改良PPH手术在重度脱垂性内痔治疗中的临床研究

目的 评价改良PPH手术在治疗重度脱垂性内痔的临床效果方法将90例重度脱垂性内痔患者随机分为3组,痔环形切除术组,常规PPH组和改良PPH手术组,每组各30例,比较观察3组的手术时间,术后疼痛,术后并发症及术后复发情况.结果 改良PPH组与常规PPH组比较,手术时间,术后疼痛无差异(P＞0.05),但改良PPH组术后并发症发生率、复发率低(P＜0.05).而痔环形切除术组与改良PPH组及常规PPH组在手术时间、术后疼痛、术后并发症发生率、复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 改良PPH组在重度脱垂性内痔治疗中明显缩短了手术时间,降低了术中出血、术后并发症发生率及复发率,笔者认为改良PPH是治疗重度脱垂性内痔的理想方法.     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔效果观察

目的观察吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔的效果。方法随机将104例Ⅲ~Ⅳ度内痔患者分为2组,各52例。对照组行外剥内扎术,观察组行PPH。比较2组疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间、住院时间及并发症发生率等指标,均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ~Ⅳ度内痔,创伤小、疼痛轻、手术时间短、患者恢复快,是一种理想的术式。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔78例临床分析

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的效果。方法对78例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者实施PPH手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 78例患者均成功完成手术。术后均未使用止痛、镇静药物。术后平均住院5~7 d,便血停止,痔核消失。64例获1~6个月随访,患者排便正常,无1例复发。结论 PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,具有微创、术后患者疼痛轻、并发症少、住院时间短、疗效确切。     

痔上动脉结扎加内痔硬化注射术治疗Ⅲ度脱垂性内痔

为观察痔上动脉结扎加内痔硬化注射术治疗Ⅲ度脱垂性内痔的临床疗效,选择Ⅲ度脱垂性内痔住院病人92例,将其分为观察组与PPH组,观察组50例采用痔上动脉结扎加内痔硬化注射术治疗;PPH组42例采用PPH治疗。观察两组疗效、手术时间、住院时间及住院费用。结果显示,两组疗效、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）,观察组住院费用低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,痔上动脉结扎加内痔硬化注射术治疗Ⅲ度脱垂性内痔能达到PPH的治疗效果,具有针对性强、费用低、易被患者接受等优点。     

PPH术治疗脱垂性内痔18例报告

目的：探讨PPH痔环切术的实用性和安全性。方法：采用PPH对18例Ⅲ～Ⅳ度环形内痔进行手术治疗，并与传统手术方式进行比较。结果：PPH组手术时间平均18min，术后平均住院3d，并发症减少。结论：与传统手术方法比较具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点，但远期效果待进一步观察。     

PPH治疗环状内痔44例体会

目的探讨利用经肛门吻合器痔上黏膜环形切除钉合手术(PPH)治疗环状内痔的可行性和安全性。方法应用PPH治疗44例环状内痔患者。结果42例患者术后环状内痔完全回缩,另2例因为严重肛垫纤维化未能完全回缩,术后再次行内痔外剥内扎手术。术后尿潴留4例,出血1例,无肛门疼痛、狭窄。术后平均住院时间4d,随访3个月无大便失禁和复发。结论PPH治疗环状内痔,具有手术简单、术后并发症少、住院时间短和近期疗效肯定等特点。     

吻合器痔上黏膜钉合术并发症的原因及对策

目的探讨吻合器痔上黏膜钉合术(PPH)术后并发症的原因和对策。方法2000年7月至2004年10月对504例Ⅲ、Ⅳ度内痔病人行PPH术,分析术后发生并发症的原因及对策。结果504例病人的平均手术时间为9min;术后1d疼痛的发生率为20.5%,出血发生率为5.7%;1个月以后(5～12周)再出血率为10.9%(55/504)。3例出现吻合口狭窄,分别发生在术后1、3和9个月。平均随访时间为(42.4±6.6)个月,随访率为91.4%(455/498),2例严重的内痔病人作了再次PPH术,其余病人均无复发。结论只要能正确处理并发症,PPH具有手术时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点,是治疗重度内痔的理想方法。     

