同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏C-反应蛋白联合检测对冠心病的诊断价值研究

目的探究血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[Lp(a)]和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对冠状动脉粥样硬化性心脏病的预测价值。方法选取2017年1月-2017年12月就诊于杭州师范大学附属医院的150例冠心病患者作为试验组,根据病情分为急性心肌梗死组(AMI组)53例、不稳定心绞痛组(UAP组)50例和稳定性心绞痛组(SAP组)47例。同期另选取150例健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法分别测定2组Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平并比较分析。结果冠心病患者Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。冠心病各亚组Hcy、Lp(a)和hs-CRP水平差异有统计学意义,且随病情程度的加重而增高。3项指标联合检测诊断冠心病的阳性率高于单项指标预测冠心病。结论 Hcy、Lp(a)、hs-CRP的水平与冠心病具有相关性,联合3项指标检测可提高对冠心病诊断的阳性率,对冠心病的临床诊治具有重要意义。     

血清Hcy和Lp(a)在冠心病中的表达水平及临床意义

目的探讨血清Hcy和Lp(a)在冠心病中的表达水平及意义。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的180例冠心病患者作为实验组,根据患者疾病种类的不同分为三组,A组为稳定型心绞痛患者60例,B组为不稳定型心绞痛患者60例,C组为急性心肌梗死患者60例;同时选取60例健康体检者作为对照组。所有研究对象均接受血清Hcy和Lp(a)水平检测,并对检测结果进行分析。结果实验组冠心病患者的血清Hcy、Lp(a)水平以及TC、TG水平与对照组健康者比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的血清Hcy、Lp(a)水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组患者的TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合检测血清Hcy和Lp(a)水平可为冠心病患者的疾病预防、诊断以及治疗提供依据。     

老年脑梗塞患者血清中同型半胱氨酸、髓过氧化物酶、α脂蛋白及低密度脂蛋白水平的变化及相关性研究

目的探讨老年脑梗塞患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)、髓过氧化物酶(MPO)、α脂蛋白[LP(α)]及低密度脂蛋白(LDL)水平变化及相关性。方法分别采用循环酶分析法、酶法、免疫透射比浊法和直接法检测老年脑梗塞患者(280例)和对照组(111例)患者血清中4项指标水平,然后进行统计分析。结果脑梗塞组血清Hcy、MPO及LP(α)水平明显高于对照组(P0.05);大动脉粥样硬化组各指标水平显著高于小动脉闭塞组(P0.05);梗塞灶2CI组各指标水平显著高于梗塞灶≤2CI组(P0.05);Hcy与MPO、Lp(α)水平呈正相关(r值分别为0.545、0.658,P0.01);MPO与Lp(α)水平呈正相关(r=0.584,P0.01);根据ROC曲线Hcy、MPO和Lp(α)分别选取14.63μmol/L、118.75 ng/ml和24.90 mg/dl作为老年脑梗塞诊断最佳临界值。结论老年脑梗塞患者血清Hcy、MPO、Lp(α)水平与该疾病密切相关,联合检测老年患者的该3项指标水平具有重要意义。     

重度急性有机磷农药中毒患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ、胱抑素-C水平变化及其对预后的评估价值

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ(hs-cTnI)、胱抑素-C(Cys-C)水平变化及其对预后的评估价值。方法选取72例SAOPP患者作为观察组,60例健康者作为对照组。比较两组的血清hs-cTnI、Cys-C水平,比较不同预后患者的血清hs-cTnI和Cys-C水平,分析hs-cTnI、Cys-C与二者联合对预后的评估价值。结果观察组的血清hs-cTnI、Cys-C水平均高于对照组,预后不良患者的hs-cTnI、Cys-C水平均高于预后良好患者(P<0.05)。ROC曲线显示,hs-cTnI、Cys-C联合评估SAOPP患者预后的AUC为0.934,高于各指标单独评估(P<0.05)。结论SAOPP患者的血清hs-cTnI、Cys-C水平呈异常高表达,hs-cTnI、Cys-C均可用于预后的评估,联合检测的评估价值更高。     

