高乌甲素复合咪唑安定术后静脉自控镇痛的可行性

目的：探讨高乌甲素一咪唑安定术后静脉镇痛的临床效果及安全性。方法：120例术后镇痛随机分为3组（n=40）。A组：高鸟甲索十咪唑安定；B组：高乌甲素十氟哌利多；C组：高乌甲素。进行48h病人自控镇痛，监测疼痛及镇静评分，生命体征情况及不良反应，计算镇痛液用量。结果：A组镇痛液用量相同时间段镇痛及镇静评分与B、C组相比均有显著性差异（P〈0．01）；A组镇痛液总量优于B组（P〈0．01）；B组锥体外系反应率高于A、C组（P〈0．05）；其它副反应及生命体征变化各组间比均无显著性差异（P〉0．05）。结论：高乌甲素复合咪唑安定PCIA可明显减少高乌甲素用量。镇痛、镇静效果良好，安全性高，值得推广。     

咪唑安定、芬太尼和异丙酚用于结肠镜检查

目的：在结肠镜检查中辅以良好的镇静和镇痛，减少患者的痛苦，提高检查成功率。方法：290例患者，随机分为MF（210例，咪唑安定和芬太尼静脉注射）和MP两组（80例，咪唑安定和异丙酚静脉注射），观察记录两组患者的血压、心率、血氧饱和度、操作时间、苏醒时间和不良反应。结果：两组患者给药后血压、心率和血氧饱和度均有不同程度的下降，但在正常范围内；两组检查顺利完成，操作时间无差异，MP组的苏醒时间短于MF组，两组不良反应均较轻微。结论：咪唑安定和芬太尼或咪唑安定和异丙酚均可安全有效地用于结肠镜检查，明显地减轻了患者的痛苦。     

两种不同镇静方法在冠状动脉造影检查中对意识与血流动力学影响的对照研究

目的：评价咪唑安定与咪唑安、定复合芬太尼在冠状动脉造影检查术中对意识镇静与血流动力学方面的影响。方法：60例拟行冠脉造影的冠心病病人随机双盲分为咪唑安定组(A组)，咪唑安定 芬太尼组(B组)，生理盐水组(C组)。分别观察用药前、用药后5min、造影前、置管时、造影结束后2h的血压、脉搏、血氧饱和度，并记录镇静程度对操作的遗忘程度及术后的心理状况。结果：A组和B组的血流动力学较C组明显平稳，A组和B组在镇静评分和焦虑评分，对操作的遗忘评分，满意评分等方面无明显差别。结论：咪唑安定和咪唑安定复合芬太尼两种方法在冠状动脉造影检查中。都能取得意识镇静，遗忘的满意效果，并且患者能按术者要求配合操做，血流动力学平稳。在同样的过程中未采取镇静措施而仅仅给予局部麻醉的患者无一例外的都出现了血压升高等不良反应。由此也可以看出在冠心病病人冠状动脉造影检查中引起血流动力学波动的原因是焦虑紧张而不是疼痛。     

术前镇静处理在食管贲门息肉内镜治疗的效果

目的：观察术前安定与杜冷丁镇静处理在食管贲门息肉内镜治疗的临床效果。方法2012年9月至2014年6月行食管或贲门息肉内镜治疗的患者60例，随机分为两组，观察组30例术前静脉注射安定5mg和杜冷丁50mg，对照组30例术前未用药，比较两组手术时间、患者的合作性、不良反应及并发症的发生率。结果观察组用药前后生命体征无明显改变，观察组与对照组比较，手术时间短、合作性好、不良反应少。结论术前应用安定与杜冷丁安全且临床效果良好，值得推广。     

咪唑安定复合舒芬太尼用于硬膜外自控镇痛的临床观察

目的：评价咪唑安定复合舒芬太尼硬膜外给药镇痛效果。方法：60例ASA I～Ⅱ级经腹子宫切除患者,选择L2,3行硬膜外穿刺,随机分为三组：A组（舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,B组（咪唑安定2 mg＋舒芬太尼0.4μg/ml＋0.125%罗哌卡因）,C组（舒芬太尼0.6μg/ml＋0.125%罗哌卡因）。观察术后VAS、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应发生情况。结果：B组与C组的镇痛效果相当,但B组不良反应发生率低于C组。结论：咪唑安定复合舒芬太尼镇痛效果更为确切。     

