血清抗结核抗体检测对肺结核诊断的价值

（1）目的 比较血清抗结核分支杆菌抗体、结核菌素（PPD）皮试及痰结核菌涂片对活动性结核病诊断的意义。（2）方法 检测血清抗结核分支杆菌抗体在各类结核病人中的灵敏度和特异度以及与痰涂片查结核菌、PPD皮试的一致性。（3）结果 血清抗结核分支杆菌抗体诊断结核病的灵敏度为70．4％，特异度为94．0％，与痰涂片阳性和PPD皮试阳性的一致率分别为67．4％和64．8％。（4）结论 血清抗结核分支杆菌抗体与PPD皮试及痰结核菌涂片一样，可作为诊断结核病的一种辅助检查方法。     

768株结核菌药敏试验报告

７６８株结核菌药敏试验报告谭宇才王志和（吉林省结核病医院检验科１３０５００）结核菌药敏试验对结核病化疗选择用药上有一定的参考价值。从１９８５年～１９９５年，我们对临床痰标本结核菌培养阳性的７６８株，做了７种抗结核药物的药敏试验，现报告如下。１资料和方...     

肺结核病治愈标准

结核病是由结核分支杆菌引起的慢性传染性疾病。主要由呼吸道传播及感染，可累及全身各个器官，但以肺结核最为多见。痰中排菌的肺结核病人属传染性肺结核，是造成社会传播和流行的传染源。只有控制传染源，才能保护健康人免受结核菌感染，达到控制结核病流行的目的。确诊为肺结核病的人应及时给予抗结核药物治疗（简称化疗），合理化疗可以直接杀灭病灶中的结核菌，使大量排菌的结核病人痰菌能很快地阴转，迅速失去传染性。因此，化疗是治愈结核病人消除传染和控制结核病流行的最有效措施。肺结核病的治愈标准，是以痰结核菌检查为主要考核…     

抗结核联合用药及治疗方案的优化选择

联合用药治疗结核病的原则 化疗的主要目的是杀灭结核菌，促使结核病治愈。但各种结核药物的药理作用不同，患者感染结核菌的敏感性不同及个体差异都可导致不同的治疗结果。正确应用抗结核药物，制定合理的化疗方案和遵循化疗原则是治疗的关键。     

抗结核药物的研究进展

抗结核药物是结核病化学治疗（简称化疗）的基础，而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段。结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变，全球结核病疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素（SM）。它发现于20世纪40年代，当时单用SM治疗肺结核2～3个月后就可使临床症状和X线影像得以改善，并可暂获痰茵阴转。对氨水杨酸（PAS）被应用于临床后发现，SM加PAS的治疗效果优于单一用药，而且可以防止结核分支杆菌产生耐药性。     

近代结核病化疗进展

<正> 结核病化疗,通过40多年临床试验,现已确定了结核病化疗的两条基本原则:第一,有效的治疗必须在开始就使用至少两种敏感药物;第二,结核病的治愈必须是连续治疗到痰菌阴转和症状改善。近年来,结核病化疗方案的建立,目标在于尽可能在短时期内达到消灭结核病灶中的结核菌。一、近代结核病化疗的理论基础如何达到制菌、杀菌和灭菌,并尽可能使病变组织修复,保持长久的临床治愈是近代结核病化疗的目的,其理论基础涉及到细菌和抗结核药物两个方面。 (一)细菌:注意两方面问题。其一是避免结核菌以突变的方式产生耐药菌株;其二是结核菌可因其缓慢或间歇生长持续存活在病灶内。解决了这两个问     

285株结核菌耐药情况分析

（1）目的 为了提高耐药性测定的质量，更好地为临床和流行病学提供科学依据。（2）方法 选用改良罗氏培养基，对痰培养阳性菌株进行耐药性测定。（3）结果 分离结核菌共285株，其中耐菌株261株，敏感菌株24株，耐药率91．6％。（4）结论 结核菌耐药性测定对指导结核病治疗，尤其对复治患选择合理化疗方案至关重要。     

