脑波治疗仪对惊恐障碍患者情绪和睡眠及生活质量的影响

目的 探讨脑波治疗仪在惊恐障碍患者中的应用效果。方法 选取2019年10月至2021年10月医院收治的惊恐障碍患者94例，按随机数字表法分为两组，各47例。对照组采取常规药物治疗，试验组在对照组基础上加用脑波治疗仪治疗，两组均持续治疗8周。比较两组惊恐发作频率、发作持续时间、消极情绪、睡眠质量和生活质量。结果 治疗后，试验组治疗后惊恐发作频率少于对照组，发作持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分低于对照组，生活健康问卷（SF-36）评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脑波治疗仪能够减少惊恐障碍患者惊恐发作频率，缩短发作持续时间，减轻患者消极情绪，促进睡眠质量和生活质量的提高。     

帕罗西汀联合黛力新治疗惊恐障碍的疗效观察

目的 评价盐酸帕罗西汀联合黛力新治疗惊恐障碍的临床疗效及其不良反应。方法 将符合CCMD-3诊断标准的32例惊恐障碍患者每日给予盐酸帕罗西汀10mg和黛力新1片，连续治疗1个月，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）评定疗效和药物不良反应。结果 所有32例患者均完成了1个月的临床观察。治疗前后HAMA减分比较差异有非常显著（P〈0．01），临床疗效评定显效率为和有效率均为100％。盐酸帕罗西汀联合黛力新治疗的不良反应轻微。结论 盐酸帕罗西汀联合黛力新治疗惊恐障碍安全有效，依从性好。     

35例慢性血吸虫病合并肝炎后肝硬化误诊和治疗效果分析

为了探讨我所1986～1997年35例慢性血吸虫病（慢血）合并肝炎后肝硬化，误诊为晚期血吸虫病（晚血）合并慢性迁延性肝炎的原因和应用吡喹酮治疗的情况，作如下分析。1误诊情况35例误诊病例中，男31例，女4例；平均年龄51岁（38～67岁）。均有不同程度乏力、腹胀，明显乏力为12例，明显腹胀为11例；食欲减退17例；轻度黄疸2例，轻度腹水2例。35例有脾大。检测ALT升高（45～120IU）24例，正常11例；血清总胆红素及直接胆红素增高者3例；TTT均增高（7～10IU），血清白蛋白均降低，球蛋白均升高；白蛋白低于30g／L，A／G比值倒置者有6例；…     

国家基本药物用药指导（二十九）抗抑郁症药

1氯米帕明 1．1适应证适用于治疗内源性、反应性、神经陛、隐匿性抑郁症以及各种抑郁状态；伴有抑郁症的精神分裂症；对强迫性神经症，仍为当前首选药物。此外，对恐怖症、惊恐发作、继发性焦虑、慢性疼痛综合征、神经性厌食及发作性嗜睡病均有一定疗效。     

长吁短叹益身心

细心的人会发现，在悲伤或忧愁、思考的时候。长吁短叹几声，便有一种胸宽郁解的舒畅感；惊恐惆怅之际，长吁短叹有定心安神之用；紧张或疲劳时，长吁短叹有轻松神经的效果；锻炼身体时长吁短叹几声，可强健呼吸肌，改善呼吸功能，爽快精神。     

以心脏损害为主的急性氟乙酰胺中毒

目的 观察10例急性氟乙酰胺中毒者的心脏损害。方法 监测中毒者住院期间心肌酶和心电图的变化，同时采用动态心电图仪记录患者24h动态心电图进行分析。结果 （1）治疗前有9例患者尿氟均有不同程度升高，治疗期间10例患者均升高；（2）住院期间全部病例心肌酶有1项或多项异常；（3）入院时4例心电图不正常（含3例窦缓），住院期间5例为不正常心电图（也有2例窦缓），出院时全部为正常心电图；（4）动态心电图检查发现有9例出现心脏电交替，1例游走心律，6例心律紊乱。结论 氟乙酰胺对心脏有明显的损害，而且可以引起心脏电交替。     

