自发性肾破裂一例

患者男,32岁。因左中腹疼痛一天,加重半天入院。病人入院前一天.无明显诱因出现左中上腹剧烈疼痛,伴恶心,无血尿,未经治疗,否认有外伤史。查体:急性痛苦病容,血压18.6/12kPa(140/90mmHg),腹稍膨隆。肝、脾未扪及,无包块,左上腹压痛明显,未见肠型及蠕动液。肾区无肿胀,左肾     

病历摘要

患者，４９岁，右肩疼痛、活动受限３个月。患者３个月前出现右肩疼痛，疼痛位于右肩前方，有酸胀感，疼痛呈间歇性，有时向前臂外侧及右手放射，同时伴右肩活动受限，以上举受限明显。就诊于当地医院，诊断为“肩周炎”，经服“消炎止痛药”，但效果不明显。１．５个月后，疼痛逐渐加重，右肩活动进一步受限，来院就诊。既往史：平素体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤手术史，否认药物食物过敏史，预防接种史不详，生长于原籍，无外地长期居留史，无疫水与毒物接触史，无烟、酒、毒品等不良嗜好。体检：体温３７．２℃，血压１３０…     

拇长伸肌腱解剖学变异与肌腱嵌顿一例

患者男,38岁.入院前1个月用力甩手后出现左前臂远端桡背侧疼痛,左拇不能背伸,局部轻度肿胀,经休息后疼痛有所减轻,但拇指仍不能背伸,屈曲正常,而来我院就诊.患者否认此前有结核病、腕关节滑膜炎、肿瘤及桡骨远端骨折等病史.临床检查:一般情况好,各项有关血液化学检测正常.     

多发内生软骨瘤病1例

正患者,男,43岁,主因右膝关节疼痛伴活动受限10年加重1个月入院。患者10年前无明显诱因出现右膝关节疼痛,程度轻微,活动后略加重,后疼痛逐渐加重并出现右下肢活动障碍,自服止痛药物(具体药物及剂量不详)缓解疼痛,尚未影响正常生活,未予特殊治疗。1个月前,右膝关节疼痛加重,遂来我院就诊。患者既往体健,无外伤及手术史,入院查体:患者右下肢全长80 cm,较左下肢短缩7 cm,右     

自发性肾被膜下血肿

病历摘要:患者女,33岁,因右侧腰背部胀痛不适3天,于2008年7月1日收入我院泌尿微创科.患者3天前无明显诱因出现右侧腰背部疼痛,伴恶心、乏力,无血尿,无尿急、尿频、尿痛,无发热,当时未行特殊处理.2天前去山东省东营市人民医院就诊,行CT示:右肾下极及被膜下出血性改变:左肾盂内小结石.13年前因左肩关节脱位行手术切开复位,9年前行子宫肌瘤摘除术,8年前行剖宫产,2月前行子宫次全切除术.否认高血压、冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核病史及密切接触史.     

多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论

1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院     

伴脓肿形成的布鲁杆菌性脊柱炎1例

正患者,男,49岁,因腰痛6个月、加重伴双下肢放射痛2个月入院。患者于入院前6个月因重体力劳动后出现腰痛,无双下肢放射性疼痛及麻木,无低热、盗汗,于当地医院给予止痛药物对症治疗,腰痛无缓解。2个月前腰痛加重,伴双下肢放射性疼痛及活动受限,无发热、盗汗。患者曾院外诊断为脊柱结核,给予四联抗结核药物治疗。否认结核病史,长期从事畜牧业工作。查体:体温     

腹腔内分膈征致绞窄性腹内疝一例

患者男,44岁,持续性腹痛20d,加重3d入院。20d前无明显诱因出现下腹痛,呈持续性痉挛性疼痛,疼痛不伴转移,无放射性疼痛,无发热、恶心呕吐等,当地医院诊断为“肠系膜血管血栓形成”,给予对症治疗症状缓解后出院。3d前再次出现下腹部疼痛,疼痛性质同前,并出现恶心、呕吐。呕吐为胃内容物。无发热、黄疸等。神志清,精神差,未排气排便,小便同常。既往无手术及外伤史。否认家族遗传病史。     

