心理学在护理工作中的应用——兼谈眼科心理护理体会

一心理学,是研究心理规律的科学。(《辞海》)所谓心理规律,一般是指认识、情感、素质等心理过程和能力、性格等心理特性而言。最初的心理学包含在哲学内部之中;只是到了十九世纪中期,随着自然科学的进步,实验方法的兴起,心理学才逐渐成为一门独立的学科。辩证唯物主义心理学,肯定心理是客观现实在大脑中的反应。从脑的反应机制说,人是自然实体,从反映的现实内容说,人又是社会实体。可见人类心理具有双重性质,既有自然属性又有社会属性。心理学与医学相互渗透,形成心理医学。我国心理医学源远流长,早在我国古代医学遗     

我国康复医学发展的新思路

现代康复医学在理念上是以提高机体生存质量从而提高生活质量、健康社会行为为宗旨；在方法上以物理治疗为主，以临床治疗学为本，以工程技术、社会、心理、教育等多种措施为辅；在治疗方向上着重于人体功能（包括认知和感觉）的测定、评估、训练、重建、补偿、调整和适应，通过最大限度的恢复功能来改善个人的健康水平与生活状况；在疗效的评估和认证方面有一整套现代化设备和成系列的评估量表，尤其是国际上通用的功能评定标准（ICF），这一数据系统制定后，世界各国在康复及其结果的评定上更具有标准的语言和框架。本文从学科建设和发展的角度尝试从康复医学理念、方法、治疗以及疗效的评定和认证上，融入系统生物学发展的大趋势，进行重新思考，希望能给现代康复医学发展带来科学与哲学的双重意义。     

谈谈护士的素质

素质是一个外延很广的概念，从心理学的角度去讲的素质，是狭义的素质，是指机体天生具有的某些解剖和生理的特性，主要是神经系统、脑的特性，以及感官和运动器官的特性。在社会生活中，所谓的素质，则是广义的素质，是关于人的天资、气质、智力类型的综合概念。它的具本内涵可分别叙述为天资：思维的灵敏度，记忆力，理解能力等；气质：心理个性，如内向、外向、开朗、沉闷、急躁、粗心、稳重、细致等；智力类型：思维特征，如线性型（考虑问题直来直去）、系统型（善于思考，考虑问题较全面）、再现型（善于积累知识，善于模仿，重复无误地执行）、发现型（善于观察、分析、发现问题，反馈灵敏）、创造型（善于创新、改革）。     

基于精准医学思维的护理模式在乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的：分析乳腺癌化疗患者实施基于精准医学思维的护理干预模式的应用效果。方法：按照随机数字表法将2021年1月至2022年12月于医院接受化疗的120例乳腺癌患者分为对照组与观察组,每组60例。对照组实施常规护理干预,观察组实施基于精准医学思维的护理模式干预,两组均干预6个月。比较两组心理状态[焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）]、生活质量、化疗不良反应发生率和护理满意度。结果：干预后观察组SAS、SDS评分和化疗不良反应发生率均低于对照组（P<0.05）;干预后观察组生活质量评分和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。结论：乳腺癌化疗患者实施基于精准医学思维的护理干预模式具有较好的应用效果,可促进患者心理状态改善,减少化疗不良反应的发生,提高患者生活质量和护理满意度。     

发热疾病的临床思维

临床思维是一项多学科的综合性学问，是指导医生在进行对患的诊断和治疗过程中的全部思维活动，是每一位临床医师所必须懂得、必须全力去追求、探索和提高的学问。临床思维在哲学上受辩证唯物主义的指导，是综合了生物医学中多个学科的知识和心理学、社会学中各有关知识的一门学科。在医学实践中，虽然我们常不自觉地逐渐地体验到正确的临床思维的方法，但更重要的是不断地去总结它的规律，以提高我们的医疗水平。     

心理干预在肿瘤治疗中的研究进展

恶性肿瘤是威胁人类生命安全最严重的疾病之一，近二十年来发病率呈上升趋势，死亡率高居不下。随着80年代Engel“生物-心理-社会”医学模式理论的提出，心理社会肿瘤学的确立（psychosocial ontology）以及研究手段的发展证明：生活事件、患者的个性特点、应对方式等多种心理社会因素与癌症的发生、发展密切相关，某些心理社会因素对机体的免疫功能具有一定的影响；     

临床护理观察在整体护理中的作用

随着现代医学模式的发展，经过多年不断努力探索和改进，我们已成功地从以疾病为中心的功能制护理走向以病人为中心的责任制护理。我们的护理对象是具有自然属性和社会属性的人。人体各系统的相互协调才能保持人的正常生命活动，而各种自然因素、心理因素、社会因素对人体健康产生重要的影响，因此护士应树立整体护理概念。     

