中西医结合治疗糖悄病肾病60例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症 ,临床表现为蛋白尿、水肿、高血压和肾功能损害 ,治疗极为棘手。为了探讨其疗效 ,1998年以来 ,我们在临床上选择出 6 0例糖尿病肾病分为中西医结合治疗组及西药对照组 ,进行对比观察 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 6 0例患者根据病史、体征及实验室检查均已确诊为糖尿病肾病 ,并排除了其他肾脏疾病等。在临床上我们将糖尿病肾病分为早期、临床期和晚期 ,因早期糖尿病肾病肾损害临床表现不明显 ,故不在 6 0例观察治疗范围之内 ,仅选择临床期糖尿病肾病 48例 ,晚期糖尿病肾病12例。2　一般资料　本组…     

糖尿病患者血浆瘦素与尿白蛋白排泄率相关性的研究

目的：对2型糖尿病病人的血浆瘦素进行测定，并探讨血浆瘦素与糖尿病肾病的关系。方法：收集我院2001年1月1日-2003年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者65例，将其分为临床糖尿病肾病组18例，早期糖尿病肾病组25例，无糖尿病肾病组22例，另设健康对照者30例。采用放射免疫法测定血浆瘦素水平与尿白蛋白排泄率。结果：临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组及对照组血浆瘦素分别为17．41±5．81、13．32±6．78、9．52±4．34、5．1±3．4。临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病组、无糖尿病肾病组分别与对照组比较均有统计学差异（P〈0．01）；临床糖尿病肾病组、早期糖尿病肾病纽分别与无糖尿病肾病组比较均有统计学差异（P〈0．01）；临床糖尿病肾病组与早期糖尿病肾病组比较有统计学差异（P〈0．01）；同时各糖尿病组血浆瘦素与尿白蛋白排泄率呈正相关。血浆瘦素水平与年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、三酰甘油等无相关关系。结论：血浆瘦素参与2型糖尿病肾病致病的过程，并且是2型糖尿病肾病发病的一种独立危险因子。     

益气养阴活血和络法治疗糖尿病肾病40例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )常见的微血管合并症之一 ,其中 30 %左右糖尿病发展为糖尿病肾病 ,为糖尿病的重要死亡原因。DN一旦出现临床蛋白尿 ,往往不可逆地进行性发展至终末期肾衰竭。虽然DN目前尚无特殊的治疗方法 ,但及时有效的治疗 ,可延缓早期DN的进展。我们从2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,采用益气养阴、活血和络法治疗糖尿病肾病 4 0例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　全部病例均系我院住院及门诊病人。4 0例中 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 38岁～ 6 9岁 ,平均 (5 1.6±5 .6 )岁 ;病程 4个月～ 17年 ,平…     

苯那普利合参芪地黄汤化裁治疗糖尿病肾病

糖尿病是临床常见病 ,随着人们生活水平的提高和社会老龄化 ,其发病率逐年上升。糖尿病肾病 (ＤＮ)是其主要并发症之一 ,也是糖尿病致死的主要原因之一。积极防治ＤＮ ,是医学界普遍关注的重要课题。为探讨ＤＮ的有效治疗方法 ,自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我们采用了苯那普利并益气养阴活血化瘀之中药治疗 19例糖尿病肾病患者 ,并设对照组 15例做比较 ,临床上取得了良好的效果 ,报道如下。资料与方法1　临床资料　 34例患者均为我院门诊及住院病人 ,均符合 1982年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,参照国内外糖尿病肾病分类方法将ＤＮ分为 5期 ,…     

