胃食管反流病误诊为呼吸道疾病40例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）常出现呼吸系统症状,使临床诊断困难,甚至误诊为呼吸道疾病。我院2003年4月至2007年4月共收治GERD患者188例,其中以呼吸道症状为突出表现者40例,均曾在外院或本院误诊为呼吸道疾病,现浅析误诊原因如下：     

以呼吸道症状为首发的胃食管反流病10例误诊分析

近年来,胃食管反流病(Gastro-esophageal Reflux Disease,GERD)越来越受到临床重视,部分患者以呼吸道症状为临床表现,极易造成误诊,且以老年患者多见.2000～2010年收治以呼吸道症状为主要表现的GERD患者17例,其中误诊10例,误诊率达58%,现报告如下.     

以呼吸系统症状为主要表现的胃食管反流病

目的 :为了探讨胃食管反流病 (GERD)患者的呼吸系统症状与胃食管反流的关系。方法 :对 18例以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者进行了食管测压和 2 4h食管pH值监测 ,并分析它们与症状的关系。另以92例呼吸系统症状的GERD患者作为对照。结果 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者食管 2 4hpH监测的各项指标均高于无呼吸系统症状的GERD患者 (P <0 .0 1,0 .0 5 ) ;以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者反流类型以卧位型为主 ,而无呼吸系统症状的GERD患者以立位型为主。以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者咳嗽和哮喘与酸反流的症状指数均很高 ,分别为 85 .5± 14 .1(98.3～ 5 5 .4 )和 82 .0 2± 11.88(92 .9～ 5 6 .5 ) ,提示症状与酸反流密切相关。两组患者食管测压各项指标无显著差异。结论 :以呼吸系统症状为主要表现的GERD患者酸反流比普通GERD患者重 ,并且患者可以呼吸系统症状为唯一临床表现 ,而无食管症状 ,因此临床上极易误诊 ,我们在临床诊疗中要对这类患者给予高度重视。     

以消化道外表现为主的胃食管反流病36例分析

部分胃食管反流病(gastro esophageal reflux disease,GERD)患者以咽喉部、呼吸道症状为主要表现,容易误诊。我院2000年6月—2009年11月收治以消化道外表现为主的GERD患者36例,现报告如下。     

以呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊疗临床分析

目的：探讨呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病诊断治疗及其发病机理。方法：分析30例呼吸道症状为突出表现的胃食管反流病患者临床资料进行回顾性分析。结果：以慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉部异物感及疼痛为主要表现的患者30例,抗炎治疗效果不佳,经排除心肺胸膜疾病后进行胃镜检查及RDQ量表平分,PPI试验性治疗最终诊断为胃食管反流病。所有患者接受PPI及胃动力药物治疗,显效20例,有效6例,无效4例。结论：不明原因慢性咳嗽、哮喘发作、慢性咽喉炎等可能与胃食管反流病有关。     

胃食管反流病22例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophageal reflux disease,GERD)是最多见的食管疾病,常见症状有烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及消化道症状,而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样食管外表现.我院1997～2001年消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD208例,其中22例出观临床误诊和漏诊(10.6%),现将误诊原因分析如下.     

胃食管反流病误诊69例分析

目的：探讨胃食管反流病（Gastroesophageal reflux disease,GERD）误诊原因,提出防范误诊措施。方法：对69例胃食管反流病误诊资料进行回顾性分析。结果：69例患者主要表现为胸痛、咽部不适、咳嗽、哮喘等食管外症状 经胃镜检查2、4 h食管pH值测定确诊为胃食管反流病 给予抑酸药和胃肠动力药治疗,69例患者治疗有效率为89.86%。结论：部分胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,应仔细鉴别胃食管反流病,行胃镜检查或24 h食管pH值测定及其他寻找胃食管反流证据的检查、给予质子泵抑制剂诊断性治疗,有助于正确诊断。     

胃食管反流病误诊为呼吸道疾病分析

胃食管反流病(简称GERD)常出现呼吸道症状,易并发慢性咽炎、声带炎、气管炎、哮喘及吸入性肺炎。常因误诊而延误诊治,我院2004年6月～2006年9月共收治GERD46例,其中以呼吸道症状为突出表现者20例,现分析误诊原因如下。资料与方法一般资料:本组20例中,男12例,女8例;年龄36～69岁     

胃食管反流病误诊为心绞痛18例分析

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生烧心、胸骨后疼痛等症状和并发症.其可导致食管和食管以外的咽、喉、气管等组织损害,表现为咽喉炎、哮喘、咳嗽或胸痛等.胃食管反流(GERD)引起的胸痛特别是持续性胸骨后疼痛并放射至颈部等时酷似心绞痛,容易误诊.现就GERD误诊为心绞痛18例患者的资料分析如下.     