急诊就医者及家属的心理分析

医护心理学是心理学与医学护理学相结合的一门交叉学科，这门学科是将心理学的理论知识和实验技术应用于医学领域，研究心理因素在人体健康以及疾病的发生、预防、诊断、治疗与护理中的作用的科学，也是当代护理工作中的重要一环，是以人为对象，研究患者的心理活动规律，掌握患者的心理状态，解除其心理压力，满足其心理需要的一门科学，随着社会的进步，人们对健康的需求越来越高，医学科学发展的目标也是尽可能地去解决人群健康问题和满足人们的健康需求。     

关于临床中的哲学

现阶段,临床医学检查手段和医疗质量都较以往有了长足的进步,但医患关系却没有以往和谐,医患矛盾凸现。临床医生面对具有自然和社会双重属性的病人,仅有广博精深的专业知识和技能,而不具备必要的哲学素养,在临床实践中就很难处理好与病人关系。文章就医学与社会、医理与法理、设备与体检、局部与全身等关系做了详尽的阐述,说明医生的社会学知识、思维认识方法、辩证唯物主义方法论的知识水平以及能否把握好上述种种关系直接关系到医生的临床能力,这些知识看似与医学无关,却可以直接影响技术的发挥,亦是当下建立良好医患关系的基础。     

试论生物医学模式向生物心理社会医学模式转变的必然性？

答：医学长期受心身二元论和分析还原论的影响，习惯于将人只看成为生物的人，把疾病看成独立于社会之外的孤立机体内生理生化过程的异常变化，忽视社会环境心理行为因素对疾病和健康的影响。随着医学科学的发展，主要由生物因素引起的疾病得到控制和减少，曾经威胁人的生命和健康的感染性疾病也逐渐被非感染性疾病所取代，加之科学技术的发展、     

脑卒中患者侵袭性思维在述情障碍与心理困扰之间的中介作用研究

目的 探讨脑卒中患者侵袭性思维在述情障碍与心理困扰之间的作用。方法 选择徐州医科大学附属医院2021年1月至12月收治的脑卒中患者125例为研究对象。采用简易凯斯勒心理困扰状况评定量表、多伦多述情障碍量表、事件影响量表进行调查评估，采用Pearson方法进行相关性分析，多元回归分析中介作用效应。结果 125例患者述情障碍总分及情感识别困难（DIF）、情感描述困难（DDF）、外向型思维（EOT）维度得分与抑郁、焦虑呈正相关（r：0.309～0.442，均P＜0.05）；述情障碍总分及DIF、DDF与侵袭性思维呈正相关（r：0.235～0.426，均P＜0.05）；侵袭性思维与抑郁、焦虑呈正相关（r分别为0.601和0.546，均P＜0.05）侵袭性思维得分为部分中介效应，其效应值为0.221，占总效应的40.77%。结论 侵袭性思维在脑卒中患者的述情障碍与心理困扰之间存在部分中介效应。     

四种不同状态病人的心理护理

1焦虑与心理护理任何人在一生当中都难免因故焦虑。人患了病更容易引起情绪焦虑。焦虑乃是一个人感受到威胁而产生的恐惧和忧虑。根据医学心理学的研究，病人产生焦虑的原因主要有下述几个方面：（1）人际关系紧张，环境陌生；（2）诊断不明确；（3）疗效不明确；（4）病人是家庭支柱，对老人、孩子牵挂、惦记；（5）经济负担重；（6）恐惧情绪的延续；（7）疼痛；（8）怕失去事业，怕失去生活能力，怕失去爱情等。     

授权思维导图式健康教育在再生障碍性贫血患者中的应用

目的：探讨授权思维导图式健康教育在再生障碍性贫血患者中的应用效果。方法：选取2019年8月1日～2021年7月31日收治的116例再生障碍性贫血患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和研究组各58例，对照组采用常规健康教育，研究组在此基础上采用授权思维导图式健康教育护理；比较两组干预前后自我效能、心理弹性[采用中文版心理弹性量表(CD-RISC)]及应对方式[采用医学应对方式问卷(MCMQ)]。结果：干预后，两组自我效能、CD-RISC、MCMQ评分均高于干预前(P<0.01),且研究组高于对照组(P<0.01)。结论：对再生障碍性贫血患者采取授权思维导图式健康教育，可提高其自我效能、心理弹性及应对方式。     

