82例小脑性眩晕抗焦虑治疗疗效分析简

目的：探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始,对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,治疗组进行常规治疗＋氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗,对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异（均P＞0．05）。治疗后,治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低（均P＜0．05）。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升,差异有极显著性意义（P＜0．01）。结论小脑性眩晕伴焦虑患者,积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。     

舒适护理模式对初产妇心理和情绪的影响

目的探讨舒适护理模式干预对初产妇心理和情绪的影响。方法将96例初产妇分为观察组和对照组,各48例,观察组在入院后即进行舒适护理模式干预,对照组采用传统模式护理。于入院时和出院前分别用SAS、SDS和VAS量表评估两组焦虑、抑郁和恐惧的程度,同时检测两组血液中去甲肾上腺素（NE）和5-羟色胺（5-HT）的水平。结果两组在入院时SAS、SDS、VAS评分及血液NE、5-HT水平无显著性差异（P＞0．05）;在出院前观察组SAS、SDS和VAS的评分较对照组明显降低,t值分别为9．57、11．02、4．65,均P＜0．05,观察组的NE水平较对照组明显降低（t＝7．21,P＜0．05）,而5-HT的水平较对照组明显升高（t＝4．65,P＜0．05）。结论运用舒适护理模式能够有效地改善初产妇的焦虑、抑郁或者恐惧等不良情绪。     

西酞普兰对海洛因依赖者的抑郁焦虑症状治疗的对照研究

目的评价西酞普兰对海洛因依赖者抑郁及焦虑症状的治疗效果。方法对103例符合诊断标准的海洛因依赖并伴焦虑抑郁者，在脱毒同时分别应用西酞普兰和多塞平进行治疗，疗程为4周。采用HAMA及HAMD两种量表评定疗效，用TESS量表评定不良反应。结果西酞普兰治疗后与治疗前的HAMA及HAMD评分比较，有显著性差异（P〈0．01）；两组间从治疗第1周末起，各时点HAMD评分有显著性差异（P〈O．05）；两组间HAMA评分在第1、2周末有显著性差异（P〈0．05），在第3、4周末无显著性差异（P〉0．05）；两组间各时点TESS评分无显著性差异（P〉O．05）。结论西酞普兰在显著改善海洛因依赖者抑郁症状的同时，其改善焦虑症状的疗效与抗焦虑药物多塞平相当，疗效显著，依从性好。     

曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的探讨曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效。方法将80名人组病例随机分为研究组与对照组各40例。研究组为曲唑酮联用帕罗西汀,对照组仅用帕罗西汀,2周末视病情可酌情帕罗两汀加量至40mg／d,采用HAMD评定疗效,SERS量表评定副反应,观察6周。结果2周末、4周末、6周末两组组内HAMD评分较治疗前差异均有显著性意义（P均〈0．01）;4周末、6周末HAMD评分两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组显效率经统计学分析差异有硅著性意义（χ^2=4．71,P〈0．05）,两组组间4周末SERS评分比较差异有显著性意义（P〈0．01）,6周末SERS评分两组比较差异仍有届著性意义（P〈0．05）。两组不良反应发生率比较差异也有屁著性意义（χ^2=4．44,P〈0．05）。结论曲唑酮联合帕罗西汀治疗抑郁症缓解程度高,不良反应较少且轻。     

开放式管理对抑郁症住院患者康复的研究

目的探讨开放式管理模式对抑郁症患者的康复效果。方法将168例抑郁症患者按入院顺序分成观察组和对照组,在常规治疗和护理的基础上对观察组采用开放式管理模式,对照组采用传统的封闭式管理模式。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分别评估患者在入院时、住院2周末、住院4周末、住院6周末、出院2周末的评分,以观察疗效;利用护士住院病人观察量表（NOSIE）分别评估患者在入院时、出院时各因子变化,了解社会功能恢复情况。结果（1）两组患者HAMD评分比较,入院时无差异（P〉0．05）,第2周末起两组HAMD评分均显著下降（P〈0．01）,且观察组评分低于对照组（P〈0．05）,出院2周时两组患者评分结果比较,观察组评分低于对照组（P〈0．01）。（2）两组患者在入院时NOSIE各因子分比较无差异（P〉0．05）,但出院时,两组患者NOSIE的各因子分比较有差异,其中社会能力、社会兴趣、个人整洁因子评分出院时观察组评分高于对照组（P〈0．01）;激惹、精神病性症表现、退缩、抑郁因子评分出院时观察组低于对照组（P〈0．01）。结论抑郁症住院患者实施开放管理模式减少患者的住院天数,也促进了患者的总体康复。     