吻合器痔上粘膜环切术治疗内痔356例总结

目的总结吻合器痔上粘膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)治疗内痔的临床疗效。方法对2006年3月至2012年3月间所实施PPH356例的手术时间、并发症及疗效进行分析。结果本组手术时间平均25(15～35)min。效果优良者329例(92.4%)。术后肛门明显疼痛14例;并发肛缘水肿9例,术后出血2例,吻合口狭窄2例。无肛门失禁及尿道或阴道壁损伤病例。结论 PPH具有手术时间短、出血少、不破坏肛门结构、疼痛轻、恢复快、复发率低等特点,是治疗Ⅲ度以上内痔或内痔合并出血的较有效方法。     

PPH手术治疗重度痔

目的:探讨PPH手术治疗重度痔的临床应用价值.方法:采用强生公司的环行吻合器对12例Ⅲ度、Ⅳ度内痔患者进行手术治疗,其中男7例,女5例,平均年龄47岁.结果:手术时间平均15 min,术后平均住院3 d,11例对手术满意.1例术后4个月再次行PPH手术后满意.术后常见并发症有:尿潴留;肛门部疼痛;术后出血;术后早期排便习惯改变.基本可在短期恢复.结论:PPH手术简单,安全有效,住院时间短,并发症少,有进一步推广价值.     

改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔临床观察

为观察改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔的临床疗效,选择Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔住院病人112例分为改良组与PPH组,改良组60例采用改良肛垫悬吊固定术;PPH组52例采用PPH。观察两组疗效、术后并发症（疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感等）、手术时间、术后住院时间及总住院费用。结果显示,两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,两组疼痛、出血、水肿、尿潴留、坠胀感的发生率、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）,改良组住院费用低于PPH组（P〈0．05）。结果表明,改良肛垫悬吊固定术治疗Ⅲ、Ⅳ度脱垂性内痔能达到PPH的治疗效果,具有针对性强、费用低、易被患者接受等优点。     

PPH治疗严重内痔60例临床分析

目的　探讨PPH吻合器技术治疗严重内痔的临床价值。方法　将 95例Ⅲ～Ⅳ期内痔患者分别进行PPH( 60例 )及传统手术 ( 3 5例 )治疗。观察术中及术后的治疗情况 ,并对两组病人的手术时间、住院天数、用止痛药及随访资料进行比较分析。结果　两组病人术后症状均有明显改善 ,但PPH组在手术时间、住院天数、术后疼痛方面明显优于传统手术组。术后并发症也较传统手术组为少。结论　PPH技术治疗严重内痔的近期效果优于传统手术方式。但远期疗效有待进一步研究     

PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床观察

为探讨PPH结合外痔切除缝合术治疗重度混合痔的临床应用，选择PPH结合外痔切除缝合治疗Ⅲ、Ⅳ期内痔为主的混合痔患者70例，并与同期单纯行PPH治疗的Ⅲ、Ⅳ期内痔患者70例进行比较研究，结果两组在术后并发症、术后住院时间方面无显著性差异（P〉0O．05）。结果表明，PPH加外痔切除缝合术具有手术时间短、疼痛轻、创伤小、恢复快、并发症少等优点，是治疗重度混合痔较理想的方法，可拓展PPH手术适应症范围，提高患者满意度。     

切闭术与PPH治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔的效果比较

目的比较切闭术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ~Ⅳ度内痔的临床效果。方法回顾性分析2016年10月1日至2017年4月1日于梧州市工人医院接受切闭术或PPH治疗的86例Ⅱ~Ⅳ度内痔患者临床资料,按照手术方式的不同分为切闭术组与PPH组,每组各43例。比较两组总体疗效、手术时间、住院时间,术后并发症(肛门疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀、术后1个月肛门坠胀感以及吻合口狭窄)发生情况。结果切闭术组的总体疗效与PPH组相当,差异无统计学意义(P0.05)。切闭术组手术时间短于PPH组(P0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。切闭术组术后肛缘水肿、肛门疼痛及肛门坠胀发生率高于PPH组(均P0.05),两组尿潴留及手术后1个月坠胀感发生率差异无统计学意义(均P0.05),两组均无吻合口狭窄病例。结论在Ⅱ~Ⅳ度内痔治疗方面,切闭术与PPH近期总体疗效相近,切闭术操作更简单快捷,但术后肛门疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿发生率较高。     