血清胱抑素C、同型半胱氨酸及尿微量白蛋白联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值

目的研究血清胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿微量白蛋白(mALB)联合检测诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的价值,为妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤的诊断提供理论依据。方法选取2016年6月-2017年12月在淮安市第一人民医院接受诊治的96例妊娠期高血压疾病孕妇作为研究组,其中48例轻度妊娠期高血压疾病患者为轻度组、48例重度妊娠期高血压疾病患者为重度组;并参照肌酐清除率分成肾功能正常组75例、肾功能异常组21例;另选取同期在该院接受健康体检的48例正常孕妇作为对照组。所有孕妇均接受血清Cys-C、血清Hcy、尿mALB检测并进行对比分析。结果轻度组、重度组孕妇血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平显著高于对照组,且血清Cys-C、Hcy及尿mALB表达水平随着病情严重程度增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肾功能异常组孕妇血清Cys-C、Hcy与尿mALB水平均高于肾功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度组、重度组孕妇Cys-C、Hcy及mALB联合检测早期肾功能损伤阳性率均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者出现早期肾功能损伤时,其血清Cys-C、Hcy与尿mALB表达水平升高,并与病情严重程度呈正相关关系,联合检测对诊断妊娠期高血压疾病患者早期肾功能损伤具有较高的临床价值,值得推广应用。     

血清胱抑素C、β_2-微球蛋白和同型半胱氨酸在糖尿病肾病中的诊断价值

目的了解血清胱抑素C(Cys-C)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)水平在糖尿病肾病(DN)患者中的诊断价值。方法 188例DN患者根据尿白蛋白/肌酐比率(ACR)进行分组:正常蛋白尿组(NA组)85例,微量蛋白尿组(MA组)54例,临床蛋白尿组(CA组)49例,另选择同期健康体检者50例作为对照组,比较各组血清Cys-C、β_2-MG、Hcy、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)水平,并同时绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)以评估Cys-C、β_2-MG、Hcy在DN中诊断价值,并对各生化指标进行相关性分析。结果与对照组相比,血清Cys-C、β_2-MG、Hcy在NA组、MA组和CA组中表达明显升高,且随着DN进展而逐步升高。通过相关性分析,血清Cys-C、β_2-MG、Hcy与GLU、Hb A1c、UREA、CREA显著相关。通过ROC曲线分析,Cys-C、β_2-MG、Hcy及3项联合在DN中的曲线下面积(AUC)分别为0.885、0.761、0.739、0.934。结论糖尿病肾病患者血清Cys-C、β_2-MG、Hcy高表达,可用于DN的监测和早期诊断。     

尿微量白蛋白/肌酐联合血清Cys-C、Hcy对妊娠期高血压患者肾功能损害的预测价值分析

目的 探讨尿微量白蛋白/肌酐(UmALB/UCr)联合血清胱抑素C(Cys-C)、半胱氨酸(Hcy)对妊娠期高血压患者肾功能损害的预测价值。方法 选取2019年4月—2022年6月在本院确诊的130例妊娠高血压患者作为观察组，并选取同期130例健康孕妇作为对照组，观察组根据有无肾损伤分为肾功能损伤组(56例)和肾功能正常组(74例),肾功能损伤组根据24 h尿蛋白排泄量分为轻度肾损伤组(22例)、中度肾损伤组(18例)、重度肾损伤组(16例)。比较各组间UmALB/UCr、Cys-C、Hcy、尿酸(UA)以及尿氮素(BUN)水平，分析各指标预测妊娠期高血压患者肾功能损害价值。结果 观察组UmALB/UCr、血清Cys-C、Hcy、BUN、UA水平均高于对照组(P<0.05);肾功能损伤组UmALB/UCr、血清Cys-C、Hcy、BUN、UA水平高于肾功能正常组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，UmALB/UCr、血清Cys-C、Hcy、BUN、UA均具有预测妊娠高血压患者肾功能损伤价值(P<0.05)。UmALB/UCr、血清Cys-C、Hcy、BUN、UA水平...     