14例癔症性吞咽障碍患者的治疗和护理体会

癔症性吞咽障碍又称功能性吞咽障碍，是一种以癔症为原因的暂时性吞咽障碍，是癔症的咽喉部表现，临床多见于心理创伤，如遭遇重大负性生活事件（惊恐、侮辱、委屈、失意以及亲人的远离等）刺激，患者感到咽部有异物或梗阻，好似球形物体在上下移动，但咽喉部检查却无异常发现，患者呈慢性反复发作。孝感市康复医院对14例本病患者在诊治全程给予心理暗示干预，均获治愈，现报告如下。     

卡托普利和缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

本文50例心力衰竭患者按照NYHA-FC（纽约心脏协会分级）心功能Ⅱ～Ⅳ级，随机分为对照组24例，予卡托普利治疗；治疗组26例，予卡托普利及缬沙坦治疗。治疗后心功能分级均有改善；两组治疗前后相比，左室射血分数均显著提高（P＜0．01），左室收缩及舒张末期内径缩短（P＜0．05）。治疗组较对照组改善有统计学差异，且副作用减轻。     

山西恙虫病35例临床特点分析

通过对收治的３５例恙病资料分析，我们认为山西省这次恙丙充行其临床症状典型，病情严重，发热（１００％），３９℃以上３０例（８５．７％）；焦痂（１００％）；４５％出现在腋下或腹股沟处；淋巴结肿大（８０％）；皮疹（６０％），其中死亡３例呈出血性疹子；头痛（１００％），３便腰穿内压均有不同程度升高，面颈部潮红球结膜充血（１００％）；肝脾肿大（５１％），白血细胞升高（５１％）；８例病人进行免疫荧光检测恙虫病     

特发性肺纤维化患者肺功能测定与CT征象相关性的探讨

目的探讨特发性肺纤维化（IPF）患者的肺功能测定和CT征象之间的相关性。方法对35例IPF患者的肺功能测定结果和CT征象进行分析。所有病例均于CT检查前后1周内行肺功能测定。观察IPF患者的肺功能损害程度和CT征象及其解剖分布，评价CT征象与肺功能损害程度的关系。结果35例IPF患者均有不同程度的限制性通气功能障碍：用力肺活量（FVC）、肺总量（TLC）、一氧化碳弥散堵（DLCO）等均下降，而第1秒钟用力呼气容积（FEV1）／FVC正常或升高，18例重度肺功能损害患者中5例表现为混合性通气功能障碍，不同程度的肺功能损害患者其CT征象亦不相同；肺功能轻度损害5例，均有磨玻璃样密度影；中度损害12例，均有网格影和小叶间隔增厚；重度损害18例，均有蜂窝肺，其中7例表现有牵拉性支气管扩张。结论IPF患者肺功能的损害程度与CT征象存在相关性。CT扫描能准确反映IPF的病理变化，肺功能测定与CT相结合有助于IPF的诊断和评估其进展、预后以及疗效。     

12例极低出生体重儿救治成功的体会

极低出生体重儿（VLBWI）是指出生体重小于1500g以下的新生儿。我院自建立新生儿病房（NICU）近4年来，共救治成功12例VLBWI，现总结如下。一、临床资料1．一般资料：12例中男女各6例，均为早产儿，胎龄26～34周；第1胎9例，其中双胎2例，第2胎3例；生时体重1100g1例，1200g4例，1300g4例；1400g3例；8例中出生时窒息5例（APgar评分回分钟3秒1例，7分4例）；并发肺炎5例，硬肿3例，呼吸暂停4例；12例均有不同程度的黄疸。其中高胆红素血症1例。2．治疗和护理：（1）一般护理：尽量避免不必要的检查和搬动，放置的体位是左右交替侧卧…     