曲马多、异丙酚与氯胺酮复合运用在小儿静脉麻醉中的比较

目的 在小儿手术麻醉中，何种用药方式生命体征更平稳，哪种用药方式可以减少氯胺酮的用量，以减轻氯胺酮的不良反应。方法 择期小儿手术60例，手术时间约60rain，随机分为A组和B组，A组是氯胺酮与曲马多复合用药，B组是氯胺酮与异丙酚复合用药为对照组，每组分别记录氯胺酮用量，患儿生命体征的变化，术中肢动情况，术后烦躁、恶心、呕吐等不良反应。结果 A组即氯胺酮与曲马多复合用药组氯胺酮用量小于B组，呼吸抑制明显低于B组，患儿分泌物、烦躁程度、恶心呕吐等不良反应均少于B组。     

咪唑安定联合氟芬合剂硬膜外麻醉对小切口胆囊切除术的镇静效果观察

目的观察咪唑安定联合氟芬合剂在小切口胆囊切除术中的镇静效果和不良反应。方法择期行小切口胆囊切除术患者100例,分为氟芬合剂组(A组)和咪唑安定联合氟芬合剂组(B组)各50例。两组均采用硬膜外麻醉。观察患者术中和术后生命体征、镇静程度及低氧血症、牵拉反应等。结果B组芬太尼用量、术中术毕镇静评分以及低氧血症发生率均低于A组(P<0·05)。两组围术期循环系统体征和牵拉反应比较差异均无显著性意义(P>0·05)。结论咪唑安定联合氟芬合剂用于小切口胆囊切除术,具有良好的镇静效果,不良反应少。     

咪唑安定与氯胺酮辅助小儿骶管阻滞麻醉术后苏醒

目的 观察咪唑安定和氯胺酮联合用药对小儿短小手术术后苏醒时间、苏醒期不良反应的影响,并与单纯用氯胺酮作比较.方法 选择2～6岁择期下腹部会阴手术的患儿60例,美国麻醉师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组:Ⅰ组:氯胺酮4～6 mg/kg,肌肉注射;Ⅱ组:咪唑安定0.1 mg/kg 氯胺酮2 mg/kg,肌肉注射,入睡后行骶管阻滞麻醉,观察其苏醒时间和苏醒期间的不良反应.结果 术后苏醒时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组(P＜0.05);苏醒期恶心呕吐、精神症状、烦躁不安等不良反应的发生率Ⅰ组明显多于Ⅱ组(P＜0.05).结论 小剂量咪唑安定和氯胺酮联合用药辅助小儿骶管阻滞麻醉用于短小手术术后苏醒快.苏醒期不良反应少.     

咪唑安定加芬太尼与地卡因用于无痛人工流产的临床观察

目的 现察咪唑安定+芬太尼+地卡因用于无痛人工流产的临床效果.方法300例患者分为3组.A组置入2%地卡因阴道黏膜表面麻醉后,咪唑安定0.5 mg+芬太尼0.1 mg混合静脉注射使患者镇静程度达到改良Wilsons Sedation Scale 2级,开始手术,宫颈3:00、9:00处注射2%利多卡因5 ml,行无痛人工流产;B组采用异丙酚+芬太尼静脉注射下行无痛人工流产术;C组宫旁注射2%利多卡因5ml局部麻醉行一般人工流产术.对比观察3组镇痛效果、宫口松弛度、手术时间、术中出血量及人工流产综合征发生率、不良反应.结果A组镇痛效果优于C组(P<0.05),且出血量少于B组(P<0.05),患者术中平稳,副作用小.结论咪唑安定+芬太尼+地卡因用于无痛人工流产安全有效,副作用小.     

咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察咪唑安定复合芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床效果。方法：48例在硬膜外麻醉下行妇科手术的患者,分为BF组（0.125%布比卡因＋0.000 4%芬太尼）、BM组（0.125%布比卡因＋0.005%咪唑安定）及BFM组（0.125%布比卡因＋0.000 2%芬太尼＋0.002%咪唑安定）。比较三组患者镇痛效果、镇静效果及副作用发生情况。结果：镇静效果比较（RAM SAY评分）：BM组〉BFM组〉BF组（P〈0.05）;镇痛效果比较（VA S评分）：BM〉BF〉BFM（P〈0.05）。BFM组的副作用发生率明显低于BF组。结论：咪唑安定和芬太尼复合应用于术后硬膜外镇痛是一种安全有效的方法,能够降低单纯芬太尼镇痛时的副作用。     

