腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术时机探讨

目的探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机。方法分析行腹腔镜胆囊切除术治疗的急性结石性胆囊炎106例患者的临床资料,其中发病距手术时间≤72h的患者56例设为观察组,发病距手术时问：〉72h的患者50例设为对照组,对比两组平均手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、疼痛时间、肛门排气时间及平均住院时间等观察指标。结果观察组的平均手术时间、平均住院时间、术后肛门排气时间及术后疼痛时间均明显短于对照组（P〈0．05）,中转开腹率和并发症发生率均低于对照组（P〈0．05）。结论急性结石性胆囊炎LC宜及早施行,最好在发病72h以内,只要掌握正确时机,适时中转手术,急性结石性胆囊炎LC是安全可行的。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和CRP的影响

目的:探讨腹腔镜和开腹胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者胃肠功能和C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:选取行胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者54例,随机分为两组,即传统开腹组和腹腔镜组,每组27例。传统开腹组采用传统开腹胆囊切除术,腹腔镜组采用腹腔镜胆囊切除术。观察和记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及肛门排便时间,同时记录CRP的动态变化。结果:与传统开腹组比较,腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、肛门排便时间均较传统开腹组快,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后24、48 h血清CRP均高于手术前水平(P<0.05或P<0.01),但传统开腹组术后水平明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效改善胃肠功能,减少CRP的动态变化,值得临床应用。     

腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:对腹腔镜与小切口开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效进行比较分析。方法:选择急性结石性胆囊炎患者48例,根据入院先后顺序分为两组,每组24例,试验组行腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组行小切口开腹胆囊切除术治疗,对两组的临床疗效进行比较分析。结果:试验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间等指标明显优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:与小切口开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效显著,并发症少,值得优先选择。     

萎缩性结石性胆囊炎腹腔镜手术58例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗萎缩性结石性胆囊炎的可行性、安全性及治疗效果.方法:回顾分析1998～2005年间萎缩性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的病例58例(观察组),与同期开腹手术96例(对照组)比较.结果:观察组58例,其中54例(93.1%)在腹腔镜下顺利完成,4例(6.8%)中转开腹,均治愈出院.观察组手术时间(57.25±19.86)min,对照组手术时间(54.25±23.74)min,两组无显著性差异(P＞0.05).观察组出血量(35.48±21.54)mL,对照组出血量(43.67±24.49)mL,两组有显著性差异(P＜0.05).术后3 d体温,观察组(37.6±0.4)℃,对照组(37.5±0.3)℃,两组无显著性差异(P＞0.05).术后肛门排气时间,观察组(26.28±3.56)h,对照组(34.40±6.63)h,观察组的术后肛门排气时间明显短于对照组(P＜0.01).住院天数,观察组(4.1±0.4)d,对照组(6.5±0.6)d,观察组住院天数明显缩短(P＜0.01).结论:在熟练掌握腹腔镜胆囊切除术;严格掌握LC术的指征和中转开腹的前提下,应用腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性结石性胆囊炎是可行的、安全的,其疗效满意,可作为一种常规手术加以推广.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床观察与分析

目的:观察与分析急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用及疗效。方法:回顾性分析笔者所在医院2010年3月-2011年5月112例急性结石性胆囊炎的患者,随机分为试验组和对照组,试验组56例行腹腔镜胆囊切除术,对照组56例行传统开腹胆囊切除术。结果:两组患者均顺利完成胆囊切除术,手术成功率100%;试验组在手术时间、术中出血量、住院时间、手术花费、术后并发症等方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术成功率高、术后并发感染几率低、住院时间短、并发症少,临床效果显著。     

急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术54例临床分析

目的:探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的可行性、手术时机及手术技巧。方法:回顾分析54例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:51例成功完成LC,3例中转开腹,无出血、胆漏及腹腔感染等严重并发症。结论:急性结石性胆囊炎早期(发病时间<72 h)行腹腔镜胆囊切除术完全可行。     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效观察

