创伤性气管及支气管断裂的治疗

作者近年来治疗创伤性气管及支气管断裂11例,现将治疗体会介绍如下。1资料与方法 1．1一般资料：对本院1997年4月～2007年2月诊断为创伤性气管、支气管断裂的11例患者进行回顾性分析,男9例,女2例,年龄20～57岁,平均36岁。均为车祸伤、胸部闭合性损伤合并多发性肋骨骨折。右主支气管断裂8例,左主支气管断裂2例,     

纱布填塞在重症肝挫裂伤中的止血作用

在腹部外伤中,肝脏损伤发生率占15%～25%,仅次于脾破裂,威胁生命的主要因素是出血。当使用各种手段而仍无法达到止血目的时,纱布填塞仍不失为一种简单而行之有效的止血措施。现将我们在手术处理重症肝挫裂伤时,使用纱布填塞的止血经验总结如下。1　临床资料11　一般资料　1985年8月～1995年10月,我们共收治闭合性肝挫裂伤80例,男57例,女23例,年龄6～67岁,根据Ｒｏｖｉｔｏ[1]法将肝破裂分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度三种,全部病例做腹腔穿刺,其中18例进行腹腔灌洗,均为阳性,(不包括外院转入的2例)。Ⅰ度为轻度肝破裂56例占70%;Ⅱ度为重度肝破裂20例占25%…     

创伤性膈疝的诊疗体会（附18例报告）

我院自 1 990年 4月至 1 999年 6月共收治 1 8例创伤性膈疝 ,其中治愈 1 7例 ,死亡 1例 ,现将诊疗中的体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例中 ,男 1 5例 ,女 3例 ,年龄1 3～ 70岁 ,平均 4 0岁 ,右侧 4例 ,左侧 1 4例。病因 :车祸伤 1 3例 ,刀刺伤 4例 ,坠落伤 1例 ,其中合并有肋骨骨折、血气胸 1 0例 ,肝破裂 2例 ,四肢及骨盆骨折 1例 ,颅脑损伤 1例 ,创伤性休克 2例。1 .2　临床表现　本组病例除合并伤表现外 ,主要有消化系统和呼吸系统表现 ,出现呼吸困难 1 5例 ,胸部闻及肠鸣音 6例 ,腹部疼痛及腹肌紧张 1 0例 ,血腹 2例…     

创伤性肝破裂合并伤的术前护理

随着我国经济建设的飞速发展,交通、建筑等意外事故的发生逐渐增多,创伤性肝破裂已成为急诊外科的常见疾病。由于受伤机制影响,肝破裂病人多有其它脏器的合并伤,并由此增加临床治疗的复杂性,其护理颇有针对性和难度性,我院近11年来收创伤性肝破裂91例,现总结如下: 1 临床资料 1986年至1997年收治创伤性肝破裂91例,其中     

超声在预测肝癌自发破裂中的应用

本研究旨在探索肝癌自发破裂出血相关的超声诊断征像,并确定其预测指标。１材料与方法病例来自我院与广州军区南方医院的门诊及住院病人,依据有无肝破裂将其分为两组,肝癌破裂组分别经手术与腹部穿刺证实。男性１９例,女性６例,年龄１９～７４岁,平均４７５岁,非...     

不规则肝切除术治疗外伤性肝破裂的体会

外伤性肝破裂为普外科急症 ,现代交通体系和社会治安的复杂使肝损伤的病例日益增多 ,复合伤和重度肝损伤的病死率居高不下[1] 。果断正常处理是治疗成功的关键 ,肝损伤的保守治疗近年明显增加 ,但其适应证要求严格 ,治疗风险大 ,多数病例仍需手术治疗 ,手术方式因伤情不同而各异。我院自 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治外伤性肝破裂 5 6例 ,行不规则肝切除术 12例 ,治疗效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 6～ 78岁 ,平均 3 2岁 ,均为闭合性肝损伤 ,7例为右半肝破裂 ,3例为左半肝破裂 ,2…     

