穴位注射灯芯灸联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 :寻求提高干扰素 (IFN)治疗慢性乙型肝炎 (CHB)疗效的有效方法。方法 :95例CHB随机分为两组 ,均采用同剂量IFN肌注。疗程前 3个月治疗组同时另予胸腺肽注射液穴位注射、灯芯灸 ,对照组仅同时另予胸腺肽肌肉注射。观察比较两组患者肝功能、HBeAg、HBV DNA变化情况及整体应答率。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 (P <0 0 1或P <0 0 2 5)。结论 :联合胸腺肽穴位注射、灯芯灸能显著提高IFN治疗CHB的疗效     

胸腺肽配合益肝1号治疗慢性乙型病毒性肝炎100例临床观察

目的　观察胸腺肽配合益肝 1号治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效。方法　 2 0 0例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组和对照组各 1 0 0例 ,治疗组用胸腺肽注射液60mg ,足三里穴位注射 ,2日 次 ,同时配合益肝 1号口服液 ,30ml 次 ,2次 日 ,并根据辨证论治原则 ,随症加减用药。对照组用甘利欣注射液 1 5 0～ 2 0 0mg加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0ml,静脉滴注 ,每日 1次 ,肝功能正常后改为甘利欣胶囊口服 ,1 5 0mg 次 ,3次 日。 2组均以 3个月为1个疗程 ,1个疗程结束后评定疗效。结果　治疗组在改善胁痛、腹胀、便溏、乏力、衄血、肝脾大等方面疗效优于对照组 ,2组比较有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;治疗组在降低谷氨酸丙酮酸转氨酶 (ALT)、γ谷氨酰转肽酶 (γ GT)、总胆红素 (TBiL) ,改善白蛋白 球蛋白 (A G)方面 ,以及促使乙型肝炎e抗原 (HBeAg)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)阴转方面 ,其疗效优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　胸腺肽配合益肝 1号治疗慢性乙型病毒性肝炎有较好的疗效 ,可阻断或抑制HBV复制 ,且使用安全、方便     

中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎36例临床观察

目的　观察中药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法　 72例慢性乙型肝炎患者随机分成 2组 ,治疗组 36例 ,同时应用干扰素与中药 ;对照组 36例 ,单用干扰素。 2组疗程均为 3个月。结果　治疗组、对照组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)水平分别下降( 1 5 2 .0 5± 1 61 .63)U L与 ( 81 .0 5± 1 94.72 )U L ,2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;HBsAg转阴率分别为 3.8%与 2 .5 % ,无统计学差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗组HBeAg、HBV DNA转阴率分别为 68.2 3%与 65 .5 9% ,对照组HBeAg、HBV DNA转阴率分别为 43.72 %与 40 .2 1 % ,2组比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　干扰素与中药合用治疗慢性乙型肝炎比单用干扰素效果好     

胸腺肽α_1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法将71例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为2组,对照组37例采用阿德福韦酯治疗,治疗组34例采用阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗,观察2组疗效。结果治疗48周,治疗组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率均明显高于对照组(P均<0.05)。2组共有5例患者出现轻度不良反应,但均能耐受。结论阿德福韦酯联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效较好,值得临床应用。     

苦参素联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎42例

目的：观察苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎患者84例，随机分成治疗组42例，对照组42例，治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽a1b治疗，对照组单用重组人干扰素a／b注射液治疗，疗程均为6个月，观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB，降ALT有效率为92．8％，HBV—DNA阴转率为30．9％，HBeAg阴转率为38．0％，与干扰素治疗CHB疗效相近，且治疗过程中束发现明显不良反应。提示：苦参素注射液联合胸腺肽a1治疗CHB安全有效，与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