左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例

1病例报告 患者,男,37岁,农民,左小腿疼痛半年,加重伴包块形成功能障碍3个月入院。入院前半年,患者无明显诱因出现左小腿上段间断疼痛,能忍受。不伴发热、消瘦、腹痛及盗汗等症。入院前3个月,患者从约0.5米高处跌下致左小腿疼痛加重,在当地医院摄片示：左胫骨上段骨折,无明显移位.     

长骨造釉细胞瘤1例报告

患者,男,56岁,2000年4月因左大腿疼痛,进行性加重6个月,行走困难10d入院,无明确外伤史,否认结核、肝炎等传染病史.因承包鱼塘,长期在水中作业.     

肾盂鳞状细胞癌伴下腔静脉癌栓1例

患者,女,64岁。因“右侧腰部隐痛1月余”入院,疼痛程度较轻,持续发作无缓解,有加重趋势,无肉眼血尿,无恶心呕吐,无发热,无双下肢水肿。进食可,入院前3个月体重明显减轻约5kg。否认外伤史。体检：右上腹饱满,可扪及包块,境界不清,活动度欠佳,压痛阳性,左肾区叩痛阴性,右肾区叩痛阳性。     

成人型成骨不全症1例报告

正患者,女,56岁,因右髋部疼痛伴活动受限2个月余就诊。患者自诉2个月前无明显诱因出现右髋部疼痛,活动受限,不能久行、久立,休息后可缓解。10年前无明显外因出现双侧跟腱断裂;糖尿病史5年;否认外伤史。母亲及妹妹均患有成骨不全症。入院查体:体型矮小,营养尚可,神志清楚,表情自如,回答清楚,查体合作,身高1.55 m。全身皮肤黏膜未见明显异常,头发花白稀疏。巩膜深蓝色(图1a);     

左前臂腕掌部腱鞘滑膜结核一例

患者 男,51岁.农民.3年前偶然发现左腕部肿块,直径约1cm,无触压痛,未予重视及治疗.3年来肿块缓慢增大,近3个月来出现左手示、中指刺痛觉减退,小指主动屈曲受限.外院行B超检查显示:左腕部至左第四掌骨前方低回声包块.故转至我院,门诊拟左腕部肿块收住入院.既往史中否认曾有结核史.     

腰椎管内血管瘤1例报告

患者女，45岁。因“骶尾部疼痛3年，加重伴左下肢疼痛6个月”于2006年5月10日入院。患者于3年前无明显诱因出现骶尾部酸痛，久坐时明显，在当地医院以“腰椎间盘突出症”给予按摩等治疗1个月，疼痛明显缓解。6个月前无明显诱因出现腰及左大腿后侧疼痛，自腰部放射至左足跟部，阵发性，夜间明显，不能入睡，无发热、盗汗，下床活动后略减轻。     

左肾上腺皮质腺瘤合并髓质脂肪瘤1例讨论

<正>1病例摘要患者,女,47岁,因"阵发性头晕、视物模糊4年余,查体发现左肾上腺占位1月余"入院。患者4年前起出现情绪激动后出现头晕、胸闷、心慌、视物模糊等症状,不伴全身乏力、手指麻木、颤抖。发作时未量血压,症状多可于半小时内自行缓解。平时不发病时监测血压于正常范围内,一直未行相关检查及治疗。1月前于当地医院查体时行腹部CT发现左肾上腺肿瘤,直径约4cm×4cm,当地医院考虑畸胎瘤,CT资料于北京肿瘤医院会诊考虑肾上腺错构瘤或畸胎瘤(图1、2)。现患者为求进一步治疗,来我院就诊,门诊以"左肾上腺肿瘤"收入院治疗。患者自发病以来,一般情况好,血压正常,神志清,精神好,饮食睡眠好,大小便正常,近期体重无明显增减。患者既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史;否认手术外伤史;否认重大遗传性疾病史。入院专科查体:腹部平软,未触及包块;双肾区无压痛、触痛,耻骨上膀胱区无压痛。辅助检查:患者入院后行常规入院辅助检查(血、尿、大便常规、肝肾功生化、凝血六项、病毒系     

