官腔镜子宫肌瘤切除术55例分析

官腔镜电切术是在官腔镜直视下,通过镜内电切环对宫内良性病变进行手术治疗的微创外科新技术.官腔镜作为诊断和治疗宫内病变的“金标准”广泛用于治疗各种宫内病变[1].笔者应用官腔镜切除黏膜下子宫肌瘤55例,收到良好效果,现报告如下.     

宫腔镜诊治官腔内妊娠物残留67例

目的:探讨官腔镜在诊治官腔内妊娠物残留中的价值.方法:对67例官腔内妊娠物残留患者在宫腔镜下观察残留物情况,在官腔镜定位下行刮宫术,刮宫失败者行宫腔镜下电切术.结果:宫腔镜可清晰显示残留物位置,在宫腔镜下成功清除残留物,67例患者均治愈.结论:官腔镜作为官腔内妊娠物残留的诊治手段,准确、安全、有效,可作为首选诊治方法.     

宫腔镜下宫腔肌性粘连分离术临床研究

目的探讨官腔镜下官腔肌性粘连分离术的临床应用。方法回顾性地分析了2003年6月至2007年6月在我院接受官腔镜下官腔肌性-粘连分离术的34例病人的临床资料及随访结果。结果34例宫腔肌性粘连病人均成功地实施了官腔镜下粘连分离术,无一例发生并发症,术后随访6～40个月均有正常月经来潮,27例有生育要求者,19例获得妊娠。结论官腔镜下宫腔肌性粘连分离术是安全有效的,值得推广。     

宫腔镜、彩超诊治宫腔粘连症30例临床分析

1999年以来，我们对经官腔镜、彩超联合检查证实为官腔粘连症的病例在官腔镜直视下分离粘连处，辅以中西药治疗，取得了满意效果，现将诊治体会报告如下。     

宫腔镜下电切术38例手术配合及体会

近年来随着官腔镜诊断和官腔镜手术等新技术的应用,宫腔镜检查正在逐步替代诊断性刮宫,它明显减少了患者的痛苦,提高了手术的安全性.而官腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等因创伤小、安全性高,深受患者的青睐.     

宫腔镜诊治疑难IUD的临床应用

官腔镜为诊断官腔内疾病的可靠方法。子宫出血为妇科常见症状，放环后不规则阴道出血为常见，且药物治疗效果不佳，使用官腔镜可直接观察宫内情况，了解环在宫内的位置，有无粘连或植入。     

宫腔镜对异常子宫出血的诊断价值

目的:探讨官腔镜在异常子宫出血中的应用价值.方法:回顾分析初诊为异常子宫出血并进行电子官腔镜检查的92例临床资料.结果:术前B超检查官腔内异常发生率为33.7%,官腔镜检查官内占位病变及形态异常发生率为64.1%,取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常率为72.8%.结论:官腔镜检查结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,能提高对官腔内疾病诊断的准确性.     

腹腔镜及宫腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用(附14例报告)

目的 探讨腹腔镜及官腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用。方法 回顾性分析14例宫内节育器异位的临床特征及诊治过程。结果 14例患者经腹腔镜、官腔镜手术取器均获得成功。结论 遇到取器失败的患者，应想到有宫内节育器异位的可能，应及时诊断，减少盲目操作；采用官腔镜、腹腔镜手术直观、微创，可获良好效果。     

应用宫腔镜对妇女宫内节育器取出困难的原因分析

宫内节育器（IUD）是目前我国育龄妇女使用最多的一项避孕措施。IUD种类繁多，使用广泛，并发症相应增多，因出血、移位、避孕失败常需取出，而官腔粘连、IUD嵌入肌层、绝经等原因常常造成IUD取出困难，如处理不当可导致出血、子宫穿孔、脏器损伤等严重并发症。官腔镜可视性操作，损伤小、安全有效、快捷、可靠。我院应用官腔镜对取环困难者在官腔镜协助下取环，取得了满意的效果，现对34例发生取环困难的原因分析如下。     

宫腔镜在异常子宫出血诊治中的应用

目的通过官腔镜的检查和手术，对异常子宫出血进行正确的诊断和治疗，达到直观、准确、微创、并发症少、恢复快、效果显著的目的。方法自2013年1月一2013年6月，本院共接诊异常子宫出血患者255例，进行官腔镜诊治者112例。结果112例官腔镜检查病例中，发现功能失调性子宫出血59例，黏膜下子宫肌瘤5例，子宫内膜息肉15例，流产不全6例，节育器异位3例，子宫内膜癌2例，官腔部分粘连3例，子宫内膜炎19例。官腔镜检查后行诊断性刮宫83例，不全流产清宫术6例。官腔镜手术26例：黏膜下肌瘤摘除术5例、子宫内膜息肉电切术12例、异位节育器取出术3例、宫腔粘连分解术3例、不全流产官腔镜下电切术3例。112例进行官腔镜诊治的患者出血量5—50Inl，5例发生宫颈牵涉综合征，经应用阿托品1mg肌内注射后缓解，无宫颈裂伤、子宫穿孔及感染的发生。结论对于异常子宫出血患者，进行官腔镜的检查，可直观病灶的大小、形状、部位、血流情况等，并根据宫腔镜探查情况予以相应的处理，从而达到微创、痛苦小、恢复快的目的。     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的临床应用

