妊娠期糖尿病的临床分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常，占妊娠合并糖尿病的80％～90％，并有逐年上升的趋势，妊娠期糖尿病可使孕产妇及围产儿的患病率和死亡率增加，所以应早期干预早期发现及早治疗。     

妊娠高血压综合征孕产妇的心理护理

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，发病率为9．4％。孕产妇死亡率7．7／10万。一般妊娠5个月以后比较常见。多数病例表现为妊娠期出现高血压、蛋白尿等症状为主，分娩后即消失。该病对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、产后出血、孕产妇抽搐、合并心。肾脑疾病等，甚至导致母儿死亡，是现在孕产妇和围产儿死亡的主要原因。     

济南市孕产妇死亡情况及其影响因素分析

[目的]探讨影响济南市孕产妇死亡的危险因素，为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。[方法]采用1：1病例对照研究方法，以单因素与多因素条件Logistic回归分析方法，分析198名孕产妇死亡有关危险因素。[结果]1990～2002年济南市孕产妇死亡率为29．9／10万，1990～1993年处于较高的水平，1994～2002年波动在30／10万上下。孕产妇死亡原因顺位前5位依次为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病，分别占28．79％、17．68％、17．68％、8．59％、6．06％；经单因素及多因素条件Logistic回归分析发现，孕产妇死亡发生的危险因素为人工流产次数多、初次产前检查孕周大，保护因素为丈夫文化程度高、孕产妇文化程度高、家庭年人均经济收入高，其OR值分别为1．453、1．176、0．004、0．057、0．151。[结论]济南市孕产妇死亡的主要原因为产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝脏病；孕产妇死亡的影响因素为人工流产次数、初次产前检查孕周、孕妇及丈夫文化程度、家庭经济收入。     

小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性

妊娠期0．39％～1．29％患者合并子宫肌瘤，其中13．3％～40．0％肌瘤于妊娠中晚期发生红色变性，一般认为肌瘤红色变性是由于肌瘤内血栓形成及小血管退行性变所致。我院近年来联合应用小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性，疗效较为满意，现报道如下。     

80例妊娠期高血压疾病患者的护理体会

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病,该组疾病严重影响母婴健康,是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因.妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压,其中妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期所特有的疾病.妊娠期高血压疾病是一种全身性疾病,以妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿、水肿等为主要特征,并可伴有全身多脏器功能损害或功能衰竭,严重时可出现抽搐、昏迷、胎儿生长受限、脑出血,甚至死亡,该病在我国的发病率为9.4％～10.4％,国外报道为7％～12％,严重威胁着母婴的健康,是导致孕产妇死亡和围产儿死亡的主要原因之一.目的 回顾性分析2012年1月至2013年12月我院收治的80例妊娠期高血压疾病患者的临床护理体会,总结出如何减少妊娠期高血压疾病的发生,并顺利度过围生期,促进患者痊愈.方法 分析我院2012年1月至2013年12月收治的妊娠期高血压疾病患者进行规范的治疗和科学的护理,取得良好的治疗效果.结果 80例患者全部痊愈出院,未发生严重并发症.结论 实施预防和护理干预,能够明显预防并发症的发生,提高临床治疗效果和护理质量.     

妊娠合并多脏器功能衰竭15例临床分析

目的：探讨妊娠合并脏器功能衰竭MSOF的致病因素,对母婴的影响及防治方法。方法：分析15例妊娠合并MSOF的临床资料。诊断标准,治疗方法。结果：妊娠合并MSOF是一种后果恶劣的妊娠综合征,本文15例中死亡5例,病死率为33．3％,围产儿死率7例（7／16）,死亡率为437．5‰;结论：妊娠合并MSOF是孕产妇和围产儿死亡的主要原因,应加强围产期的系统管理。高危孕产妇应及时转诊,对MSOF的治疗应针对病因,及时去除或减少引起MSOF的诱因,如出血,感染,子病等,阻止过强的应激反应,使MSOF不发生或程度减轻,对妊娠合并征,并发症在产前出现主要脏器功能损害,应果断终止妊娠,减少继续妊娠对母体的损害,对患者应加强监护,注意支持和对症治疗及人工器官如人工呼吸机,血液秀析等的应用。     

97例妊娠合并急腹症的临床分析

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料。结果本院妊娠合并急腹症的发病率为15．16％,平均年龄为27．34岁。其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例。2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡。结论妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗。     

