抢救青霉素缓发型过敏性休克3例

青霉素Ｇ因其疗效肯定 ,毒性低被临床广泛应用。但过敏反应 ,尤其是缓发型过敏性休克常会给病人造成危害。现将我科用药前常规做青霉素皮肤过敏试验阴性病人 ,静脉滴注青霉素引起缓发型过敏性休克 3例报告如下。1　临床资料例 1 :男 ,2 2岁。因右下肢外伤感染 ,于 2 0 0 0年 5月 4日静滴 0 9%生理盐水 50 0ｍｌ,加青霉素钠盐 640万Ｕ ,每分钟 60滴。 30ｍｉｎ后约输入 1 2 5ｍｌ,诉胸闷、心悸、头昏。体检 :面色苍白 ,呼吸急促 ,脉率 1 4 0次 /ｍｉｎ ,血压 90 / 60ｍｍＨｇ ,余 (- )。立即停用青霉素 ,吸氧 ,皮下注射 0 1 %肾上腺素 1ｍ…     

注射用头孢西丁钠致过敏性休克一例

1例50岁上呼吸道感染患者,给予静脉滴注250 ml含3.0g头孢西丁钠的0.9%氯化钠注射液后,出现面色苍白、大汗淋漓、胸闷心慌及呼吸不畅等全身的过敏性休克。通过给予患者地塞米松、吸氧等抢救治疗,20min后血压升至110/59mmHg,且临床症状得到缓解。     

磷霉素致过敏性休克1例

1病历摘要男,25岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状来门诊就医。用磷霉素1.5g加入5%葡萄糖液中静脉滴注,80滴/min。输至6min,患者颜面部、双下肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷等不适症,2min内丘疹变大迅速,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体:T35.5℃,BP12.8kPa,P98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg肌内注射;地塞米松10mg静脉注射,痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml静脉滴注,10%甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、胸闷等症状减轻,3h后风团消退。2讨论本例既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,其过敏反应主要为皮疹。本例出现颜面部和双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静脉滴注磷霉素也有个别患者发生过敏反应的现象。提醒广大医务工作者在使用时,应密切注意其不良反应,以确保临床使用的安全性。磷霉素致过敏性休克1例@王亚丽$河南消防总队医院!河南郑州450000磷霉素/副作用;;过敏反应/病因学     

引起过敏性休克的药物

一些临床常用药物具有毒副作用,其中过敏性休克是最为严重的不良反应,主要表现有:寒颤,胸闷,心悸,面色苍白,呼吸急促,意识障碍,昏迷,血压下降等.如果抢救不及时,会造成生命危险.为引起临床用药注意,现列举一些在临床用药中常发生过敏性休克的病例.     

静滴低分子右旋糖酐致过敏性休克4例

两年来我科低分子右旋糖酐静脉滴注发生过敏性休克4例,病情严重,但均及时抢救而脱险,现报告如下。例1为27岁女性,患系统性红斑狼疮;例2为29岁女性,患植物神经功能紊乱;例3为61岁男性,患脑动脉血管硬化;例4为47岁女性,患颈椎病、早期冠心病。均是首次应用低分子右旋糖酐,未作皮试。发生过敏性休克的时间都在用药开始5分钟内,其中1例仅滴注10滴左右,病人即感胸闷、心慌、呼吸困难,并迅速发展为休克。4例均表现为面色苍白、口唇发绀、四肢发凉、出冷汗至大汗淋漓,脉搏、血压测不到。     

肾上腺素与肾上腺皮质激素结合抢救药物过敏性休克15例的体会

我们应用肾上腺素与肾上腺皮质激素相结合抢救药物过敏性休克15例，现报道如下。1．临床资料：15例过敏性休克患者（男9例，女6例）年龄13～81岁。其中青霉素过敏9例，低分子右旋糖醉过敏3例，氨等青霉素过敏2例，TAT过敏1例。均在用药后数秒或数分钟内骤然发病。临床表现除原发病症状外，多有四周、肢端麻痒，咽部灼热，喉部阻塞感，呼吸困难，心悸、胸闷、头晕、视物模糊、晕厥，3例发生昏迷。体征多有表情谈漠，面色苍白或紫绀、四肢湿冷、出冷汗、脉搏细速＞100次／min，血压6．67～10．66／4．0～6．67kPa。3例血压测不到，2例心跳骤…     