目的：探讨老年急性胆囊炎手术治疗的可靠方法。方法选择老年急性胆囊炎患者224例,随机分为开腹胆囊切除术组（C组）和腹腔镜胆囊切除术组（L组）,每组112例。观察两组患者术后镇痛剂使用率、手术时间、住院时间、出血量和术后体温。结果 L组术后镇痛剂使用率、手术时间、住院时间、出血量和术后体温均明显低于C组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎的手术疗效优于开腹胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗急性结石嵌顿性胆囊炎临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术(OC)治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的优劣.方法 回顾性分析2007年11月至2010年11月,在我院行手术治疗的143例急性结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料.其中腹腔镜胆囊切除术(LC)组83例,传统开腹手术组(OC)60例,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症的发生率,对结果进行统计学分析.结果 73例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,10例中转开腹,中转率13.7%;60例行开腹手术.LC 与OC相比术中出血量、下床活动时间、胃肠道功能恢复时间、术后住院天数和术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)结论腹腔镜手术是治疗急性结石嵌顿性胆囊炎的有效手术方式与传统开腹手术相比,具有创伤小,术后恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点,但对于复杂病例应及时行开腹手术治疗.     

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响。方法选取71例急性结石性胆囊炎患者,根据手术术式不同分为对照组(35例)和观察组(36例),对照组行开腹胆囊切除术,观察组给予腹腔镜胆囊切除术,比较两组肛门排气、肛门排便、肠鸣音恢复时间及视觉模拟评分(VAS),并统计两组并发症发生情况。结果观察组术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肛门排气时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症发生率为2.78%(1/36),低于对照组22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术可减轻急性结石性胆囊炎患者术后疼痛程度,促进胃肠功能恢复,且并发症发生率低。     

谈腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的比较

目的 比较腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)2种术式的优越性.方法 105例胆囊疾病患者分为两组,53例行LC,52例行OC,比较2种术式手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间和住院时间.结果 LC组手术时间、术中出血量及术后抗生素应用时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间等均较OC组患者减少或降低.结论 LC是一种安全可靠的手术方法,与传统的开腹手术相比具有创伤小、出血少、术野清楚、切口美观、术后恢复快、住院时间短等优点,将成为胆囊切除术的首选术式.     

182例急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术分析

目的总结急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验。方法回顾性分析182例急性结石性胆囊炎行LC术患者的病例资料。比较发病不超过72 h行LC术(早期组,n=140)和发病72 h后行LC术(延期组,n=42)患者的平均手术时间、平均住院时间、术中中转开腹和手术并发症情况。结果共完成LC 177例。早期组和延期组的平均手术时间、住院时间、术中中转开腹率和并发症发生率分别为(63.19±3.19)minvs(95.26±11.22)min、(3.51±0.24)dvs(6.07±1.16)d、0.71%vs9.52%和0vs4.76%,两组相比均具有显著性差异(均P<0.01)。5例患者分别因胆囊三角"冰冻样"粘连(n=2)、胆管损伤(n=1)、Mirrizi综合征Ⅱ型(n=1)、胆囊十二指肠粘连及内瘘(n=1)而中转开腹。2例并发症分别为术中胆管壁撕裂伤以及术后腹腔内出血。结论急性结石性胆囊炎行LC安全可行,发病72 h内行LC成功率与安全性更高,术者应具备熟练的腹腔镜操作技术。     

78例急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月～2010年10月78例行腹腔镜胆囊切除术的急性结石性胆囊炎患者的临床资料,并与同期80例急性结石性胆囊炎行开腹胆囊切除术患者进行对照,统计并比较两组患者手术时间、平均住院时间、胃肠功能恢复时间以及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间平均为(72.1±12.7)min,开腹手术组为(56.4±11.0)min,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组平均住院时间为(6.6±1.9)d,明显短于开腹手术组的(9.8±2.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组排便、排气、肠鸣音、进食时间均短于开腹手术组(P均<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除治疗急性结石性胆囊炎微创,并发症少,胃肠功能恢复快,住院时间短,但手术时间相对较长,对医生的技术要求较高。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎270例临床体会

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎（LC）的临床体会。方法回顾分析2005年1月～2008年12月施行LC手术270例患者的临床资料。结果 LC完成急性结石性胆囊炎手术265例,手术成功率98.15%,手术时间平均（56.70±23.49）min,术中出血平均（54.34±17.52）mL。无胆管损伤、腹腔内出血、肠漏等并发症发生。中转开腹手术5例（1.85%）。术后住院平均（5.23±1.19）d。结论对于急性结石性胆囊炎应按常规LC程序进腹,正确处理胆囊三角、重视腹腔引流管的应用、及时中转开腹手术,则腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