早期肺灌洗治疗严重肺创伤

我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月施行纤支镜支气管肺灌洗治疗重型胸部创伤 74例 ,与 1990年 1月～ 1996年 10月收治的 91例重型胸部创伤一般治疗进行对比研究 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　全组 16 5例 ,男 141例 ,女 2 4例 ,年龄 16～6 5岁。单纯胸部创伤 96例 ,包括多发性肋骨骨折、血气胸、创伤性湿肺及阻塞性肺不张、皮下及纵隔气肿。胸部创伤合并其他部位损伤 6 9例 ,其中合并Ⅱ级脑外伤 12例 ,Ⅲ级脑外伤 10例 ,四肢长管骨骨折 13例 ,脾破裂 16例 ,肝破裂 5例 ,脾及左肾破裂 4例 ,骨盆骨折及肝破裂 2例 ,胃破裂 4例。…     

儿童慢性咳嗽126例病因分析

对我院2004-11～2007-01就诊和住院的慢性咳嗽患儿126例临床资料回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男75例,女51例,年龄5月龄～11岁。就诊时咳嗽时间持续1～18个月。1.2方法将临床资料根据年龄分为3个小组:婴幼儿(5月龄～3岁)组45例、学龄前(3～7岁)组60例、学龄(7～11岁)组21例。临床资料显示所有病例常规检查血常规、胸片、PPD     

创伤性肝破裂合并右胸外伤的治疗体会——附60例临床分析

目的 探讨创伤性肝破裂合并右胸外伤患者的治疗方法.方法 回顾性分析了沈丘县医院2000～2010年60例创伤性肝破裂合并右胸外伤患者临床资料. 结果 60例病例中,12例保守治疗治愈,48例手术治疗.其中手术治疗病例中,治愈42例(87.5%),死亡6例(12.5%),其中有2例死于术中休克,2例死于呼吸窘迫综合征(ARDS),2例死于肝衰竭.结论 正确术前评估,积极地手术治疗,选择合适的治疗方法,术后加强呼吸道管理,是提高治愈率,降低死亡率的关键.     

CT监测下肝破裂的保守治疗

肝破裂是普外科的一种常见急症 ,我们对 30例肝破裂患者 ,运用 CT跟踪 ,行保守治疗 ,取得较好疗效。报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　腹部外伤后经临床检查 ,确诊为肝破裂 ,且估计出血已经停止 ,血压脉搏稳定 ,CT检查肝破裂 级以下 ,排除危及生命的严重休克者。1.2　一般资料　本组 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 8～ 47岁 ;均为闭合性损伤。 1例合并左小腿开放性骨折 ,19例合并轻度四肢及其它部位外伤。 30例中 ,入院时血压 80～ 10 0 /6 0～ 90 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) 7例 ,6 0～ 80 /5 0～ 6 0mm Hg19例 ,40～ 6 0 /30～ 40…     

彩阶B超对肝破裂修补术后的观察

彩阶Ｂ超对肝破裂修补术后的观察黑龙江省龙江县第一人民医院丛艳芝，郭希敏，王雪松本组病例均为外伤性肝破裂来我院普外科行肝破裂修补手术患者。Ｂ超随访观察两次以上。１１例患者均为男性，最大年龄５０岁，最小年龄９岁，平均年龄３２岁。使用仪器主机为岛津ＳＤＬ—...     

严重外伤性肝破裂的救治

2001-03～2008-02我院共收治严重外伤性肝破裂26例.现对这些患者的临床资料做一分析,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料严重外伤性肝破裂患者26例,男22例,女4例;年龄12～66岁;致伤原因:交通事故伤10例,煤矿事故13例,建筑事故2例,刀刺伤1例.根据美国创伤外科协会肝损伤分级标准[1],均属Ⅲ级以上的严重肝破裂.     