护理干预对老年广泛性焦虑症患者睡眠质量的影响

目的研究护理干预对老年广泛性焦虑症患者焦虑情绪及睡眠质量的影响,以评估护理干预的疗效。方法将92例患者随机分为干预组46例,对照组46例。干预组药物治疗的同时进行护理干预．对照组仅采取药物治疗。两组患者均于入组时填写SAS、匹茨堡睡眠指数量表,6周后重测：观察两组在干预前后焦虑及睡眠质量的变化。结果6周后护理干预组焦虑因子较对照组焦虑因子分低,差异有显著性（P〈0．05）。6周后两组睡眠质量均有上升,心理干预组睡眠质量评分较对照组更显著,差异有非常显著性（P〈0．01）。结论应重视老年焦虑症患者的不良心理,积极进行护理干预,有助于减少焦虑,改善睡眠质量。     

人文关怀对老年股骨颈骨折手术患者心理应激反应的临床评价

目的观察对老年股骨颈骨折择期手术患者进行人文关怀后焦虑、抑郁的情况,了解患者对护士施行人文关怀的评价。方法将60例患者随机分为两组,观察组（30）例在常规护理的基础上加强人文关怀,对照组（30例）仅进行常规护理。结果入院时用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定两组患者情绪状况,差异无统计学意义（P〉0．05）。加强人文关怀后,术前及出院前比较,观察组和对照组焦虑值和抑郁值差异有统计学意义（P〈0．05）。同时采用问卷方式对患者进行调查。结果显示患者对护理人文关怀的评价观察组满意率显著高于对照组。结论股骨颈手术患者存在明显的焦虑、抑郁心理．加强人文关怀可有效减轻患者的心理应激反应,满足病人身心整体需求,有利于消除其心理压力并能提高患者对护理工作的满意度。     

心理护理对产后抑郁症病人的情绪影响的讨论

目的研究心理护理对产后抑郁症病人情绪的影响。方法将70例产后抑郁症病人随机分成研究，对照两组各35例。对照组以常规护理，研究组增加心理护理的内容，用抑郁自评量表（SDS），汉密顿抑郁量袁（HAMD）分别在护理前、护理后4周末作测评。统计学用χ2检验。结果两组护理前评分无统计学意义（P〉0．05），护理4周后两组比较具有统计学意义（P〈0．01=。结论心理护理能明显缓解产后抑郁症病人的抑郁情绪。     

人文护理对冠状动脉搭桥术患者焦虑抑郁的影响

目的探讨人文干预对冠状动脉搭桥术（CABG）患者的影响。方法将92例行CABG患者随机分为对照组和观察组各46例。两组术前均予常规治疗与护理,观察组在此基础上给予系统人文护理干预,内容包括规范化服务与护理、满足患者需求、增强抗病信心,个体化的心理疏导,分散患者注意力等。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者于入院第1天,治疗后2W,进行调查,统计SAS、SDS评分和住院时间,结果观察组入院第1天,治疗后2WSAS、SDS评分分别与入院时比较,差异有显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）;与对照组同时段比较,差异有显著性意义（P〈0．01,P〈0．05）。结论CABG患者存在明显的焦虑、抑郁心理,系统人文护理干预可明显改善其焦虑、抑郁情绪。     

