比较脉冲Nd∶YAG多点布阵激光与CO_2激光治疗宫颈糜烂的疗效

<正>目的:比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵治疗术与CO2激光治疗宫颈糜烂的效果和术中患者的反应。方法:将409例宫颈糜烂患者随机分为两组,分别使用脉冲Nd∶YAG多点布阵激光治疗(208例)和CO2激光(201例)治疗,术中观察创面渗     

Nd:YAG激光和C02激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的 比较Nd:YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法 以Nd:YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例,比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈率和伤口愈合时间,评价两种方法治疗重度官颈糜烂的疗效.结果 Nd:YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组,血术后阴道排液时间、一次件治愈率则高于CO2激光组,愈合时间则短于CO2激光组.其巾术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间(P<0.001)、愈合时间(P<0.01),两组比较差异均有非常显著意义.结论 Nd:YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低,治愈率高,愈合时间快,疗效确切.     

脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的 比较脉冲M:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd:YAG激光多点布阵(激光组)99例,下鼻甲部分切除(手术组)107例.结果 术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义(P＞0.05).激光组和手术组术后主要并发症(出血、鼻腔干燥、粘连)的发生率分别为8.0%和30.8%(P≤0.01).其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义(P≤0.01);鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义(P＞0.05).结论 脉冲Nd:YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点.     

两种红外波长激光治疗肛裂的疗效比较

目的 对比10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光治疗肛裂的疗效.方法 140例肛裂患者随机分为CO2激光手术组和Nd:YAG激光手术组,每组70例.两组激光剂量相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.在距肛裂瘢痕周围0.3 cm处由外向内呈梭形切割或气化肛裂溃疡创面上端至齿状线,一并切除肥大的肛乳头及下端前哨痔,直至暴露肛管外括约肌,切断部分外括约肌皮下部.合并外痔或直肠息肉者均同时激光切除.术后保持大便通畅,排便后1:5000高锰酸钾溶液坐浴10 min,口服抗生素5 d.术后3 d开始行He-Ne激光照射创面,功率25 mW,光斑直径2 cm,功率密度7.96 mW/cm2,每创面照射10 min,每日1次,共照射5 d.结果 CO2激光组1次治愈68例(97.1%),2次治愈2例(2.9%);Nd:YAG激光组1次治愈65例(92.9%),2次治愈5例(7,1%).两组1次治愈率比较,差异无显著性意义(P＞0.05).平均手术时间、术后炎性反应消失和结痂、治愈平均天数,CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.01).术中平均出血量,Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 10.6μm远红外CO2激光和1.06 μm近红外Nd:YAG激光手术治疗肛裂均有较好的疗效,但手术切割和气化效果及术后愈合情况CO2激光组好于Nd:YAG激光组,而术中止血效果Nd:YAG激光组优于CO2激光组.     

比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵治疗术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效

<正>目的:评价脉冲Nd∶YAG激光多点布阵治疗术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床应用价值。方法:将206例患者随机分为两组,分别应用脉冲Nd∶YAG激光多点布阵治疗术(激光组:99例)和下鼻甲部分切除(手术组:107例)治疗。结果:术后6个月随访,激光组总有效率为97.9%,手术组的总有效率为97.2%,差     

三种不同波长激光治疗蜘蛛痣的疗效观察

目的观察585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光三种不同激光治疗蜘蛛痣的疗效。方法回顾性分析蜘蛛痣患者380例分别经585 nm脉冲染料激光、Nd：YAG激光、CO2激光治疗后的疗效和不良反应。其中,经585脉冲染料激光治疗180例,Nd：YAG激光治疗110例,CO2激光治疗90例。结果 Nd：YAG激光、585 nm脉冲染料激光、CO2激光三种方法治疗蜘蛛痣,1次治愈率分别为91.82%、62.22%和71.11%,差异有显著意义（P〈0.01）;多次治疗痊愈率分别为100%,95.56%,96.67%,差异无显著意义（P〉0.01）。不良反应发生率为585 nm脉冲染料激光0.55%,Nd：YAG激光的发生率18.18%,CO2激光的发生率20.0%,差异有显著意义（P〈0.05）。结论三种激光对治疗蜘蛛痣均有明显的效果,可根据患者要求,病情需要及医疗条件选择治疗方法。     

脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效比较

目的比较脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法慢性肥厚性鼻炎患者206例随机分为两组,脉冲Nd∶YAG激光多点布阵（激光组）99例,下鼻甲部分切除（手术组）107例。结果术后6个月,激光组和手术组总有效率分别为97.9%和97.2%,差异无显著性意义（P〉0.05）。激光组和手术组术后主要并发症（出血、鼻腔干燥、粘连）的发生率分别为8.0%和30.8%（P≤0.01）。其中激光组出血率为1.0%,手术组出血率高达15.0%,差异有非常显著意义（P≤0.01）;鼻腔干燥和粘连两组的发生率差异无显著意义（P〉0.05）。结论脉冲Nd∶YAG激光多点布阵术与下鼻甲部分切除术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效相同,但前者具有术中出血少、术后并发症发生率低、手术时间短、容易操作、术后反应小和恢复快等优点。     

Nd：YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效比较

目的比较Nd：YAG激光和CO2激光治疗重度宫颈糜烂的疗效。 方法以Nd：YAG激光或CO2激光治疗重度宫颈糜烂各79例，比较其术中和术后出血情况、术后阴道排液时间及治愈牢和伤口愈合时间，评价两种方法治疗重度宫颈糜烂的疗效。 结果Nd：YAG激光组术中术后出血发生率低于CO2激光组，而术后阴道排液时间、一。次性治愈率则高于CO2激光组，愈合时间则短于CO2激光组。其中术巾术后出血发生率和一次性治愈率、术后阴道排液停止的时间（P〈0．001）、愈合时间（P〈0．01），两组比较差异均有非常显著意义。 结论Nd：YAG激光治疗重度宫颈糜烂术中术后出血发生率低，治愈率高，愈合时间快，疗效确切。     

两种红外波长激光治疗外痔的疗效比较

目的 比较CO2激光和Nd:YAG激光治疗外痔的疗效.方法 226例外痔住院患者随机分为CO2激光组126例和Nd:YAG激光手术组100例.两组激光的治疗参数相同:输出功率30 W、光斑直径0.2 cm、功率密度955 W/cm2.以激光在两钳间切除痔核,基底部凝固止血,一并气化或切除并发的肛裂或直肠息肉,创面填塞包扎不需缝合.术后保持大便通畅,口服抗生素7d.术后3 d行半导体激光照射创面,功率100mW,光斑直径3 cm,功率密度14 mW/cm2,每创面照射8 min,每日1次,共照射5 d.结果 1次治愈率CO2激光组为94.4%,Nd:YAG激光组为90.0%(P＞0.05).激光手术平均时间、术后肛门疼痛平均时间、术后创面炎性反应消失、结痂和治愈平均天数CO2激光组均短于Nd:YAG激光组(P＜0.05或0.01),而术中平均出血量Nd:YAG激光组明显少于CO2激光组(P＜0.05).结论 CO2激光和Nd:YAG激光在同等治疗参数下,治疗外痔均有较好的治疗效果.但CO2激光有较好的切割能力,对组织损伤小,可用于单纯外痔痔核切除术;而Nd:YAG激光有较好的凝固止血作用,可用于静脉曲张性外痔凝固术或痔核切除后创面出血凝固止血.     

