双侧卵巢巨大成熟畸胎瘤一例

患者 :女性 ,2 7岁。主因腹部肿物发现 2个月余入院。患者 2个月前发现腹部有一肿物 ,以后逐渐缓慢生长 ,无发热、疼痛。入院查体 :发育正常 ,心肺无异常 ,腹部膨隆 ,皮色正常 ,于脐上二指到耻骨联合可触及大小约 2 0 cm× 2 0 cm× 16cm肿物 ,活动度尚可 ,无触痛。 B超探查 :下腹部至盆腔可探及巨大无回声区 ,其内可见多条强回声光带 ,后方伴声影 ,诊断盆腔多房囊肿。 CT检查 :于下腹至盆腔可见一大小为 10 cm× 2 0 cm× 17cm的囊实性肿物 ,囊壁光滑 ,边界清楚 ,肿物内近盆腔可见不规则混杂密度病灶 ,高密度CT值 5 72 Hu,低密度为 - 3 …     

卵巢正常大小的癌综合征一例

[病例] 女,53岁.因下腹痛1个月入院.40岁绝经.妇科检查:盆腔内可及囊实性包块,15.0 cm×10.0 cm大小,边界不清,压痛明显,拒按,子宫、附件触不清.彩超检查示:右侧盆腔内探及5.3 cm×3.2 cm×4.1 cm的低回声区,形态不规则,腹腔内探及4 cm的液性暗区.盆腹腔CT检查示:腹腔内可见大量液体密度影,肠系膜广泛粘连,左侧髂腰肌内可见一结节状软组织密度影,大小3.0 cm×3.0 cm,子宫体部边缘毛糙,膀胱右后方见一大小3.5 cm×3.0 cm的囊性占位.CA125 270.06 U/ml.腹穿抽出淡黄色液体100 ml,查脱落细胞找到癌细胞.为排除胃肠道转移性肿瘤,行胃肠镜检查,均未见明显异常.     

卵巢正常大小的癌综合征一例

[病例] 女,53岁.因下腹痛1个月入院.40岁绝经.妇科检查:盆腔内可及囊实性包块,15.0 cm×10.0 cm大小,边界不清,压痛明显,拒按,子宫、附件触不清.彩超检查示:右侧盆腔内探及5.3 cm×3.2 cm×4.1 cm的低回声区,形态不规则,腹腔内探及4 cm的液性暗区.盆腹腔CT检查示:腹腔内可见大量液体密度影,肠系膜广泛粘连,左侧髂腰肌内可见一结节状软组织密度影,大小3.0 cm×3.0 cm,子宫体部边缘毛糙,膀胱右后方见一大小3.5 cm×3.0 cm的囊性占位.CA125 270.06 U/ml.腹穿抽出淡黄色液体100 ml,查脱落细胞找到癌细胞.为排除胃肠道转移性肿瘤,行胃肠镜检查,均未见明显异常.     

彩色多普勒超声发现肾母细胞瘤一例报告

1病例简介小儿,男,3岁,以腹部包块、发热就诊。超声所见:左肾增大失常态,下极位于脐与耻骨联合联线中点,内可见一巨大不均实性团块,边界尚清晰,形态不规则,大小约14.3cm×8.8cm×7.3cm(见图1～3)。超声提示:(1)左肾实性占位;(2)左肾静脉内弱回声(考虑栓子);(3)下腔静脉内弱回声团(考虑栓子)。术后病理证实:左肾肾母细胞瘤。     

右肾切除横断下腔静脉一例报告

<正> 患者男,30岁。因右腰痛,伴恶心、呕吐,低热40~+天入院。查体:右腰部膨隆,肿物上达肋缘、下至盆腔。表面光滑,囊性感,有轻度叩击痛。肝脾未触及。尿常规(-),血常规未见异常。ESR70mm/h。胸片示右胸腔积液。KUB于右侧第四腰椎旁可见1.2cm之阳性结石影,IUP左肾正常,右肾不显影,Rp插管至右侧输球管15cm处受阻,注射造影剂不能通过。B超示右肾巨大积水,CT示后腹膜巨大肿物。遂于1987年12月14日在连续硬膜外麻醉下经12     

幼儿小肠巨大乳头状腺癌1例

病例 女,3岁,腹胀,呕吐十余天。有间断排便,无便血。查体:贫血貌、腹膨隆、叩鼓音、肠鸣音正常。 B超示:腹腔内12×10cm低回声团块,内部回声较均匀。考虑为腹腔内巨大实性占位性病变。 CT示:腹腔内略偏左可见一巨大实性软组织     

左腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者,女,62岁,左腰背酸痛并腹部包块五年余,B超示左肾区巨大囊实性包块,CT示左腹膜后可见一巨大囊实性肿块影,大小约19 cm×12 cm×20 cm,CT值约为15~22 hU,边缘尚清楚,内部及边缘可见少许脂肪密度影,未见明显钙化密度影,增强扫描实性部分有不规则强化,并可见异常供血血管影.左肾被压迫推移至腹主动脉右前侧及肾轴旋转.CT诊断为左腹膜后混合型脂肪肉瘤.病理:混合型脂肪肉瘤后巨大脂肪肉瘤.     