中西医结合治疗临床期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性严重并发症之一。笔者采用中西医结合治疗 2型糖尿病肾病临床期患者 6 8例 ,取得了较为满意的疗效 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　所有病例均为 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月在我院糖尿病专科门诊及住院病人 ,全部符合 1997年美国糖尿病学会有关 2型糖尿病的诊断标准〔1〕,且临床分期属糖尿病临床肾病期 (2 4ｈ尿蛋白定量 >0 .5 ｇ、血肌酐 <177μｍｏｌ/Ｌ)。 6 8例患者中 ,住院患者 36例 ,门诊患者32例 ;男 38例 ,女 30例 ;年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均年龄 5 3.7岁。随机分为中西药结合治疗组 (治疗组 )…     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病是引起慢性肾衰竭的主要病因。我们采用中西医结合的方法治疗糖尿病肾病 2 8例 ,疗效显著 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　 2 8例患者均符合糖尿病肾病诊断标准〔1〕。其中男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 6岁～ 73岁 ,平均5 6 5岁 ;病程 3年～ 15年 ,平均 7 5年。其中 1型糖尿病 9例 ,2型糖尿病 19例。 2 8例中肾功能代偿期 11例 ,肾功能失代偿期 17例。肌酐清除率 (Ｃｃｒ) ( 0 .0 9～ 0 94 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 ,平均 ( 0 65± 0 0 5 )ｍｌ.ｓ/1.73ｍ2 。 2 4ｈ尿蛋白定量为 4 0 0～ 670 0ｍｇ ,平均 ( 2 4 89 7± 183 6)ｍｇ…     

科素亚对糖尿病肾病的影响

科素亚 (氯沙坦钾片 )为血管紧张素Ⅱ受体 (ＡＴ1型 )拮抗剂 ,现普遍认为它通过可以阻断内源性及外源性的血管紧张素Ⅱ所产生的各种药理作用 (包括使血管收缩、醛固酮释放等作用 ) ,广泛应用在控制高血压〔1～ 3〕,这种新型抗高血压药物 ,已经被世界上 75个国家认可 ,科素亚能否延迟糖尿病肾病的发展进程 ,国内尚无报道 ,本文应用科素亚对5 5例 2型糖尿病肾病患者进行半年的治疗 ,旨在探讨科素亚对糖尿病肾病的影响。资料与方法1　一般资料　观察对象为 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 1年 11月我科住院及门诊共 5 6例糖尿病合并有肾病的患者 ,并随…     

依那普利与阿魏酸哌嗪对降低2型糖尿病患者尿微量白蛋白的初步观察

糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,尿白蛋白检测作为糖尿病肾病的敏感指标 ,已得到国内外公认〔1〕。本实验旨在观察依那普利与阿魏酸哌嗪片对降低正常血压早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响观察。资料与方法1　临床资料　 6 0例 2型糖尿病患者均符合 1985年ＷＨＯ诊断标准。血压在正常范围 (12 .0ｋＰａ <收缩压 <18.0ｋＰａ、8.0ｋＰａ <舒张压 <12 .0ｋＰａ)。连续 2ｄ检测尿微量白蛋白 2次 ,均在 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ之间。随机分组 :治疗组 30例 (Ａ组 ) ,男 16例 ,女 14例 ;平均年龄 (45 .2 1±10 .15 )岁 ,病程 (8.1± 4 .1)年…     

糖尿病肾病的中医研究进展

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病临床常见的微血管合并症之一 ,国内报道约 30 %的 1型糖尿病与2 0 %的 2型糖尿病最终发展为糖尿病肾病。一旦进入大量蛋白尿期临床治疗极为棘手 ,常在数年后发展为肾衰竭 ,ＤＭ 1 0年～ 1 9年后死于糖尿病肾病肾衰竭者占 5 3%。通过对近年来中医药治疗ＤＮ状况的总结 ,治疗ＤＮ使用最多的药物依次为黄芪、丹参、太子参、茯苓、泽泻、益母草、生地、赤芍、山药、枸杞、葛根、白术、山萸肉、猪苓、川芎。本病的早期仅以尿微量白蛋白增多为主要线索 ,此阶段治疗极为重要 ,中西药应用可取得较好疗效。在改善患者临床症…     

糖尿病肾病患者肾功能恶化因素分析

糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一 ,也是糖尿病最常见的死亡原因。因此 ,明确糖尿病肾病的恶化因素 ,采取相应的预防和治疗措施 ,对于延缓和改善糖尿病肾病的预后具有重要意义。为此 ,本文对我院收治的 10 0例糖尿病肾病进行分析 ,以探讨其相关的恶化因素。资料与方法1　一般资料　 10 0例糖尿病肾病住院患者 ,符合Ｍｏ ｇｅｎｓｅｎ诊断标准的 3～ 5期。其中男性 39例 ,女性 6 1例 ,平均年龄 (5 8 2± 11 4)岁。2　分析方法　根据蛋白尿和血肌酐水平 ,将患者分为两组 ,即单纯蛋白尿组和肾功能不全组。分析患者入院时年龄、病程、…     