艾滋病合并肺结核的临床治疗分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并肺结核的治疗方法。方法在2006年8月～2010年4月期间，对云南德宏州医院内四科住院的43例AIDS合并肺结核的患者随机分组，分别采用单纯抗结核治疗与抗结核治疗的同时进行AIDS抗病毒治疗两种不同的治疗方法。结果单纯进行抗结核病治疗，痰结核菌转阴率低，肺部症状及体征改善不明显，死亡率相对较高；同时进行抗病毒和抗结核治疗，痰结核菌转阴率相对较高、肺部症状及体征改善明显，能延长患者的生命。结论AIDS并发结核病，在进行抗结核治疗的同时，需全力进行抗病毒治疗。     

结核分枝杆菌对一线口服抗结核药物耐药机制及检测方法的研究进展

结核病一直是危害人类健康的一个难题,20世纪90年代化疗药物的出现使结核病的治愈率达到95%以上,并一度认为结核病是可以控制并在全球消失的。然而,结核病的近况并不容乐观,甚至在全球部分地区出现了结核危机,尤其是结核分枝杆菌对一线口服抗结核药的耐药问题日益严重,致化疗的有效率下降。现就目前结核菌的耐药情况,一线口服抗结核药物的耐药机制及关于耐药结核菌快速检测方法、技术的新进展予以综述。     

要重视个体化抗结核治疗

任何国家肺结核病的治疗指南都要遵照全球结核病控制所制定的治疗方案，并结合本国的流行特点，制定本国的结核病防治实施计划。我国２００１年国务院批准下发了全国结核病防治规划（２００１～２０１０），并由全国结核病学会制定了肺结核诊断和治疗指南，其中提到由于临床上患者对抗结核药物耐受性不一样，肝肾功能情况不同（尤其是老年患者），以及存在耐多药结核病患者，在进行治疗时要注意到化疗方案制定的个体化，以确保化疗顺利完成及提高耐药结核病痰菌的阴转率。个体化治疗方案与常规的标准治疗方案的制定有所区别，是根据病人的个…     

贵州省六盘水市结核病实验室痰检质量控制工作分析

在结核病控制工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是DOTS策略的重要要素之一,痰结核菌检查是确定诊断及化疗方案的重要依据,也是考核疗效、评价防治效果的可靠指标。痰涂片质量控制是做好结核病控制工作的重要保证。现将有关情况分析如下。     

拉萨市各县区2007年前三季度痰涂片室间质量控制情况分析

在结核病控制工作中，痰结核菌检查对于发现传染源、确定诊断和制订化疗方案、考核疗效、评价防治结果具有重要意义。因此，结核病细菌学检查是国家结核病防治规划的重要组成部分，在现代结核病控制工作中起着不可缺少的作用。一个可信的痰检室必须符合成本——效益原则，并能提供准确的检验结果。     

结核分支杆菌在密集人群中感染的调查与分析

目的探讨结核分支杆菌在密集人群中的感染状况。方法选择某高校4896名一、二年级学生和568名农民工，进行结核菌纯蛋白衍生物（PPD）试验。强阳性反应者予胸部X线检查，有异常者再检查痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养及血清抗结核抗体。结果PPD阴性反应2860人，阳性反应2318人，强阳性反应232人。X线检查肺部有异常者11人，1人淋巴结肿大，痰涂片和培养均为阴性，血清抗结核抗体均为阳性。确诊肺结核病11人，淋巴结结核病1人。来自城镇地区学生的PPD反应阳性率为55．03％，明显高于来自农村地区的学生42．78％（u=7．66，P（o．01），大学生结核病的发现率为0．18％；农民工的PPD反应阳性率55．81％，结核病的发现率0．53％。结论结核分支杆菌的感染在高校学生和农民工中流行形势十分严峻，应该加强结核病疫情管理。     

