肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折对比研究

目的探讨肱骨近端锁定加压钢板与解剖钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床效果。方法抽取老年肱骨外科颈骨折患者66例,根据手术方案不同分为对照组(n=33)与研究组(n=33);研究组采用肱骨近端锁定加压钢板治疗,对照组采用肱骨近端解剖钢板治疗;对比两组围术期指标、手术前后肩关节功能(Constant)及疼痛(VAS)评分变化情况,统计两组治疗优良率。结果研究组手术用时、出血量、住院时长、骨折愈合时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组Constant评分及VAS评分对比差异未见统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组各指标评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优良率(87.88%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论肱骨近端锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折效果显著,可减少手术用时、出血量,加速骨折愈合,缓解疼痛感,提高肩关节功能及治疗优良率。     

内侧柱支撑重建联合常规内固定在老年肱骨近端骨折中的治疗效果

目的探讨内侧柱支撑重建联合常规内固定在老年肱骨近端骨折中的治疗效果。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月上海市市东医院收治的老年肱骨近端骨折患者35例,按照治疗方法的不同将其分为研究组(n=18)和对照组(n=17)。对照组患者采用常规内固定治疗,研究组患者在常规内固定基础上联合内侧柱支撑重建治疗。比较两组患者的住院时间、影像学骨折愈合时间、完全负重时间、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后肱骨头内翻角度。采用Constant评分评价并比较两组患者术后3个月的肩关节功能,测量并比较术后6个月肩关节活动范围。结果两组患者的住院时间比较,差异无统计学意义(6.83±1.32 d vs.7.53±1.13 d,P0.05)。研究组患者的影像学骨折愈合时间(90.53±10.03 d vs.120.81±15.22 d)、完全负重时间(120.33±20.31 d vs.150.92±30.12 d)、疼痛VAS评分(1.88±0.24分vs.2.89±0.45分)、肱骨头内翻角度(2.03±0.33°vs.4.03±0.55°)均小于对照组(P 0.05)。研究组患者的Constant评分(78.41±10.23分vs.61.22±8.93分)以及肩关节前屈(93.23±10.22°vs.80.32±8.31°)、后伸(38.41±5.24°vs.31.03±4.99°)、外展(98.31±11.34°vs.84.32±12.73°)、外旋(43.51±6.41°vs.33.41±4.85°)、内收(36.52±5.12°vs.29.12±4.43°)、内旋角度(75.32±10.21°vs.59.21±8.32°)均显著大于对照组(P 0.05)。结论在治疗老年肱骨近端骨折中,内侧柱支撑重建联合常规内固定治疗相较于常规内固定的方法,可使患者骨折恢复时间短,疼痛减轻,肩关节功能恢复及活动度更好。     

热敏灸结合等速肌力训练改善肱骨外科颈骨折术后患者肩关节功能的临床效果研究

目的:比较热敏灸结合等速肌力训练与常规运动疗法对肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复的疗效.方法:将62例单侧肱骨外科颈骨折术后患者随机分为对照组(32例)和治疗组(30例).对照组采取基础药物与常规运动物理疗法,进行先被动、后主动的肩关节训练模式;治疗组对患肢处阿是穴、颈夹脊穴、风门、手三里、肩髃、肩髂、肩贞、肩前等进行腧穴热敏定性探测,后对热敏部位施以温和灸,同时进行等速肌力训练.2组治疗周期均为4周.分别于治疗前、治疗中(2周)及治疗后评价患者VAS评分、Constant评分,并在整个治疗过程中统计术后并发症发生率.结果:与治疗前相比,2组在治疗中及治疗后,VAS评分均降低、Constant评分均升高,治疗组的改善程度优于对照组,差异均有统计学意义;治疗后与治疗中比较,温针灸组VAS评分降低、Constant评分升高,对照组VAS评分降低,差异均有统计学意义.结论:热敏灸疗法有助于进一步提高肱骨外科颈骨折术后肩关节功能康复效果.     