22例妊娠合并心脏病产时护理体会

在我国妊娠合并心脏病的死亡率非常高，为0．73％。4．95％，发生率为1％-2％，占孕产妇死亡原因的第二位，是非直接产科的主要死因。1999—2005年，我院共收治妊娠合并心脏病患者22例，由于观察严密、及时诊断、治疗和精心的护理，产妇与新生儿均康复出院。现将护理体会报告如下：     

48例妊娠合并急腹症的临床分析

目的探讨妊娠期急腹症的诊断与处理。方法对1998年1月～2005年1月收治的48例妊娠合并急腹症患者的诊断与处理进行回顾性分析。结果妊娠合并急腹症占同期孕产妇的0．85％。术前确诊20例，占74．1％，术前诊断不明7例，占25．9％。手术治疗27例，占56．3％，保守治疗21例，占43．8％。术后早产5例，流产2例，早产儿死亡2例。结论应加强对妊娠合并急腹症临床特征的认识，力争早期准确的诊断。妊娠合并急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂一旦确诊应积极手术治疗，急性胆囊炎、胆石症和急性胰腺炎的治疗则应个体化治疗。     

妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征（（pregnancy—induced hypertension synderome，PIH简称妊高征），是妊娠期常见的特有并发症，多发生于妊娠20周以后，主要特征为水肿、高血压、蛋白尿，严重时可发生心衰和肾衰，严重威胁母婴安全。若治疗护理不当，极易造成不良后果，最终导致母婴死亡。在我国妊娠高血压综合征的发生率为9．4％，是导致孕产妇病死的第二位原因。     

急危重症孕产妇临床抢救的治疗及分析

目的探讨急危重症孕产妇临床抢救的治疗应对措施。方法对2012年1月～2013年1月间接诊的急危重症孕产妇患者120例的临床资料进行回顾性分析。结果分娩期并发症、妊娠合并症、妊娠特有疾病是急危重症患者的主要病症,其中产科出血的发生率最高,占34．17％;其次是妊娠期高血压,为27．50％;产科出血的主要诱因按照发生比例排序,分别为异位妊娠（75．61％）、宫缩乏力（14．63％）、胎盘因素（9．76％）;急危重症孕产妇的产前检查率（31．67％）明显低于正常孕产妇（76．22％）,而存在高危因素患者比例（62．50％）明显高于正常孕产妇（29．76％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急危重症孕产妇的临床抢救需要经验与专业知识的积累,尤其应重视产科出血,提高孕产妇的产前检查率及早期重症筛查率,是降低急危重症发病率及提高抢救成功率的有效措施。     

妊娠合并心律失常275例临床分析

目的探讨妊娠合并心律失常对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月-2009年6月间妊娠合并心律失常275例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常以窦性心动过速最为常见，占48．7％（134／275），其次为房性或室性期前收缩和预激综合征，分别占29．5％（81／275）和13．8％（38／275）；妊娠合并心律失常中84．7％（233／275）为无器质性心脏病，心功能为I～Ⅱ级，15．3％（42／275）为器质性心脏病心律失常患者；无器质性心律失常患者妊娠结局良好，无孕产妇死亡，器质性心脏病且心功能Ⅲ～Ⅳ级心律失常患者的平均分娩孕周明显缩短（P〈0．05），医源性早产、围生儿死亡和孕产妇死亡分别占32．3％（11／34）、17．6％（6／34）和5．9％（2／34）。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病及心功能状态密切相关；妊娠合并无器质性心律失常患者心功能较好，通过规范管理、合理治疗可以获得良好的妊娠结局；器质性心脏病心律失常心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇因心脏原因致医源性早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。     

妊娠合并重度血小板减少症的护理

妊娠合并血小板减少症是孕产妇较常见的内科血液系统合并症，约占妊娠总数的3．7％，在妊娠末期其发生率可达6％～15％。血小板计数和功能的降低，可引起严重的出血、贫血，甚至造成不良妊娠结局，从而增加孕产妇及围产儿患病和死亡，是妊娠期威胁母婴健康和生命安全的重要疾病之一。我们对我院2000—2007年期间收治的妊娠合并血小板减少症病例进行了回顾，对妊娠合并重度血小板减少症对妊娠结局的影响及其护理进行了总结，现报道如下。     