前列腺恶性间质瘤一例

患者,男,58岁,因会阴部坠胀不适2周余入院.体检:心肺正常.肛检:前列腺Ⅲ度增大,中央沟消失,质韧,表面欠光滑,无压痛.人院后行血常规、尿常规、生化及心电图均正常,血前列腺特异性抗原(PSA):0.64 ng/L,X线胸片:右中肺外带见一结节影边界尚清,密度均匀,直径约7 mm.B超:前列腺增生伴多发实性占位、双肾及膀胱未见明显结石及占位.肝胆胰及腹腔彩超未见异常.盆腔CT平扫+增强示:膀胱充盈尚可,膀胱壁较光整,前列腺区见一不规则形软组织肿块影,最大截面约9 cm×7 cm,边缘不规则,呈分叶状改变,病灶密度不均,其内可见斑片状低密度影.增强后病灶可见明显不均匀性强化,其内见斑片状无强化坏死区,精囊腺显示不清,双侧膀胱精囊三角消失,盆腔内及腹股沟未见肿大淋巴结影.     

卵巢癌化疗后继发白血病1例

<正>患者,女,69岁。2008-05因出现腹胀、纳差,在当地医院检验CA125为592.83 U/ml;腹盆腔B超示大量腹水,双侧附件区占位性病变,右侧实性包块3.0 cm×4.0 cm,左侧囊性包块2.5 cm×3.5 cm,2.0 cm×3.0 cm。腹水中脱落细胞学查见癌细胞,考虑腺癌;右侧占位经彩超引导下穿刺活检明确为卵     

子宫巨大浆膜下肌瘤超声表现1例

1病例摘要 患者女,29岁,藏族,未婚。以“自扪及下腹部包块3年伴下腹痛4天”之主诉就诊。查体：下腹扪及如孕7月大小包块,质中,活动差,实性。B超提示：盆腔内巨大实性占位病变（子宫肌瘤可能性大）以“子宫肌瘤”、“盆腔包块”收入院。入院B超示：膀胱充盈适量,未见正常子宫声像图,全腹腔内见巨大实性占位,回声不均,双附件显示不清。CDFI示肿物周边可见丰富的血流信号,肿物中央可见点状血流信号。B超提示：盆腹腔内实性占位病变（子宫巨大肌瘤可能性大）。术中见：子宫增大,     

高雪病巨脾摘除术的体会

患者女性,30岁,入院前一个半月因婚后腹部高度膨满,月经不正常,怀疑怀孕而去当地医院就诊。除外怀孕及妇科疾病,诊断为高雪病,脾功能亢进症于1991年5月22日入我院。体格检查:T36℃,P78次/分,B_(?)14/10Kpa,面色、口唇及睑结膜苍白、呈重度贫血外观,两球结膜可见棕黄色斑块,腹部高度膨隆,腹式呼吸消失,肝脏未触及。腹部自左肋弓下触及一巨大脾脏,上界达第五肋间,下界进入盆腔,达脐下10cm,右侧界平脐约9cm,大小约为40×25×10cm左右,质地中度硬、边界清楚、无结节、小肠绝大部分和胃被挤向右     

巨大卵巢粘波性囊腺瘤并发卵巢内子宫内膜异位一例

何某,女18岁,未婚。因腹部渐胀大,消瘦,闭经半年入院。月经史:16岁初潮,周期规律,无痛经史。体检腹部极度膨隆,包块占满全腹腔。妇检:外阴处女型,肛查可触及包块下缘,囊性感,子宫及双附件触不清。A超提示包块呈囊性反射,未探及胎心音。腹透提示横膈上移,腹腔巨大软组织肿块。术前诊断:巨大卵巢囊肿。刹腹探查所见:包块来源于左卵巢,表面光滑,色灰白,子宫及右     

