经颈静脉肝内门体静脉分流术的护理

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),是近年来国内外用于治疗肝硬化门脉高压(CPH)的最新技术,目前这项技术已基本成熟,成为可与外科门腔分流相媲美的治疗CPH的手段之一。它的特点是创伤小,适应症广。我院自1993年8月～1994年8月共收治了19例病人,成功18例,失     

TIPSS治疗肝硬化门脉高压24例随访分析

经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS),由于其创伤性小,适应症广,可达到和外科门体分流相似的效果,因此近年在我国已推广应用。但其术后疗效如何,国内还无专题报告,现将我院1993年8月以来做的24例疗效随访情况报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:24例中男23例,女1例。年龄35～55岁(平均42.5岁),诊断为肝硬化2～8年不等。TIPSS前22例有一次以上食道静脉曲张出血或黑便病史,10例曾接受一     

TIPSS治疗门脉高压症伴顽固性腹水的临床研究

报道应用TIPSS治疗41例门脉高压症伴顽固性腹水患者。肝功能属ChildsB级者19例、C级者22例,TIPSS技术成功率92.7％,术后2周腹水完全消失,肝性脑病发生率34.15％。住院病死率2.44％。术后门静脉压力和门体压力梯度分别下降33.93％和60.12％,门静脉血流速度增加1.3倍。血浆PRA、ATⅡ和ALD浓度显著下降。(P<0.01)。经1～48个月随访,症状复发率为29.41％,病死率41.18％。术后6个月、1年、2年、3年和4年生存率分别为94.1％、91.2％、82.4％、64.7％和58.3％。认为TIPSS是目前治疗顽固性腹水的有效方法,但应严格掌握其适应证。     

经颈静脉肝内门-体支架分流术与部分脾栓塞术对肝硬化门静脉高压症的疗效比较

对15例肝硬化患者施行了经颈静脉肝内门-体支架分流术(transjugular intrahepaticPorto-systemic stent shunt,简称TIPSS)或部分脾栓塞术(partial splenic embolization,简称PSE)。结果:①PSE术后脾功能亢进显著纠正(P<0.01),术12 mo门静脉管径、脾血流量和肝功能均较术前改善(P<0.05);②TIPSS术后近期门静脉压力下降的疗效明项,但常并发内支架狭窄(316例),其远期疗效差,且在肝功能改善和纠正脾功能亢进方面效果不明显(P>O.05)。本组患者的治疗结果提示。PSE治疗肝硬化和门静脉高压症的效果优于TIPSS。     

经颈静脉肝内门体分流术易发生的并发症分析

经颈静脉肝内门体分流术(Transjugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)近二年来在国内已推广应用,由于TIPSS操作的难度较大,其安全性和并发症已成为不可忽视的问题,笔者根据我院26例TIPSS操作中所遇到的并发症,结合文献加以分析,目的是引起介入放射学同道的重视。     

经颈静脉肝内门体分流术患者超声多普勒检查的意义

经颈静脉门体分流术(TIPSS)适用于肝硬化门静脉高压合并消化道出血的患者,起分流减压的作用,同时能借以了解患者的门静脉血流分布,也有助于认识TIPSS的治疗学基础和意义。为此,我们对肝硬化患者进行了TIPSS术前及术后的血流动力学超声多普勒检查,观察门静脉血流动力学的特点,讨论TIPSS术在治疗肝硬化门静脉高压症中的价     

经颈静脉肝内门体分流术15例分析

经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)15例分析,结果13例成功,无死亡并发症,TIPSS术后,门静脉压力下降(由2.97～3.78kPa降至2.10～2.50kPa)。Doppler超声显示门静脉主干血流速度增加1倍以上(由0.10～0.13米/秒增至0.22～0.28米/秒)。食道静脉曲张和其它侧支血管消失或减轻。脾脏缩小,脾功能亢进得到纠正。腹水消失。术后随访2～13月,无出血、腹水复发,无肝性脑病。本组资料表明,TIPSS具有创伤小,并发症少,适应范围广,近期疗效显著,是治疗门脉高压症的首选方法。     