护理干预在减轻上肢骨折术后疼痛中的应用效果观察

选取100例上肢骨折患者,随机地分为对照组和观察组各50例。分别采用常规护理方法与个性化护理方法进行干预。比较两组患者术后疼痛的发生情况及护理满意度、护理后患者生活质量。结果根据视觉模拟评分法(VAS),对照组术后VAS评分为4.02±0.37分,显著小于观察组1.26±0.22分,差异显著(P<0.05);根据自行设计的护理满意度调查问卷,观察组患者护理满意度评分为92.28±4.90分,显著大于对照组80.11±3.87分,差异显著(P<0.05);观察组护理后生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。在常规护理基础上加强个性化护理干预,对有效缓解上肢骨折术后疼痛以及提高患者的护理满意度,应加以推广及使用。     

肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的应用研究

目的探讨肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复肩袖损伤的可行性与效果。方法中、大型肩袖损伤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组采用传统缝线桥技术修复肩袖损伤,观察组采用肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复,2组术前及术后1 d、6个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)评估疼痛程度,术前及术后3、6个月采用Constant评分、美国加州大学洛杉矶分校(University of California, Los Angeles, UCLA)评分、美国肩肘外科医师(American Shoulder and Elbow Surgeon, ASES)评分评价肩关节功能恢复情况,比较2组肩关节前屈、外旋活动度及术后6个月肩关节再撕裂发生率。结果 2组术后1 d和术后6个月VAS评分较术前均明显降低(P0.05),术后3、6个月Constant、UCLA、ASES评分较术前明显提高(P0.05);观察组术后1 d和术后6个月VAS评分[(3.9±0.8)、(0.8±0.2)分]低于对照组[(5.3±1.1)、(1.6±0.3)分](P0.05),术后3个月Constant、UCLA、ASES评分[(63.7±6.4)、(23.4±3.2)、(11.7±2.3)分]高于对照组[(45.6±7.8)、(15.7±2.6)、(10.5±1.9)分](P0.05);2组术前、术后6个月Constant、UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P0.05);2组术后6个月肩关节前屈、外旋活动度均较术前明显提高(P0.05),术前及术后6个月2组间比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组术后6个月肩袖再撕裂发生率(0)与对照组(5%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术固定修复中、大型肩袖损伤可行、有效,可缓解术后早期疼痛,促进功能尽快恢复。     

间接复位技术结合微创肱骨近端锁定钢板法治疗肱骨近端骨折的效果

目的 观察间接复位技术联合微创肱骨近端锁定钢板法(LPHP)治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法 选取2017年1月至2019年1月在焦作市第二人民医院治疗的60例肱骨近端骨折患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组30例。对照组30例,采取传统固定术治疗;观察组30例,采取间接复位技术联合LPHP治疗。比较两组的手术时间、骨折愈合时间、出血量、VAS评分、Constant评分、并发症发生率。结果 观察组患者的手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组,且出血量低于对照组(P 0. 05);观察组患者VAS评分明显低于对照组,Constant评分高于对照组(P 0. 05);观察组患者并发症发生率(2/30,6. 67%)明显低于对照组(8/30,26. 67%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 间接复位技术联合LPHP治疗肱骨近端骨折具有明显的微创、安全优势,有利于术后关节功能的恢复,明显优于传统固定术。     

医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch Ⅰ型骨折保守治疗中的应用

目的探讨医护一体化模式在老年肱骨大结节Mutch I型骨折保守治疗中的应用效果。方法对28例肱骨大结节Mutch I型骨折保守治疗的患者运用医护一体化模式。记录患者入院和末次随访的满意度,以及肩关节功能评分(CMS)和视觉模拟评分(VAS)。结果入院时满意度89.29%(25/28),末次随访时满意度85.71%(24/28)。末次随访时CMS评分高于入院时[(42.50±1.05)vs(87.62±0.40),P<0.05],VAS评分低于入院时(P<0.05)。结论医护全方位深度合作能更好地促进Mutch I型骨折患者保守治疗的临床疗效,提高患者满意度。     

