B超诊断宫内节育器的临床效果观察

目的观察和分析B超检查在宫内节育器诊断中的应用价值。方法：选取2013年3月至2014年3月进行健康体检的妇女120例，分析宫内节育器的情况，比较超声检查诊断和随访证实宫内节育器异常的情况。结果：87．5％（105／120）的妇女宫内节育器位置正常，3．33％（4／120）的妇女宫内节育器变形，2．5％（3／120）的妇女宫内节育器嵌顿，6．67％（8／120）的妇女宫内节育器下移。通过对体检妇女进行随访发现，B超检查诊断正确率与随访证实差异无统计学意义（P〈O．05）。结论：B超检查能较为准确地诊断宫内节育器异常情况。     

宫内节育器异位2例

例1，29岁，因左下腹痛2天入院。追问病史，两年前哺乳期在乡卫生院放置宫内节育器，1年后妊娠，B超提示：早孕，宫内未见节育器。行人工流产术后宫内未探及节育器。2天前改变体位突发左下腹痛。妇科检查：子宫前位、正常大小、活动好。左附件区可扪及一约小儿拳头大的包块，质中，活动好，包块与子宫之间压痛明显。X线拍片提示：宫内节育器异位于盆腔内。     

B超诊断宫内胎盘胎膜残留并引导清宫12例报告

应用B型超声对产后胎盘胎膜残留进行诊断,国内仅见高秉兰报道。在此基础上,我们利用B 超动态观察宫内手术器械运动情况的特点,自1986年6月起应用B 型实时超声对12例产后可疑宫内胎盘胎膜残留患者进行诊断,并引导清官术,收到满意效果,现将体会介绍如下。资料与方法检查对象:本组10例为足月产后,2例为中孕引产后,因肉眼检查胎盘胎膜不完整,或因产后出血,而行B超检查。检查时间:产后1小时内8例;24小时内2例;9天1例;22天1例。此外,同期我们选择了19例正常妊娠分娩后胎盘胎膜皆完整的产妇作为对照。检查方法:采用ALOKaSSD-210DxF 型线阵式实时超声诊断仪,探头频率3.5MH_z。患者取仰卧位,腹部皮肤涂以耦合剂,探头于子宫部位的腹壁上作纵横扫查,根据子宫显示情况,适度充盈膀胱。     

功能性子宫出血的诊断

<正>1.1观察对象:选择2009年10月-2010年12月间,我院门诊妇产科诊断功能性子宫出血49例,年龄26-64岁,平均(44±8.2)岁。1.2临床主要表现:不规则阴道出血,月经周期紊乱,出血时间为15-90天,常伴有不同程度的贫血;妇科检查:少数患者有子宫轻度增大、饱满,多数患者子宫附件均正常,均无生殖器官器质性疾病。经全身体格检查,排除内科疾病。1.3病史询问:平素身体健康,宫内节育器8例。绝经史7例。2诊断方法除去详细的询同病史、一般体格检查、妇科检查、试验室检查等之外,本文重点介绍B超、诊刮术、病理检查。2.1 B超检查:经充盈膀胱后,以声像图显示子宫的形态、大小、内膜的变化。本组重点观察子宫内膜在声像图显示下的改变,判断标准;①子     

取宫内节育器后子宫穿孔2例

1 病例报告 例1,患者,38岁,G4P2.放置Cu功能性宫内节育器(IUD)术后1年,停经40天来我院门诊就诊.查尿HCG阳性,B超检查示:宫内早孕,孕囊大小15mm× 13 mm,并见宫内节育器,位置正常,诊断为宫内早孕.患者要求终止妊娠.选择吸宫术,术前探官腔深9cm,扩张宫口,用6号刮匙进行吸宫术,压力给予400 mmHg,顺时针吸刮1周后感觉宫内容物已刮除,退出刮匙,再用取环钩进宫腔钩取节育器,顺利取出后用刮匙准备清理宫腔.     

宫内节育器异位致子宫膀胱穿孔2例

一、病情摘要 例1.37岁,孕2产2。10年前哺乳期在当地卫生院放置宫内节育器(IUD),8年前开始阴道分泌物增多,以阴道炎、盆腔炎治疗后好转。10 d前发现下腹部包块,伴发热疼痛,经抗菌素治疗无效,以腹腔肿物于2000年5月19日入我院外科治疗。既往体健,月经规则,末次分娩1989年。入院检查:一般情况好,脐下正中可及6.0cm×4.0 cm×4.0 cm大小囊性肿物,触痛明显,活动差。B超:子宫后位,正常大小,宫内可见节育环回声,膀胱前上方可见9.7cm×4.3 cm×9.3 cm大小、不规则混合性回声包块。于住院当日行剖腹探查术,术中见肿物已侵及皮下,横结肠与     

宫内节育器移位、异位的诊治与预防

宫内节育器移位可导致带器妊娠和节育器脱落。宫内节育器异位不仅可致失败妊娠、脏器损伤、出血和疼痛 ,还可导致取器失败。现将宫内节育器移位、异位的定义和分类、诊断、处理及预防论述如下。1　宫内节育器移位、异位定义和分类1 1　宫内节育器的正常位置应置于子宫底部中央     