帕罗西丁合并利培酮治疗广泛性焦虑症的对照研究

目的观察帕罗西丁合并利培酮治疗广泛性焦虑症的疗效与安全性。方法将40例广泛性焦虑症患者随机分为帕罗西丁合并利培酮和帕罗西丁单用组治疗8周，于治疗前及治疗后1周、2周、4周、6周、8周分别以汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表、治疗时出现的副反应量表及实验室检查评估疗效与安全性。结果治疗8周末帕洛西丁合并小剂量利培酮组疗效显著，合用组与单用组的显效率分别是85％和70％，有显著性差异（P〈0．05）；合用组在1周末起效，单用组在2周末起效，治疗后1、2、4周HAMA、HAMD评分有显著性差异（P〈0．05）；两组的因子分在焦虑／躯体化和睡眠障碍方面有显著性差异；两组间TESS评分比较无显著性差异。结论帕洛西丁合并小剂量利培酮治疗广泛性焦虑症起效快，克服了抗焦虑药本身起效慢的特点，可提高疗效，能迅速改善睡眠障碍和焦虑／躯体化。     

2型糖尿病老年患者抑郁与焦虑共存的心理护理

目的：通过回顾分析2 型糖尿病老年患者的抑郁及焦虑心理,总结个体化心理护理的方法及效果,为临床防治糖尿病抑郁症提供参考依据.方法：本院自2008 年2 月-2011 年2 月收治84 例糖尿病患者,均有不同程度的焦虑及抑郁心理,用随机对照试验方法,给予对照组（n=42） 患者常规护理干预,给予观察组（n=42） 系统化心理护理干预,对比两组的抑郁及焦虑改善情况.结果：心理护理前（入院时）,两组患者不同程度的焦虑及抑郁所占的比例均无明显差异（P〉0.05）;心理护理3 个月后,观察组焦虑及抑郁症状正常范围的比例明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论：系统化心理护理方案有利于改善2 型糖尿病老年患者的焦虑及抑郁心理.     

健康教育应用于手术室整体护理的效果探讨

目的探讨健康教育应用于手术室整体护理的效果。方法将我院2011年9月至2013年5月收治的958例手术患者随机分为两组，每组479例。观察组进行术前访视与评估，全面系统的健康教育，术中加大心理安抚，术后进行随访并做评价；对照组仅予以常规护理。比较两组患者术前、术中的紧张程度，对比手术室护理满意度。结果两组患者护理前紧张、焦虑程度比较无统计学差异，但经护理后，观察组患者的紧张、焦虑心理明显好转，对照组无明显变化，两组患者术中比较有明显差异（P〈0．01）；术后经调查，观察组患者护理工作满意度高达96．24％，对照组为70．15％，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P〈0．01）。结论手术室开展健康教育能够明显降低患者的紧张焦虑心理，提高患者应对手术的信心，对手术的顺利进行意义重大，值得临床推广应用。     

系统护理对冠心病患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理于预对冠心病（CHD）患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法选择确诊的冠心患者160例,将其随机分为对照组和系统护理干预组,每组80例,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值（50分和41分）。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;系统护理干预组护理前后差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论系统护理干预对CHD患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

老年股骨颈骨折的系统化护理方案

目的：分析老年股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术的围手术期护理及卧床护理对策,探讨系统化护理方案的临床价值。方法：观察组根据整体护理理念和程序给予系统化护理方案,对照组接受常规护理,对比两组的并发症发生情况。结果：对照组院内并发症发生率17．6％（15／85）,观察组并发症发生率3．5％（3／85）,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：系统化护理方案能够预防老年股骨颈骨折手术患者院内并发症,具有临床推广意义。     

心理护理在结肠镜检查过程中的作用

目的比较对照组与观察组的焦虑值、疼痛程度及检查成功率。方法将需做结肠镜检查的66例患者随机分为对照组与观察组2组，分别采用常规检查和常规检查加心理护理。结果两组检查中对照组焦虑值为45．35±2．63，观察组为39．58±4．50，两组比较具有统计学意义（P〈0．01），实施心理护理后焦虑值显著下降。两组检查中观察组疼痛程度明显低于对照组。两组检查中对照组检查成功率93．8％，观察组97．1％，两组插镜成功率差异无统计学意义。但观察组检查时间大大缩短，减轻了病人的痛苦。结论结肠镜检查过程中有效的心理护理能明显缓解腹痛的程度，提升病人对疼痛的耐受性，消除紧张、恐惧的心理，插镜顺利，缩短检查时间。     

