乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术13例围术期护理

目的:探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建围术期护理方法.方法:对13例乳腺癌改良根治术后患者行转移背阔肌肌皮瓣移植+乳房假体植入Ⅰ期乳房重建术,术前加强心理护理,完善术前准备,术后严密观察病情变化,指导进行功能锻炼,做好健康教育.结果:本组均手术顺利,术中出血200～300 ml,平均住院7～14 d,未发生肌皮瓣坏死、感染、积液等并发症.随访1～2年,无一例复发,乳房外形好,双侧基本对称.结论:做好乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术围术期护理,可减少并发症发生,提高患者生活质量.     

乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理

目的探讨乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术的围术期护理经验。方法对82例行乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术患者,术前实施心理护理、饮食护理和术前准备;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理。结果 82例患者均完成了乳腺癌改良根治Ⅰ期乳房重建术,术后外观评价均为良。发生出血、切口感染和假体纤维包膜挛缩各1例,发生患肢肿胀2例,经精心治疗及护理,患者均顺利康复出院。结论术前做好患者心理护理、饮食护理和术前准备是手术顺利进行的保证;术后做好皮瓣护理、创口护理、功能锻炼和并发症护理对手术成功具有重要意义。     

舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人中的应用

总结舒适护理在乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房病人围术期护理中的运用效果,包括术前心理护理、术前准备,术后切口护理、功能锻炼以及术后随访、健康指导。认为舒适护理对乳腺癌改良根治术后即刻假体植入再造乳房术后病人预后及康复至关重要。     

护理干预在乳腺癌改良根治术＋假体植入术中的应用

目的探讨护理干预在乳腺癌改良根治＋乳房假体植入重建术中的应用效果。方法选取收治的行乳腺癌改良根治术＋假体植入乳房重建术患者12例,密切配合手术,做好术前、术中、术后等全程护理。结果12例患者伤口愈合良好,未见严重并发症。术后外观等级优9例,术后外观等级良3例。术后随访,本组患者未发现局部复发或远处转移。结论术前、术中和术后做好细致、科学、人性化的护理干预,可以为手术提供有利的条件,使患者以最佳的心理、身体状态迎接手术,确保手术安全、有效;做好术后的常规护理,指导患者进行康复锻炼和功能恢复,可以有效的预防和护理并发症的发生。     

20例乳腺癌腔镜辅助下保留乳头改良根治术＋Ⅰ期假体植入乳房重建术围术期护理

目的：探讨乳腺癌腔镜保乳改良根治术＋Ⅰ期假体植入乳房重建术的围术期护理要点。方法回顾性分析20例手术患者护理病历资料,分析护理计划及护理方法,总结护理经验。结果20例患者重建乳房外形、患肢功能良好,无并发症发生,术后随访5～29个月,中位平均随访时间为15个月,所有病例无局部复发和转移,美体效果满意。结论乳腺癌腔镜保乳改良根治术Ⅰ期假体植入乳房重建术创伤小、恢复快、美容效果好,做好围术期护理能减少术后并发症的发生,更好地促进患者的恢复,提高患者的生存质量。     

乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合

[目的]总结乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合。[方法]对29例乳腺癌病人行乳腺癌改良根治术,术后即刻应用手部分背阔肌肌瓣转移重建乳房,同时加强术前准备、术中配合和术后护理等。[结果]29例病人背阔肌肌瓣全部成活,患侧上肢功能恢复良好,腋前部饱满,未发生明显并发症;3个月后重建乳房效果评价良好20例,一般7例,差2例。[结论]加强乳腺癌术后即刻转移背阔肌皮瓣乳房重建术的手术配合是手术成功的保证。     

乳腺癌切除同期乳房再造术的围手术期护理

目的总结乳腺癌切除同期乳房再造术的围手术期护理方法。方法对26例行乳腺癌切除同期乳房再造术患者进行围手术期护理,术前利用健康教育做好心理护理、完善各项检查和术前准备,术后作好伤口及引流管的护理、防止皮瓣坏死的观察及护理以及术后指导。结果本组26例患者除1例出现腹直肌肌皮瓣边缘缺血坏死,经短期换药后愈合,其他患者无术后局部血肿、假体破裂、渗漏、感染、包膜挛缩、假体移位等并发症,亦无腹壁疝发生。结论认真做好围手术期护理在乳腺癌切除同期乳房再造手术患者的治疗中起重要的作用。     

乳腺癌改良根治术同期TRAM乳房再造术40例围术期护理

为探讨乳腺癌改良根治术同期下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)乳房再造术的围术期护理方法,对40例乳腺癌改良根治术同期TRAM乳房再造术患者做好术前护理、术后护理.结果40例患者均无并发症发生,再造乳房外形美观,手感良好.表明加强围术期护理是确保手术成功的关键.     