甘露聚糖肽注射液致过敏性休克2例

通过2例患者(女男各1例)因癌术后给予甘露聚糖肽注射液,给药后患者出现恶心呕吐,随后出现胸闷气短、呼吸困难、面色苍白、血压下降等过敏性休克症状。经救治男性患者病亡。对其所致过敏性休克发生的因果关系作一分析,认为2患者使用的甘露聚糖肽注射液为同一厂家、同一批次的药物,系患者入院后使用的第1种药物。因此发生过敏性休克与该药存在时间逻辑关系,且无合并用药情况。故认为该过敏性休克是使用甘露聚糖肽所致。     

缩宫素的不良反应

缩宫素为化学合成的灭菌水溶液 ,临床上广泛应用于引产、催产及产后出血 ,近年来不良反应时有报道 ,综述如下。1　过敏反应患者 ,女 ,2 4岁 ,妊娠 41周 ,要求引产 ,给予 5%葡萄糖注射液 50 0ｍＬ ,缩宫素 2 .5Ｕ静脉滴注。 1 5ｍｉｎ后患者出现心慌、胸闷、憋气、面色潮红、口唇发绀 ,继之出现广泛红色皮疹 ,以双上肢为重。即停药 ,按过敏反应对症处理 ,1 5ｍｉｎ后症状缓解 ,3ｈ后症状消失[1 ] 。2　过敏性休克例 1 ,女 ,45岁 ,因人工流产后子宫收缩不全 ,阴道流血较多 ,给予缩宫素 1 0Ｕ ,ｉｍ ,5ｍｉｎ后面色苍白、头昏、胸闷、气急 ,继…     

血浆置换过敏性休克6例观察与护理

目的总结血浆置换致血浆过敏性休克反应的临床特点,探讨治疗护理方法。方法回顾性分析6例血浆置换过程中发生过敏性休克患者的临床资料。结果血浆过敏性休克反应早期多数表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,继而心率增快、胸闷、心慌、呼吸困难、咳嗽、面色苍白、紫绀、四肢厥冷等症状。结论在行血浆置换过程中密切观察,发现异常情况及时处置是确保血浆置换顺利完成的关键。     

参麦注射液的不良反应

参麦注射液是由中药人参、麦冬提取,有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖,由于其有明显抗内毒素,激活网状内皮系统,兴奋垂体-肾上腺皮质系统,降低毛细血管通透性,增强机体耐缺氧等多种作用,广泛应用于临床。近年来,该药不良反应也时有报道,现综述如下,以供临床用药参考。1　变态反应1.1　过敏性休克据报道有3例[1～3] 过敏性休克,患者静脉滴注参麦注射液2 0～6 0ml几分钟后,出现胸闷、呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、血压测不到、心率减慢,考虑为参麦注射液所致过敏性休克,停用参麦注射液后,立即予抗休克、抗…     

654-2治疗过敏性休克临床观察

654—2（山度差碱）是M胆碱受体阻断剂，过去主要用于治疗胃肠痉挛，近年来，随着微循环研究的深入和进展，654－2的临床应用日益广泛。我院用654－2治疗过敏性休克8例均取得了满意疗效。现报道如下。1临床资料：8例中男性6例，女性2例；年龄15～60岁；其中青霉素过敏2例，细胞色素C过敏者3例，低分子右旋糖醉过敏2例，氯丙障过敏者1例。2症状及体征：8例患者均在用药或输液5分钟后出现头晕，胸闷，不同程度的呼吸困难，恶心呕吐，面色苍白或D唇青紫，皮肤湿冷，脉搏细弱；测血压0一巨66po。3治疗方法及结果：患者出现上述症状后，立即停…     