复方黄芪颗粒治疗慢性乙型肝炎60例临床研究

目的：探讨复方黄芪颗粒治疗慢性乙肝(CHB)抑制病毒复制的疗效。方法：对84例CHB患者采取分组对照治疗方法，治疗组用复方黄芪颗粒，对照组用干扰素。结果：治疗组显效率43．33％，与对照组比较，差异有显著性(P＜0．05)。治疗组治疗后HBeAg及HBV DNA阳性率均明显低于治疗前(P＜0．05或P＜0．01)，HBeAg转阴率43．33％，HBV DNA转阴率44．83％，后者与对照组比较，差异有显著性(P＜0．01)。HBeAg—抗—HBe的血清转换率为38．46％。HBV—DNA下降10^2拷贝／m1以上者52．78％，血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酸（AST)及胆红素(SB)均值与治疗前比较，差异有显著性(P＜0．01或P＜0．05)。结论：复方黄芪颗粒具有较好的抑制HBV复制、改善临床症状及肝功能作用。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法治疗组 2 8例用拉米夫定 1 0 0mg/d口服 ;健肝冲剂 1 0g/包 ,每日 3次。对照组 2 6例单用拉米夫定 1 0 0mg/d。 2组疗程均为 6个月。结果治疗组HBeAg、HBV DNA阴转率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;治疗组总有效率为 89.3% ,对照组为 76.9%。 2组比较有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论中西医结合治疗慢性乙型肝炎有较好的疗效     

苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床观察

目的　探讨苦参素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法　将 12 4例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分成 2组 ,苦参素组予苦参素葡萄糖注射液加甘利欣注射液治疗 ,对照组仅予甘利欣注射液 ,其他治疗同 ,疗程均为 2个月 ,观察两组治疗前后ALT ,TB ,HBeAg ,HBV -DNA的变化。结果　苦参素组与对照组相比在改善肝功能、HBeAg阴转率、HBV -DNA阴转率方面均有显著性差异 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　苦参素可明显改善肝功能 ,使HBeAg阴转 ,有明显抑制HBV的作用     

苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎近期疗效观察

目的　观察苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　 5 8例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组 ,治疗组使用苦参素注射液 ,对照组使用复方益肝灵片等药物 ,观察 2组治疗后丙氨酸氨基转移酶 (ALT)复常率及乙型肝炎病毒e抗原 (HBeAg)、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (HBV DNA)阴转率。治疗组中 19例患者治疗前后做肝组织活检 ,采用Knodell计分法观察治疗后肝脏组织学变化。结果　治疗 3个月后治疗组ALT复常率、HBeAg、HBV DNA阴转率分别是 5 3.3%、4 0 %、4 6 .7% ;对照组分别是 2 5 %、7.14 %、7.14 %。 2组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1,P <0 .0 1)。治疗组 19例患者治疗后肝组织学中肝细胞坏死、小叶内炎症及纤维化明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,而门静脉炎症改善不明显 (P >0 .0 5 )。结论　苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎在肝功能ALT复常率、肝脏组织学病理改善以及HBeAg、HBV DNA阴转率方面均有较好疗效     

胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 选取88例慢性乙型肝炎患者随机分为2组,A组44例予阿德福韦酯10mg口服,1次/d;B组予胸腺肽α1 1.6mg皮下注射,2次/周,同时口服阿德福韦酯10mg 1次/d,在治疗24周、48周时观察2组患者ALT复常率、HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清学变化,比较2组不良反应发生情况.结果 治疗24周、48周B组患者的HBV DNA下降程度都要好于A组,但是只有在治疗48周时2组的HBV DNA转阴率具有显著性差异（P〈0.01）;2组患者治疗后HBeAg阴转率和血清学转换率比较无显著性差异（P均〉0.05）;B组ALT复常率均优于A组且具有显著性差异（P〈0.05）.所有患者未发现严重不良反应.结论 胸腺肽α1联合阿德福韦酯治疗可以增强患者机体免疫功能,有效治疗慢性乙型肝炎.     