重症监护室镇静镇痛药物的使用

目的评价咪唑安定和芬太尼在重症监护室（ICU）镇静镇痛治疗中的效果与体会。方法将96例ICU患者随机分为两组,治疗组给予咪唑安定和芬太尼持续静脉微泵镇静镇痛治疗,对照组根据患者临床表现给予强痛定,鲁米钠或安定静脉或肌肉镇静镇痛治疗,病程中观察两组治疗前后心率、平均动脉压、呼吸、血氧饱和度变化。结果治疗组治疗前后生命体征有明显变化。结论咪唑安定和芬太尼能够起到有效镇静镇痛作用,可提高ICU患者的抢救成功率。     

患儿臂丛神经阻滞庥醉中应用罗哌卡因的效果观察

目的探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法。方法选择上肢手术患儿30例，在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组（A组15例）和氯胺酮静脉麻醉组（B组15例）。根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况。结果A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值，且术中波动较小，生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加，且始终保持在较高水平，随麻醉深浅而有显著波动，护理难度大。结论低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施，配合麻醉医师做好各项工作，注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生。     

咪唑安定清醒镇静用于纤支镜检查及最佳剂量的探讨

目的：研究度冷丁50mg配伍不同剂量的咪唑安定用于支纤维的镇静作用及对呼吸循环的影响，并探讨其最佳剂量。方法：120例拟行支纤镜检患者（ASAI－Ⅱ级），随机分为对照组、度冷丁50mg 咪唑安定0.04mg/kg、度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg三组，观察其镇静分级，检查过程中的感受情况、遗忘程度，检查后的满意度，并记录检查中脑电图双频指数分析（BIS值）、血压、脉搏血氧饱和率及心电图的变化。结果：与对照组相比，度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg组的效果明显优于未用药组和度冷丁50mg 咪唑安定0.04mg/kg组，其镇静程度明显，遗忘程度高，对呼吸循环功能影响较小。结论：度冷丁50mg 咪唑安定0.06mg/kg用于清醒镇静支纤维镜检是完全有效的，且为最佳剂量。     

罗比卡因复合液对儿童术后自控硬膜外镇痛效果及下肢运动功能的影响

目的：研究低浓度罗比卡因复合小剂量芬太尼、咪唑安定等用于儿童术后自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及下肢运动功能恢复情况。方法：2003—08／2004—07郑州大学第一附属医院泌尿外科ASAⅠ～Ⅱ级，年龄4—8岁，择期先天性尿道下裂修复手术后PCEA男性病儿60例，随机分成罗比卡因组(镇痛液1g／L罗比卡因+芬太尼0．001g／L+咪唑安定0．07mg／kg+地塞米松5mg+昂丹司琼4mg)30例和布比卡因组(1g／L布比卡因复合相同药物)30例。观察两组镇痛、镇静效果，循环、呼吸、血氧饱和度，下肢运动，胃肠功能恢复时间及副作用。结果：两组的镇痛、镇静效果均良好，总PCEA次数、循环、呼吸、血氧饱和度，手术前后及组间差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；Bromage评分罗比卡因组为(0．26&;#177;0．43)分，布比卡因组为(0．38&;#177;0．51)分，两组均无2分病例，评分差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；罗比卡因组肠蠕动恢复[(15.69&;#177;6.83)h]较布比卡因组[(20.58&;#177;7．10)h]快，组间差异有显著性意义(t=2．719，P&;lt;0．01)。结论：小儿术后低浓度罗比卡因复合液PCEA，镇痛效果好，对下肢运动功能影响小，较布比卡因胃肠功能恢复快，是较好的小儿术后镇痛康复方法。     

咪唑安定与异丙酚辅助硬膜外麻醉镇静对老年患者认知功能的影响

目的探讨咪唑安定与异丙酚辅助硬膜外麻醉镇静对老年患者认知功能的影响。方法60例择期行下肢手术的老年患者60例，年龄均在65岁以上。硬膜外阻滞麻醉后随机分为咪唑安定与异丙酚辅助镇静组，目标镇静深度为（OAA/S）评分3级，测定麻醉前及麻醉后1、8、12、24h MMSE评分。结果两组患者的MMSE评分术后1h均较麻醉前降低。术后认知功能障碍在术后1h异丙酚组比咪唑安定组多2例，8h两组的例数相同，而12h咪唑安定组仍有2例。MMSE评分两组比较没有显著性差异。结论老年患者在硬膜外麻醉下行下肢手术时使用咪唑安定，异丙酚辅助镇静，术后可有短时间的认知功能障碍，咪唑安定较异丙酚认知功能恢复较慢，但两组总体评分无显著差别。     