巨大腹膜后神经纤维肉瘤一例

[病例]男,51岁。2年前无意中发现下腹部一拳头大小包块,无任何不适,后逐渐增大,因尿频、尿急、尿痛来院就诊。查体:腹部膨隆,下腹部可触及27 cm×20cm×15cm的包块,边界清楚,表面光滑,似有分叶,活动度差。肝脾未触及。B超检查:右下腹可探及30cm×20cm×20cm之椭圆形肿物图像（上至脐右上3横指、下至耻骨联合）,肿物轮廓欠规整,有包膜,不随呼吸、体位改变,内以中低回声为主,散在稍强的条带状回声及点状强回声,分布不均匀,并可见不规则的液性暗区,肿物后方回声无明显的衰减或增强,腹部脏器除胰腺受挤压显示不清外,其他脏器无异常,与肿物关系不密切。提示:右下腹     

巨大卵巢纤维瘤合并子宫内膜异位囊肿一例

患者女,41岁,因"腹痛、腹胀1个月,加重半个月"拟"右侧卵巢巨大肿瘤"于2011年6月13日收住入院.患者平素月经尚规则,7/31-32 d,量中,色红,无血块,轻度痛经.自述近1个月腹部胀痛,尤以右下腹为主,腹痛牵涉及腰部,近半个月自觉腹部膨大明显,伴食欲不佳,腹泻5-6次/日.体征:一般情况可,生命体征平稳,心肺无异常,腹软,肝脾不大,腹部可及巨大囊性包块,上界达剑突下3指,右缘达右腋前线,活动度差,有压痛.妇科检查:外阴经产式;阴道畅,后穹窿可触及一结节状肿块,大小扪及不清,质地硬,活动度差;宫颈轻度炎症;宫体前位,略大;附件区盆腔偏右侧扪及一直径40 cm大小囊性包块,压痛明显,活动度差.阴道B超示:子宫大小约8.3cm×5.1 cm×8.8cm,子宫右侧见巨大囊性包块,大小约40.1 cm×39.4 cm×15.2 cm,内见细弱点状回声,囊壁光滑,基底部位于子宫右后方,可见实质性中等回声约9.3 cm×8.3 cm突入囊腔,有血流显示.提示:(1)腹盆腔巨大囊实性占位,考虑来源于右侧附件;(2)盆腔积液.入院后查肿瘤标记物CA125:105.900 U/ml;全腹部磁共振提示:盆腔巨大囊实性包块,考虑来源于右侧附件,右侧胸腔少量积液,腹腔中等量积液;B超引导下行腹水穿刺,抽出8 ml血性腹水送脱落细胞检查,脱落细胞检查阴性.拟"盆腔巨大肿瘤,性质待查"于2011年6月20日在全麻下行剖腹探查术,探查见盆腔内中等量淡血性腹水,抽取腹水约50ml送脱落细胞检查,另见右侧卵巢巨大肿瘤约40 cm×40 cm× 10 cm大小,表面光滑呈灰白色,基底部可及10 cm× 10 cm×8cm大小的结节状肿块,质地硬,表面尚光滑,肿瘤与周围组织无粘连,子宫前位,增大如孕50 d大小.在做好防止囊液进入腹腔的保护措施下,抽吸咖啡色囊液约1000 ml,经腹壁中等长度切口成功脱出该巨大肿块,术中行右侧附件切除术.术后病理报告示:腹水未见恶性细胞,右侧卵巢纤维瘤伴子宫内膜异位囊肿.术后患者顺利恢复,1周后出院.     

双侧卵巢恶性卵泡膜细胞瘤合并子宫肌瘤1例

1病历摘要 患者女，44岁。因下腹部反复疼痛11年，3个月前出现月经紊乱、腹痛加重。查体：一般状态良好，心肺无异常，下腹膨隆，压痛阳性，腹部移动性浊音阳性。B超提示盆腔内囊性占位，考虑为包虫囊肿。CT平扫见双侧附件区有2个巨大囊实性混杂密度肿块，以实性为主，病灶边界清楚，左右侧病灶大小分别约11×7×19cm和13×8×20cm，病灶实质密度不均，其内见多个不规则形、     

游走脾合并脾囊肿误诊为卵巢囊肿1例

病例报告：患，女．19岁，未婚。以下腹包块4年逐渐增大、停下腹坠胀、恶心，于1993年1月7日入院。查体：下腹膨隆．可触及一囊性包块．上极达脐下2横指．下极在盆腔内，无压痛。妇科肛查：子宫偏左．其上方儿头大包块，囊性．表面光滑，活动良。B超报告：下腹部可见一囊性包块11．6cm×8．1cm．包膜完整，提示卵巢囊肿。     