替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响

目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响。方法采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年。比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89%(40/45)、40.00%(18/45)]均高于对照组[分别为68.89%(31/45)、20.00%(9/45)],差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)%,明显高于治疗前的(0.36±0.07)%,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)%,差异有统计学意义(P0.01)。HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)%,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78%),对照组为42例(93.33%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后总胆红素全部正常。治疗组rtM204I耐药变异1例(2.22%),对照组2例(4.44%),两组患者均未发现明显不良反应。结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率。     

中西医结合治疗慢性乙型肝炎109例观察

目的 :探讨中西医结合治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法 :采用中药自拟方联合干扰素 (治疗组 )治疗乙型肝炎 10 9例 ,并与宁肝丹胶囊 (对照组 )治疗的 75例对照观察。结果 :治疗组总有效率为94 9% ,肝功能复常率为 95 7% ,HBeAg、HBV DNA阴转率分别为 4 8 9%、 5 1 5 % ;对照组总有效率为4 6 7% ,肝功能复常率为 4 5 6 5 % ,HBeAg、HBV DNA阴转率分别为 2 1 5 %、 2 3 5 %。 2组比较P <0 0 5。结论 :中医药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎有一定的疗效。     

苦参素联合α_1胸腺肽治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的探讨苦参素联合α1胸腺肽对HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法选HBeAg抗原阳性CHB患者107例分成2组,均一般保肝治疗,治疗组加用苦参素注射液及苦参素胶囊,再联合应用α1胸腺肽,总疗程均为12个月。检测肝功能以及HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBV-DNA。结果发现治疗组在3个月、6个月时3种观察指标均高于对照组(P均0.05);在12个月时,两者指标相近,无显著性差异(P0.05)。结论对HBeAg阳性CHB患者,用苦参素和迈普新联合治疗可取得比单用干扰素更好的疗效。     

甘利欣联合胸腺肽及丹参注射液治疗慢性乙型肝炎100例

目的　观察甘利欣联合胸腺肽及丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法　选择本院慢性乙型肝炎住院患者 2 30例 ,随机分成治疗组和对照组。治疗组主要选用甘利欣、胸腺肽及丹参注射液治疗 ,对照组主要运用甘利欣、门冬氨酸钾镁治疗。结果　治疗组在肝功能、肝纤维化指标改善方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ALT复常时间两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　甘利欣联合胸腺肽及丹参注射液治疗乙肝疗效较为满意 ,反跳率较低。     

拉米夫定联合苦参素治疗病毒性肝炎临床研究

目的　观察和对比单用拉米夫定(3TC)与3TC联合苦参素治疗慢性乙型肝炎(CHB)的安全性及疗效。方法　3TC组单服3TC ,其中34例(6 8% )用药超过12个月。联合组3TC用药2周后,加用苦参素葡萄糖注射液,用药2个月后予苦参素注射液肌肉注射,连用6个月,其中2 0例(44 % )超过12个月,2组在治疗6～12个月时分别进行疗效评价,并继续随访6个月。结果　拉米夫定组和联合组6个月时ALT/AST复常率均为10 0 % ,HBV -DNA阴转率分别为94 %和96 % ,HBeAg/抗HBe的血清转换率为2 0 %和2 9% (P均>0 .0 5 )。12个月时2组ALT/AST的复常率分别为85 %和10 0 % (P <0 .0 5 ) ,HBV -DNA转阴率为88%和98% (P >0 .0 5 ) ,HBeAg/抗HBe血清转换率分别为2 8%和5 1% (P <0 .0 5 )。治疗11～2 0个月拉米夫定组9例(18% )发生HBV多聚酶YMDD变异,联合组没有发生变异。结论　拉米夫定和苦参素联合治疗慢性乙型肝炎安全性和耐受性良好,1a后HBeAg的血清转换率显著高于单用拉米夫定。     

复方芪术汤联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效

目的:观察复方芪术汤联合替比夫定治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效。方法:将HBeAg阳性CHB初治患者126例随机分为治疗组65例和对照组61例,2组均予替比夫定600 mg/d基础治疗,治疗组加用复方芪术汤治疗,疗程2年,分析比较治疗前后HBeAg、HBV-DNA、肌酸激酶(CK)等变化情况。结果:1)治疗后,治疗组与对照组HBV-DNA转阴率分别为90. 77%和83. 61%;丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率分别为84. 62%和86. 88%(P0. 05);治疗组HBeAg转阴率为32. 31%,高于对照组的24. 59%,但差异无统计学意义(P0. 05)。2)治疗后治疗组CK2ULN的患者为9. 23%,低于对照组的16. 67%(P0. 05)。结论:复方芪术汤联合替比夫定可增加HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换率,降低CK升高发生率。     