骨软骨瘤并假性动脉瘤1例

<正>患者,男,19岁。因"左大腿疼痛4个月"于2012年4月21日入我院就诊。患者于4个月前无明显诱因出现左大腿远端疼痛,休息后可稍缓解,不伴红肿、发热不适。后逐渐出现左小腿麻木,无多发性骨软骨瘤病史及家族史,无外伤史。入院后查体:左腘窝上方有一明显软组织包块,边界欠清,约鹅蛋大小,质韧,活动度差,局部皮温较高,听诊有清晰粗糙杂音。术前X线片示:左股骨下段内后侧可见一骨性突起,背关节面生长,左腘窝上骨性突起的后方见一卵圆形软组织块     

左前臂腕掌部腱鞘滑膜结核一例

患者 男,51岁.农民.3年前偶然发现左腕部肿块,直径约1cm,无触压痛,未予重视及治疗.3年来肿块缓慢增大,近3个月来出现左手示、中指刺痛觉减退,小指主动屈曲受限.外院行B超检查显示:左腕部至左第四掌骨前方低回声包块.故转至我院,门诊拟左腕部肿块收住入院.既往史中否认曾有结核史.     

淋巴皮肤诺卡菌病一例并文献复习

患者女,37岁,因右小腿内侧丘疹破溃1个月于2012年9月来我院就诊.就诊前1个月患者右小腿内侧出现一0.5 cm×0.5 cm大小红色丘疹,迅速破溃,无明显疼痛及瘙痒,起病前虫咬或外伤史不明确.破溃数天后局部出现肿胀不适,溃疡处有脓性分泌物,轻度疼痛,来我科就诊,考虑"软组织感染",给予莫西沙星口服,1次/d,疗程6d,结果无明显改善.就诊前2周右小腿内侧原溃疡上方出现一皮下结节,局部皮温高,伴压痛.再次就诊,先后给予左氧氟沙星、阿奇霉素治疗及定期伤口清创换药,治疗效果不佳,原溃疡及结节扩大,并于右大腿内侧下端出现一1.5 cm×1.5 cm大小皮下结节.患者2个月前被诊断为"系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎",接受糖皮质激素甲泼尼龙治疗至今,否认家族中有类似疾病史.     

布鲁氏杆菌性脊柱炎伴硬膜外脓肿形成1例

正患者,男,43岁,农民,因双下肢麻木无力进行性加重2 d入院。患者3~4个月前出现间断性发热,最高达40℃并有胸背部及双侧胁肋部疼痛,在村卫生室静滴抗生素治疗(具体不详)发热得以控制。入院前2 d晨起突然出现左下肢麻木无力,伴小便费力。入院前1 d出现右下肢麻木无力,并出现小便困难。入院时症见:胸背部疼痛,并伴有双下肢麻木无     

马尾海绵状血管瘤一例

患者,男,67岁,因“反复出现腰部及左下肢疼痛1个月余”入院。1个月前无明显诱因出现腰部胀痛,并逐渐出现左臀部及左下肢针刺样疼痛,以体位变化、平卧或行走时疼痛明显。近1周症状逐渐加重。病程中无突发腰背部剧烈疼痛史,无大小便障碍。体格检查:神志清楚,腰骶部压痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左下肢肌力Ⅲ~Ⅳ级,肌张力稍低,膝腱反射和跟腱反射减弱,双侧病理征未引出,左下肢前分痛觉减退,鞍区感觉无异常,肛门括约肌无松弛,无脑膜刺激征。腰骶段MRI显示,在L2~3椎体水平椎管内硬脊膜下偏左侧见一类圆形占位病变,约20 mm×20 mm,病变大部分呈…