用腹腔镜辅助作微小切口阑尾切除术的体会

为了尽量减少手术创伤 ,加速患者术后康复 ,我们于 2 0 0 0年 1 2月至 2 0 0 2年 6月对急性或慢性阑尾炎 2 4例采用腹腔镜辅助作微小切口行阑尾切除术 ,获得满意疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　2 4例中男性 1 5例 ,女性 9例 ,年龄8～ 5 2岁 ,平均 3 5岁。急性阑尾炎 1 9例 ,其中单纯性 7例 ,化脓性 1 0例 ,坏疽穿孔性 2例 ;慢性阑尾炎5例。急性阑尾炎发病至手术时间 8～ 2 4小时 ,平均 1 6小时 ;慢性阑尾炎病程 2～6年。慢性阑尾炎中 3例是在作腹腔镜胆囊切除术中同时采用本法切除阑尾 ,其余 2 1例急性或慢性阑尾炎 ,为仅用…     

阑尾切除术切口感染相关因素分析

急性阑尾炎是普外科常见的疾病,常会出现切口感染[1-2].切口感染是急性阑尾炎切除术后常见的并发症,术后切口感染率会严重影响患者的术后恢复和生活质量[3-4].本研究对急性阑尾炎患者临床资料进行分析如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 选取永康市第一人民医院2010年1月至2011年12月收治的急性阑尾炎患者200例进行分析,其中男性111例,女性89例,年龄20 ～55岁,平均(33.6±12.0)岁.临床症状:右下腹部压痛175例,反跳痛阳性150例,发热130例,恶心呕吐90例,腹肌紧张80例.发病时间8 ～70 h.200例急性阑尾炎患者中有16例出现切口感染.     

误诊阑尾炎8例临床分析

阑尾炎是常见急腹症之一,临床对该病一般能正确诊断,但仍有误诊发生。我院外科1990～1994年共收治经手术证实的急性阑尾炎271例和因其它病被误诊为阑尾炎8例。本文就被误诊的病例进行分析和讨论。 1 临床资料 1.1 性别和年龄:男1例,女7例,年龄18～67岁,30岁以下6例,30～60岁1例,60岁以上1例。     

中西医结合保守方法治疗急性阑尾炎62例

1995年1月至2004年12月笔者应用中西医结合治疗急性阑尾炎62例,取得满意疗效,现报告如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料 1995年1月至2004年12月本院收治的急性阑尾炎患者中,选择中西医结合治疗62例,其中,急性单纯性阑尾炎32例,化脓性14例,坏疽穿孔性4例,周围脓肿12例;男38例,女24例;年龄6～18岁16例,20～35岁30例,36～47岁12例,50～65岁4例.     

28例腹膜外阑尾炎诊治分析

阑尾炎是外科的常见病,一般典型阑尾炎诊断容易,而腹膜阑尾炎因其位置的改变,诊断较为困难。因此我们将近五年来收治的28例腹膜阑尾炎的诊治情况分析报告如下: 一、临床资料 1.性别与年龄男性19例,女性9例,年龄5～10岁2例,10～20岁7例,21～60岁14例,61岁以上5例。 2.阑尾炎病理类型及误诊情况慢性阑尾炎3例,占10.71％,急性化脓性阑尾炎     

回盲部肿瘤并存阑尾炎误诊8例分析

在临床上,结肠癌尤其是回盲部癌并存急性阑尾炎误诊病例并非少见。本文就我院1990年1月～1994年8月收治的8例误诊病例报告如下。 一、临床资料 本组8例中,男5例、女3例。年龄50岁以上5例,最大78岁,最小35岁,平均53岁。 8例中首次诊断为急性阑尾炎5例,阑尾脓肿3例,5例急症手术中,均显示阑尾急性炎症,     

坏疽性阑尾炎术后并发症的预防

1998年至今 ,我院外科施行阑尾炎切除术 5 2 6例 ,其中坏疽、穿孔性阑尾炎 14 8例 ,术后无切口感染、腹腔脓肿及粪瘘并发症发生。根部坏疽伴严重盲肠壁炎症的急性阑尾炎 ,是阑尾切除术后发生粪瘘的重要原因[1 ,2 ] ,临床上尚缺乏预防的有效方法。我们在术中、术后采取一系列预防措施 ,获得满意疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 14 8例 ,男 86例 ,女 62例 ;年龄 12～ 65岁 ,平均 45 .2岁 ,其中 60岁以上 2 4例占 16.2 %。坏疽性阑尾炎 94例 ,穿孔性阑尾炎 5 4例。发病 2 4ｈ内就诊者 3 0例 ,～ 48ｈ83例 ,～ 72ｈ 3 5例。1.2　手术方…     

