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目的调查四川省藏族儿童青少年肥胖指标体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰围身高比(WhtR)与血压、血脂,并对其相关性进行分析。方法采用多阶段、分层、整群随机抽样的方法,选取2007年10月调查的四川省阿坝自治州松潘县藏族儿童青少年818名资料完整者进行数据分析。测量计算BMI、WC、WHR、WhtR,并分别检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)以及低密度脂蛋白(LDL-C)的血清浓度,并进行相关性分析。结果女童超重肥胖率(12.78%)高于男童(3.30%),男童和女童超重肥胖组的血压、血脂与同性别BMI正常组相比差异有统计学意义。对血压、血脂与年龄、肥胖指标进行不同性别单因素相关性分析显示,男童和女童的BMI和WC均与SBP、DBP呈正相关。血脂四项与肥胖指标有不同程度的相关性。结论四川省藏族儿童青少年的BMI、WC、WHR、WhtR和血压、血脂存在不同程度的性别、年龄差异,尤其体现在16～17岁年龄组。监测儿童青少年期的BMI、WC和WhtR对于血压和血脂的控制和维持具有重要意义。     

人体测量指标与儿童血压的相关性研究

目的调查分析人体测量指标对儿童血压的影响。方法随机抽样检查郑州地区6 790名6~13岁儿童,测量体质指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)、血压,计算腰围/臀围比(WHR)及腰围/身高比(WHtR),采用SPSS16.0软件进行统计分析。结果儿童高血压检出率为5.57%。控制年龄因素后采用偏相关分析发现,男、女童的BMI、WC、HC、WHtR与收缩压和舒张压均呈显著正相关(P均0.05)。无论男女,高血压组的BMI、WC、HC、WHR和WHtR的水平均高于正常血压组,差异均有统计学意义(P均0.05)。共检出肥胖儿童280名(4.12%),超重622名(9.16%)。肥胖、超重及正常体质量组的高血压比例的差异有统计学意义(P0.01),肥胖组高血压比例高于超重及正常体质量组。肥胖、超重组的收缩压、舒张压水平均高于正常体质量组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论郑州地区6~13岁儿童高血压患病率处于同年龄段儿童的中低等水平。BMI、WC、HC、WHtR与男、女童血压具有显著相关性,尤以HC较为显著。     

肥胖儿童血浆脂联素与肿瘤坏死因子-α的变化及意义

目的儿童肥胖症与血浆脂联素（ADPN）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化密切相关。该文通过分析肥胖儿童血浆ADPN和TNF-α的变化及其相互关系,探讨儿童肥胖症的发病原因,为儿童肥胖症的预防提供科学依据。方法265名儿童随机分为肥胖组（147人）和正常对照组（118人）,分别测定腰围（WC）,臀围,腰臀比（WHR）,体脂百分比（%BF）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,甘油三酯（TG）,总胆固醇（TC）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,空腹血糖（FBG）,空腹胰岛素（FINS）,ADPN,TNF-α,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并分析ADPN,TNF-α与体质量指标、糖脂代谢指标及二者的相关关系。结果①肥胖组儿童ADPN水平低于正常组儿童（P<0.05）,且与TNF-α,BMI,WHR,HOMA-IR,%BF,FINS,SBP,TG呈显著负相关（均P<0.05）;②肥胖组儿童TNF-α水平高于正常组儿童(P<0.01),且与BMI,WHR,%BF,FINS,HOMA-IR,TG,SBP呈显著正相关（P<0.01）,与HDL（P<0.05）呈负相关;③多元逐步回归分析显示ADPN,BMI和TNF-α是影响BF%的主要因素（R2=0.926）,且ADPN和TNF-α的交互作用有统计学意义。结论 肥胖儿童ADPN水平显著下降、TNF-α水平显著升高,且均是影响儿童体脂的主要因素。ADPN与TNF-α的交互作用提示二者在机体内可相互影响,共同参与儿童肥胖的形成。［中国当代儿科杂志,2009,11（1）：47-50］     

