吻合术予以报道。１临床资料１．１一般资料本组６７例７０眼系随机选择无泪囊鼻腔吻合术禁忌症的慢性泪囊炎患者。流泪脓时间…     

改良泪囊鼻腔吻合术18例

慢性泪囊炎是眼科常见、多发病,目前仍靠手术治疗。自1904年Toti氏［1］倡导泪囊鼻腔吻合术以来,此术一直被公认是治疗慢性泪囊炎的最理想的方法。其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状。手术时如果发生困难还可以改作泪囊摘除术[1]。但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点。为减化手术进程,扩大手术适应证,笔者对传统的泪囊鼻吻合术进行了改良。共治疗18例,21只眼,疗效满意,报道如下。1一般资料慢性泪囊炎患者18例,男6例,女12例,年龄45～66（平均55．2）岁,病史最…     

泪囊鼻腔贯通术16例体会

<正> 慢性泪囊炎是眼科常见病,多见于女性成人及老年人。本病药物治疗几乎无效,必须施行手术治疗。泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎的理想手术方法之一,而在我国广大基层医院普遍开展仍有一定困难.为此作者设计出一种容易在基层医院普遍推广应用的泪囊鼻腔贯通术,以代替泪囊鼻腔吻合术,在我院临床应用2年,收到满意效果,现总结如下。 1对象与方法 1.1一般资料:自1991年至1993年共做泪囊鼻腔贯通术16例、16眼。男性4例,女性12例。年     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

为扩大鼻内窥镜的临床应用范围,解决传统术式在治疗慢性泪囊炎时给患者面部留有疤痕造成的遗痕,术中吻合口显示不清及传统手术失败屡有发生的问题[1] 。我科自2 0 0 0年1月至2 0 0 3年4月间开展鼻内窥镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎2 0例,临床效果满意,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均为女性,年龄最大6 5岁,最小2 0岁,平均年龄38岁。所有患者均有慢性泪囊炎病史多年,且长期溢泪,经保守治疗无效,其中2例为1年前做传统手术后失败,选用此术式。术前常规行鼻泪管、泪囊造影,显示全部病例均有鼻泪管阻塞,其中2例伴有…     

鼻腔内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎为眼科常见病 ,其治疗原则是重新建立鼻内引流通道 ,解除阻塞、消除感染 ,既往多采用经鼻外内眦部行泪囊吻合术。近年来 ,由于鼻眼相关外科的发展及鼻内窥镜手术的应用 ,经鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎已有文献报道〔1～ 3〕,其优点是进入直接、副损伤小、不损伤面容、不损伤泪囊生理功能、操作方便 ,术后疗效显著等。1　临床资料2 6例为近 4年我科收治的慢性泪囊炎患者 ,其中 :慢性炎症 2 1例 (2 1眼 ) ,鼻腔鼻窦手术术后致鼻泪管损伤 5例 (单眼 ) ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 18～ 6 2岁、病程 6个月～ 2 2年 ,临床表现…     

鼻内窥镜泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的围手术期护理

慢性泪囊炎既往手术治疗多经鼻外进路 ,由于该手术需经面部切口 ,术中创伤大且操作复杂 ,面部常遗留疤痕 ,影响美容 ,特别是年轻患者更不易接受。我科于 1999年以来 ,开展鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎 15例均取得良好的效果 ,疗效不亚于鼻外进路〔1〕,现谈谈其护理体会。1　临床资料1 1　一般资料 :本组慢性泪囊炎 15例 ,女 9例 ,男 6例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 4 1岁 ;病程 6月～ 4 2年 ;均有长期溢泪症状 ,经门诊反复泪道冲洗和药物治疗无效 ;检查 :12眼挤压泪外小点有溢泪 ,术前常规行泪囊探通术。1 2　治疗结果 :术后 2 4～ 4…     

泪囊鼻腔吻合术40例报告

我院 1995～ 2 0 0 0年对 4 0例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 5例 ,女 35例 ;年龄 2 6～6 2岁 ,平均 4 4 .2岁 ,均为单侧慢性泪囊炎患者。1.2　手术方法 :局麻下 ,暴露泪囊窝后 ,用弯纹式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处捅破一小孔 ,用咬骨钳咬切骨壁 ,造成一个约 12 mm× 10 mm骨孔。分别切开鼻黏膜和泪囊内壁 ,做成一对呈“〕〔”形大黏膜前瓣。只缝合两前瓣 ,缝合时将缝线穿过泪前嵴上方骨膜后打结。术后 6 d内每天用庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松混合液冲…     

鼻腔泪囊造口术32例

1996-1998年我院采用鼻内进路开放泪囊,并同时切除中鼻甲前端的方法,治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞32例.平均随访3.5个月,效果满意.现回顾分析如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 32例中,男9例,女23例;年龄12～65岁;左眼17例,右眼15例;发病时间2个月至2年.其中8例为鼻外进路手术后复发者,5例为外伤性慢性泪囊炎.全部病例术前实行泪囊冲洗.     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的临床观察

目的探索急慢性泪囊炎合并泪囊管的治疗措施。方法自2004年3足至2008年6月收住的急慢性泪囊炎合并泪囊兼管病例23倒23眼,采用常规泪囊鼻腔吻合术及疼管切除术。结果23例病人有22饲治禽。1例好转．病人泪腺消失。结论泪囊鼻腔吻合术合并泪囊疼管切除术用于治疗泪囊炎伴泪囊瘘管的患者,疗效确切。