持续静脉泵入咪唑安定在内镜下胆总管取石术中的应用

为探讨咪唑安定持续静脉给药对十二指肠镜下行胆总管结石取石术患的依从性、耐受性和生命体征的影响，按随机配对原则选取20例行EST患术中持续使用咪唑安定作为观察组，另取20例术前常规用度冷丁、安定、654-2作对照组。观察患在治疗过程中的依从性、耐受性、呼吸频率、心率、血压及血氧饱和度。结果显示观察组依从性、耐受性均优于对照组，而对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响与对照组相比无明显差异。证明咪唑安定持续给药的镇静麻醉术能减轻患术时的痛苦，有利于手术的进行。     

不同浓度罗哌卡因用于腋路臂丛神经阻滞的临床观察

目的：探讨低浓度罗派卡因用于腋路臂丛神经阻滞对前臂、手部手术的临床应用效果。方法：将60例前臂、手部外伤的患者随机分为三组，分别接受0．25％、0．30％、0．375％罗派卡因腋路臂丛神经阻滞，观察麻醉起效时间、镇痛、肌松效果及手术中生命体征的变化。结果：三组镇痛效果与术中生命体征变化无明显差异，0．25％罗派卡因组肌松效果较另两组有显著差异。结论：0．25％罗派卡因用于前臂、手部手术可获得良好的镇痛效果，且有利于术中观察手及前臂的运动功能。     

咪唑安定、丙泊酚联合瑞芬太尼在小儿手术中麻醉效果观察

将78例患儿随机分为两组:咪唑安定+丙泊酚+瑞芬太尼(治疗)组和咪唑安定+丙泊酚(对照)组,每组39例,比较两组麻醉各时间点心率、血氧饱和度、手术时长、丙泊酚用量等情况;结果治疗组丙泊酚用量明显少于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05);对照组拔管时MAP较治疗组有明显上升,且二者间存在显著性差异(P<0.05);治疗组患儿配合率明显高于对照组,二者存在显著性差异(P<0.05)。咪唑安定、丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉是一种安全有效的小儿麻醉方法。     

咪唑安定在机械通气病人镇静中的临床观察

目的：探讨咪唑安定在ICU机械通气中的镇静效果、血流动力学变化及不良反应。方法：选择60例需机械通气病人。无意识障碍，无严重心肝肾功能障碍。随机分为两组。以异丙酚做对照，咪唑安定组（Ⅰ组）以0．1mg/kg为诱导量，以0．03—0．2mg/kg/h速率持续输注；异丙酚组（Ⅱ组）以1mg／kg为诱导量，以1．0—2．5mg/kg/h速率持续输注。观察两组对呼吸循环的影响，镇静期间Ramsay评分及苏醒时间、用药剂量的差异。结果：两组镇静Ramsay评分满意，血流动力学无显著差异，Ⅰ组部分病人出现耐药，有镇静延迟现象；Ⅱ组苏醒迅速．可尽早拔管。结论：两组对机械通气患者镇静效果、血流动力学变化无显著差异。对中长期镇静病人，宜选择咪唑安定为镇静药。     

患儿臂丛神经阻滞麻醉中应用罗哌卡因的效果观察

目的探讨罗哌卡因用于小儿上肢手术臂丛神经阻滞麻醉时的有效护理方法。方法选择上肢手术患儿30例,在氯胺酮基础麻醉下随机分为罗哌卡因臂丛神经阻滞麻醉组(A组15例)和氯胺酮静脉麻醉组(B组15例)。根据围麻醉期有可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,比较2组患儿感觉及运动阻滞效果、生命体征变化以及苏醒状况。结果A组患儿术中血压、心率和呼吸较接近麻醉前基础值,且术中波动较小,生命体征平稳。B组血压、心率及呼吸均较术前明显增加,且始终保持在较高水平,随麻醉深浅而有显著波动,护理难度大。结论低浓度罗哌卡因用于小儿臂丛神经阻滞时的护理要点是根据围麻醉期可能出现的护理问题制订出一套完整的护理措施,配合麻醉医师做好各项工作,注意观察麻醉恢复时间和相关并发症的发生。