微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果分析

目的探讨微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法选取2017年1月至12月老年肱骨近端骨折患者102例,依据治疗方案分为两组,每组51例。观察组给予微创锁定加压钢板内固定治疗,对照组予以微创常规锁定钢板内固定治疗。比较两组患者骨折愈合时间、视觉模拟评分法(VAS)、生活质量、肩关节功能及并发症。结果治疗后,观察组患者肩关节功能优良率(88.24%)高于对照组(χ~2=3.981,P=0.046)。观察组术后并发症比例(5.88%)低于对照组(χ~2=4.320,P=0.038)。观察组骨折愈合时间、VAS评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(P均0.05)。结论微创锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折效果良好,患者疼痛程度轻,骨折愈合时间短,并发症少,肩关节功能恢复快,有利于改善患者生活质量。     

综合护理干预在肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者中的应用

目的:探讨综合护理干预在肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者中的应用效果。方法:将94例肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位手术治疗患者按住院尾号单双号法分为常规组和实验组各47例,常规组予以基础护理措施,实验组实施围术期综合护理干预,比较两组干预效果。结果:实验组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组(P0.05);实验组护理后生活质量各维度评分及总分均高于常规组(P0.05);实验组肩关节功能正常率、护理服务满意度均高于常规组(P0.05)。结论:综合护理干预应用于肱骨小结节骨折合并锁定性肩关节后脱位患者围术期,可提升患者肩关节功能、生活质量及护理服务满意度,改善患者术后疼痛,缓解患者焦虑、抑郁情绪。     

快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用

目的 探讨快速康复外科理念在内镜辅助腹腔镜结肠手术护理中的应用价值. 方法 60例内镜辅助腹腔镜结肠手术随机分为实验组和对照组,每组30例. 实验组采用快速康复外科理念护理方案并加强围术期营养护理,对照组采用传统护理方案. 观察两组术后肛门首次排气时间、术后住院时间和并发症发生率,问卷调查两组患者对护理满意度情况. 结果 实验组术后肛门首次排气时间[(28. 5±12. 5) vs(36. 5 ± 14. 6)h, P<0. 05)]和术后住院时间[(3. 5±1. 5)vs(5. 0±1. 8)d,P<0. 05]显著低于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组(0 vs 13. 3%,P<0. 05),患者对护理满意度显著高于对照组(96. 7% vs 80. 0%,P<0. 05),患者对护理评分显著高于对照组[(92. 8±15. 2)vs(82. 5±20. 3),P<0. 05)]. 结论 快速康复外科理念指导下的护理方案有助于提高内镜辅助腹腔镜结肠手术的安全性并促进患者快速康复.     

医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响

目的探讨医护一体化护理模式对肱骨大结节撕脱骨折患者术后的影响。方法选取2016年8月~2017年8月本院收治的40例肱骨大结节撕脱骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各20例,对照组给予常规护理,观察组应用医护一体化的护理模式实施护理,对比2组肩关节功能(Neer)评分、生活质量(QOL)评分、护理满意度评分的变化。结果干预1个月后,Neer评分比较:观察组疼痛、功能、活动度、解剖位置评分及其总分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);QOL评分比较:观察组除宗教信仰外,心理状态、生理功能、独立性、社会关系及环境的评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肱骨大结节撕脱骨折患者实施医护一体化护理模式,可有效促进肩关节功能的恢复,提升术后患者的生存质量及护理满意度,值得推广应用。     

