新生儿足跟血TSH水平作为人群碘营养指标的探讨

目的探讨新生儿足跟血TSH水平筛查作为人群碘营养状况评价指标的可行性。方法采集新生儿出生后72h的足跟血(血片),ELISA法检测促甲状腺激素(TSH);配对采集孕妇尿样及其新生儿足跟血血样,分别测定尿碘和TSH。结果随着该市人群碘营养状况的改善,新生儿TSH的总水平逐年下降(P<0.01)。2003年TSH第97百分位数(P97)为7.68mU/L,≥5mU/L的比例为16.16%;碘营养正常孕妇出生的新生儿TSH≥5mU/L比例为7.21%。结论孕妇碘营养状况是影响新生儿TSH水平的重要因素;采用ELISA法检测新生儿足跟血TSH水平以评价人群碘营养状态,切点值以TSH≥10mU/L的比例<3%较合适。     

碘营养充足地区新生儿脐带血TSH切点值的研究

目的 探讨新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）测定在临床应用的可行性和在碘营养充足的情况下新生儿脐带血TSH的切点值。方法 选择采取食盐加碘干预措施后当地居民碘营养充足地区的孕妇作为的研究对象,观察指标有孕妇尿碘、新生儿脐带血TSH和新生儿足跟血TSH水平及相关因素。结果 ①碘营养充足地区碘营养充足的孕妇所分娩的新生儿脐带血TSH的切点值为8.3mU/L,高于国际标准5mU/L;②新生儿脐带血TSH与足跟血TSH呈正相关关系。结论 新生儿脐带血TSH测定用于碘缺乏病的监测是可行的,有必要建立适合我国的新生儿脐带血TSH切点值。     

新生儿足跟血与脐带血TSH水平的对比观察

以新生儿血中TSH水平为指标监测一个地区碘缺乏的程度及碘盐防治的效果是ICCIDD推荐的方法,并已被许多国家广泛采用。1995年4月ICCIDD理事会建议在开展全民新生儿筛查的国家,使用高灵敏度的药盒,当TSH<5mIU/L的比例达97％即可作为非缺碘的标志,而不再用其他指标(即盐碘、尿碘、甲肿率等)。目前我国的新生儿筛查工作已在许多城市普遍开展,并正在扩展至广大农村。新生儿     

新生儿娩出因素对甲低筛查TSH结果影响

目前,国内许多省份开展了新生儿脐血TSH免放(IRMA)测定,对新生儿及孕产妇碘营养状况进行监测评价。该测定方法在国内推广时间不长,虽有简便、价格低的优点,但经报道,大多数省份TSH测定结果偏高,原因除了与方法的灵敏度有关外,还与新生儿对外界的应激性有关。新生儿的娩出因素对TSH的检测结果影响多大,国内报道不多。作者对江宁县开展甲低筛查的部分新生儿作了回顾性调查,现将结果报告如下。     

哈尔滨市新生儿脐带血TSH切点值的建立

目的　尽快建立适合我国实际情况的新生儿脐带血促甲状腺激素（TSH）切点值。方法　在指定地区对孕妇的碘营养状况进行横断面调查,在证实该地区碘营养状况正常后,于分娩前采集孕妇尿样和盐样,分娩时采集其新生儿脐带血血样,TSH测定采用ELISA方法。结果　哈尔滨市孕妇尿碘中位数为284μg/L,新生儿脐带血TSH>5mU/L的比率为34.1％,TSH>10mU/L的比率为8.8％;新生儿脐带血TSH第95％和97％的分位值是13.37mU/L和15.39mU/L。在正常碘营养条件下,新生儿脐带血TSH值仅受出生方式的影响,孕妇的尿碘水平、年龄、职业、文化程度、家庭收入对2种出生方式新生儿脐带血TSH均无影响。结论　通过哈尔滨市新生儿脐带血TSH研究,为建立适合我国实际情况的新生儿脐带血TSH切点值提供了科学依据。     

碘干预后贵州病区儿童几项生化指标比较分析

目的了解碘干预后,不同碘缺乏病病区儿童生化指标的变化.方法选择历史重、轻病区县各1个,采用RIA和IRMA对7～14岁儿童尿碘及血清Tg、FT3、FT4、TSH进行调查.结果 2病区儿童尿碘水平达到IDD控制标准,TSH、FT3、FT4几项血清生化指标也在药盒提供的正常范围,Tg则很低.结论应开展对碘缺乏病病区人群Tg的下限值研究,以便用于IDD病情作多指标监测.     