13例乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理

[目的]总结乳腺癌术后二期岛状背阔肌肌皮瓣联合假体的乳房再造术病人的护理。[方法]对13例乳腺癌根治术后二期应用岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造术病人进行心理护理、术前准备、体位护理、饮食护理、皮瓣的观察、引流管及切口的护理。[结果]13例病人术后再造乳房全部成活,供受区切口均Ⅰ期愈合;随访时间3个月～14个月,病人再造乳房外观自然,手感良好,手术效果满意。[结论]加强护理是提高岛状背阔肌肌皮瓣联合乳房假体行乳房再造修复乳腺癌根治术成功的保证。     

腔镜下乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建患者的护理

总结9例腔镜下行乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建患者的护理。9例患者手术均获成功,护理重点包括:术前心理护理;术后负压引流管护理、伤口皮瓣及保留乳头、乳晕血运观察及护理、假体植入后护理、患肢功能锻炼、加强出院指导等。     

88例永久性起搏器植入病人的围术期护理

[目的]总结永久性起搏器植入病人的围术期护理。[方法]对88例病窦综合征和Ⅲ度房室传导阻滞等心脏功能障碍病人植入永久性起搏器,同时加强术前心理护理、术前准备、术后监测、休息与活动、切口护理与观察、一般护理、并发症的预防与护理、出院指导。[结果]88例病人均成功植入永久性起搏器,无一例并发症发生,均好转出院。[结论]加强永久性起搏器植入病人的围术期护理,是手术成功的保证。     

应用背阔肌皮瓣及硅胶假体行乳房重建术7例围术期护理

目的:探讨乳腺癌术后行乳房重建术患者的围术期护理方法。方法:对7例乳腺癌患者术后即应用背阔肌皮瓣及硅胶假体乳房行乳房重建术,并做好围术期护理。结果:本组乳房重建效果:优4例,良1例,一般2例。术后随访6～24个月,无一例并发症发生,无术后局部复发、转移。结论:加强围术期护理,有助于促进乳房重建术患者康复。     

30例腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理。[方法]对30例宫颈癌病人行腹腔镜下宫颈癌根治术,同时加强心理护理、术前护理、术后护理、并发症的观察及护理。[结果]30例病人均在腹腔镜下顺利完成宫颈癌根治手术,术后病人切口轻微疼痛,发生穿刺孔渗血1例,肩背部疼痛4例,无腹腔内出血、高碳酸血症、皮下气肿、深静脉血栓等并发症发生,穿刺孔愈合良好。[结论]加强腹腔镜下宫颈癌根治术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

52例老年人工髋关节置换术病人的围术期护理

[目的]总结老年人工髋关节置换术病人的围术期护理。[方法]对52例老年人工髋关节置换术病人加强围术期护理,包括心理护理、病情观察、预防并发症、康复护理、肢体功能锻炼等。[结果]52例病人无围术期死亡,术后未并发假体脱位、严重肺部感染或深静脉血栓等,手术切口均Ⅰ期愈合,无一例发生严重并发症;出院时均能在帮助下床站立行走。[结论]加强老年人工髋关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证。     

新型阴茎假体植入术围术期护理配合体会

[目的]总结6例新型AMS700阴茎假体植入术的围术期护理配合。[方法]回顾性总结和分析6例阴茎假体植入术围术期的护理配合、术前物品的准备、手术前病人的心理护理、手术前和手术中的无菌原则、配合的心得体会。[结果]本组6例手术均成功。病人术后仅有轻度不适,术后7d完全康复。[结论]充分的术前准备和心理护理、积极预防感染是保证手术成功的关键。     