湿润烧伤膏联合Q开关Nd∶YAG激光治疗太田痣疗效观察

目的对比观察湿润烧伤膏联合Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的临床疗效。方法将2015年1月—2016年1月南阳市中医院烧伤整形科收治的31例太田痣患者随机分为观察组(16例)与对照组(15例),其中观察组患者于Q开关Nd:YAG激光术后采用湿润烧伤膏治疗术后创面,对照组患者于Q开关Nd:YAG激光术后采用红霉素软膏治疗术后创面,对比观察两组患者的创面愈合情况。结果观察组患者中痊愈12例,显效2例,有效2例,总有效率为100%,对照组患者中痊愈2例,显效6例,有效5例,无效2例,总有效率为86.67%,两组对比采用等级资料的秩和检验,校正U=43.000,Z=3.245,P0.01,差异具有统计学意义;观察组患者激光术后创面愈合时间为(7.375±1.586)d,对照组患者激光术后创面愈合时间为(9.267±1.624)d,两组对比采用t检验,t=3.281,P0.01,差异具有统计学意义。结论湿润烧伤膏联合Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣,可淡化太田痣的色素沉着,减轻术后创面疼痛程度,减少愈后皮肤瘢痕及色素沉着的形成,明显提高太田痣的治愈率,值得临床推广应用。     

Nd∶YAG激光治疗草莓状血管瘤

目的 探讨Nd:YAG激光照射治疗草莓状血管瘤的方法和疗效.方法 草莓状血管瘤患儿630例703处病灶.除8处位于睑缘的病灶,为避免对眼睛造成损伤,采用静脉全麻外,其余均不需麻醉.以功率7w、距离0.1～0.2cm连续Nd:YAG激光对病灶进行间隔、点状照射凝固,照射区面积直径0.2 cm,间隔0.3 cm,术中及时应用75%乙醇作局部物理降温,术后对治疗部位进行精心护理及茶子油涂抹,并观察其局部热反应和疗效.结果 3个月至2年的随访观察,703处瘤体全部消失,无一例复发.除19个病灶由于术后护理不当,形成局部皮肤瘢痕愈合外,其余684处病灶均未出现局部瘢痕和萎缩.结论 Nd:YAG激光照射治疗草莓状血管瘤安全有效.随着治疗后时间的延长,治疗部位与周围皮肤颜色无明显差异.     

倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿

目的评价倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法弥漫性2型糖尿病性黄斑水肿患者145例204只眼,以倍频Nd:YAG(532nm)激光行视网膜格栅状光凝治疗,治疗前后行眼底检查、眼底荧光血管造影以及OCT检查,比较检查结果。结果145例204只眼,89例114只眼视力提高,占55.9%(P0.01);66例88只眼黄斑区渗漏基本或大部分吸收,占43.1%(P0.01);65例91只眼黄斑区视网膜水肿基本消退,占44.6%(P0.01)。结论倍频Nd:YAG激光格栅状光凝治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿可显著改善视力、黄斑区渗漏和视网膜水肿。     

鼻腔鼻窦晚期恶性肿瘤的激光治疗

我院从１９７９～１９９１年用激光和光动力学治疗４９例晚期和复发性鼻腔鼻窦恶性肿瘤。采用的方法：（１）经颅面径路用激光切除部分前颅窝底２例。其法为先经颅面径路充分暴露肿瘤侵犯的前颅窝底，继用Ｎｄ：ＹＡＧ激光照射距肿瘤周围１ｃｍ的正常颅底骨质，使其脱水变白，再用ＣＯ２激光切割，去除病变颅底。术中应用盐水纱布保护，以防损伤脑膜和正常组织。已分别随访３年和１年无复发。（２）激光和光动力学治疗复发性鼻窦癌４７例。其法为若复发性癌瘤面积较小、局限浅表，则先用Ｎｄ：ＹＡＧ激光凝固周边正常组织和癌瘤，继用ＣＯ２激光汽化；若肿瘤面积较大，浸润较深，周边境界不清，则用激光和光动力学联合治疗。即先用激光汽化可见的肿瘤，残留部分再用光动力学治疗；若肿瘤深在，激光难以汽化或照射，可再经鼻侧上唇切开，充分暴露肿瘤后按上法治疗；对颈部有淋巴结转移者，除用上法治疗复发性癌瘤外，可行功能世或根治性颈淋巴结切除术。随访５年未复发１４例（２９．８％），３年未复发１０例（２１．３％），１年未复发１２例（２５．５％），无效１１例（２３．４％）。     