髋臼骨折治疗方法探讨

目的探讨重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）合并大量胸腔积液患者的临床特点和相关合并症。方法对重度OHSS合并大量胸腔积液并做抽液治疗的23例患者的临床资料进行回顾性分析。结果23例42次胸腔积液检查，有21例40次（95％）检测为渗出液，2例2次为漏出液；14例做了血气分析，均为呼吸性碱中毒，8例（35％）吸氧状态下合并低氧血症；20例（87％）血液黏稠度增高，3例正常；21例（91％）凝血功能正常，2例凝血功能亢进；红细胞压积增高18例（78％），正常5例；低蛋白血症者17例（74％）；低血钾症者16例（70％）；雌二醇为14651～25500pmol／L；天冬氨酸氨基转移酶升高16例（70％），丙氨酸氨基转移酶升高15例（65％）；肾功能均正常。结论重度OHSS合并胸腔积液其性质基本属渗出性，蛋白定量不很高，细胞分类以中性粒细胞为主；易出现血液黏稠度和红细胞压积增高，但凝血功能基本正常；易合并呼吸性碱中毒、低氧血症、低蛋白血症、低钾血症及肝功能受损。全部患者血清雌二醇水平明显增高。     

小剂量茶碱加小剂量皮质类固醇吸入治疗咳嗽变异性哮喘20例

一般资料：均为2003年2月～2005年2月我院住院及门诊患者，男性12例，女性8例。年龄15～56岁，平均年龄38岁。①咳嗽变异性哮喘（CVA）诊断标准按中华医学会呼吸分会修订的哮喘诊断标准。②20例患者既往均无支气管哮喘病史。③其中18例为严重的上呼吸道感染。④临床症状以干咳为主，少数患者伴有少量白痰，大多数病人伴有胸闷（15例，占75％），咳嗽症状以夜间为主（12例，占60％）。⑤咳嗽的病程已持续时间0．5～6．0个月。⑥体征：11例患者双肺呼吸音粗糙，散在哮鸣音；余9例患者无异常。⑦均应用抗生素、抗病毒及止咳药物治疗半个月以上无效。⑧X线胸片：7例患者有肺纹理增强，其余患者均无异常。⑨肺功能检查，均有小气道功能异常；FEV1基本正常（均占预计值78％以上）；其中12例行支气管激发试验，8例阳性；6例行支气管扩张试验，4例阳性。     

200例神经症就医行为分析

目的 了解神经症患发病后的就医行为，以指导其正确就医。方法 收集1999年6月至2001年6月符合CCMD—2—R神经症诊断标准的200例患，对其发病后院外就医行为进行分析。结果 有96例首诊于精神科；94例首诊或反复长期就诊于综合医院内科、中医科、神经内科，尤以焦虑症的惊恐发作和疑病症患为多；10例癔症患发作时求助于迷信、气功活动。结论 约有半数神经症患发病后去综合医院就诊，因此在综合医院普及精神医学知识、设立精神科门诊、心理测验室或心理咨询室，加大精神卫生知识的宣传，开展联络精神病学工作是十分重要的。     

输液相关性中毒性休克综合征

目的 提高对输液所致中毒性休克综合征（TSS）的认识，避免误诊。方法 对5例由输液所致TSS患者的临床资料进行整理和分析。总结其临床特点，探讨防治方法。结果 输液所致TSS均发生于4-9月份，输液余液和血培养均为阴性，全部病例均有畏寒，发热，猩红热样皮疹，恢复期脱皮，低血压及多器官功能损害，外周血白细胞（WBC）和中性粒细胞（PMN）显著增高，血小板显著减少，5例中有3例误诊，2例全程误诊者发生多器官功能衰竭，经抢救，全部病例痊愈，结论 输液所致TSS多发生于夏季，主要毒素是中毒性休克综合征毒素-1（TSS-1）；均于输液中突然发生，病情危重；易误诊为一般输液反应和原发疾病加重；早期诊断是抢救成功的关键。     