银杏达莫注射剂致过敏性休克文献分析

目的:探讨银杏达莫注射剂所致过敏性休克的发生特点,评价银杏达莫注射剂的安全性,为合理用药提供参考。方法:收集2000–2011年国内医药学术期刊报道的银杏达莫注射剂所致过敏性休克的不良反应病例,对患者基本情况、药物使用情况和ADR临床表现等进行统计、分析。结果:16篇银杏达莫注射剂静脉滴注所致过敏性休克的相关文献中,共16例有效病例,主要临床表现为呼吸急促、胸闷心慌、面色苍白、无血压、意识丧失等。16例ADR发生在用药后5 s~15 min,用药5 min内出现ADR者10例(62.5%),用药10~15 min内出现ADR者6例(37.5%)。结论:制剂工艺、配伍用药和给药途径是银杏达莫注射剂致过敏性休克可能的危险因素。     

韭菜致过敏性休克1例

鱼、虾、蛋、牛奶类等食品致 型过敏反应甚过敏性休克者屡见文献报道。笔者经治 1例因食用韭菜而引起的过敏性休克 ,现报道如下。患者 ,男 ,2 5岁。因食用韭菜馅包子 15分钟后出现全身剧烈瘙痒 ,随即出现全身广泛荨麻疹及红色斑块 ,并心慌、胸闷、气短、呼吸困难、意识丧失、大小便失禁等症而急诊。查体 :P 6 2次/分 ,BP8/ 4 k Pa(6 0 / 30 mm Hg)。平卧位 ,营养中等 ,意识模糊 ,呼之不应 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反应存在 ,面色苍白 ,颜面及口唇粘膜浮肿 ,发绀 ,颈软 ,心率 6 2次 /分 ,节律整齐 ,心音遥远、低钝 ,未闻及病理性杂音 ,呼…     

磷霉素致过敏性休克1例

患者,女,30岁。因头痛、鼻塞、咽痛等上呼吸道感染症状入我院。用磷霉素1.5 g(山西同领药业有限公司,批号 980901)加入5%葡萄糖液中静滴,80滴/min。输至6min时, 患者颜面部、双上肢出现成片的丘疹伴心慌、胸闷不适等症,2 min内丘疹变成3cm ×5cm风团,伴有颜面、双上肢的高度水肿,面色苍白,大汗淋漓。当时查体：T35.5℃,Bp1 2/8kPa,HR98次/min。立即停药,吸氧,予非那根25mg,im;地塞米松10mg,iv; 痒可乐民10ml加10%葡萄糖20ml,静滴,10%炉甘石洗剂局部外涂。20min后,心慌、 胸闷等症状减轻,3h后,风团消退。 　　讨论：患者既往无药物过敏史,此为第1次使用磷霉素,未 用其他药物配合治疗,出现过敏反应是由磷霉素所致。磷霉素为广谱抗生素,其抗菌谱较青 霉素类和头孢菌素类广,无交叉过敏反应。其过敏反应主要为皮疹。本例患者出现颜面部和 双上肢大量风团伴有心血管系统反应的过敏反应则较为罕见。笔者认为,静滴磷霉素也有极 个别患者发生过敏反应的现象,提醒广大医务工作者在应用时,应密切注意其不良反应,以 确保临床使用的安全性。     

口服抗微生物药物的过敏性休克反应

抗微生物药物包括抗生素、合成抗菌药、抗结核病药等。注射用抗微生物药物的过敏性休克反应已经得到了足够的重视 ,并且能够做到皮试阴性后方可用药。但是口服抗微生物药物的过敏性休克反应并没有得到足够的重视 ,在口服之前不用做皮试 ,并且无论是医生、护士还是病人都没有对口服后可能出现的过敏性休克反应作好心理和物质准备 ,以致抢救不及并引起严重后果 ,下面对此类不良反应进行综合报道 ,希望引起重视。1　抗生素胡京川报道[1] ,一女患者 ,因左侧输卵管炎症口服先锋霉素ＩＶ 0 2 5 ｇ ,服后约 15ｍｉｎ患者自觉胸闷、心慌、气短 ,继…     