胃食管反流致小儿顽固性咳嗽42例误诊分析

胃食管反流（GER）是指胃内容物反流至食管。胃食管反流病（GERD）是指由胃食管反流所引起的食管的慢性炎症或粘膜损伤，而反流的胃液亦可侵及咽喉、气管而致咳喘等呼吸系统症状。由于其临床表现无特异性，极易误诊为呼吸系统疾病。我科于2000年1月至2006年6月共诊治GERD患儿95例，其中以咳嗽或气喘等症状为主要表现而被误诊为呼吸道疾病者42例（占44．2％），现分析报告如下：[第一段]     

58例非典型胃食管反流病误诊分析

目的探讨非典型胃食管反流病误诊的原因及确诊方法。方法回顾性分析58例胃食管反流病误诊患者临床资料。结果 58例患者主要表现为咽部不适、咳嗽、哮喘、胸痛等食管外症状,经胃镜检查、24h食管pH值测定确诊为胃食管反流病;给予抑酸药和胃肠动力药治疗,治疗有效率为93.1%。结论胃食管反流病以食管外症状为主要表现,易误诊为其他疾病,全面掌握胃食管反流病的知识及开阔临床思维有助于减少误诊。     

胃食管反流病17例误诊分析

胃食管反流病(gastvoesophagdel reflux disease，GERD)是最常见的食管疾病，是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病。它的常见症状有剑突后烧灼感、反流，非心源性胸痛。吞咽困难及消化道症状，而有一些病人可无或很少有食管症状而表现出各种各样的食管外表现．很容易造成误诊。我院自1999年3月～2002年7月消化科门诊经胃镜和上消化道钡餐透视检查诊断GERD178例，其中17例出现临床误诊和漏诊(9．55％)，现将误诊原因分析如下。     

中西医结合治疗胃食管喉气管综合征19例体会

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是一种常见的消化道疾病,是指胃、十二指肠内容物返流入食管引起的不适症状和(或)并发症一组疾病.而胃食管喉气管综合征(gastroesphago-larygotrachealsyndrome,GELTS)是一种以呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病.其多易误诊为支气管炎或哮喘.现将我院2005年1月-2010年12月收治的211例胃食管反流病中符合胃食管喉气管综合征诊断标准[1]19例的中西医结合治疗情况进行回顾性分析如下.     

胃食管反流病50例误诊分析

目的:分析胃食管反流病(GERD)误诊原因,提高GERD诊断水平.方法:分析我院门诊及住院部50例被误诊的GERD,对误诊原因进行分析,讨论误诊防范措施.结果:GERD病人部分以非典型症状及食管外症状为首发或主要表现.结论:为避免误诊应仔细全面的询问病史,尽早作内镜检查、24小时食管pH监测和质子泵抑制剂(PPI)试验性治疗进行综合分析而确诊.     

十二指肠胃食管反流

当患者诉有反酸、烧心、嗳气等症状时,临床医生常很快做出胃食管反流病(GERD)的诊断.在临床中却有很多疾病可发生胃食管反流,涉及心内、呼吸、耳鼻喉、神经及消化等多个专业科室,轻易诊断为GERD,可导致误诊和漏诊率的增高.     

以呼吸道症状为主的胃食管反流病的临床分析

目的探讨胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）患者中呼吸道症状与胃食管反流（gas-troesophageal reflux,GER）之间的关系。方法对30例有咳嗽、哮喘等呼吸道症状,胸部X线检查及鼻部检查正常,怀疑有胃食管反流的患者进行内镜检查,行24h食管pH监测,记录患者反流与呼吸道症状;记录24h食管pH〈4的反流次数、反流时间〉5min的次数、最长反流时间,Demeester积分,计算总、立位、卧位pH〈4的时间占监测时间的百分比,并与健康对照组（12例）进行比较;并利用症状相关概率（symtom association probability,SAP）分析症状与反流的相关性。对Demeester总积分≥14.72,和（或）症状与反流SAP≥75%者进行相应抗反流治疗。结果30例患者中胃镜检查示反流性食管炎6例,24h食管pH监测中SAP≥75%有17例,根据Demeester总积分≥14.72及SAP≥75%有26例诊断为GRED,对确诊的26例经12周抗反流治疗,反流症状及呼吸道症状完全缓解的15例,8例明显减轻。3例无明显变化。结论GER是非典型的GERD中呼吸道症状发生的重要因素;以呼吸道症状为主的GERD中以非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease,NERD）为主;24h食管pH监测结合症状相关性分析是诊断非典型GERD的重要手段;抗反流治疗对此类患者呼吸道症状的改善有较好的效果。     

胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征和危险因素分析

目的探讨胃食管反流患者出现假性失弛缓症和吞咽困难的临床特征及其危险因素分析。方法选取2018年4月至2019年6月在普宁市人民医院门诊及消化科经胃镜检查证实为胃食管反流的80例患者作为观察组,另选该院同期收治的非胃食管反流80例患者作为对照组。对所有研究对象食管外症状(包括咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、呼吸困难及夜间咳嗽等)和食管症状(食管症状主要包括反酸、吞咽困难、烧心及胸痛等)进行观察。结果观察组患者反酸、烧心、吞咽困难及胸痛发生率高于对照组(P0.05),且咽部不适或异物感、夜间哮喘、声音嘶哑、夜间咳嗽及呼吸困难发生率也高于对照组(P0.05)。将上述单因素分析筛选出差异有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,发现嗜酒[O^R=2.671 (95%CI:2.781～2.812)]、胆汁反流[O^R=3.762 (95%CI:3.181～4.187)]、食管裂孔疝[O^R=9.562 (95%CI:7.271～11.891)]、便秘[O^R=3.981 (95%CI:3.298～3.871)]及过饱食[O^R=2.161 (95%CI:2.314～2.415)]是发生胃食管反流的独立危险因素。结论胃食管反流患者临床症状以反酸、烧心、吞咽困难及胸痛为主,部分患者可见食管外症状发生,食管裂孔疝、胆汁反流、嗜酒、便秘及过饱食是发生胃食管反流的独立危险因素。     

中西医结合治疗反流性咽喉炎27例临床分析

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于胃和／或十二指肠内容物反流入食管引起的症状或组织损害，主要表现为烧心、反酸、胸骨后烧灼感及疼痛等胃食管反流症状。部分患者可伴有食管外的表现，临床症状复杂多样，有的伴有咽部不适、咽喉炎，常常被漏诊、误诊，得不到有效的治疗。自1968年Cherry等报道3例胃食管反流引起咽部溃疡以来，GERD与反流性咽喉炎（reflux laryngitis）的关系日益受到重视。我科2000年1月-2005年3月对152例顽固性慢性咽喉炎患者进行胃镜检查，对确诊为反流性咽喉炎的患者，采用中西医结合治疗，取得较好的效果，现报告如下。     

奥美拉唑联合莫沙必利治疗以呼吸道症状为主要临床表现的胃食管反流病的临床效果

目的:观察奥美拉唑联合莫沙必利治疗以呼吸道症状为主要临床表现的胃食管反流病(GERD)的效果。方法:回顾性分析180例以呼吸道症状为主的GERD患者的临床资料,均予以奥美拉唑胶囊+枸橼酸莫沙必利片治疗。观察(1)治疗前、停药后3 d行24 h食管p H监测,统计食管远端、近端pH<4.0的时间占总监测时间的百分比;(2)采用GERD Q量表评价两组治疗前后的临床症状,并根据量表得分情况评价临床疗效;(3)观察反流性哮喘患者治疗前后咳喘发作次数、肺功能(FEV1、PEF)指标水平。结果:反流性咽喉炎患者的治疗总有效率为95.00%,患者食管近端、远端p H<4总时间百分率明显低于治疗前(P<0.05);反流性咳嗽患者治疗总有效率为96.87%,治疗后,患者食管近端、远端p H<4总时间百分率明显低于治疗前(P<0.05);反流性哮喘患者治疗总有效率为87.50%,治疗后咳喘发作次数明显减少,食管近端、远端p H<4总时间百分率较治疗前明显降低(P<0.05),FEV1、PEF水平较治疗前明显改善(P<0.05)。结论:给予以呼吸道症状为主要临床表现的胃食管反流病患者奥美拉唑联合莫沙必利治疗可获得显著的治疗效果。     

胃食管反流病误诊呼吸道疾病14例原因分析

胃食管反流病的典型表现为反酸，胸骨后烧灼感，一般比较容易诊断，但临床常见一些不典型表现，如咳嗽、喘息等症状，常易误诊为呼吸道疾病。本文就14例初诊误诊为呼吸道疾病的胃食管反流病患者的临床资料作一分析。