创伤性膈疝21例诊治体会

本院从1982～1995年共收治创伤性隔店门例，现将诊治体会报告如下。1临床资料本组男性16例，女性5例。年龄ZI～54岁。受伤原因：刀刺伤2例、车祸挤撞伤12例、坠落伤5例、墙体倒塌压伤2例。损伤部位；左侧20例，右侧1例。发病至就诊时间l～24小时17例，2～5天4例。合并伤：脾破裂8例，肠破裂及胃肠系膜破裂各3例，肠坏死1例，肝破裂2例，血气胸5例。ZI例均有脏器痴人胸腔，庙内容为胃、脾、肝、结肠及小肠。全组均有不同程度胸闷气急、呼吸困难、腹痛，合并中度休克11例。经X线检查21例中11例表现为隔肌抬高，隔影模糊或消失；4例下胸部可…     

创伤性湿肺X线与CT诊断对比分析

我院 1994～ 2 0 0 2年经临床、X线、CT检查确诊的创伤性湿肺 36例 ,结合文献复习其发病机制及 X线、CT表现 ,并比较它们对创伤性湿肺的诊断价值。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 5例 ,女 11例。年龄 14～ 6 5岁 ,平均 34.6岁。致伤原因 :撞伤 2 8例 ,砸伤 5例 ,高处坠落伤 2例 ,爆炸伤 1例。临床表现 :多数表现为胸痛、胸闷、咳嗽及呼吸困难 ,部分患者有咯血、呼吸音减弱等。受伤至首次检查时间 :最短者 30min,最长者 2 d,大多数病例在 12 h内。创伤性湿肺消散时间 :最早者为 4 8h,最迟者为 2周 ,绝大多数在 1周以内。本组病例合并肋…     

外伤性肝破裂外科治疗98例分析

对我院1993-01～2003-01收治外伤性肝破裂98例分析如下. 1临床资料 本组男87例,女11例,年龄17～71岁,平均40.5岁.损伤原因:交通事故68例,高处坠落伤12例,钝性打击伤11例,刀剌伤7例.其中,闭合性损伤81例,开放性损伤17例.单纯性肝破裂36例.合并伤62例,其中多处复合伤45例,单处合并伤17例;分别有颅脑损伤11例、肋骨骨折42例、四肢骨折22例、骨盆骨折7例、脾破裂7例、十二指肠破裂5例、胰腺损伤3例、右肾挫裂伤5例、下腔静脉损伤1例、肠系膜血管损伤2例.     

中少量创伤性液气胸卧位胸片误漏诊分析

1．1 对象 中少量创伤性液、气胸患均有明确外伤史167例，其中男128例，女39例，年龄11～74岁，平均35．7岁，以19～56岁男性为主，外伤原因多为车祸。     

创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶的变化及其临床意义

分析 15例创伤性休克患者血清丙氨酸转氨酶 (AL T)变化 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :休克组 :15例中男 13例 ,女2例 ;年龄 2 5～ 6 0岁 ;其中多发伤 9例 ,挤压伤 2例 ,创伤性血胸 1例 ,大面积烧伤 3例 ;按休克指数又分为 3个亚组。对照组 :同期住院无休克的创伤患者 10     

256例休克病人的麻醉处理体会

我院自1997年1月～2006年12月对256例急腹症伴休克病人进行了手术,现将麻醉情况小结如下。1资料和方法1.1一般资料。男性187例,女性69例,年龄5～72岁,平均45岁。脾破裂65例,肝破裂35例,宫外孕43例,肠     

外伤性肝破裂92例诊治体会

外伤性肝破裂９２例诊治体会广东东莞市虎门医院（５１１７６１）刘彪我院１９８４～１９９５年共收治外伤性肝破裂９２例，现将其诊断及治疗体会总结如下。临床资料１．一般资料本组男６３例，女２９例。年龄１２～６３（平均３０．２）岁。肝脏损伤程度按Ｍｏｏｒｅ分度...     

创伤性休克83例急救护理体会

2003年1月～2004年6月,我院共抢救创伤性休克患者83例,经积极抢救和治疗,效果满意。现将急救护理体会报告如下。1临床资料本组男21例,女8例,21～36岁,其中双下肢离断伤38例,肝破裂伤28例,左侧颈外静脉破裂伤17例。抢救成功79例,死亡4例。2护理2.1迅速建立静脉通道快速补充有效循环血量是抢救创伤性休克的一项非常重要的措施。护士应争分夺秒,在短时间内建立2～3条有效的静脉通道,快速输液、输血,扩充血容量。2.1.1输液速度和输液量创伤性休克是低血容量性休克,早期治疗应以快速、足量输液为主。首先可经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液,45…