新发碘缺乏病区儿童智力与甲状腺机能调查

对新发碘缺乏病流行区调查发现,TSH 与尿碘水平有密切关系,二者呈反比例,TSH 对反映群体碘水平是一个敏感指标;病区儿童的智力水平与非病区无明显差异。     

消除碘缺乏病评估指标相关性的研究

目的研究碘营养充足状态下新生儿脐带血与足跟血TSH水平间及其同母体孕期尿碘的关系。方法选取河南省碘营养良好地区(居民户盐碘>20 mg／kg,8～10岁儿童尿碘中位数≥100 mg/L,8～10岁儿童B超法甲状腺肿大率<5％)作为调查点,收集孕妇妊娠各个不同时期的尿样测定尿碘。采集新生儿脐带血和足跟血,采用酶免疫分析和放射免疫分析方法测定TSH水平。结果采集不同时期孕妇尿样956份,尿碘中位数255．4μg/L,最小值为32．6μg／L,最大值为2 153．0μg／L。采集新生儿脐带血合格样品289人份,TSH均值为2-32 mU／L;采集新生儿足跟血合格样品246人份,TSH均值为1．22 mU／L,脐带血与足跟血TSH相比差异有统计学意义(t=2．645,P<0．01)。在孕期尿碘≥100μg／L的母亲中,其新生儿脐带血TSH>5mU／L所占比例<3％,新生儿足跟血TSH也显示同样结果。结论孕期碘营养良好是保证新生儿脐带血TSH达标的前提条件,在孕期碘营养良好状态下,盐碘、尿碘、甲状腺肿大率和新生儿脐带血TSH各项指标间将会保持良好的相关关系,以新生儿脐带血TSH作为监测指标可以更灵敏的反映人群的碘营养状态。     

中国新生儿脐带血TSH水平调查

目的 利用1999年全国碘缺乏病监测资料，了解中国新生儿脐带促甲状腺激素（TSH）水平的现状。方法 酶联免疫分析法。结果 若以新生儿脐带血TSH＞5mU/L的比例＜3％为标准，31个省份新生儿TSH＞5mU/L的比值均＞3％，若以TSH＞10mU/L的比例＜3％为标准，则有20个省份小于或接受3％。结论 根据我国具体情况采用新生儿脐带血TSH＞10mU/L的比例不超过3％评价人群碘营养状况较为合适。     

湖北省新生儿脐带血TSH水平及其相关因素研究

目的探讨碘营养状况正常情况下的新生儿脐带血TSH水平及其相关因素的影响,为建立适合我国国情的新生儿TSH正常值范围提供依据.方法在湖北省选取普及碘盐且碘营养状况良好的4个市区,采集孕妇尿样及其新生儿脐带血血样,测定孕妇尿碘和新生儿脐带血TSH水平,TSH值测定采用ELISA法.结果共采集新生儿脐带血879份,测定TSH中位数为3.425 mU/L,P97为10.461 mU/L,＞5 mU/L的为27.0%,且TSH水平受新生儿出生方式和出生时间的影响.结论在碘营养状况良好的环境下,新生儿脐带血TSH水平呈不稳定性,充分说明使用TSH＞5mU/L的比率＜3%的标准来评判新生儿脐带血TSH结果需要修改.     

云南省新生儿TSH水平调查

云南历史上是碘缺乏病严重流行区,自1995年以来,全省已普及食盐加碘,为了解我省2000年消除碘缺乏病的目标进程,按照“全国碘缺乏病防治监测方案”的要求,对我省30个县新生儿脐血TSH、儿童甲状腺、尿碘及盐碘进行监测,结果如下。1 材料和方法1.1 对象 在全省范围内按PPS抽样方法,确定30个县(市、区)作为抽样单位,在各抽样单位中随机抽取一所小学和一所乡医院,作为本次的“监测点”和新生儿脐带血“采血点”,抽取该小学中的8-10岁儿童40     

免放、酶联、荧光三种方法对同批新生儿脐血滤纸TSH测定对比分析

笔者用免疫放射(IRMA)、酶联免疫(ELISA)、荧光免疫(IFMA)三种方法测定了116例新生儿脐带血片TSH值,结果显示IRMA法明显高于ELISA和IFMA法,后两种方法结果基本一致。三种方法之间都呈现较好的相关关系。它们用于新生儿先天性甲低筛查或评估考核碘缺乏流行程度,需要选用不同的临界值做为诊断标准。     

酶免法与免放法测定新生儿TSH的对比研究

目前,采用滤纸血斑测定新生儿TSH方法主要有放射免疫分析法(放免法)、免疫放射分析法(免放法)和酶联免疫分析法(酶免法或ELIS法)等,酶免法以其方法简便、快速和对操作人员无辐射,在国内刚刚开始,便已受到用户青睐,大有后来居上的势头。据全国30个省会城市新生儿TSH水平调查及1995年全国碘缺乏病病情调查结果显示,各地新生儿TSH、尿碘和甲肿率等指标出现明显分离。出现分离的原因,可能与服碘油、采样代表性以及各指标的切点值等有关外,是否还与测定方法有关?笔者仅对酶免法与免放法测定新生儿TSH进行探讨,结果报告如下。     

酶联法和免放法对新生儿脐带血滤纸sTSH测定结果的分析

随着碘缺乏病防治工作的深入,新生儿先天性甲低与智力损伤的内在联系,使得新生儿脐带血滤纸sTSH的监测工作显得日趋重要。最近,ICCIDD提出:新生儿TSH水平可作为一个单一的判定指标来评价一个国家或地区实现消除IDD的进程状况。另一方面,就国内技术而言,新生儿先天性甲低检测技术也逐渐从70年代的放射免疫分析法过渡到目前通用的免疫放射分析法。近年来,在国外免疫放射分析法又面临逐渐被酶联法取代的趋势。为了探讨酶联法(ELISA)和免放法(IRMA)两方法之间的内在联系,现将同一份样品用两种方法测定的结果报告如下。     