3D思维在医学影像学教学中的应用初探

目的：探讨3D思维在医学影像学教学中的应用,培养学生的3D思维能力。材料与方法：通过各种影像方法（投照、透视、X线、CT、MR、DSA等）相互配合,并结合解剖、多媒体计算机技术等。结果：大部分的学生（93．65％,118／126）对这种教学方法比较满意。结论：3D思维教学方法优化了教学内容,提高了学生的3D思维能力和独立思考分析能力,为医学影像学教学方法提供一个新思路。     

急诊护理风险因素分析及管理对策

护理风险是指患者在接受护理过程中可能发生的一切不安全事件^[1]。由于医学的双重性（治病性和致病性）、复杂性（不可预测性）、特殊性（人具有生物性和社会属性），决定了护理职业具有高风险性，有时风险和过失不容区分^[2]，特别是急诊护理中存在着更大的风险。在急救医学和现代社会高度发展的今天，     

应对方式和社会支持对行血液透析治疗的终末期肾病患者心理状况的影响

目的 研究心理社会因素对终末期肾病（End-stage renal disease,ESRD)行血液透析治疗患心理状况的影响。方法 使用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、应对方式调查表（MCMQ）、社会支持评定量表（PSSS）对43例ESRD行血液透析治疗患作调查研究，并作相关性分析和多元回归分析。结果 （1）较多采用消极应对方式的血液透析患其心理状况较差；（2）获得较多社会支持的血透患其心理状况较好；（3）血透患的化程度越高，，其心理状况越好。结论 进行血透治疗的ESRD患，有必要加强心理社会干预，以改善患的心理状况。     

污名对心理健康的影响

目的：探讨污名的内涵、影响因素及对大学生心理状态的危害。方法：通过文献调查法，对污名的分类、形成机制以及对大学生心理状态的影响进行剖析。结果：污名是社会认知建构的产物，其形成与线索、刻板印象、偏见和歧视这四项社会认知过程有关；污名包括公众污名和自我污名，其形成机制都与刻板印象、偏见和歧视有关，区别在于指向对象不同；公众污名和自我污名的思维模式都具有全盘否定的非理性特征，它降低了大学生的自尊、掠夺其自我成长和发展的机会，大学生对公众污名的内化会加重自我歧视。结论：公众污名与自我污名的相互消极影响会加重大学生寻求救助的心理负担，使急需咨询服务的心理疾患的大学生反而更少利用心理咨询机构服务。采用教育、澄清、接触等策略降低或消除公众污名，采用撕标签、挖潜力、求发展等策略清除自我污名对心理健康的危害，促进大学生心理求助和心理保健行为。     

循证医学对高压氧医学发展的启示

1 循证医学 循证医学（evidence—based medicine，EBM）是以大规模随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）方法及其结果的应用为特征的临床实践新模式，是以证据为基础的医学。循证医学的本质是一门方法学，它是一种获取临床医学信息、评价临床信息可靠性以及制定临床医学决策的基本方法。Davidsackea认为循证医学是“医师慎重、准确和明智地应用目前所能获得的最佳证据，为自己所面临的具体患者作出处理决策。循证医学是近十几年发展起来的一门新兴临床医学的分支学科。但在短短的十多年中已显示出了强大的生命力，循证医学的迅速兴起．是经验医学的继承和发展．它必将使临床理论思维模式、临床研究模式、临床决策模式发生深刻的变革，为临床的研究和实践提供更广阔的视野。必将在医学哲学和实践中发挥日益重要的作用。[第一段]     

为中青年人才成长铺路搭桥

俗话说，长江后浪推前浪，一代更比一代强。当代中青年专家学者具有完善的知识结构，扎实的基础知识和专业知识，而且科学思维活跃，勇于创新，是学术发展的未来，学科建设的栋梁，我国检验医学（实验室诊断学）的发展寄希望于广大中青年专家学者!     

辩证思维在护理管理中的重要作用

护理管理辩证思维是辩证逻辑思维方法在护理管理中的应用,与现代护理管理观念相吻合。它将一般的哲理融会、渗透于护理管理之中,从中提炼出护理管理的辩证思维原则,是实施科学护理管理的方法论和理论思维的基础。1哲学思维、辩证思维与护理管理1.1什么是哲学思维1.1.1关于世界观层次的抽象理论思维世界观作为对整个世界的总的看法,是人们对事物认识概括的最高抽象。哲学思维作为世界观层次的抽象理论思维,通过对自然、社会、思维等具体科学知识的概括总结形成,其观点涉及世界所有事物的一般本质和规律,具有最大的普遍性。1.1.2世界观和方法…