超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血疗效分析

目的探讨超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月至2011年1月我院采用超早期颞部小骨窗开颅手术治疗的41例高血压性基底节区脑出血患者临床资料。结果本组41例患者,死亡4例;随访3个月以上,术后日常生活能力(Activities of daily living,ADL)分级为Ⅰ级者8例,Ⅱ级者20例,Ⅲ级者6例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例。结论超早期小骨窗开颅手术治疗高血压基底节区脑出血创伤小、并发症少,可直视下彻底清除血肿,提高生存率及生活质量,是一种较为理想的血肿清除方法。     

重型高血压性小脑出血手术治疗32例疗效分析

目的探讨高血压性小脑出血的早期诊断、手术适应证及手术方式。方法对21例高血压性小脑出血患者的诊断、治疗情况进行总结。结果24h内手术者17例,死亡2例;24—72h内手术者4例,死亡2例。存活者6个月后日常生活能力（ADL）评定Ⅰ级6例,Ⅱ级11例。结论早期诊断、及时有效的后颅窝减压是抢救高血压性小脑出血的重要手段。应根据血肿的大小、意识状态、梗阻性脑积水、第四脑室和／或基底池的形态综合评估手术适应证。     

小骨窗开颅手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨小骨窗开颅术式在基底节区高血压脑出血治疗中的应用。方法采用小骨窗开颅术式治疗18例基底节区高血压脑出血患者,对相关的临床资料进行分析、总结。结果 18例患者中2例患者于术后1 d放弃治疗;随访6个月后ADL(I~III级视预后良好)分级:I级完全恢复生活质量6例,II级可独立或部分恢复生活3例,III级需要他人帮助、辅助下可行走2例,IV级长期卧床但尚存意识1例,V级植物生存2例,死亡2例,死亡原因均因合并肺部感染、多器官功能衰竭。结论采用小骨窗开颅颅内血肿清除术治疗基底节区高血压脑出血疗效满意,具有创伤小、并发症少、手术时间短等优点     

手术治疗基底节区高血压脑出血60例分析

目的总结56例高血压脑出血外科治疗的经验,探讨不同高血压脑出血的手术方式的选择。方法采用回顾性方法分析60例高血压脑出血手术治疗患者的临床资料及随访结果。结果按日常生活活动(activities of daily living,ADL)分级标准:ADLⅠ级4例、ADLⅡ级20例、ADLⅢ级16例、ADLⅣ级4例、ADLⅤ级2例、死亡14例。结论对不同患者用合理的手术方式,可以明显的降低病死率及致残率,提高患者治愈率和生活质量。     

早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的效果分析

目的 探讨早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床效果.方法 回顾性分析48例直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血患者的临床资料.结果 48例高血压脑出血患者,手术时间30 min至1h,平均住院时间12d,死亡2例.按照日常生活能力(ADL)标准评定预后,存活46例3个月后随访,ADL Ⅰ级3例,Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级4例,Ⅴ级1例.结论 早期直视下小骨窗开颅治疗高血压脑出血创伤小、手术时间短、病程短、恢复快、临床效果满意,适合在基层医院开展.     

高血压脑出血超早期微创穿刺术后的护理体会

目的 探讨高血压脑出血超早期微创穿刺术后的护理方法和有效的康复护理干预.方法 回顾分析53例采用超早期微创穿刺术治疗的高血压脑出血患者的临床资料.结果 53例按日常生活能力评定(ADL)疗效,其中ADL1(生活正常)和ADL2(日常生活自理)共34例,ADL3(生活需要帮助,可扶行)6例,ADL4(卧床不起,有意识)4...     