医护技一体化快速康复在肩关节镜下肩袖修复效果中的应用

[目的]探讨医护技一体化模式结合快速康复理念对肩关节镜下肩袖修复效果的影响.[方法]选取2017年3~5月本院收治的56例行肩关节镜下肩袖修复的患者,2017年3月1日至3月12日患者为对照组,2017年3月13日至4月30日患者为观察组.观察组采用医护技一体化快速康复模式,对照组采用传统护理模式,进行健康宣教及围术期护理,比较两组出院时康复依从性评分及护理满意度评分、术后4周及术后12周肩关节活动度,术后4周、术后12周及24周Constant Murley肩关节评分.[结果]术后12周,观察组患者肩关节前屈、体侧外旋、外展、90°外旋和90°内旋评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后4周、12周、24周Constant Murley肩关节功能评分均高于术前,对照组术后12周、24周Constant Mur-ley肩关节功能评分均高于术前,且观察组术后12周、24周Constant Murley肩关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组康复依从性、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]将医护技一体化快速康复理念应用于肩关节镜下肩袖修补患者中,可提高患者康复依从性,加速患者术后康复进程,改善肩关节功能,值得临床借鉴.     

个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中的疗效观察

[目的]探讨个性化疼痛护理对妇科腹腔镜术(LS)后非切口性疼痛中的缓解作用。[方法]选择我院接受妇科LS术的病人96例,随机分成观察组和对照组各48例,观察组病人在手术期间给予个性化的疼痛护理,对照组仅给予常规护理。护理前后利用数字评分法(VAS)疼痛评分对两组病人的疼痛情况进行评价,并进行护理满意度调查。[结果]观察组病人非切口性疼痛发生率、重度疼痛率和疼痛持续时间分别为41.7%、4.2%和4.4h±3.9h,对照组分别为72.9%、25.0%和16.2h±5.8h,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组病人术前VAS评分相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组术后12h和术后24hVAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组护理满意度为91.7%,对照组护理满意度为68.8%,两组差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]个性化疼痛护理对妇科LS术后非切口性疼痛具有显著的缓解作用,可提高病人对护理服务的满意度。     

陈旧肱骨近端骨折的康复护理

目的 探讨陈旧肱骨近端骨折手术后康复护理的临床治疗效果.方法 选择26例接受手术治疗的陈旧肱骨近端骨折患者,术后分阶段门诊康复护理治疗.应用ASES评分、Constant-Murley评分、UCLA评分以及SST问卷进行功能评分,记录肩关节活动范围,疼痛程度及康复护理治疗结果.结果 26例患者经系统的康复护理治疗后,最终随方时肩关节活动范围平均为：前屈上举（137.3±35.1）°,外旋（28.9±24.1）°,内旋达胸10水平;VAS为（0.7±1.2）分;Constant为（83.1±17.9）分;UCLA为（28.9±6.0）分;SST为8.7分.不同性别组仅在内旋活动方面差异有统计学意义（P＜0.01）;其余因素对康复治疗结果差异无统计学意义.结论 经过规范系统的康复护理治疗,可以最大限度改善陈旧肱骨近端骨折患者的功能.     

肩关节镜辅助治疗肱骨大结节骨折的护理

目的观察康复护理对肩关节镜辅助经皮空心钉或缝合锚固定治疗肱骨大结节骨折患者的辅助疗效。方法总结我科收治并获得随访的21例单纯撕脱型两部分肱骨大结节骨折患者,术后根据患者的不同情况,制订详细的康复计划,术后第1天开始进行系统的功能锻炼至3个月左右。结果21例患者术后获平均38．1个月随访。末次随访时患者肩关节活动度：前屈上举平均为（160．5±6．7）°,外旋平均为（65．7±6．0）°,VAS疼痛评分为（0．5±1．1）分。结论采用肩关节镜辅助空心钉或缝合锚固定治疗肱骨大结节骨折并进行阶段性的康复护理,减少了关节囊、韧带等软组织的粘连,防止了肩关节僵硬,最大限度地恢复了肩关节功能。     

手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折的临床体会

将64例肱骨外科颈骨折患者分为观察组和对照组,分别采用手法复位夹板外固定和切开复位内固定,对疗效和体会进行观察和分析。两组愈合时间、总有效率和Constant评分比较,无显著差异(P0.05);并发症、治疗费用和患者满意度比较,差异显著具有统计学意义(P0.05)。采用手法复位夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折,具有痛苦小、愈合快、并发症少、肩关节功能恢复良好、治疗费用低等优点,易于患者接受,是一种较理想的临床治疗方法。     