2141例使用宫内节育器农村妇女的脱落率及带器妊娠的调查小结

<正> 造成宫内节育器脱落和带器妊娠的因素很多,国内王家光等报道,造成宫内节育器脱落、带器妊娠的主要原因是由于节育器大小和形状与子宫几何形态、大小不相匹配和置器技术尚存在一定问题,从而提出妇女在置器时应进行宫腔测量。李敬之等在分析了70例带器妊娠者中节育器在宫内的位置之后,认为节育器位置下移是导致带器妊娠的主要原因。以上事实充分说明了科学置器和置器技术的重要性。目前,我国农村的育龄妇女中采用宫内节育器避孕比较普遍,这些妇女,特别是山区妇女的劳动强度较大,了解她们节育器使用情况对进一步改进工作有较大意义,为此我们于1983年3～4月间对余杭县三个公社(农村平原区)和桐庐县二个公社(农村山区)的14,739例49周岁以下的育龄妇女进行了回顾性调查,结果如下:     

宫、腹腔镜在计划生育临床和科研中的应用

内窥镜（宫腔镜、腹腔镜）不仅扩展了妇科医师的“眼界”，能直接检视盆腔内生殖器和子宫腔内变化；更是伸长的手，经此进行一些手术，为计划生育临床、科研开拓了崭新的前景。一、在宫内节育器（IUD）中的应用（-）常规难以取出的IUD的定位、诊断和处理临床上时有遇到各种IUD取出困难的妇女，除环断裂、部分嵌顿、碎片残留、IUD外游、被忽略的IUD脱落等原因外，尚须考虑一些罕见情况，如节育环恰套在粘膜下肌瘤基蒂部或完全性环嵌入子宫肌壁间等。对于常规取器困难或失败者，术前应作B超检查排除有否IUD脱落或初步定位；依IUD的X…     

无痛人工流产术后双眼视网膜中央动脉痉挛1例

1病例报告 患者34岁,停经42天,尿妊娠试验阳性.B超示宫内早孕,宫内节育器位置下移,要求终止妊娠.患者曾患小儿麻痹症,左腿跛行.既往无高血压、糖尿病、青光眼及癫痫病史.查体:生命体征平稳,血压115/75 mmHg.妇科检查:外阴已婚经产式,阴道通畅,宫颈光滑,子宫前位,约孕40天大小,双附件无异常.     

宫内节育器异位膀胱1例

1病例报告患者,31岁,因停经40余天,发现宫内节育器异位膀胱1天,于2004年11月10日入院。患者既往月经规律,末次月经2004年9月23日,停经40余天,出现恶心7天,在当地医院B超检查提示:早孕6周余;宫内节育器异位膀胱内。患者要求手术治疗终止妊娠,由当地医院转入我院。患者末次分娩2002年5月31日,在当地医院行剖宫产术,术后6个月放置宫内节育器(宫型)。放器时感到腹部疼痛明显,持续约半个多小时逐渐好转,以后无不适。入院查体:T36·5℃、P 86/min、BP 110/70 mmHg。一般情况好,心肺听诊无异常,肝脾未触及肿大。妇科检查:子宫后位,符合40余天妊…     

应用食管异物钳取出残留嵌顿于子宫内的节育器

应用食管异物钳取出残留嵌顿于子宫内的节育器瞿丽芬放置宫内节育器是目前国内妇女使用最多的避孕方法，它具有安全、长效、经济和简便的优点，但有带器妊娠、经量增多、经期延长等副反应。本院自１９９２年来对１４例因宫内节育器断裂残留嵌顿于子宫壁的患者应用食管异物...     

中期妊娠合并尿潴留四例报道

中期妊娠引起膀胱尿潴留属少见的产科急症,我科于1988年2月至6月曾遇4例,其中2例(例1、例4)病情较重,收入住院治疗,另2例经门诊处理即愈,4例均为初孕妇,其临床资料见附表。附表4例妊娠合并膀胱尿潴留临床资料例孕周排尿困难时间不能排尿时间膀胱底位置一次最多导尿双合诊检查子宫大小宫体位置宫颈位置肛诊B 超检查子宫复位1 17 30天3天剑突下6000ml 如孕4月大小后倾后屈嵌于子宫直肠凹内未触及宫颈手指进入肛门即触及宫底子宫倒立直位,宫颈耻骨联合上3cm,膀胱充盈,双输尿管扩张,肾盂积水胸膝卧位双合诊复位成功2 14 3天1天脐上4指2000ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门触及宫底未查膀胱截石位双合诊复位成功3 15 2天半天脐上2指1700ml 如孕3月大小嵌于骶骨凹内在耻骨联合后方手指进入肛门3cm 触及宫底未查导尿后子宫自动复位4 12 5天2天脐上4指5000ml 如孕2.5月大小前倾前屈正常未查未查子宫位置正常讨论一、病因:中期妊娠致膀胱尿潴留以往文献报道极少,因为妊娠3个月以后子宫多能升入腹腔,不会压迫尿道。若膀胱充盈后不及时排尿,待膀胱顶超过子宫底高度时,可将子宫压向盆腔,随着膀胱尿量的增加,其对子宫的压力也逐渐增大,终使子宫体嵌顿于子宫直肠窝内,而子宫颈则有不同程度的上举     