显微外科手术治疗高血压脑出血26例疗效分析

目的　分析显微外科手术治疗高血压脑出血的疗效。方法　对在Laica显微镜放大 10倍镜头下手术治疗高血压脑出血 2 6例与普通外科手术治疗 2 0例结果对比 ,以分析其临床疗效及总结经验。结果　显微手术及术后治疗 2 6例 ,术后 1h均复查头颅CT示 :血肿清除量大于 80 % 19例 ,大于 90 % 7例。存活 2 3例 ,死亡 1例 ,自动出院后院外死亡 2例。出院患者均随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) [1] :Ⅰ级 :11例 ,Ⅱ级 :6例 ,Ⅲ级 :3例 ,Ⅳ级 :2例 ,Ⅴ级 :1例。普通外科手术治疗 2 0例 ,术后 1h复查头颅CT示 :血肿清除量大于 5 0 % 14例 ,大于 80 % 4例 ,大于90 % 1例。存活 15例 ,死亡 5例。随访 1～ 2年 ,按日常生活能力分级法 (ADL) :Ⅰ级 :4例 ,Ⅱ级 :3例 ,Ⅲ级 :2例 ,Ⅳ级 :5例 ,Ⅴ级 :1例。结论　应用显微外科手术治疗高血压脑出血可显著提高临床疗效     

立体定向治疗中等量高血压脑出血疗效观察

目的观察立体定向治疗中等量高血压脑出血临床疗效。方法回顾性分析采用DNY-Ⅱ型立体定位仪手术治疗中等量高血压脑出血112例患者的临床资料。结果112例高血压脑出血立体定向手术均一次定位成功,术后再出血3例。112例患者全部存活术后6个月随访,生活能力（ADL）Ⅰ级35例,Ⅱ级69例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。结论立体定向手术适合治疗中等量高血压脑出血,是治疗高血压脑出血的有效方法。     

小骨窗直视下清除高血压性脑出血的临床观察

目的探讨小骨窗直视下超早期手术清除高血压脑出血的可行性及优点。方法回顾性分析小骨窗直视下清除高血压脑出血27例的手术治疗。结果术后6个月ADL评分Ⅰ级7例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级4例,植物生存4例,死亡3例。其中超早期手术恢复良好占75%,7h以后手术恢复良好占36.4%。结论小骨窗血肿清除治疗高血压性脑出血手术创伤小,直视下较彻底地清除血肿,迅速降低脑内压,是治疗高血压性脑出血的好方法。     

超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血

目的:探讨高血压基底节区脑出血新的微创手术治疗方法和疗效.方法:对21例高血压基底节区脑出血患者在发病超早期(≤7 h)内采用小骨窗经侧裂-岛叶入路,在显微镜下分离侧裂池,切开岛叶皮层,清除血肿.术后2d复查颅脑CT与原病灶对比,观察血肿清除情况;随访3～12个月,按日常生活能力(ADL)分级法评定预后疗效.结果:血肿清除率＞90%者18例,80%～90%者3例.术后存活20例,ADL分级Ⅰ级4例.Ⅱ级12例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例,V级0例,死亡1例.结论:超早期小骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压基底节区脑出血手术时间短、手术路径小、疗效确切.     

小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的疗效。方法对2003年1月至2007年12月采用小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的61例患者的临床资料进行回顾性分析。结果61例患者中死亡9例;半年后日常生活能力（ADL）分级Ⅰ级23例,Ⅱ级11例,Ⅲ级13例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论小骨窗开颅术是治疗高血压脑出血的主要手术方式之一,手术时机应选择超早期或早期,术前意识、血肿部位及血肿量等是影响手术疗效的主要因素,年龄对疗效有一定影响。     

高血压脑出血的外科临床治疗体会

目的:探讨手术治疗高血压脑出血有效的治疗方案,提高患者的生存质量。方法:回顾性分析83例高血压脑出血手术治疗的临床资料,分析不同手术时机、手术方法以及术后治疗和康复与疗效的关系。结果:手术死亡率18.07%,按ADL评定标准,Ⅰ级19例,Ⅱ级23例,Ⅲ级15例,Ⅳ级7例,Ⅴ级4例。结论:早期手术尽早解除脑部受压是高血压脑出血患者手术是否成功的关键,根据不同病情选择适当的手术方案,加强术后的治疗和护理是提高患者生存质量的重要手段。     

37例高血压性脑出血外科治疗的临床观察

目的 总结外科手术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 采用血肿穿刺吸除术和骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察患者疗效.结果 血肿穿刺吸除术治疗20例,术后按ADL分级法评估,I级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,V级1例,死亡2例;骨瓣开颅血肿清除术治疗17例,术后按ADL分级法评估,I级4例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,V级2例,死亡1例.所有患者ADL评分较术前明显改善,两种手术方式治疗效果无显著差异,无统计学意义(P>0.05).结论 采用个性化手术治疗、积极防治术后并发症能够降低高血压性脑出血死亡率,提高治愈率及改善患者生存质量.     