TIPSS技术治疗食管静脉曲张破裂大出血临床观察

目的：评价肝硬化门脉高压、食管静脉曲张破裂出血患者实施经颈静脉肝内门、腔静脉内支架分流术（TIPSS）治疗后的效果。方法：采用TIPSS治疗技术对15例肝硬化门脉高压、食管静脉曲张破裂出血患者进行治疗,观察进行手术前后肝功能等综合指标及5年随访情况。结果：TIPSS治疗后,经5年随访,1年内无一例再出血。11例中等量以下腹水于2周内消失,3例大量腹水伴胸腔积液者其胸腔积液2周左右消失、腹水3个月后仅存少量。术后6～12个月血色素、血浆清蛋白等均有明显上升,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1年内有4例出现不同程度肝性脑病,经脱氨、通便、控制蛋白入量等措施,肝性脑病得到控制;1年后有4例发生肝性脑病,其中3例死亡。远期随访5年后存活仅1/3。结论：TIPSS治疗食管静脉曲张大出血对不适合手术的患者,是一种安全、有效、快速的治疗方法,可以根据需要在临床上选择使用。     

经静脉肝内门体静脉分流术在门脉高压症治疗中的临床应用

经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)是一项治疗门静脉高压症的新技术,它是通过介入放射学的方法,在肝内建立一条连接门静脉与肝静脉的限制性分流通道,从而达到有效降低门静脉压力的目的[1]。TIPSS术后亦出现分流道的狭窄和闭塞,严重影响了TIPSS的远期疗效。TISS术后坚持随访,定     

TIPSS的临床应用现状

经颈静脉肝内门体分流术(TIPSS)是治疗肝硬化门脉高压症的新技术,国外从动物试验到临床应用经历了近20多年的历史,早期的研究由于未能解决支撑肝内分流道这一棘手问题,因而未能在临床得到推广应用,随着金属内支架的发明及其在血管形成术方面的应用成功,为TIPSS应用于临床创造了条件。1985年palmaz将金属内支架置于狗的     

TIPSS术+食道胃底静脉曲张栓塞术前后门静脉压力的变化

目的 观测肝硬化门静脉高压患者行经颈内静脉肝内门体分流术(transiugular intrahepatic portosystemic stent shunt,TIPSS)+食道胃底静脉曲张栓塞术前后门静脉压力的变化,进而探讨TIPSS+食道胃底静脉曲张栓塞术在治疗肝硬化门静脉高压中的作用.方法 对20例因肝硬化所致门静脉高压患者行经颈内静脉肝内门体分流术+食道胃底静脉曲张栓塞术,在术前、术后分别用直接法测定门静脉主干压力,比较术前、术后压力的变化.结果 术前本组肝硬化门脉高压患者的门静脉压力为(41.46±4.89)cmH2O、术后为(25.65±5.73)cmH2O,差异有显著性(P＜0.001).术前、术后压力差为(15.82±3.12)cmH2O,术后较术前门静脉压力平均下降38.13%.结论 TIPSS+食道胃底曲张静脉栓塞术可显著降低肝硬化门脉高压患者的门静脉压力,在治疗肝硬化门脉高压症中有重要的应用价值.     