血清同型半胱氨酸水平与冠心病相关性分析

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平变化是否为冠心病的独立危险因素,及常见心血管危险项目水平检测对疾病的相关意义。方法急性心梗患者(AMI组)127例,稳定性心绞痛患者(SAP组)91例,对照组55例。测定三组血清Hcy、胱抑素C(Cys-C)、血脂指标水平进行比较分析。对入选对象的传统心血管疾病危险因素采用非条件Logistic回归模型分析。结果 AMI组和SAP组血清Hcy水平明显高于对照组;SAP组血清Cys-C水平显著高于对照组和AMI组;AMI组和SAP组血清CHOL水平显著高于对照组;对照组血清HDL-C水平显著高于两组冠心病组,血清LDL-C水平显著低于两组冠心病组。Hcy水平与HDL-C呈负相关性。高血压史、Hcy为冠心病的独立危险因素,HDL-C为冠心病发生的保护因素。结论 Hcy及Cys-C、CHOL、HDL-C、LDL-C项目的联合检测对冠心病的诊断、病情发展预测及治疗预后有一定的临床意义。     

血清Hcy、脂蛋白a联合CTA在冠心病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a联合CT血管成像(CTA)在冠心病早期诊断中的应用价值。方法选取2017年8月至2019年6月本院收治的疑似冠心病患者180例为研究对象,以冠状动脉造影检查为"金标准"确诊冠心病。采集患者空腹肘静脉血,检测血清Hcy、脂蛋白a水平;采用美国GE 64排螺旋CT行CTA检查。结果 ROC曲线分析显示,当Hcy 15.47μmol/L、脂蛋白a 174.30μg/ml时,诊断冠心病的AUC最大,依次为0.814、0.792。因此,将血清Hcy、脂蛋白a诊断冠心病的截断值分别设定为15.47μmol/L、174.30μg/ml。180例疑诊冠心病的患者中,冠状动脉造影检查阳性161例(89.44%)。180例疑诊冠心病的患者中冠状动脉造影检查阳性161例(89.44%)。Fisher精确检验显示,血清Hcy、脂蛋白a、CTA单项检测及Hcy+脂蛋白a+CTA联合检测在诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。Hcy+脂蛋白a+CTA联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度、阴性预测值明显高于各指标单项检测,阳性预测值明显高于血清Hcy、脂蛋白a单项检测。结论血清Hcy、脂蛋白a联合CTA对冠心病的诊断价值较高,可用于冠心病早期筛查。     

慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸、尿酸和血脂水平的变化及意义

目的观察慢性心力衰竭患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]等血脂相关指标水平的变化,并分析上述指标与患者心功能的关系,以探讨检测上述指标在慢性心力衰竭临床诊治中的应用价值。方法选取2013年2月-2016年8月我院心内科收治的慢性心力衰竭患者192例,作为观察组,并根据美国心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级(n=46)、Ⅲ级(n=108)、Ⅳ级(n=38)3个亚组,另选取同期在我院进行健康体检的体检人员74例作为对照组。比较观察组与对照组及3个亚组间血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平,采用Spearman等级相关分析观察组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)水平与NYHA分级的关系。结果与对照组体检人员比较,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)水平升高,TC、TG、HDL-C水平降低,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3个亚组患者血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)比较,差异具有统计学意义(P0.05),而组间血清LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05);Spearman等级相关分析显示,观察组患者血清Hcy、UA、Lp(a)与NYHA分级呈正相关(P0.05),TC、TG、HDL-C与NYHA分级呈负相关(P0.05),LDL-C与NYHA分级无显著相关(P0.05)。结论血清Hcy、UA、TC、TG、HDL-C、Lp(a)水平均随着慢性心力衰竭患者心功能的恶化而变化,可作为患者病情评估的参考指标,血清水平检测对指导早期干预治疗以降低远期心血管事件风险具有重要的意义。