经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血32例分析

目的 探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的操作要点及治疗效果.方法 回顾性分析32例经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料,术后随访6个月～1年,采用日常生活能力(ADL)分级法对预后进行评估.结果 32例患者中死亡2例,死亡率6.25％,存活30例;ADL分级为Ⅰ级5例,Ⅱ级9例,Ⅲ级13例,Ⅳ级2例,V级1例.结论 经外侧裂-岛叶入路显微手术副损伤小,能有效清除血肿,利于止血,术后神经功能恢复良好,是微创治疗基底节区高血压脑出血的有效方法.     

超早期微侵袭治疗高血压性脑出血

目的 探讨超早期微侵袭手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法 对56例高血压性脑出血患者进行超早期微侵袭手术治疗。结果 出院时疗效评价，ADL2分：16例，ADL3分：32例，ADL4分：5例，ADL5分：2例，死亡：1例。结论 早期微侵袭手术治疗对降低术后并发症、死亡率，提高生存质量有意义。     

微创手术治疗幕上高血压脑出血

目的观察微创手术治疗幕上高血压脑出血的疗效。方法选择本院幕上高血压脑出血患者45例,27例采用穿刺引流术治疗,18例采用骨窗血肿抽吸术治疗,治疗6个月后采用日常生活活动能力（ADL）量表评价治疗效果。结果治疗后ADL评级Ⅰ级12例,Ⅱ级14例,Ⅲ级9例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。2例发生再出血形成脑疝,其中1例重新行常规骨瓣开颅手术,6个月时ADL评级恢复为Ⅳ级,另1例家属拒绝开颅手术,患者自动出院后死亡。2例术后并发肺部感染死亡。结论微创手术是治疗幕上高血压脑出血的一种有效方法,并且根据病情个体化选择合理的微创技术能明显提高疗效,改善患者生存质量。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

血肿粉碎穿刺引流治疗高血压脑出血138例疗效观察

目的:探讨血肿粉碎穿刺针抽吸引流对高血压脑出血的治疗效果。方法:局麻下CT定位采用血肿粉碎穿刺针抽吸引流。结果:138例高血压脑出血患者的愈后根据日常生活能力判定(ADL)分级:ADL1级39例,ADL2级48例,ADL3级36例,ADL4级13例,ADL5级3例,死亡9例。总有效率82%,死亡率7%。结论:该方法治疗高血压脑出血手术创伤小,减压迅速,简便易行,尤其适合基层医院推广。     

45例高血压脑出血不同手术方法疗效分析

目的：探讨高血压脑出血手术治疗的时机、方法和机制,提高手术的疗效。方法：对45例高血压脑出血进行不同方式手术（微创钻孔、骨窗开颅、去骨瓣减压）效果疗效分析。结果：ADL（日常生活能力）一级8例,二级22例,三级5例,四级4例,死亡6例。结论：超早期手术治疗高血压脑出血可以有效地改善患者的生存和功能,防治术后并发症是提高患者成活率和降低残废率的重要环节。     

超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血

目的探讨超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析48例经超早期小骨窗外侧裂-岛叶入路手术治疗的基底节区高血压脑出血患者临床资料。结果 48例中,血肿完全清除43例(90%),血肿大部分清除5例(10%)。随访6-12个月,按照日常生活活动能力(ADL)分级评估:存活45例,其中Ⅰ级8例(16.66%),Ⅱ级13例(27.08%),Ⅲ级15例(31.25%),Ⅳ级6例(12.50%),Ⅴ级3例(6.25%);死亡3例(6.25%)。结论超早期小骨窗经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压脑出血对脑组织及血管损伤小,能有效的清除血肿,改善神经功能。