非环形PPH术联合外痔切除术治疗混合痔环形脱出的疗效评价

目的比较非环形齿线上痔及直肠黏膜部分切除钉合术(PPH术)+外痔切除术与普通PPH术+外痔切除术治疗混合痔内痔环形脱出的疗效。方法前瞻性收集2014年1月至2014年12月期间由中国中医科学院西苑医院、中国航天科工集团731医院及内蒙科尔沁右翼中旗医院收治的以内痔环形脱出为主要症状的混合痔患者469例,随机分为观察组245例(行非环形PPH术+外痔切除术)和对照组224例(行PPH术+外痔切除术),术后随访1年,比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和限制外出时间均短于对照组(P0.01),且轻微并发症和需二次手术的并发症发生率也均低于对照组(P0.01)。随访期间,所有患者的痔出血均无复发,但观察组有2例痔脱出复发,对照组有1例痔脱出复发。结论对混合痔内痔区的环形脱出,非环形PPH术+外痔切除术的治愈率接近普通环形PPH术+外痔切除术,但前者的需二次手术的并发症发生率明显降低。     

PPH治疗出血性内痔128例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗出皿性内痔的町行性，对128例出血性内痔行PPH。结果显示，128例患者手术顺利，手术时间30～45min，平均35min．住院时间4～7d．术后48h无疼痛，术后未见肛门有明显的出血；5例术后出现直肠刺激症状，肛门见异常。结果表明，PPH治疗出血性内痔疗效确切．并发症少，恢复快，值得临床推广。     

吻合器痔切除术治疗重度痔的临床应用（附86例报告）

目的 探讨吻合器痔切除术（PPH）的适应证、方法和疗效。方法 分析评估应用PPH于术治疗86例Ⅲ、Ⅳ度环形脱垂内痔患者的临床资料。结果 平均手术时间20min、术后平均住院时间5天。术后当天需用止痛剂17例，轻微疼痛8例，无疼痛61例。无术后出血，随访2～10个月94例内痔完伞回缩，2例有改善。结论 PPH手术治疗重度痔，具有安全有效、手术时间短、术后疼痛轻、住院时间少、病人术后恢复快等优点。     

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗内痔的临床研究

目的观察和评价选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗内痔的临床疗效。方法采用前瞻性、随机、对照的研究方法,将120例Ⅱ～Ⅳ度内痔患者随机分为TST组和PPH组,分别采用TST术和PPH术,比较观察两组患者的手术用时、术中出血量和术后便血、肿物脱出、肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等情况,并根据疗效评分标准进行评价。结果两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但TST组在术中出血量、术后肛门疼痛、尿潴留、肛门功能、吻合口狭窄等方面明显优于PPH组(P<0.05)。结论 TST对Ⅱ～Ⅳ度内痔患者的治疗效果与PPH相似,且对肛门功能损伤小,术中出血少,术后疼痛轻,并发症少,能显著降低吻合口狭窄发生率。     

吻合器痔上黏膜环切术60例体会

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的可行性和安全性。方法对60例不同类型痔病患者应用PPH术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 60例患者术后无疼痛感,便血停止,痔核消失。术后平均住院3.2 d,随访1~6个月,全部患者无排便困难和痔核脱出。结论 PPH术适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、环状痔、经药物治疗无效的I、II度内痔等。具有微创、住院时间短、并发症少、疗效确切等特点。     

TST与PPH治疗内痔的临床对比研究

目的比较TST（开环式微创痔吻合器）与PPH（痔上黏膜环切吻合术）治疗内痔的临床效果。方法将647例内痔患者随机分为A组和B组，分别采用TST（A组）和PPH（B组）治疗；术后观察平均住院时间，平均恢复工作时间，平均疗程，术后疼痛、术后出血、术后肛管直肠狭窄等并发症。结果两组患者均痊愈，但在术后疼痛、术后出血、术后肛管直肠狭窄等并发症方面，TST明显优于PPH。结论TST治疗内痔在减少术后并发症方面优于PPH。     

经肛门痔上黏膜环形切除钉合术治疗重度脱垂性内痔24例体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)治疗重度痔的临床应用价值。方法:回顾性分析吻合器PPH切除术治疗重度痔24例临床资料。结果:平均手术时间15min,术后住院时间平均3.8d,无1例出现严重并发症。结论:使用PPH治疗重度脱垂性内痔,操作方便,手术简单,手术时间、住院时间短,疗效好,并发症少,具有临床应用及推广价值。