2005年5月至2006年10月，我院收治36例官腔粘连患者均行官腔镜治疗，效果满意，现报告如下。     

宫腔镜、腹腔镜联合检查在不孕症诊断中的应用（附850例分析）

目的探讨官腔镜、腹腔镜联合检查在不孕症诊断中的应用，为不孕症的病因诊断、治疗提供依据。方法选择2002年2月-2004年12月到本院妇产科不孕症专科就诊的850例病A的官腔镜、腹腔镜联合检查的临床资料进行回顾性分析。结果全组850例均获得至少一个的病因诊断。结论联合应用官腔镜、腹腔镜能更全面地分析和评估不孕症的病因，有助于得到更确切的治疗效果。     

宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在子宫内膜癌诊断中的应用体会

目的探讨宫腔镜辅助子宫内膜定位活检在早期子宫内膜癌诊断中的应用。方法2005年1月至2011年1月问官腔镜辅助子宫内膜定位活检936例,确诊子宫内膜癌43例,并对其相关诊断情况进行分析总结。结果官腔镜辅助子宫内膜定位活检诊断子宫内膜癌的敏感性为100％。43例子宫内膜癌中,15例为弥漫型,表现病灶凹凸不平,表面有曲张异型血管。21例为局限型,镜下表现：病灶形态不规则,有曲张异型血管的子宫赘生物。有7例表现官腔点状出血灶,追踪检查,病理确诊子宫内膜癌。结论官腔镜辅助子宫内膜定位活检是诊断子宫内膜癌的有效快捷的方法。     

宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难268例分析

目的:探讨宫腔镜联合彩超诊治节育环取出困难的临床效果.方法:对2001年10月～2008年8月因节育环迷失残存就诊本院的患者共268例,先做彩超明确有无节育环及其在官腔中的位置,然后再在宫腔镜直视下经操作孔插入微型取环器抓取.结果:268例中260例彩超发现宫腔有节育环或节育环残段,均经宫腔镜检查时或手术时取出.8例X线榆查发现盆腔内有节育环,官腔镜排除节育环在官腔内,经腹腔镜取了出.结论:当节育环无法经常规方法取出时,超声监测可为节育环定位,而官腔镜下能清楚地看到节育环在宫腔中的位置.并在官腔镜下准确地取出.     

宫腔镜治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床体会

目的探讨官腔镜治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠（CSP）的临床应用价值和效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月收治的CSP患者80例．所有患者均在B超监测下行官腔镜清宫术和病灶切除术,且术前均联合应用米非司酮和甲氨蝶呤降低B—HCG再行手术。结果患者均顺利完成官腔镜手术,无一例中转开腹,有61例内生型患者,19例外生型患者。术后进行为期3个月的随访,所有患者B—HCG均于3-6周降至正常,且恢复正常的月经周期。结论在米非司酮和甲氨蝶呤预处理的基础上,联合B超监测,对CSP患者行官腔镜手术安全、有效。值得临床推广。     

应用宫腔镜治疗85例宫腔粘连的护理体会

官腔粘连又称Asherman综合症,是一种由于官腔手术创伤引起的子宫内膜部分或全部受损的疾病,常造成月经过少、闭经及不孕,经血流入腹腔,还可出现类似宫外孕样严重腹痛,如不及时处理,可能发生子宫内膜异位症[1].官腔镜是目前诊断官腔粘连最有效的方法.     

戊酸雌二醇预防宫腔镜术后宫腔粘连156例疗效观察

目的:评价戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止官腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)的效果.方法:回顾性分析120例IUA及36例子宫纵隔患者行官腔镜检查和治疗后,放置宫内避孕环,术后给予抗生素预防感染3d.术后随机分为3 mg组,6 mg组,9 mg组,分别给予戊酸雌二醇每日口服3 mg、6 mg、9 mg,每日3次.定期随诊,治疗结束后复查肝功,并在官腔镜下行取环术.结果:每日口服戊酸雌二醇9 mg组月经恢复率最高,较其余两组差异有统计学意义(P＜0.01);3组肝功均正常;2次官腔镜检查3 mg组有6例再次粘连,其余两组均无粘连.结论:戊酸雌二醇用于官腔镜术后防止IUA是有效的药物选择,每日9 mg口服效果最佳,而不良反应无明显增加.     

宫腔镜手术患者围术期的护理

官腔镜是目前临床诊断宫内病变和提高宫内治疗效果最有效的方法。但由于它是一种侵入性检查和治疗，给患者造成一定的心理压力和痛苦。我院对88例妇科疾病患者实施官腔镜手术，效果良好，现将围手术期护理及术中的配合报告如下。     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症54例临床研究

目的分析讨论输卵管性不孕症患者采用官腔镜与腹腔镜联合治疗的效果。方法选择本院2011年12月-2012年12月所收治的104例输卵管性不孕症患者作为研究对象,其中有54例患者行官腔镜与腹腔镜联合治疗作为观察组,50例患者行官腔镜下输卵管通液术作为对照组,比较两组患者的术后妊娠情况。结果两组患者的术后妊娠率差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的正常妊娠率以及异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在对输卵管性不孕症患者进行临床治疗时,腹腔镜联合官腔镜的诊断方式可以在一定程度上提高患者在术后的妊娠率,同时还可以提高患者的正常妊娠率,在临床治疗中值得大力推广并普及使用。