Nd：YAG激光治疗婴幼儿皮肤血管瘤186例疗效分析

目的比较Nd∶YAG激光治疗不同类型婴幼儿体表血管瘤的效果。方法婴幼儿皮肤血管瘤患者186例,年龄5d至12个月。其中草莓状血管瘤114例,海绵状血管瘤37例,混合型血管瘤35例。Nd∶YAG激光波长1 064 nm,脉冲宽度10～30 ms,频率1～10 Hz,能量密度10～50 J/cm2,光斑直径1～3 mm。治疗2～5次后,比较三种血管瘤的疗效。结果草莓状血管瘤、海绵状血管瘤和混合型血管瘤的总有效率分别是98.2%,18.47%和80.0%。结论 Nd∶YAG激光是治疗婴幼儿血管瘤的有效方法,草莓状血管瘤的疗效好于海绵状血管瘤与混合型血管瘤,后两种血管瘤的疗效没有差异。     

Nd：YAG激光和不同脱敏剂治疗牙本质过敏的远期疗效观察

目的对比观察Nd：YAG激光和不同脱敏剂联合治疗牙本质过敏症的远期疗效并选择出临床最佳治疗方案。方法选择临床确诊的牙本质过敏症患者122例,患牙238颗,随机分为3组治疗,分即刻、3个月、6个月和1年观察疗效。A组：激光加氟化钙脱敏治疗,B组：激光加氟化钠甘油脱敏治疗,C组：激光脱敏治疗。结果即刻疗效3组间无显著性差异（P〉0．05）,随观察时间延长,3组疗效有效率均呈下降趋势,其中A组在6个月后与C组出现显著性差异（P=0．018）,在1年后A组与B、C组有效率均有显著性差异（PA,B=0．025;PA,C=0．007）。结论三种方法均有较好的即刻疗效。其中激光加氟化钙的远期疗效最优。     

激光联合药物血管内介入治疗婴幼儿血管瘤

目的总结激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效,探讨最佳联合治疗方案。方法各类型婴幼儿血管瘤363例,其中浅表毛细血管瘤303例,采用连续Nd:YAG激光或脉冲染料激光联合平阳霉素局部注射治疗;深部血管瘤54例,采用脉冲染料激光联合介入治疗;婴幼儿重症血管瘤6例,采用脉冲染料激光联合口服激素治疗和平阳霉素局部注射治疗。随访2～5年评定治疗结果。结果 363例患儿治疗效果:治愈率47.9%,显效率33.6%,有效率18.5%。并发症发生率:凹陷性瘢痕3.6%,表皮纤维化8.0%,色素沉着3.3%,色素减退1.4%。结论激光联合疗法治疗婴幼儿血管瘤,可达到恢复外观和功能的最佳疗效,并可缩短治疗周期,减少并发症。     

皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效观察

目的 观察皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑的临床疗效,并总结临床经验.方法 应用皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑380例,根据评定标准对治疗结果进行评价.结果 380例黄褐斑患者经治疗后基本治愈272例,显效57例,好转51例,无效0例,有效率86.58%.结论 皮肤原位再生复原技术结合可调脉宽倍频Nd∶YAG激光治疗黄褐斑疗效确切,该技术值得临床推广.     

KTP激光在普通外科与内窥镜的临床应用

作者采用美国Ｌａｓｅｒｓｃｏｐｅ的ＫＴＰ／ＹＡＧ外科激光器作了５３例普外及内窥镜临床研究。此机可单独使用ＫＴＰ（５～２０Ｗ）或Ｎｄ：ＹＡＧ（１０～６０Ｗ）激光，能以同一光纤在几秒钟内迅速切换两种激光。光纤直径０．３，０．４或０．６ｍｍ，采用裸光纤作接触、准接触或非接触照射，在使用中可切去或剥去有时焦糊的末端，便于维持输出功率。ＫＴＰ为可见光，也便于瞄准。