苦参素联合胸腺肽а_1治疗慢性乙型肝炎42例

目的:观察苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法:选择慢性乙型肝炎患者84例,随机分成治疗组42例,对照组42例,治疗组运用苦参素注射液联合胸腺肽а1b治疗,对照组单用重组人干扰素а/b注射液治疗,疗程均为6个月,观察两组患者治疗前后肝功能及乙肝病毒标志物的变化情况。结果:苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗CHB,降ALT有效率为92.8%,HBV-DNA阴转率为30.9%,HBeAg阴转率为38.0%,与干扰素治疗CHB疗效相近,且治疗过程中末发现明显不良反应。提示:苦参素注射液联合胸腺肽а1治疗CHB安全有效,与单用干扰素治疗CHB疗效相近。     

慢性乙型肝炎患者血清共价闭合环状DNA检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清中共价闭合环状DNA(cccDNA)的临床检测意义。方法随机选取进行肝组织活检的CHB患者57例。用实时荧光定量PCR法分别检测入选病例血清中cccDNA值,同时定量检测血清中HBV DNA水平,对比HBeAg阳性组和HbeAg阴性组cccDNA水平,并分析cccDNA与HBV DNA、病理炎症分级、ALT的关系。结果 HBeAg阳性组血清中cccDNA水平明显高于HBeAg阴性组(P<0.05);HBeAg阳性组血清中cccDNA与HBV DNA存在正相关关系(P<0.01);cccDNA水平和肝组织炎症活动度及ALT水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论血清中HBV cccDNA定量是评价HBV复制最客观可靠的指标,在CHB诊断及抗病毒治疗中具有重要意义。     

恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性

目的观察恩替卡韦(ETV)单药与拉米夫定(LAM)和阿德福韦酯(ADV)初始联合治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将129例慢性乙型肝炎患者随机分为单药组64例与联合组65例。单药组以ETV 0.5 mg/d,治疗96周;联合组以ADV 10 mg/d联合LAM 100 mg/d治疗96周。观察2组治疗前后血清HBV DNA<300拷贝/m L的比率、乙型肝炎病毒标志物、肝功能及基因型耐药情况。结果治疗各时间点2组组间HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率、血清HBeAg/抗-HBe转换率和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组上述指标治疗48周、96周与12周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组HBV DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05);单药组HBV DNA阴转率和血清HBeAg/抗-HBe转换率治疗96周与24周比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合组HBV DNA基线水平≥107拷贝/m L患者治疗96周HBV DNA转阴率高于单药组(P<0.05)。联合组耐药率为0,单药组为1.6%(1/64),未检测到ETV相关耐药基因变异位点,治疗过程中2组均未观察到明显不良反应。结论恩替卡韦初始单药与拉米夫定和阿德福韦酯初始联合治疗均具有早期快速强效持久的抑制乙型肝炎病毒作用,延长疗程可提高病毒学应答率。但联合治疗并不能降低耐药发生率,延长疗程2组耐药率无差异。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的临床疗效。方法将74例确诊为CHB肝纤维化患者随机分为对照组和治疗组各37例。对照组采用恩替卡韦治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗。2组患者均治疗6个月。观察2组患者的临床症状和体征改善情况,检测2组治疗前后肝功能指标(ALT、AST、TBil、ALB、Glo)、肝纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)、B超影像学指标(门静脉内径、脾脏厚度)以及HBV DNA水平。结果经过6个月的临床治疗后,治疗组的总有效率为86.5%(32/37),对照组为64.9%(24/37),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。2组HBV DNA载量均显著下降(P均0.05),2组间HBV DNA载量、HBeAg阴转率以及HBeAg血清学转换率比较差异无统计学意义(P均0.05);2组肝功能指标、肝纤维化指标以及B超影像学指标均显著改善(P均0.05),且治疗组改善更加明显(P均0.05)。治疗过程中2组均未出现严重不良反应。结论恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗CHB肝纤维化患者疗效好。