妊娠合并病毒性肝炎的产科处理（妇科）

妊娠妇女是肝炎的易感人群，妊娠期病毒性肝炎的发病率约为非妊娠妇女的9倍。妊娠合并乙型病毒性肝炎(HBV)的发病率为0．025％～1．600％。妊娠合并病毒性肝炎可致孕妇产后出血、DIC、早产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、新生儿死亡及母婴传播。隐性感染(携带者)可导致母亲及子代的慢性疾病，防治妊娠合并病毒性肝炎已成为产科重要的研究课题。     

妊娠合并心脏疾患28例妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者不同的种类与不同的心功能状态对孕妇和围生儿的影响及防治措施。方法对笔者所存在医院近5年来收治的28例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病发生率为0．16％,不明原因心律失常的发生率最高占32．1％,先天性心脏病25％,风湿性心脏病14．2％,围生期心脏病10．7％,心肌炎及后遗症107％,妊娠期高血压心脏病7．1％。妊娠合并心脏病心功能I～Ⅱ级和获得监护者能顺利度过妊娠分娩产褥期,而心功能Ⅲ～Ⅳ级和无监护者易出现产妇死亡、早产儿、低体重儿、死胎。结论母亲心功能状态直接影响孕产妇生命及围生儿质量,对妊娠合并心脏病患者实行住院监护分娩,选择正确分娩方式适时终止妊娠,对母儿安全有积极作用。     

妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响

目的：研究妊娠合并梅毒对妊娠结局的影响。方法：对41例妊娠合并梅毒患者及同期分娩者的妊娠结局进行分析。结果：妊娠合并梅毒患者中胎传梅毒19．5％（8／41）；死胎和早产46．3％（19／41），其中死胎12．2％（5／41），早产17．1％（7／41），与同期分娩者死胎和早产11．9％（659／5532），死胎3．5％（194／5532），早产8．4％（465／5532）比较，差异有显著性（P＜0．05），妊娠合并梅毒治疗组不良妊娠结局为37．1％（13／35），未治疗组为100．0％（6／6），差异有显著性（P＜0．05）。结论：妊娠合并梅毒会增加不良妊娠结局的发生，妊娠期规范治疗可减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠期合并急腹症61例分析

目的:探讨妊娠合并急腹症的病因、诊断、治疗及结局。方法:回顾性分析1990年1月～2006年12月收治的61例妊娠合并急腹症患者的临床资料。结果:手术治疗31例,保守治疗30例。61例中先兆流产5例、先兆早产12例、早产5例、死胎1例,无孕产妇死亡。结论:应提高对妊娠合并急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断;对妊娠期急性阑尾炎应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、泌尿系结石及肾盂肾炎的治疗应个体化;合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率。     

妊娠合并心脏病知多少?

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,病死率高,可发生在妊娠期、分娩期及产褥期,是导致流产、早产、死胎、胎儿生长受限的高危因素。因此,孕妇应及时诊断、恰当处理,有心脏病的患者,尤其是心功能不全者,妊娠前应详细咨询,根据心脏功能情况决定能否妊娠。妊娠者应遵医嘱按时检查、提早住院、配合治疗,以保证母婴安全。     

探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局

目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的82例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 82例妊娠合并急腹症患者中32例(39.0%)为急性阑尾炎,17例(20.7%)为急性胆囊炎、胆结石症,16例(19.5%)为泌尿系统结石,10例(12.2%)为急性胃肠炎,4例(4.9%)为急性肠梗阻,3例(3.7%)为卵巢囊肿蒂扭转。其中40例(48.8%)患者采用手术治疗,42例(51.2%)为保守治疗。所有患者中3例自然流产,5例早产,4例手术同时行剖宫产,70例继续妊娠,无孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急腹症的临床表现较为复杂,易导致误诊发生,进而需对此类患者给予高度重视,临床上应根据患者临床表现、辅助检查等及时做出诊断并给予治疗,以降低孕产妇的病死率。     

妊娠合并肝内胆汁淤积综合症20例临床分析

妊娠合并肝内胆汁淤积症（简称ICP）是妊娠期特有的疾病，主要表现为妊娠期出现皮肤瘙痒、黄疸，再次妊娠有复发倾向，这种病与种族及遗传有关，故又称妊娠特发性黄疸或妊娠期复发性黄疸。国外文献报道发生率为0．5％-1％，近年国内发生率为2．3％-3％，严重危害围产儿安全是妊娠期特发性疾病，常易误诊为肝炎，本文对我院收治的20例ICP临床分析如下.