中西医结合治疗糖尿病肾病肾衰竭临证体会

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一 ,是导致慢性肾衰竭的主要原因 ,在美国有 5 0 .1%的慢性肾衰竭是由糖尿病引起的 ,因此 ,及时控制糖尿病肾病的发展是非常必要的。但目前国内外对糖尿病合并肾衰竭者尚缺乏有效的治疗方法。近来的研究显示 ,采用中西医结合治疗对延缓糖尿病肾病进展 ,改善患者的肾功能方面已取得了明显的疗效 ,为此 ,我们采用常规西药加补肾化浊汤治疗糖尿病晚期肾病 6 2例 ,结果报告如下。资料与方法1　病例选择　所有病例均为我院住院或门诊病人 ,共6 2例。均符合下列条件 :(1)符合WHO 1985年糖尿病诊…     

肾囊注射甲基泼尼松龙治疗糖尿病肾病的临床研究

糖尿病肾病 (diabeticnephopathy ,DN) ,是糖尿病的主要并发症之一 ,目前没有特效的治疗方法 ,我们临床探索肾囊注射甲基泼尼松龙治疗糖尿病肾病综合征病人 ,近期取得了较好的疗效 ,报道如下。资料与方法1　一般资料　选自我院 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月住院的糖尿病肾病患者 2 1例 ,男 14例 ,女 7例 ;病史4年～ 15年不等 ,其中 10例病人出现氮质血症 ,平均BUN14 .19mmol/L ,Scr 2 12 μmol/L。存在不同程度的浮肿 ,高血压 ,视物模糊等症状。2治疗方法B超定穿刺点 ,常规消毒 ,在B超引导下 ,1%利多卡因局麻 ,持 7号 15cm长穿刺针刺入…     

卡托普利在糖尿病早期肾病中的应用

随着社会经济的发达 ,生活水平的提高 ,糖尿病的发病率日趋增高 ,发病年龄亦提前 ,对糖尿病的并发症预防更为重要。糖尿病肾病是糖尿病慢性并发症之一 ,也是引起糖尿病死亡的重要原因之一 ,所以对其早期诊断治疗可以预防其肾病的发生。动物实验显示血管紧张素转换酶抑制剂(ＡＣＥＩ)通过降低肾出球小动脉阻力 ,可使肾小球内毛细血管压力趋于正常而延缓糖尿病肾病 (ＤＮ)的发生发展。我们采用小剂量卡托普利对 6 5例血压正常的患者 ,2 4ｈＵＡＥＲ 2 0～ 2 0 0 μｇ/ｍｉｎ 2型糖尿病进行了为期 8周的治疗 ,以观察小剂量卡托普利对早期肾脏病…     

舒血宁对糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平的影响

目的：探讨舒血宁对糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾上腺髓质素（ADM）、一氧化氮（NO）水平的影响。方法：测定60例无肾病糖尿病患者、74例临床糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平，探讨血浆ET、AngⅡ、ADM、NO水平变化在糖尿病肾病发病中的可能作用。将74例糖尿病肾病患者随机分为两组，常规治疗组和舒血宁治疗组，测定两组治疗前后血浆ET、ADM、AngⅡ、NO水平、尿白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：糖尿病肾病患者较无肾病糖尿病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显升高（P〈0．01），血浆NO水平明显降低（P〈0．01）。与对照组比较应用舒血宁治疗可使糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM水平明显降低（均P〈0．01），血浆NO水平明显升高（P〈0．01），UAER明显降低（P〈0．01）。结论：血浆ET、AngⅡ、ADM水平升高，NO水平降低在糖尿病肾病的发病中发挥重要作用。舒血宁治疗可纠正糖尿病肾病患者血浆ET、AngⅡ、ADM、NO平衡失调，减少UAER，促进病情恢复。     