穿琥宁注射液的不良反应

穿琥宁 (Ｋａｌｌｉｉｄｅｈｙｄｒｏｇｒａｐｈｏｌｉｄｉｓｕｏｃｉｎｕｓ)注射液是从穿心莲叶中提取的纯中药复方针剂 ,属于一种低毒、高效的抗病毒药。因其具有显著的疗效和较低的不良反应发生率 ,被列为我国中医医院急症首批必备中成药之一。近年来 ,随着该药的广泛应用 ,其不良反应时有发生 ,现将有关报道归纳如下。1　过敏性休克例 1,女 ,2 3岁 ,因上呼吸道感染 ,给予穿琥宁注射液 30 0ｍｇ(加在 5 %葡萄糖氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ中 )静脉滴注。 2 0分钟后病人自感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现心悸、出汗、乏力、意识丧失 ,ＢＰ降…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素致过敏性休克临床罕见 ,我们曾遇 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,32岁。因咳嗽、咳痰 3天 ,于 2 0 0 0年 7月 2 0日就诊。经检查诊断为上呼吸道感染 ,既往无药物过敏史。在门诊观察室给予林可霉素 1.8g加 10 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml静滴 ,3分钟后患者突然出现胸闷、气促、烦躁不安、面色苍白、神志不清。检查 :呼吸急促 ,脉搏细速 ,12 0次 /分 ,BP6 / 3k Pa。双肺呼吸音粗糙 ,心率 12 0次 /分 ,律齐 ,考虑为过敏性休克。立即停止输液 ,给予吸氧 ,0 .1%肾上腺素 1m l皮下注射 ,地塞米松 10 mg静脉注射。 10分钟后患者症状缓解…     

林可霉素致过敏性休克1例

林可霉素系林可霉素类抗生素 ,主要不良反应有胃肠道反应 ,偶有腹泻、粒细胞减少、转氨酶增高及皮疹等。笔者曾遇见过 1例因林可霉素致过敏性休克的患者 ,现报道如下。患者 ,女 ,31岁 ,因感冒扁桃体发炎 ,口服红霉素 0 2 5ｇ ,ｔｉｄ ,疗效不明显。因有青霉素过敏史 ,故用林可霉素 2 4ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖注射液中 ,静脉滴注 ,瞬间患者便感心慌、胸闷、呼吸急促、大汗淋漓、血压下降为 7 5 / 3 5ｋＰａ。立停药 ,给予肾上腺素、地塞米松、异丙嗪等药物抢救 ,2 0ｍｉｎ后症状消失。次日改用磷霉素钠 6 0ｇ加入 5 0 0ｍｌ等渗葡萄糖…     

38例阿奇霉素针剂过敏性休克文献分析

检索CHKD期刊全文数据库,对AZM针剂引起的过敏性休克报道进行统计、分析.结果 男21例,女17例.男女性的年龄无统计学差异P＞0.05;过敏性休克临床症状前三位:胸闷、烦躁、恶心呕吐;过敏性休克临床体征前三位:面色苍白、呼吸困难、口唇四肢末梢紫绀;发生休克时血压下降;使用AZM至出现过敏性休克症状时间平均23.24min;除3例抢救无效死亡、2例抢救用药时间分别为3d、13d外,33例临床抢救用药后生命体征平稳,呼吸困难症状缓解时间平均48.03min.     

红花注射液致过敏性休克一例

1 病例资料 男,48岁.因胸闷4小时入院.诊断为冠心病、前间壁心肌梗死.既往无药物过敏史.查体:体温36.4℃,脉搏94/min,血压150/100 mmHg.给予红花注射液(山西恒大制药有限公司)40 ml静脉滴注,每天1次,首次用药15分钟后突然出现皮肤瘙痒,随即出现头晕、胸闷、心慌、出汗、面色苍白、口唇发绀,血压71/40 mmHg,脉搏110/min,双肺可闻及湿啰音.考虑过敏性休克,立即予吸氧,肾上腺素1 mg皮下注射,地塞米松10 mg及10%葡萄糖酸钙10 ml静脉注射等,20分钟后上述症状缓解,病情逐渐稳定.追问病史,患者近几年因心脏病而多次服用过中药(具体不详).