误诊为急性阑尾炎的病例临床分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症,但病情变化多端,很易误诊,因此,每一具体病历都应认真对待,详细询问病史,仔细检查,以免造成误诊误治,处理不当,造成严重后果.本文总结我院2000年1月至2011年1月误诊为急性阑尾炎的病例26例进行分析. 1临床资料 1.1一般资料本组26例患者中,男8例,女18例;年龄13岁～84岁,平均年龄48岁. 1.2确诊疾病妇科疾病10例:宫外孕6例,卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管炎1例.外科疾病8例:急性上消化道穿孔2例,右输尿管结石2例,回盲部肿瘤2例,美克尔憩室2例.     

腹膜外全层缝合法在阑尾炎麦氏切口中的应用体会

急性阑尾炎术后出现切口感染可延长住院时间,增加住院费用,增加患者心理和经济负担.笔者将腹膜外全层缝合法用于阑尾炎麦氏切口治疗急性阑尾炎87例,取得了良好效果.现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2007年至今本院急性阑尾炎患者87例,男51例,女36例;年龄5～67岁,中位年龄25岁.其中急性单纯性阑尾炎36例,急性化脓性阑尾炎31例,坏疽性阑尾炎13例,慢性阑尾炎7例;合并糖尿病2例,冠心病2例.     

妊娠期急性阑尾炎诊断及治疗体会(附36例报告)

妊娠期合并急性阑尾炎较常见,在诊断与鉴别诊断有时比较困难,延误诊断而危及孕妇的安全和胎儿的生命。我院自1995～1999年4月共收治36例妊娠期间合并急性阑尾炎。1 临床资料1.1 一般资料:本组年龄为21～36岁。妊娠1～3个月9例、4～7个月18例、8个月以上9例。1.2 症状:妊娠期的临床表现与一般阑尾炎相同,中晚期由     

腹腔镜胆囊及阑尾联合切除术(附18例报告)

我院自 1 998年 8月以来对确诊为慢性胆囊炎胆囊结石或胆囊息肉并慢性阑尾炎的 1 8例患者施以腹腔镜胆囊切除术 (1aparoscopiccholecystectomy ,LC)并腹腔镜辅助式小切口阑尾切除术 (1aparosco pic assistedappendectomy ,LAA) ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 1 8例中男性 3例 ,女性 1 5例 ;年龄2 8～ 5 5岁。其中 1 3例为慢性胆囊炎胆囊结石 ,5例为胆囊息肉 ;1 8例均有典型的慢性阑尾炎病史 ,结合B超及钡灌肠以明确慢性阑尾炎诊断。1 .2　手术操作要点　在气管插管全身麻醉 ,C0 2 人工气腹状态下 ,于脐下戳口置…     

小儿阑尾炎48例诊治体会

1996年以来我院共收治 1～ 14岁经手术证实的阑尾炎患儿 48例 ,现报告如下。1　临床资料与方法1 1　一般资料　全组 48例 ,男性患儿 32例 ,女性患儿 16例 ,男女比例为 2 0 6∶1,平均年龄 10 1岁 (1～ 14岁 )。经手术证实 :单纯阑尾炎 12例 ,占总数 2 5 % ,急性化脓性阑尾炎 33例 ,占总数 6 8 8% ,其中穿孔 18例 ,占总数 37 5 % ,阑尾周围脓肿 3例 ,占总数 6 2 %。术后并发症 :粘连性肠梗阻 1例 ,胰腺炎 1例 ,所有病例切口均呈甲级愈合。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 2 6例 ,持续性右下腹痛17例 ,阵发性右下腹痛 5例 ,发热 2 8例 ,恶心…     

88例阑尾周围脓肿穿刺注药治疗效果观察

我院自1990～2001年对88例阑尾周围脓肿病人采用脓肿穿刺冲洗、局部用药的治疗方法,取得一定效果,报告如下。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料 本组88例中,男性57例,女性31例,年龄最大75岁,最小7岁。平均48岁。本组病例均为“急性阑尾炎”治疗不及时导致阑尾周围脓肿。其中患病4～5天入院8例(9.     