妇科腹腔镜手术47例报告

1994年5月至1995年8月我院开展妇科腹腔镜手术47例，现报告如下。l资料和方法1．1一般资料年龄：最小23岁，最大47岁，平均年龄26岁。孕产史：全部病人均已婚。其中初产妇27例，未产20例。有腹部手术史3例。疾病种类：卵巢单纯性囊肿5例（10．6％），巧克力囊肿7例（14．8％），卵巢冠囊肿3例（6．3％），皮样囊肿3例（6．3％）。卵巢囊肿最大直径12cm。宫外孕17例（36．互％）；慢性盆腔炎力削（9．1％）；子宫内膜异位症3例f6，3％）；不孕症3例（63％）；子宫肌瘤2例（4．2％）。1．2手术分类卵巢囊肿剥除15例；切除6例；附件切除4例；输…     

加减仁熟散治疗妇女更年期惊恐证45例临床报告

目的观察加减仁熟散治疗妇女更年期惊恐证的临床疗效。方法用加减仁熟散（柏子仁10g，熟地30g，太子参30g，茯苓24g，五味子10g，枳壳12g，山萸肉15g，肉桂3g，枸杞子12g，菊花15g）治疗妇女更年期惊恐证。结果总有效率93．3％。结论加减仁熟散是治疗妇女更年期惊恐证的有效方药。     

妊娠期阴道不规则流血后临床分析

目的探讨妊娠期阴道不规则流血的治疗方法。方法回顾性分析2005年至2007年笔者所在医院门诊及住院患者中有16例误诊为先兆流产患者的临床资料。结果（1）生殖道感染5例，2例外阴及阴道充血，经过局部用药，宫颈糜烂者压迫止血及宫颈息肉摘除后，阴道流血停止；（2）黏膜下子宫肌瘤破溃出血1例，经阴式子宫肌瘤摘除后阴道流血停止；（3）血尿6例，经抗感染，止血治疗痊愈；（4）内痔出血1例，请肛肠科会诊为内痔出血；（5）处女膜出血2例；（6）宫颈癌1例。结论16例患者明确病因后经相应治疗，阴道流血停止，均未行保胎治疗。     

剪切波弹性成像检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值

目的 比较剪切波弹性成像（SWE）检查与超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块诊断的应用价值。方法 选取2018年1月至2020年12月医院收治的乳腺肿块患者64例，均采用SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检方式进行检查，比较两种检查方式的诊断效能。结果 术后病理结果显示，良性22例，恶性42例；SWE检查结果显示，良性27例，恶性37例；超声引导下粗针穿刺活检结果显示，良性25例，恶性39例；SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检的灵敏度、特异度比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；超声引导下粗针穿刺活检的准确度高于SWE检查，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性乳腺肿块患者SWE检测乳腺肿块弹性最大值、平均值均高于良性乳腺肿块患者，差异有统计学意义（P<0.05）；恶性乳腺肿块患者超声引导下粗针穿刺活检检测乳腺肿块直径、血流内阻力指数均高于良性乳腺肿块患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SWE检查与超声引导下粗针穿刺活检在乳腺肿块诊断中均可发挥重要作用，但超声引导下粗针穿刺活检对乳腺肿块的良恶性诊断更为准确。     

催眠疗法治疗惊恐障碍疗效分析

目的探讨艾瑞克森学派催眠疗法治疗惊恐障碍的疗效。方法对68例确诊的惊恐障碍患者采用催眠疗法。于治疗前后进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定及记录每周发作次数,临床疗效以总评分降低≥50%,或惊恐发作频率降低50%两项指标来评定。结果采用催眠疗法治疗惊恐障碍汉密尔顿焦虑量表(HAMA)总评分降低≥50%的有48例,有效率达70.6%,取得相当好的疗效。结论催眠疗法具有不良反应和治疗成本低,疗效好的特点,是临床治疗惊恐障碍的有效手段。