系统护理对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨系统护理干预对ICU危重患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法对296例ICU清醒患者随机分为对照组扣系统护理干预组,每组148例,通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对各组患者进行焦虑和抑郁评分。结果两组患者焦虑和抑郁评分均高于临界值（50分和41分）。对照组护理前后焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P〉0．05）;系统护理干预组护理前后差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。护理干预后,系统护理干预组患者焦虑和抑郁评分明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论系统护理干预对ICU危重患者心理状况有明显的改善作用,对患者的早日康复起到积极作用。     

未治时间长短对首发精神分裂症患者预后的影响

目的探讨首发精神分裂症的未治期（durmion of unmedicated psychosis，DUP）的长短对预后的影响。方法对本院170例从未服药首次发作精神分裂症患者进行诺丁汉起病症状量表（NOS）评估，按患者DUP中位值分为长DUP组和短DUP组。两组患者均给予利培酮治疗，疗程为6周。两组病人治疗前及治疗后第2、4、6周末进行PANSS量表、副反应量表（TESS）及疗效评定。结果2组病人治疗2、4、6周时，其PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），组内治疗前后PANSS减分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；短DUP组治疗6周结束时有效率（78．26％）高于长DUP组（52．63％，P〈0．01），利培酮药物用量少于长DUP组（P〈0．01），长DUP组以锥体外系副反应为主，短DUP组不良反应发生率低于长DUP组（P〈0．01）。结论DUP时间短的首发精神分裂症者近期疗效优于DUP时间长者，且药物剂量小，副作用少。     

住院脑卒中病人便秘的护理干预效果

目的观察护理干预对脑卒中病人便秘的影响，为临床护理工作提供依据。方法286例住院脑卒中病人随机分为两组，1组为常规护理组；另1组为护理干预组，入院后即行护理干预，采用心理护理、健康教育、按摩腹部、调整饮食等措施。结果常规护理组和护理干预组，便秘发生率分别为62．2％、25．9％，两组比较差异有非常显著性（x^2=38．36，P〈0．01）。结论实行护理干预对预防住院脑卒中病人便秘有明显效果，对脑卒中病人的康复，预防病情加重，减少并发症，减轻病人的痛苦和经济负担有十分重要的意义。     

护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响

目的探讨护理干预对甲状腺手术后患者焦虑及应激的影响。方法2008年1月至2009年1月,对68例实施甲状腺手术的患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,观察组实施护理干预,对照组采用常规护理,对比观察手术前后患者的焦虑程度及血压、心率变化。结果对照组手术后状态焦虑（S-AI）、特质焦虑（T-AI）明显升高,与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）：并且,S-AI、T-AI均高于同期观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组手术后收缩压、舒张压及心率明显升高．与手术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;收缩压、舒张压及心率均高于同期观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组实施护理干预后,手术前后收缩压、舒张压及心率比较差异无统计学意义（p〉0．05）。结论对甲状腺手术患者实施护理干预。能够有效地缓解患者的焦虑与不安,降低患者的应激反应。     

心理护理对泌尿外科术前患者焦虑症状干预效果的研究

目的：评价心理护理对泌尿外科患者术前焦虑情绪的干预效果。方法采用随机对照试验的方法,选择396名泌尿外科病人随机分为对照组和干预组,对照组进行常规护理,干预组在常规护理的基础上增加心理护理,比较其术前焦虑评分、血压和心率的变化。结果两组患者的年龄、文化程度、病情及手术种类分布差异无统计学意义（P 〉0.05）;干预组和对照组患者入院后1天平均焦虑评分分别为7.46和7.69,P 〉0.05,两组患者术前10分钟的平均焦虑评分为11.87和15.89,P 〈0.001;干预组病人术前收缩压、舒张压和心率的增加值均低于对照组病人,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论泌尿外科病人术前容易发生焦虑心理,心理干预对缓解病人术前焦虑有较好效果。