单纯性肥胖患儿非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗

目的探讨单纯性肥胖(肥胖)儿童发生非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的情况及与胰岛素抵抗(IR)、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系。方法选择肥胖儿童90例,年龄2.5～14.3岁。其中NAFLD 24例(NAFLD组),无NAFLD 66例(无NAFLD组)。另选35例年龄、性别与其相匹配的健康儿童为健康对照组。清晨空腹测量其体质量、身高、腰围和臀围,计算BMI和WHR,同时静脉采血检测其血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5),并做肝胆等部位超声检查。结果 NAFLD占肥胖儿童的26.67%;NAFLD组儿童BMI、WHR最高,其次为无NAFLD组,差异均有统计学意义(Pa<0.001);3组儿童FINS和HOMA-IR值差异均有统计学意义(Pa<0.001),NAFLD组最高,其次为无NAFLD组,均明显高于健康对照组,但FBG无明显差异;NAFLD组血清TG、LDL-C和TC水平明显高于无NAFLD组和健康对照组(Pa<0.01);HOMA-IR值与BMI、WHR、血TG、LDL-C呈正相关(r=0.402、0.256、0.239、0.180,P=0.000、0.004、0.008、0.046);BMI、WHR诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.805和0.765(Pa=0.000)。结论肥胖儿童NAFLD的发生与IR,血TG、LDL-C、TC升高及BMI、WHR增高关系密切,BMI、WHR对儿童肥胖NAFLD具有一定的诊断价值。控制体质量,减少腰围,可减轻IR,阻止NAFLD的发生、发展。     

脂联素基因多态性变化与儿童单纯性肥胖的关系

目的：分析长沙市区儿童脂联素基因+45 位点单核苷酸多态性（SNP）基因型的分布频率,探讨其与儿童肥胖症的相关性。方法：随机抽取147例肥胖儿童及 118 例健康儿童,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测脂联素基因 SNP+45 多态性位点、双抗体夹心 ELISA 测定血清脂联素。同时进行腰围（WC）、腰臀比（WHR）、体脂百分比（%BF）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的测定。结果：肥胖组和正常组的SNP + 45 多态性发生频率分别为 40.5% 和 25.4%,两组间基因型分布与等位基因频率差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖儿童中,TT 基因型与 TG、GG 型相比,其脂联素水平高,而 %BF、HOMA-IR、TC 和 LDL-C 水平低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：脂联素基因SNP+45 变异可能与儿童单纯性肥胖相关,T→G 突变可增加儿童肥胖症的发生,同时使脂联素水平下降。     

肥胖儿童血浆血管假性血友病因子与动脉粥样硬化指数的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童血管内皮凝血功能改变及其与动脉粥样硬化指数(AI)的关系。 方法2004 07 11由山东大学省立医院对济南市区部分小学生查体,从中筛选单纯性肥胖儿童及正常对照儿童各30例。专人测定血压及肥胖相关体格测量指标,测定血脂及血浆血管假血友病因子(vWF),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、动脉粥样硬化指数(AI)。 结果肥胖儿童皮褶厚度、WHR、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、AI、vWF显著升高,而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)则显著下降。vWF与SBP、WHR、TC、AI呈正相关,与ApoA1呈负相关。 结论单纯性肥胖儿童存在血管内皮凝血功能障碍,其与脂代谢紊乱密切相关,增加了发生动脉粥样硬化(AS)及高血压的危险性。     

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目的探讨单纯性肥胖儿童血管内皮凝血功能改变及其与动脉粥样硬化指数(AI)的关系。方法2004-07-11由山东大学省立医院对济南市区部分小学生查体,从中筛选单纯性肥胖儿童及正常对照儿童各30例。专人测定血压及肥胖相关体格测量指标,测定血脂及血浆血管假血友病因子(vWF),计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、动脉粥样硬化指数(AI)。结果肥胖儿童皮褶厚度、WHR、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(ApoB)、AI、vWF显著升高,而高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)则显著下降。vWF与SBP、WHR、TC、AI呈正相关,与ApoA1呈负相关。结论单纯性肥胖儿童存在血管内皮凝血功能障碍,其与脂代谢紊乱密切相关,增加了发生动脉粥样硬化(AS)及高血压的危险性。     

A cross-sectional study on the prevalence rate and influencing factors of nonalcoholic fatty liver disease in overweight/obese children北大核心CSCD