回肠多发性恶性间质瘤1例

患者男,60岁。因下腹部包块2周入院行盆腔肿瘤部分切除术,术后1月行放疗治疗。于术后10个月入院复查。查体:右下腹可触及约6cm×5cm包块,质地中等,边界不清,表面光滑,不活动,无压痛。辅助检查:B超、CT均提示膀胱后方巨大占位性病变。再次行盆腔肿瘤切除术。术中见盆腔右侧多个圆形肿块,由膀胱直肠窝向腹腔内突出,挤压肠管向左侧移位,肿瘤与大肠、膀胱及大网膜粘连成团,大者6cm×5cm,小者2cm×1cm,呈暗红色,表面光滑。术后病理检查:巨检:肠管一段,长17cm,肠系膜处见多个结节状肿物,总体积15cm×9cm×7cm,切面灰白、灰红、多彩状,质软鱼肉样…     

胃癌致幽门梗阻胃扩张1例

患者，女，70岁。腹胀1个月伴呕吐2周，在当地医院B超诊断为“畸股瘤”。l月前，自觉腹部胀痛，渐膨隆，饮食量增加，大便次数减少，近2周进食后即吐，于1997－0528收住外科。无脓血便、发热及腹泻病史。体温、脉搏、呼吸、血压正常。体质消瘦，全身皮肤淋巴结（－），心肺听诊（－），腹软膨隆，可动及剑下至耻骨联合处巨大肿物，质中等硬，边界清，活动差，无压痛，表面光滑。B超剑下至耻骨联合实质性肿物，回声杂乱，腹水暗区10cm，提示“畸胎瘤”。腹部CT，胃极度扩张，自右上腹达盆腔，充满食物残渣、气体，周围脏器受压移位，幽门梗…     

超声诊断儿童巨大囊肿型肾积水1例

患儿男 1 2岁。自 2年前 ,自觉腹胀 ,食欲下降 ,发现腹部渐渐长大。 4周前 ,因不慎摔伤后 ,腹胀加重 ,伴剧烈腹痛、恶心、呕吐来院急诊。查体 :急病容 ,极度消瘦 ,腹膨隆呈蛙状 ,全腹压痛 ,向右侧转位时 ,左腰腹侧牵拉疼痛明显。Ｘ线胸片 :双膈肌上抬。超声检查 :发现腹腔内被巨大囊性肿物所占据 ,包块从左腰部起延伸至剑突下 ,并向下伸至耻骨联合 ,向左右扩展至两侧髂嵴 ,肝脏、脾脏、肠管及膀胱明显受压移位 ,在左腰部探及囊肿基底部较为固定 ,囊壁呈弧形低回声暗带 ,厚约5ｍｍ ,于包块左外侧边缘探及不完全分隔回声 ,向腔内伸入 ,在囊内…     

右侧卵巢囊肿破裂、右侧卵巢子宫内膜异位症

患者34岁,住院号:002136.因发现盆腔包块5年,下腹痛2天,于2004年3月1日人院.患者平时月经规则5-6/28-32天,量中,色暗红,无痛经.99年4月份妇检发现盆腔包块,作B超:子宫正常大小,子宫左侧可见3.9×2.4cm低回声光团,子宫右侧可见3.6×2.2cm低回声光团,提示双侧附件实质性包块,予输液、抗炎治疗,后-直未复查.末次月经2004年2月28日,28日晚无明显诱因开始感下腹持续性坠胀痛,无阵发性加剧,不向四周放射,无发热,无恶心、呕吐、无肛门坠胀及晕厥,无尿频、尿急、尿痛.既往月经规则,无痛经.足月顺产一胎,未避孕,人流5次.人院体查:T:36.5℃,P:84次/分,R:21次/分,BP:100/80mmHg,神清,精神欠佳,痛苦面容,心肺正常,腹稍隆,腹肌稍紧张,压痛、反跳痛明显,下腹可触及巨大囊性包块,移动性浊音阴性.妇检:外阴:已婚已产式.阴道:通畅,黏膜正常.宫颈:光滑,举痛明显,后穹窿膨出.宫体附件:盆腔可及一巨大囊性包块,上达脐上二指,压痛.B超示:子宫正常大小,子宫右后方可见切面内径为20.7×9.4cm不规则无回声区,提示盆腔内囊性包块,后穹窿穿刺抽出咖啡色不凝液体,腹穿(包块内)抽出咖啡色不凝液体.实验室检查:尿HCG阴性.