宫内节育器异位致输尿管梗阻1例报告

正1病例简介患者,女,32岁,因"反复下腹痛1+年"于2015年10月20日收入院。患者2005年于当地医院足月分娩,分娩后4月置节育环,术中、术后无腹痛、阴道出血,未再监测节育器情况。2006年带环妊娠,足月分娩,分娩后当地医院B超提示宫内无节育器,未重视,予结扎。2014年出现下腹痛,伴腰酸,无余不适,于当地医院抗生素治疗好转,病情反复。2015年6月3日就诊于     

应用B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷初探

目的 探讨应用B超筛查妊娠晚期子宫瘢痕缺陷，预测瘢痕子宫破裂的可行性。方法 应用B超对有剖宫产史的孕妇，自妊娠33～41周连续进行子宫下段厚度及子宫下段瘢痕缺陷的观察。结果 396例孕妇的子宫下段在妊娠33周以后均已形成，69例经B超诊断存在子宫下段瘢痕缺陷，其中9例诊断为先兆子宫破裂，并均经手术证实。结论 应用B超可进行妊娠期子宫下段变化的动态观察，并预测先兆子宫破裂。     

宫腔镜宫内异物取出术及其监护方法的探讨

目的：探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及术中各种监护方法的作用。方法：宫内节育器，残留胚物，胎骨、子宫内膜钙化，水吸收缝合线和取环钩断铯嵌顿115例，其中82例曾经行常规取环或刮宫未能取全，部患者在B超介入下行宫腔镜宫内异物取出术，3例植入胎盘和1例胎骨残狼狈为奸残入2／3肌壁同时腹腔镜监护，1例多块胎骨残留并嵌入宫壁行腹腔镜超声监护，结果：111例宫内异物经宫腔镜取出，术后子宫出血，闭经，排液，腹痛，尿频及血尿等症状消失。4例嵌入宫壁的胎骨未能完全取出，其中1例术后4个月妊娠，1例于夹取嵌入2／3肌壁的胎骨时子宫穿孔，B超见灌流液翻滚进入盆腔，腹腔镜缝合创口治愈，结论：B超监护下宫腔镜宫内异物取出术安全，有效，B超监护无损伤，有效，可作为首选或常规监护方法.     

宫内双节育器致阴道出血1年1例

宫内双节育器致阴道出血１年１例李立患者，５２岁，孕９产７。因不规则阴道出血１年，于１９９１年４月５日来我院就诊．１９８９年１１月曾在当地医院放置宫内节育环一枚，置环后月经规律．１９９０年３月因停经２个月，诊断宫内妊娠，在当地医院行人工流产术．术后认为...     

重复置器的超声诊断价值

目的:总结B超诊断对进行环孕情普查时发现重复置器情况的作用。方法:对27717例已婚育龄妇女应用B超进行盆腔检查,所发现的异常病例再进行X线检查。结果:27717例被调查者中发现17例为宫内节育器(IUD)重复置器。其中14例宫内双器者,宫内、外各见1IUD者3例。B超诊断符合率为94.12%(16/17)。结论:应用B超检查诊断IUD重复置器简便,易行,无损伤,便于普及是理想首选方法。对可疑重复置器及IUD外游者,宜进一步检查确诊。     

单侧性输卵管卵巢脓肿与宫内节育器

使用宫内节育器可伴有子宫穿孔、节育器移位、盆腔炎症、经量增加、子宫痉挛,异位妊娠和节育器折断。近年来很注意带环受孕可致特殊致命类型的盆腔败血症,使用宫内节育器可伴有严重的盆腔感染,其中有盆腔脓肿,输卵管卵巢脓肿和输卵管卵巢放线菌病。而使用宫内节育器伴有单侧输卵管卵巢脓肿未受到足够的重视。本文详细报道某医院使用宫内节育器一年期间有4例手术证实为单侧输卵管卵巢脓肿,并讨论了鉴别诊断,可能的病因,感染途径与方式以及处理。     

人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果

目的 探讨早期妊娠人工流产术后即刻放置宫内节育器的效果。方法 选取2012年9月~2014年1月非洲喀麦隆吉德大区医院放置宫内节育器的育龄妇女80例,根据置环时间分为观察组和对照组,各40例,其中观察组为人工流产术后即刻放置宫内节育器,对照组为下次月经干净后3~7天放置宫内节育器,并于置环后1月、3月和6月月经干净后3~7天随访,观察两组患者的临床效果。结果 比较两组放置宫内节育器的脱落取出、带宫内节育器妊娠、子宫穿孔、不规则阴道出血、术后感染情况,差异无统计学意义(P0.05)。结论 人工流产术后即刻放置宫内节育器安全、有效,值得临床应用。