目的 调查医院就诊的超重/肥胖儿童非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率,并探讨NAFLD发生的影响因素,为超重/肥胖儿童NAFLD的预防提供依据。方法 招募2019年6月-2021年9月在湖南省儿童医院就诊的超重/肥胖儿童作为研究对象,调查NAFLD患病率,并采用logistic回归分析探讨NAFLD,包括单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)发生的影响因素。采用受试者操作特征曲线分析评价影响因素对NAFL及NASH的预测价值。结果 共纳入844例超重/肥胖儿童,年龄为6~17岁。NAFLD患病率为38.2%(322/844),其中NAFL和NASH患病率分别为28.8%(243/844)和9.4%(79/844)。多因素logistic回归分析显示,腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)增加及低高密度脂蛋白胆固醇血症与NAFL和NASH的发生有关(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示:WHR和高密度脂蛋白胆固醇联合检测预测NAFL的曲线下面积为0.653 (95%CI:0.613~0.694);二者联合检测预测NASH的曲线下面积为0.771 (95%CI:0.723~0.819)。结论 医院就诊的超重/肥胖儿童NAFLD的患病率较高;WHR和高密度脂蛋白胆固醇与NAFLD的发生有关,二者联合检测对NAFLD的发生具有一定的预测价值。     

学龄期肥胖儿童血尿酸水平及相关因素分析

目的探讨肥胖儿童血尿酸水平及相关因素。方法从三所小学,7~14岁小学生中筛查出肥胖儿童;选取年龄及性别相匹配、体质指数（BMI）正常的儿童作为对照。抽取空腹静脉血检测尿酸（URIC）、葡萄糖（GLU）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。结果共调查3000名儿童,筛查出肥胖儿童68例,检出率为2.2%（68/3000）,其中男孩57名,女孩11名。与136例正常对照儿童比较,肥胖组儿童的血压、URIC、CHOL、TG、LDL-C、腰围均增高,而HDL-C降低,差异均有统计学意义（P<0.05）。肥胖儿童高尿酸血症检出率为35.3%,高于正常对照儿童5.88%,差异有统计学意义（P<0.05）。URIC与腰围、BMI、血压、TG呈正相关,与HDL-C负相关。结论     

体质量指数对青少年血脂、血压和腰围的影响

目的观察体质量指数(BMI)对青少年血脂、血压(BP)和腰围(WC)影响。方法随机选取7~18岁北京市某校中小学生共973名,根据BMI大小将其分为BMI≤20组(637例)和BMI>20组(336例)。两组均测BP、血脂、WC。采用酶法检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG);清除法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。对两组各项指标进行比较。结果BMI>20组血浆TG、LDL-C、收缩压(SP)、舒张压(DP)、WC均高于BMI≤20组;而BMI>20组HDL-C低于BMI≤20组(P<0.05)。结论BMI升高对青少年血脂、BP和WC有明显影响。超重是高血压和脂类代谢紊乱的重要原因。     

肥胖儿童瘦素水平的变化及其与骨密度的关系

目的：探讨长沙市肥胖儿童血清瘦素水平的变化及与骨密度（BMD）、身体成分的关系,为预防和治疗儿童肥胖及骨质疏松提供科学依据。方法：从长沙市5所小学随机抽取119例肥胖儿童和103例正常儿童,采用双能X线骨密度仪（DEXA）进行全身扫描,测定骨密度及身体成分;采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清瘦素水平。结果：①肥胖儿童的身高、体重、体重指数（BMI）、腰围和腰臀比均显著高于正常儿童（P<0.01）。②肥胖儿童的全身骨密度、骨矿物质含量、瘦组织含量、脂肪组织含量、体脂百分比(%BF)及血清瘦素水平均显著高于正常儿童（P<0.01）。③血清瘦素水平与儿童全身骨密度、骨矿物质含量、瘦组织含量、脂肪组织含量均呈显著正相关（r=0.528~0.903）,其中瘦素水平与脂肪组织含量呈高度正相关（男：r=0.883,女：r=0.903）。多元逐步回归分析显示,BMI及%BF是儿童血清瘦素水平的独立影响因素。结论：肥胖儿童血清瘦素水平升高,血清瘦素水平与骨密度及身体成分显著相关,BMI、%BF是儿童血清瘦素水平的独立影响因素。［中国当代儿科杂志,2009,11（9）：745-748］     