阑尾手术切口感染的防治

据文献报道,阑尾炎的切口感染率可达10 %～30 % ,我院于1996～2001年有142例阑尾术后伤口感染的病例 ,现介绍如下。1临床资料1.1一般资料 :本组142例 ,男82例 ,女60例 ;年龄8～72岁 ,其中18～25岁80例占56 %。1.2感染统计 :单纯性阑尾炎8例 ,感染率5.9% ;化脓性阑尾炎感染38例 ,感染率为28.2 % ;坏疽穿孔性阑尾炎96例 ,感染率66 %。单纯性阑尾炎伤口感染占比例少 ,而坏疽穿孔所占比例明显偏高。2原因分析2.1病人因素 :(1)病人年老体弱 ,抵抗力差 ,感染表现不明显。(2)并发其他疾病 :术前查体不详 ,未发现 (如糖尿病等 ) ,而导致术后伤口易感…     

儿童腹腔镜阑尾切除术12例报告

腹腔镜阑尾切除术有微创、恢复快、并发症少及美观等优点。我院 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例。男 7例 ,女 5例 ,年龄 3岁～ 1 4岁。临床诊断 :急性单纯性阑尾炎 1例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 3例 ;其中 3例为盲肠后位阑尾炎。全部为初发性阑尾炎 ,术前急性发作时间 4～ 76h。均为急诊手术。手术方法 :(1 )术前准备　常规备皮 ,排空膀胱 ,肌注阿托品。 (2 )麻醉　全部采用气管插管 ,静吸复合麻醉。 (3)戳…     

小儿阑尾浆肌层下切除术31例报告

我院1990年5月～1996年8月共收治134例阑尾炎患儿均施行阑尾切除术,对其中31例切除时难度大的患儿,则施以阑尾浆肌层下切除术,疗效满意,现报告如下:1 临床资料31例中男20例,女11例.年龄l.5～12岁,平均6.6岁.病程2.5～5天,平均3.4天.经手术及病理检查确诊为单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并腹膜炎11例.阑尾周围脓肿5例.31例中重度粘连17例,阑尾位置异常14例(浆膜下阑尾1例).     

小儿梅克尔憩室误诊分析

梅克尔憩室是常见的消化道畸形,通常不出现临床症状,常因并发症就诊.因没有特异性诊断指标,容易出现漏诊、误诊.为此将我院2007至2011年经手术及病理证实的30例小儿梅克尔憩室临床资料总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男20例,女10例;年龄4个月～2岁6例,3～7岁9例,8～14岁15例.其中便血15例,阑尾炎10例,肠梗阻3例,肠套叠2例均经手术证实梅克尔憩室.     

垂直“8”字全层缝合阑尾切口1092例体会

我科将阑尾手术麦氏切口缝合改良为垂直"8"字全层缝合,切口感染率较低,现将2000~2008年病例共计1 092例,分析报告如下。临床资料本组病例1 092例,男588例,女504例;年龄4～87岁,平均37岁。全部病例均为经麦氏切口行阑尾切除术者,其中慢性阑尾炎(包括单纯性阑尾炎)66例,占6%,急性化脓性阑尾炎861例,占78%,急性坏疽穿孔性阑尾炎     

老年人急性阑尾炎205例外科治疗体会

本院从1995年1月至2006年12月为205例65岁以上老年人急性阑尾炎进行了急诊手术,报告如下。 1临床资料205例急性阑尾炎中,男108例,女97例。年龄65—70岁60例,91～75岁82例,76～80岁42例,81—88岁21例。     

回盲部癌并发阑尾炎67例诊治分析

回盲部癌并发阑尾炎或阑尾周围脓肿比较少见。我院1978— 2 0 0 0年间共收治各型阑尾并行手术治疗共计 3 72 3例。其中回盲部癌并阑尾炎或阑尾周围脓肿 67例 (占0 .18% )。本组 16例分别于 6～ 8个月前行阑尾切除术 ,后因右下腹部扪及包块 ,其中 9例合并不全性肠梗阻再次手术证实为回盲部癌 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 5 2例 ,女 15例。年龄 3 8～ 72岁 ,平均 5 3岁。均以急腹症就医。初步诊断 :慢性阑尾炎急性发作3 8例 ;急性阑尾炎穿孔 17例 ;阑尾周围脓肿 12例。其中合并不全性肠梗阻或右下腹扪及包块分别为 2 1例和…