腹腔镜下胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎效果观察

目的:对比分析腹腔镜下胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎患者的的临床效果。方法:选取需行手术治疗的80例慢性萎缩性胆囊炎患者,随机分成观察组和对照组,各40例。观察组采用腹腔镜下胆囊切除术治疗,对照组采用开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间和住院时间以及术后并发症发生率。结果:腹腔镜下胆囊切除术组手术持续时间、术中出血总量、术后肛门排气时间及住院时间等均优于对照组,术后并发症发生率明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊切除术在慢性萎缩性胆囊炎治疗中疗效好、创伤小、术后恢复快、并发症少,具有临床推广价值。     

探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法将108例急性结石性胆囊炎患者按照随机分配原则分成两组:对照组54例行开腹胆囊炎切除术,实验组54例行腹腔镜胆囊炎切除术,比较两组治疗效果以及并发症。结果实验组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间与住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.01);实验组出现切口感染1例,并发症发生率为1.85%;对照组出现切口感染3例,肠粘连2例,肠管损伤2例,并发症发生率为12.96%。实验组的并发症发生率明显低于对照组,两组之间差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床效果显著,患者术后恢复快、并发症少,有利于患者预后。     

老年胆结石患者的治疗体会

目的:比较开腹及腹腔镜手术切除胆囊治疗老年胆结石的疗效。方法:74例结石性胆囊炎患者中37例行传统开腹手术(对照组)、37例行腹腔镜手术(观察组)切除胆囊,观察两组手术时间以及术后恢复情况和并发症发生情况。结果:腹腔镜组的手术、住院、术后疼痛时间短于开腹组(P均<0.05),肛门排气、术后下床活动时间明显早于开腹组(P均<0.05)。结论:与开腹手术相比,腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎创伤小、疼痛轻、康复快、并发症少。     

腹腔镜下治疗急性胆囊炎130例的临床分析

目的探讨腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效及安全性。方法对130例急性胆囊炎,术前充分准备后行腹腔镜胆囊切除术(LC),观察急性胆囊炎行LC的疗效和术后恢复过程。结果130例患者中结石性胆囊炎患者111例,非结石性胆囊炎者19例,其中125例行LC,中转开腹胆囊切除术5例,LC手术切除率为96.2%,术后并发症发生率为3.8%。结论胆囊炎急性期不应成为LC的禁忌证,胆囊炎急性期行LC是安全可行的。     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效观察

目的研究和观察手术在治疗老年人急性胆囊炎中的临床效果。方法选取卫生院2013年6月至2015年9月收治的80例急性胆囊炎老年患者按照不同的手术方法分成了开腹组(n=40)和腹腔镜组(n=40),其中开腹组患者采用开腹胆囊切除术进行治疗,而腹腔镜组则采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,比较两种手术方法治疗中患者的出血量以及所耗用的手术时间,患者的住院时间、手术后体温情况和镇痛剂的使用情况。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间和镇痛剂的使用率都少于开腹组,并且腹腔镜组患者术后的体温也比开腹组正常,差异存在统计学意义(P0.05);腹腔镜组手术治疗的有效率明显高于开腹组(P0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎有非常显著的疗效。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效分析

目的观察并探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎临床效果及安全性.方法选取我院2010年2月-2012年1月收治急性结石性胆囊炎患者150例,采用随机数字表法分为腹腔镜胆囊切除和开腹胆囊切除组,每组各75例,分别采用腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术治疗;比较两组患者手术时间、手术切口长度、术中出血量、下床活动时间、术后镇痛药物使用率、住院时间及并发症发生率等.结果腹腔镜胆囊切除组患者手术时间、手术切口长度及术中出血量等指标均明显优于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05);腹腔镜胆囊切除患者下床活动时间、术后镇痛药物使用率及住院时间等指标均明显优于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05);同时腹腔镜胆囊切除患者并发症发生率明显低于开腹胆囊切除组,组间比较差异显著(P<0.05).结论与开腹胆囊切除相比,腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎具有快速,微创,术后恢复快,并发症少等优点,可作为临床首选术式.