天津市7123名学龄期儿童腰围、臀围及相关指标特征分析

目的 了解天津市学龄期儿童腰围、臀围、腰臀比(WHR)水平及年龄、性别特征,分析其与身高、体质量及体质量指数(BMI)的关系,并探讨腰围与三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及尿酸(UA)的关系.方法 测量7123名天津市学龄期儿童的身高、体质量、腰围、臀围,计算其WHR、BMI,记录各个年龄组男童和女童的腰围、臀围和WHR,通过两组独立样本资料的t检验分析各年龄组腰围、臀围和WHR的性别差异,并对各指标进行相关性分析.其中1 811名留取静脉血行TG、TC、HDL、LDL、UA检测.结果 儿童的腰围和臀围均随年龄的增长而增长,且男童大于女童(Pa<0.05);男童WHR无明显变化,女童WHR随年龄增长而呈下降趋势,各年龄组男童大于女童(Pa<0.05);BMI均随年龄的增长而增长,各年龄组男童大于女童(Pa<0.05);腰围和臀围分别与年龄、身高和体质量呈正相关,WHR与体质量呈正相关(男童r=0.419,P<0.05;女童r=0 241,Pa<0.05),BMI与年龄、身高和体质量均呈正相关.腰围与TG、TC、LDL、UA呈正相关(r=0.076、0.098、0.137、0.401,Pa<0 05),与HDL呈负相关(r=-0.319,P<0.05).结论 天津市学龄期儿童腰围、臀围和BMI均与身高、体质量有关,WHR与体质量有关,腰围与TG、TC、HDL、LDL、UA有关.腰围及相关指标可作为儿童肥胖及相关疾病的预测指标.     

Obesity amongst affluent adolescent girls

Objective  To assess the prevalence and type of obesity in affluent schoolgirls aged 16 and 17 yr. Methods  A cross-sectional study was conducted in 2002, in 4 randomly selected public schools of Delhi. All girls from randomly chosen classes were included. Weight, height, and waist and hip circumferences were measured for all 414 schoolgirls and their socio-demographic profile was recorded. Body mass index [BMI] and waist hip ratio [WHR] were calculated for all the girls. BMI ≥ 30 (i.e. ≥ 95^th percentile) denotes obesity and BMI ≥ 25 (i.e. ≥ 85^th percentile) denotes overweight as according to International Obesity Task Force (IOTF) criteria. WC ≥ 80 cm or WHR > 0.85 denote central obesity. Results  Prevalence of obesity and overweight amongst the study subjects was 5.3% and 15.2% respectively (IOTF). Out of the 22 obese girls central obesity was present in 21 girls (95.4%) [WC ≥ 80 cm] and 12 girls (54.5%) [WHR > 0.85]. Conclusion  There is significant prevalence of obesity in affluent schoolgirls in Delhi and more than half of them have central obesity.     

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目的 分析肥胖儿童骨密度(BMD)及其影响因素,为早期预防骨质疏松提供科学依据.方法 2007年1-12月从长沙市开福区5所小学7～12岁学龄儿童中,按照体质指数(BMI)法诊断单纯性肥胖,随机抽取119例单纯性肥胖儿童及103名正常儿童.采用双能X线骨密度仪(DEXA)全身扫描,测量BMD和身体成分.结果 单纯性肥胖儿童的身高、体重、BMI、腰围和腰臀比均显著高于正常儿童.单纯性肥胖儿童的各部位瘦组织含量(LM)、脂肪组织含量(FM)、体脂百分比(PBF)及躯干脂肪组织百分比均显著高于正常儿童,但四肢FM百分比却显著低于正常儿童.肥胖儿童各部位BMD和骨矿物质含量(BMC)均大于正常儿童.控制FM后,BMD(或BMC)与LM呈显著正相关:控制LM后,BMC与FM亦呈正相关.多元逐步回归分析显示,影响儿童BMD的主要因素是LM.结论 肥胖儿童BMD高于正常儿童,LM对儿童成长中骨的BMD起重要作用.     