脊柱骨折手术病人的手术室护理效果观察

[目的]观察手术室护理用于脊柱骨折手术病人中的效果。[方法]将100例接受手术治疗的脊柱骨折病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组病人实施常规护理,观察组病人实施手术室护理。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价病人焦虑、抑郁状态,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,比较两组病人护理前后SAS评分、SDS评分、术前以及术后1d疼痛评分、术后并发症发生情况、病人对护理的满意度。[结果]观察组病人护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05);观察组病人术后疼痛评分(2.35分±0.58分)低于对照组(5.62分±1.43分);观察组病人并发症发生率为6.00%,低于对照组的22%;观察组护理满意度为92%,高于对照组的70%(P0.05)。[结论]手术室护理用于脊柱骨折手术病人中能够减少术后并发症,缓解疼痛,提升病人满意度。     

快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究

目的探讨快速康复护理的应用对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复的影响。方法选取腹腔镜胆囊切除术患者122例为研究对象,按照入院日期分为观察组和对照组,各61例,对照组应用常规护理,观察组依照快速康复外科理念进行护理,比较两组患者术后康复效果。结果观察组下床活动时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组[(9.52±0.37)vs.(16.15±0.28),(22.91±0.62)vs.(33.93±0.79),(3.02±1.54)vs.(4.67±1.30)],差异有统计学意义(P0.05);观察组在治疗结束时的焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显较对照组低[(22.53±8.75)vs.(29.46±7.76),(36.73±8.52)vs.(40.07±10.82)](P0.05);观察组术后疼痛程度及并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论快速康复护理应用于腹腔镜胆囊切除术围术期护理中,能够加速患者的康复速度,改善患者不良情绪,减轻疼痛,降低并发症。     

微创钢板接骨术与顺行交锁髓内钉内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性比较

目的 比较微创钢板接骨术(MIPO)与顺行交锁髓内钉(LIN)内固定术治疗肱骨干骨折的临床疗效及安全性。方法 以回顾性分析为法,选择2019年1月至2022年8月合肥市第一人民医院集团合肥市滨湖医院收治的84例肱骨干骨折患者为观察对象,根据手术方式不同分为研究组(接受MIPO治疗,42例)与对照组(接受顺行LIN内固定术治疗,42例)。比较两组患者术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、手术前后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分及并发症(前臂外侧皮神经损伤、桡神经损伤、肩关节疼痛、切口感染)发生率。结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量为(185.87±24.02) mL,明显低于对照组[(222.98±23.86) mL],骨折愈合时间为(12.14±1.68)周,明显短于对照组[(15.31±1.75)周],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分均较术前明显提高,且研究组术后肘关节功能Mayo评分、肩关节功能Neer评分分别为(93.19±4.05)、(90....     

新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期中的应用

【目的】探讨新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期的应用效果。【方法】选择100例老年髋部骨折手术患者,按照治疗时间顺序分为对照组和观察组各50例,对照组采用骨科常规方法留置导尿管,即术前30rain留置导尿管,术后训练膀胱功能后拔除,观察组在治疗方案确定后即予留置导尿管,术后静脉镇痛结束后直接拔除尿管。比较两组自主排尿、排尿困难、尿潴留等发生率,观察两组拔除尿管后不适感比较以及护理服务满意度的变化。【结果】观察组和对照组自主排尿、排尿困难、尿潴留的发生率分别为96．00％vs76．00％,4．00％vs16．00％,0．00％vs8．00％,组间比较差异显著（P〈O．05）。观察组拔除尿管后不适感明显低于对照组（P〈0．05）,护理服务满意情况显著优于对照组（P〈0．05）。【结论】新型导尿管留置方法在老年髋部骨折围术期的应用效果优于常规留置方法。