神经电生理监测下显微手术切除臂丛及周围神经鞘瘤36例

目的探讨神经电生理监测在臂丛及周围神经鞘瘤显微手术中的作用及意义，提高对臂丛及周围神经鞘瘤的治疗水平。方法36例臂丛及周围神经鞘瘤患者在电生理监测下行显微手术切除神经鞘瘤。结果36例神经鞘瘤均完整切除，其中34例术后神经功能正常，术后平均随访14个月（3个月-5年），尚未发现复发病例。结论电生理监测下显微手术切除神经鞘瘤，能保全正常神经的功能，减少副损伤，提高手术安全性；显微手术有助于提高肿瘤全切率，可有效减少术后复发。治疗结果满意。     

腹背部神经鞘瘤13例误诊原因分析

笔者在12年内科临床工作中确诊13例神经鞘瘤，这些病例被多次误诊，后经手术及病理检查确诊。现将神经鞘瘤的临床特点、误诊原因分析如下。     

颈部神经鞘瘤45例临床分析

神经鞘瘤系由神经鞘的施旺细胞发生的肿瘤,颈部是神经鞘瘤的好发部位之一,颈部任何神经均可发生。颈部神经的解剖部位深在,毗邻关系复杂,给诊断及手术带来一定难度,现将云南省肿瘤医院头颈肿瘤治疗中心近9年收治的颈部神经鞘瘤45例诊治情况报道如下。     

颈静脉孔区神经鞘瘤

报告我院１９７５年至１９９２年收治的２２例颈静脉孔神经鞘瘤。结合文献复习，对其术前的临床症状，体征及神经放射学检查作了较详细的论述，并分析了易误诊的原因，目前颈静脉孔神经鞘瘤仍以手术为首选治疗方法，文中强调了手术要点和术后注间事项，早期发现，及时治疗，可以取得良好预后。     

椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤的诊断及治疗方法。方法对2007～2010年收治的38例椎管神经鞘瘤进行回顾性分析。结果手术治疗后28例恢复正常或基本正常,8例残余症状,2例无变化。结论 CT及MRI在椎管内神经鞘瘤的诊断中是必要的,手术为唯一有效的治疗方法。     

椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术切除术后疗效分析

目的探讨椎管内神经鞘瘤的临床诊断和手术治疗经验。方法总结我院自1993年1月至2004年12月收治的26例腰椎椎管内神经鞘瘤的临床表现、影像学资料、手术方式以及手术前后患者脊髓或神经功能改善的情况。结果MRI检查显示对病变性质和部位诊断有重要意义;26例患者肿瘤均完整切除、病理证实,所有患者术后神经功能均有明显恢复。结论影像学检查对神经鞘瘤有较高的诊断率,最终确诊依赖于病理诊断;椎管内神经鞘瘤治愈率高,早诊断、早手术、临床效果好。     

腹膜后神经鞘瘤

作者在天津市肿瘤医院参加第20期全国肿瘤医师进修班期间，查阅了贵院手术治疗腹膜后神经鞘瘤20例。原发性腹膜后神经鞘瘤少见，国内外文献大组病例报告甚少。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的 探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法 对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 68例患中发现肿瘤73个，手术切除69个。症状消失或显改善62例，占91．2％，部分改善4例，占5．9％，无改善或症状加重2例，占2．9％，无死亡病例。术后随访6月～5年，未发现任何并发症。结论 术前进行MR检查，术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行x线准确定位，微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤

目的：探讨与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤的发生机理、临床表现、影像学表现、组织病理学特征、诊断、鉴别诊断以及治疗方法。方法：对我科2例罕见病例进行描述分析，并结合文献进行讨论。结果：2例均经开颅手术完全切除肿瘤，病理检查结果为神经鞘膜瘤，并经免疫组化证实。患者均痊愈出院。结论：与颅神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见，肿瘤的发生机理目前仍有争议，最终诊断依赖于病理组织学检查。     

1 例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是\r\n彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1 例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结\r\n合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊\r\n断和治疗提供依据。     

3例肢体神经鞘瘤的高频超声诊断

神经鞘瘤起源于外周神经髓鞘,是外周神经中一种常见的肿瘤,但在肢体肿块中难以确诊,我们回顾性分析本院2010年8月至2011年7月经手术病理证实的3例肢体神经鞘瘤的超声特征,并与CT和核磁对照,以便为临床提供有效的诊断依据。     