新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建疗效及术后并发症的影响

目的探讨新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效的影响。方法接受乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建手术的乳腺癌患者429例,其中术前接受2～8个周期新辅助化疗者236例为新辅助化疗组,直接行乳腺癌切除+假体植入Ⅰ期乳房重建术者193例为单纯手术组。比较2组手术方式、术后引流量、住院时间、术后并发症发生情况以及远期疗效。结果新辅助化疗组101例采用腔镜辅助手术,135例行传统开放手术;单纯手术组75例采用腔镜辅助手术,118例行传统开放手术;2组手术方式比较差异无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组术后引流量[(284.0±79.4)mL]、术后住院时间[(5.6±1.2)d]与单纯手术组[(289.0±76.8)mL、(5.5±1.0)d]比较差异无统计学意义(P0.05)。2组术后血肿、手术区域感染、乳头乳晕及皮瓣坏死、患侧上肢水肿、包膜挛缩及假体丢失发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。新辅助化疗组局部复发率(2.12%)、远处转移发生率(7.63%)和病死率(3.39%)与单纯手术组(1.55%、5.70%、2.59%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗对乳腺癌切除假体植入Ⅰ期乳房重建术后并发症及远期疗效无影响,在获得治疗效果的同时并未对乳房重建带来如伤口愈合不良或皮瓣坏死率增高等不利影响。     

乳腺癌切除术后腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术的围术期护理

[目的]探讨护理配合工作流程在乳腺癌切除术后腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)乳房重建术围术期的价值。[方法]回顾性分析接受乳腺癌切除术后再行DIEP皮瓣乳房重建术的43例病人临床资料,总结其护理配合工作流程。[结果]43例病人术前一般状况良好,手术过程顺利。其中,40例病人术后皮瓣存活且切口一期愈合;3例病人术后24 h内出现静脉血管危象,经积极探查抢救后存活。所有病人出院后随访4个月至1年,未发生局部肿瘤复发、切口感染、坏死、淋巴水肿、腹壁疝、脂肪液化等并发症;重建乳房外形自然,病人均较满意。[结论]术前护士应详细评估病人病情,与术者充分沟通,熟悉手术过程及其特殊要求,制订手术合作计划;术中护士应严格执行无瘤技术,随时为下一步操作做好准备,以有效节约手术时间,防止局部肿瘤种植复发,为手术顺利完成提供保障;术后应密切观察病人切口情况,及时发现和处理并发症。     

保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时乳房再造的围术期护理

目的：探讨保留皮肤的乳腺癌改良根治术后即时应用下腹部横行腹直肌皮瓣进行乳房再造术的围术期护理。方法：对26例乳腺癌改良根治术后即时乳房再造术的患者做好术前心理护理,术中密切配合,术后移植皮瓣的观察护理及康复锻炼。结果：26例患者手术均获成功,除2例患者皮瓣部分坏死外,其他切口均一期愈合,再造乳房形态良好。结论：加强围手术期护理是确保乳腺癌改良根治术后即时乳房再造手术成功的关键。     

乳腺癌病人围术期的心理护理

[目的]探讨乳腺癌病人围术期的心理护理,减轻恐惧,减少术后并发症,促进早日康复。[方法]通过对45例乳腺癌病人术前、术中、术后进行心理状态分析,并对其采取有效的心理护理。[结果]病人及家属增强了信心,能正确面对现实,积极配合治疗与护理,顺利通过围术期。[结论]高度重视乳腺癌病人围术期的心理因素并采取有效护理,能缓解乳腺癌病人恐惧、焦虑等心理反应,在整个治疗及术后恢复过程中起到很好的促进作用。     

自发性气胸病人胸腔镜下行肺大疱切除术的护理

[目的]总结胸腔镜治疗自发性气胸的围术期的护理措施。[方法]对10例自发性气胸病人进行术前心理护理、呼吸训练,术后加强呼吸道管理、引流管的护理、并发症的预防及护理。[结果]10例病人均手术顺利,术后恢复良好,未发生严重的并发症。[结论]做好胸腔镜手术病人的围术期护理,可提高手术的成功率、减少并发症的发生。