上海市闵行区儿童青少年非酒精性脂肪肝病7年患病率横断面调查

背景：儿童非酒精性脂肪肝病（NAFLD）导致成年后心血管病发病风险明显增加,而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限,长期变化趋势亦不明确。目的：描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势。设计：横断面调查。方法：以上海市闵行区2014至2020年参加健康体检的住校学生为调查对象。将ALT水平高于一般人群性别和年龄别P97.5水平定义为疑似NAFLD,依此估计疑似NAFLD患病率（简称患病率）。根据全国标准分别以BMI和腰围定义一般性肥胖和腹型肥胖。通过计算平均年度变化百分比（AAPC）及其95%CI行描述NAFLD患病率逐年变化幅度,趋势性检验Logistic回归分析,并校正BMI和腰围。主要结局指标：NAFLD患病率。结果：NAFLD总体患病率为5.1%,从2014年至2020年上升了2.5倍（2.1%到7.4%）,NAFLD患病率逐年上升（Ptrend<0.001）,AAPC为0.9%（95%CI：0.1%~1.7%）,且男孩高于女孩（6.3% vs 3.7%）。在体重正常人群中NAFLD患病率为1.9%,7年中呈逐年上升趋势（Ptrend<0.001）。调整BMI和腰围后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍显著（Ptrend<0.001）。结论：上海儿童青少年人群NAFLD患病率呈现每年上升近1.0%的趋势,调整BMI和腰围因素后,NAFLD患病率逐年上升的趋势仍然存在。提示除肥胖外,儿童人群防控NAFLD需进一步关注其他可干预危险因素的作用。     

Association of blood pressure, obesity and serum homocysteine levels in healthy children

AIM: Obesity, hypertension and total serum homocysteine levels are well-known risk factors for cardiovascular disease in adults. However, there is limited data on the relation of these risk factors in children. METHODS: Five hundred twenty-four healthy school children aged 6-15 years participated in the study. BMI were used to categorize our subjects in normal overweight and obese groups based on Internationally Obesity Task Force criteria. RESULTS: The prevalence of overweight and obesity was 21.1% and 8.4% for boys and 17.6% and 7.3% for girls, respectively. Diastolic blood pressure (DBP), systolic blood pressure (SBP) and waist circumference (WC) were significantly higher in overweight and obese group compared to normal ones, whereas for homocysteine levels no difference was observed. Based on the results derived from the multiple regression analysis, BMI was positively related to energy intake (beta=0.247, p<0.001) and WC (beta=0.014, p<0.001). Both SBP and DBP were positively related to age ([beta=0.251, p<0.001] and [beta=0.301, p<0.001, respectively]), and BMI ([beta=0.096, p<0.001] and [beta=0.022, p<0.001], respectively). CONCLUSION: The current study revealed an association of blood pressure and WC with overweight and obesity in children, and even though these children may not have increased homocysteine levels, they still have enough reasons to reduce weight in order to avoid cardiovascular disease in their life later on.     

The role of 1-h physical activity every day in preventing obesity in adolescents in Shandong, China

Several studies have reported that physical inactivity and sedentary lifestyle are associated with being overweight and obese in children and adults. A new policy of 1-h physical activity (PA) every day was released by the Chinese government. The present study examined the role of 1-h PA every day in preventing obesity in adolescents in Shandong, China. A total of 29,030 students (14,578 boys and 14,452 girls) aged 10–18 years participated in this study. Height, weight, waist circumference (WC), and skinfold thickness (SFT) of all subjects were measured; body mass index (BMI) of adolescents was calculated from their height and weight, and the prevalence of overweight and obesity was obtained according to the International Obesity Task Force cutoffs. All subjects were divided into two groups. Group 1 had a PA of more than 1 h/day while group 2 had less than 1 h/day. Comparisons of BMI, WC, SFT, and prevalences of overweight and obesity between the two groups were made. The overall percentages of students in group 1 were 34.29 % in boys and 30.15 % in girls. The prevalences of overweight and obesity for both boys and girls were all significantly lower in group 1 than in group 2 in all age categories. In conclusion, 1-h PA every day has a beneficial effect in preventing obesity in adolescents in Shandong, China. These observations highlight the importance of PA in the prevention of overweight and obesity in adolescents.