颅内神经鞘瘤268例临床分析

目的　了解颅内神经鞘瘤的发病水平 ,对 1993年 3月至 2 0 0 0年 5月解放军总医院收治颅内神经鞘瘤进行流行病学调查 ,分析其相关临床特征。方法　对收治的 2 6 8例颅内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果　本组颅内神经鞘瘤占同期住院患者 1.42‰ ,男性∶女性为 1∶ 1.0 6 ,从发病年龄看 40岁年龄组发病率最高达2 8.5 % ,颅内神经鞘瘤在左侧发病率偏高占 6 6 .4%。结论　提高对颅内神经鞘瘤的诊断认知水平 ,将有助于对颅内神经鞘瘤的治疗。     

头颈部神经鞘瘤18例临床分析

目的探讨头颈部神经鞘瘤的临床特征、诊断和治疗。方法18例均行手术治疗。其中颈侧入路切除肿瘤者14例,经口径路切除肿瘤者3例,1例面神经鞘瘤经乳突根治径路切除。结果12例随访6个月至5年,均无复发,2例术后出现声嘶。结论神经鞘瘤须依靠病理确定诊断,应手术完整摘除,以避免并发症发生。     

彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值.方法:对47例经手术及病理证实的外周神经鞘瘤声像图进行回顾性分析,总结其特异性声像图表现.结果:外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型:实质性、混合型及囊肿型,其特异性的“鼠尾征”对神经鞘瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性.结论:彩色多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中具有...     

高频超声诊断外周神经鞘瘤

目的探讨高频多普勒超声在外周神经鞘瘤诊断中的临床价值。方法回顾分析15例经手术及病理证实的浅表神经鞘瘤患者超声诊断资料。结果神经鞘瘤的典型声像图特点为圆形及椭圆形低回声,边界清,包膜完整,可见液化,周边可见鼠尾征,超声诊断12例与病理相符,3例误诊。结论利用高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的临床价值。     

椎管内神经鞘瘤68例显微外科治疗

目的探讨椎管内神经鞘瘤显微外科治疗的方法和效果。方法对1994年1月至2002年12月显微手术治疗的68例椎管内神经鞘瘤进行回顾性分析。结果68例患者中发现肿瘤73个,手术切除69个。症状消失或显著改善者62例,占91.2%,部分改善4例,占5.9%,无改善或症状加重2例,占2.9%,无死亡病例。术后随访6月～5年,未发现任何并发症。结论术前进行MR检查,术中根据多个体表标志反复核对后放置标记物进行X线准确定位,微侵袭显微手术治疗椎管内神经鞘瘤能获得满意疗效。     

肾上腺神经鞘瘤的临床特点

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床表现、影像学和病理组织学特点、治疗及愈后。方法回顾我院收治的1例巨大肾上腺神经鞘瘤患者的临床资料,结合文献报道,讨论肾上腺神经鞘瘤的临床特点。结果患者常无特异性临床表现,多为影像学检查发现,常被误诊。结论肾上腺神经鞘瘤常缺乏特异性临床表现和影像学特征,最终诊断需病理,手术切除是有效的治疗方法,预后一般良好,但有恶性及转移可能,术后需长期随访。     

高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值

目的探讨高频超声在外周神经鞘瘤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的外周神经鞘瘤37例,对其声像图表现进行总结,并与其易误诊病变进行鉴别诊断。结果外周神经鞘瘤在声像图表现上可分为三型,无论是何种分型均可在肿瘤长轴的一端或两端边缘找到与之相连的神经干细尾状低回声,称“鼠尾征”。结论高频超声声像图特征结合临床能够比较准确地对外周神经鞘瘤作出诊断,在外周神经鞘瘤的诊断中有重要的实用价值。     

恶性胸膜神经鞘瘤2例

恶性胸膜神经鞘瘤极为罕见，我院收治2例，经手术和病理证实，现报告如下。     

四肢软组织神经源性肿瘤的治疗探讨

目的：总结四肢软组织神经源性肿瘤的临床诊治经验。方法：回顾分析本院2008年1月～2011年1月收治的四肢软组织神经源性肿瘤患者33例的诊治资料,其中,神经纤维瘤5例,神经鞘瘤26例,恶性神经源性肿瘤2例。结果：所有患者经6个月～5年的随访,26例神经鞘瘤中,24例术后神经功能正常,1例桡神经干的神经鞘瘤术后出现腕背伸活动障碍,随访半年后恢复;1例腘窝部腓总神经鞘瘤术后出现足下垂,随诊功能无恢复后行肌腱移位功能重建。26例神经鞘瘤患者均未见复发。5例神经纤维瘤中,4例肿瘤仅有少量神经纤维包裹,手术切除术后神经功能无明显影响,随诊未见复发;1例神经纤维瘤及2例恶性神经源性肿瘤行瘤段切除＋神经吻合术,术后有部分神经功能恢复。结论：通过仔细查体,术前结合影像学资料,诊断神经源性肿瘤,术前辨别肿瘤和神经干的关系,术中仔细操作,分离并保护神经纤维,是非常必要的。