在结核病治疗中如何正确使用糖皮质激素

对有适应证的结核病选择适量的糖皮质激素（GCS）治疗，其作用是其他药物所无法替代的。然而，皮质激素治疗结核病变亦存在不利的一面，如可抑制吞噬细胞的吞噬功能，使结核菌得以活跃繁殖，引起病变进一步加重。但是，利用结核菌处于活跃繁殖状态下，才能充分发挥化疗作用的这种生物特性，在应用皮质激素的同时，加强抗结核化疗，又可达到转害为利的目的。经研究，活动性或重症肺结核患者，可能存在内源性皮质激素分泌不足的现象。     

结核病短程化疗的进展

一、短程化疗的主要理论基础(一)细菌学基础:抗结核化疗的基本目的是尽快杀灭结核病变中的结核菌,尽可能使病变组织修复,取得持久的临床治愈效果。抗结核化疗失败的主要原因是长疗程化疗中发生耐药性或短疗程化疗在停药后结核病复发。Mitchison 等通过实验设想结核病变中有4组结核菌群。结核病的复发是由于治疗不彻底,使体内存留的 B 组、C 组“持续存活菌(Persisters)”在适当条件下大量繁殖所致。因此,杀灭这两组细菌就是抗结核治疗和     

氧氟沙星在结核性胸膜炎短程化疗中的疗效观察

随着结核病耐药患者的增多，特别是耐多药结核病（MDR—TB）的出现，给初治治疗结核病的成功率带来了很大影响。氟喹诺酮类药物因其具有良好的抗结核性，目前已成为治疗耐多药结核病的主要选用药物，因结核性胸膜炎具有的特异性，很难从胸腔积液及胸膜中培养出结核菌，无法对其始发耐药情况作出检测判断。因此，笔者利用氟喹诺酮类药物强有效的抗结核作用，在结核性胸膜炎短程化疗强化期使用，取得了良好效果。而氧氟沙星在治疗中最经济实惠，患者易于接受，疗效肯定，现分析如下。     

广州市海珠区肺结核病人的耐药性监测

目的 监测肺结核菌阳性病人的起始耐药情况，评价抗痨效果和结核病控制现状。方法 按DOTS方案进行药敏试验，监测新发病例痰培养结核菌阳性的抗痨药物敏感性。结果 1996－2001年每年起始耐药率在10.9%－30.4%范围内，平均起始耐药率为21.5%(105/489)；70－岁组起始耐药率最低（10.5%)，50－岁组起始耐药率最高（27.1%)。异烟肼（H）、利福平（R）、链霉素（S）、乙胺丁醇（E）的耐药率依次为：H＞S＞R＝E，以H耐药性最高17.8%（87／489）；而同时以H、R、E、S的4种药物耐药率仅为1.0%(5/489)。结论 临床抗痨药物耐药情况严重，建议使用抗结核复合剂，严格DOTS治疗，以降低结核病耐药并控制结核病。     

结核病的药物预防

<正>结核病是造成人类死亡最多的疾病之一。严重危害患者本人生命健康、使无数家庭陷于贫困交加的绝境,也给社会经济带来沉重的负担。药物预防是对已感染结核菌的人群,投予抗结核药物预防结核病的发病。由于HIV感染与AIDS病的流行,HIV/MTB双重感染的人数急剧上升,疫情出现回升,并发生了耐多药结核病暴发流行,严峻的结核病态势促使药物预防再度引起人们的重视[1]。抗结核药物的出现,开创了结核病的化疗时     

结核病化疗初期类赫氏反应23例分析

结核病化疗初期类赫氏反应２３例分析梁克成（广西柳州地区医院呼吸科柳州市５４５００２）关键词结核；化学疗法；类赫氏反应在结核病的治疗方案中，雷米封、利福平等药物已成为抗结核的一线药物。随着雷米封、利福平等强力杀菌剂临床广泛应用，在结核病化疗初期（３个月...     

马鞍山地区十年来结核菌耐药情况报告

马鞍山地区十年来结核菌耐药情况报告金玲珠，秦瑛，汤义方（马鞍山钢铁总公司安环部结核病防治所妇幼保健站２４３００３）了解结核菌耐药情况的改变，对指导抗结核药物的治疗有着重要意义。结核菌的培养，不仅是诊断结核病的重要依据，更重要的是可以进行药物敏感性测定...