新生儿出生季节对脐带血TSH值影响分析

目的 探讨新生儿出生季节对碘营养状况正常的新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平的影响，为建立适合我国国情的新生儿TSH正常值范围提供依据。方法 在湖北省碘营养状况良好的3个市区，历时1年采集新生儿脐带血649份，使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TSH值。结果 新生儿TSH中位数3．446mU/L，97％分位值为11．964mU/L，＞5mU/L的比例为25．4％，且春、夏、秋、冬4个季节之间差异有显著性意义。结论 在碘营养状况良好的环境下，新生儿出生季节是影响脐带血TSH值高低的因素之一。     

社区居民高TSH水平下甲状腺结节与碘营养状况调查

目的调查兰州市社区居民高促甲状腺激素(TSH)水平下甲状腺结节患病率与碘营养状况。方法对兰州市社区常住居民整群分层抽样,按照高TSH组与正常TSH组进行甲状腺结节患病情况和碘营养状况调查。结果①男性甲状腺结节患病率为17.98%,男性高TSH率占16.85%。女性分别为23.43%和25.31%。甲状腺结节患病率、TSH水平具有性别差异(P0.05)。②加碘盐政策施行后,相较于37岁以上人群,37岁以下人群的尿碘水平升高,TSH数值降低(P0.05)。高TSH水平下甲状腺结节患病率与年龄,性别显著相关(P0.05),但正常水平没有此相关性(P0.05)。③年龄是发生甲状腺结节的危险因素。TSH水平与收缩压、低密度脂蛋白、空腹血糖、总胆固醇、年龄相关。④尿碘中位数为197.00μg/L,高于其他地区,施行加碘盐政策后尿碘水平显著升高(P0.05)。尿碘水平与TSH、甲状腺结节的患病率没有相关性;高TSH下单发结节与多发结节患病率不受尿碘影响。结论高TSH可增加甲状腺结节的患病率,同时年龄、性别影响甲状腺结节患病率。目前状态下,居民尿碘和TSH、甲状腺结节患病率均没有相关性。     

永定县新生儿全血TSH水平监测结果分析

新生儿全血TSH水平反映机体碘营养状况及其变化的一项非常敏感的指标，也是用来评价人群碘营养状况的最敏感和可靠的指标。永定县从1984年开始用碘盐补充人体碘需要来消除碘缺乏病。曾于1996年、1999年监测新生儿脐带血TSH水平，又于2002年、2003年监测新生儿足跟血TSH水平，现将结果分析如下。     

山东省碘缺乏病现状评析

碘缺乏病(IDD)是一种严重危害广大人民群众身心健康的地方病。山东省是IDD重病区之一。为了评估本省的IDD现状和消长趋势,评价碘盐防治IDD的效果,适时发现前段时期防治工作中可能存在的问题。及时修订碘预防规划,加强特需人群的防治措施,以期达到消除IDD的目标。1993年对5个IDD监测点进行了必测指标—盐碘、尿碘、病情和辅助指标—血清垂体—甲状腺激素及新生儿TSH、T_4筛查等项监测,今将结果评析如下。1 材料与方法1.1 监测点和监测对象:选择供应碘盐的病区博     

郑州市孕妇碘营养水平研究

目的以孕妇和新生儿作为重点研究目标,了解郑州市碘营养现况。方法用国家规定的检测方法测定盐碘和孕妇尿碘;采用免疫放射分析(IRMA)国产试剂测定新生儿脐带血TSH。结果(1)碘盐合格率控制在国家规定的标准内。(2)孕妇早、中、晚孕期尿碘中位数分别为231.40、212.44、192.25μg/L,以晚期偏低,但在3 111份尿样中仍有516份尿碘中位数< 100 μg/L,说明部分孕妇和胎儿仍处于严重缺碘状态中;选择连续采2期以上尿样的728名孕妇进行尿碘连续观察,孕妇晚期尿碘水平与新生儿TSH值高度相关(r= 0.65,P< 0.01)。结论持续消除碘缺乏病应加大宣传力度,指导孕妇合理补充碘营养,确保儿童的健康生长。     

浙江省30市（县）新生儿脐血TSH结果分析

免疫放射法(IRM)纸片新生儿脐血TSH测定,作为监测人群碘缺乏较为敏感且简而易行的方法已被国内外公认,国际控制碘缺乏病理事会(IC-CIDD)提出,新生儿TSH水平可作为一个国家和地区实现消除碘缺乏病(IDD)的进程状况。作为97全国碘缺乏病调查指标之一,作者于1997年3～7月采用PPS法随机抽取30个市(县)的中心医院,共采集有效新生儿脐血纸片930份进行测定,结果报告如下。