骨髓增生异常综合征伴微小病变肾病1例

骨髓增生异常综合征 (MDS)为造血系统常见病 ,但伴有骨髓纤维化和微小病变型肾病者少见 ,现报告 1例。病　　例患者 ,男性 ,72岁 ,汽车司机 ,有苯接触史 4 0年。既往患高血压病 8年 ,糖尿病 4年 ,糖尿病末梢神经炎 1年。1997年 11月出现双下肢水肿 ,未明确诊断。 2 0 0 0年 3月在外院诊断为糖尿病肾病。 2 0 0 1年 6月在外院检查发现贫血和脾肿大 ,未予追踪。 2 0 0 1年 12月 6日因双下肢水肿 4年 ,加重伴贫血 ,脾肿大 6个月住入我科。查体 :慢性病容 ,贫血貌 ,精神萎靡 ,全身浅表淋巴结未肿大 ,主动脉瓣区第 2心音亢进。腹水症 (- ) ,肝…     

红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病52例疗效观察

糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管病变之一，是糖尿病患者的重要死亡原因。我们于2002年1月-2005年6月应用红花注射液联合缬沙坦治疗糖尿病肾病，其对早、中期糖尿病肾病有较好的疗效，现报道如下。     

糖尿病肾病的中西医防治

糖尿病肾病 (ＤＮ)是糖尿病常见的微血管并发症之一 ,是决定糖尿病患者预后的重要因素 ,为糖尿病的重要死亡原因。其肾脏病变呈慢性进行性改变 ,临床症状出现较晚 ,一般出现临床尿蛋白时 ,病程多在 10年以上 ,其肾功能将不可遏制地呈进行性下降 ,约 2 0 %的病人可在 6年内 ,5 0     

2型糖尿病合并非糖尿病肾病的临床病理特征和预测因子的分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并非糖尿病肾病患者的临床指标和肾活检病理特征,寻找疾病的预测因子。方法:回顾性分析2016年07月—2021年12月在我院行肾活检的76例T2DM患者病例。根据活检结果分为糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)组30例,非糖尿病肾病伴/不伴糖尿病肾病(non-diabetic renal disease with/without diabetic nephropathy, NDRD±DN)组46例,对其临床指标及病理结果进行分析。结果:两组患者的年龄、性别、糖尿病病程(diabetes mellitus, DM)、糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)、糖化血红蛋白、血红蛋白、血肌酐、尿素氮和胱抑素C比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾活检常见原因有活动性尿沉渣,其次为DM<5年且无大量蛋白尿和新出现的肾病综合征。NDRD±DN组最常见的病理类型是膜性肾病,IgA肾病次之。二元Logistic回归分析发现性别、年龄、DR、糖化血红蛋...     

基于数据挖掘的王耀献教授治疗糖尿病肾病用药规律研究

<正>糖尿病肾病为临床最常见的一种微血管并发症之一,是导致终末期肾脏病的重要因素。近年来,中医药治疗糖尿病肾病已凸显出良好的优势及指导临床的优越性[1,2]。王耀献教授从事糖尿病肾病多年,对治疗该病有系统的理论体系和丰富的临床经验。故本研究收集、整理王耀献教授治疗糖尿病肾病处方,借助中医传承辅助平台V2. 5软件,对王耀献教授的组方规律、核心药物组成进行挖掘研究,以期为名医经验传承提供宝贵的临床数据支持。资料与方法1处方来源本次研究以王耀献教授北京中医药大学东直门医院2015年01月～2017年12月出诊处方为主要来源进     

2型糖尿病伴发非糖尿病性肾小球病变20例分析

糖尿病肾病是糖尿病的远期并发症之一,是糖代谢紊乱所致肾脏微血管病变的结果,具有独特的病理和临床特点.蛋白尿是糖尿病肾病(DN)最常见的临床表现之一 ,但是并非所有出现蛋白尿或者肾脏损害的糖尿病患者均属于DN.随着肾活检的开展,人们逐渐发现部分糖尿病患者的肾脏病变与糖尿病无关,而部分患者可以在糖尿病肾病的基础上同时合并其他的肾脏疾病,这就是所谓的糖尿病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD).NDRD与DN 在病变性质,临床表现、治疗方法及预后均存在差异,本文通过对本院肾脏科近5年收治的2 0例NDRD患者的临床特点分析,以求提高对DM患者出现肾脏损害时的诊断与鉴别诊断水平, 为这类患者提供有效的诊治方案.