经颈静脉肝内门腔分流术治疗血吸虫性肝硬化门脉高压症（附4例报告）

经颈静脉肝内门腔分流术（Transjugularintrahepaticportosystemicstentshunt，TIPSS）是八十年代末由Richter首先报道并应用于临床的介入放射治疗新技术，因其创伤小、适应征广、疗效可靠而受到重视。根据文献检索，TIPSS治疗血吸虫性肝硬化门脉高压尚未见报道，我院治疗4例，     

经颈静脉肝内门体分流术治疗16例急性上消化道出血

因肝硬化门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂大出血是临床常见急症，如不采取积极的救治措施，病死率很高。我院于1993年2月～2001年11月共行经颈静脉肝内门体分流术(transjgular intrahepatic portal-systemic shunt, TIPSS)206例，其中16例为急诊大出血者，现将体会报告如下。……     

1例TIPSS术后半年内两次介入治疗的护理

我院自2003年来已成功的进行了27例经颈静脉肝内门脉系统分流术（TIPSS），仅有3例患者术后出现了分流道狭窄，其中有1例患者TIPSS术后半年内出现两次分流道狭窄。现将临床护理体会报道如下。     

急诊经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗重度肝硬化消化道出血的分析

目的本研究主要就急诊重度肝硬化消化道出血患者采用经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的临床效果展开分析讨论。方法选择我院2011年10月至2012年1月所收治的19例急诊重度肝硬化消化道出血患者作为研究对象,患者在入院后对其肝功能进行评价,其评价结果为ChildC级,本研究的所有患者均行经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果本研究所有患者的曲张静脉栓塞术以及门静脉穿刺均十分成功,其中有18例患者的出血情况在术后得到了有效地控制,1例患者经治疗无效后改行TIPSS治疗,在术后1年的随访过程中,4例患者存活;14例患者出现了不同程度的再出血情况;15例患者死亡。结论在对急诊重度肝硬化消化道出血患者进行临床治疗时,经皮经肝食管胃底静脉栓塞治疗的效果相对较好,当患者存在TIPSS禁忌证时,可以对此类治疗方式进行大力推广并普及使用。     

双水平无创正压呼吸机治疗重症哮喘的效果分析

重症哮喘病症往往引起恶劣的呼吸衰竭,所以要在早期进行机械通气式治疗。现将2010年8月至2012年8月我院收治的40例重症哮喘患者应用双水平无创正压(Bi-PAP)呼吸机治疗取得的良好效果报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组资料共计40例,均为2010年8月至2012年8月我院收治的重症哮喘患者,男性27例,女性13例,年龄27～81岁,平均(57±4)岁。患者症状主要表现为咳嗽、呼吸困难、肺部哮鸣音及意识模糊。排除心力衰竭、     

益气活血汤治疗肺心病合并心力衰竭

我们于1994年8月～2003年8月对100例肺心病心衰患者(治疗组)采用中医益气活血汤治疗,并与西医常规治疗100例肺心衰患者(对照组)相对照,取得了满意的疗效。现将结果总结报告如下：     

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果。方法我院自2011年8月—2012年8月收治十二指肠溃疡患者103例,随机分为治疗组(55例)和对照组(48例)。治疗组患者给予埃索美拉唑治疗;对照组给予奥美拉唑治疗。观察两组患者的症状改善情况,统计实际临床治疗效果。结果治疗组幽门螺杆菌(Hp)根除率为85.45%,第7天腹痛缓解53例;对照组Hp根除率为83.33%,第7天腹痛缓解35例。结论埃索美拉唑治疗十二指肠溃疡临床疗效显著,值得推广应用。     

保留泪点泪小管切开联合RS型泪道引流管置入治疗泪小管炎效果观察

目的 观察保留泪点泪小管切开联合RS型泪道引流管(RS管)置入治疗泪小管炎的效果.方法 回顾性分析2013年5月至2020年8月该院确诊为泪小管炎的患者共63例(66眼).前期病例(2013年5月至2016年12月)为对照组28例(29眼),后期病例(2017年1月至2020年8月)为观察组35例(37眼).对照组采用...     

抗凝联合激光量子辐照血液疗法治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

短暂性脑缺血发作(TIA)临床缺乏有效的治疗方法,我院于2001年6月至2004年8月应用低分子肝素和激光量子辐照血液疗法(LQB)联合治疗40例TIA患者,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:80例TIA患者为2001年6月至2004年8月我科住院病人,均符合全国第四届脑血管学术会议