三种腋臭去除术的术式演变和效果比较

腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病.治疗方法很多,手术治疗是惟一根治腋臭的手段,但疗效和并发症各家报道各异[1-4].最早手术方式是将有腋毛部位的皮肤及其下部分脂肪组织切除,伤口直接缝合.该方法最大的缺点是,创面大,势必在张力下缝合,因此并发症多,瘢痕大,甚至影响上肢活动.2000年后,我们改用双蒂皮瓣法或S形切口,做皮下切除,免去了去皮,同时改变了切口方向以减少张力和瘢痕增生.2006年5月开始,又改进为肿胀麻醉下微创吸刮法腋臭去除术.现就3种术式的治疗结果进行比较总结.     

三种腋臭去除术的术式演变和效果比较

腋臭是大汗腺分泌过多的皮肤疾病.治疗方法很多,手术治疗是惟一根治腋臭的手段,但疗效和并发症各家报道各异[1-4].最早手术方式是将有腋毛部位的皮肤及其下部分脂肪组织切除,伤口直接缝合.该方法最大的缺点是,创面大,势必在张力下缝合,因此并发症多,瘢痕大,甚至影响上肢活动.2000年后,我们改用双蒂皮瓣法或S形切口,做皮下切除,免去了去皮,同时改变了切口方向以减少张力和瘢痕增生.2006年5月开始,又改进为肿胀麻醉下微创吸刮法腋臭去除术.现就3种术式的治疗结果进行比较总结.     

改良的腋臭手术——腋臭剔除术

以典的腋臭切除术是将腋下病变组织连同皮肤一并切除,纵向缝合皮肤,术后易形成明显的切口瘢痕或其挛缩,影响美观和局部功能。而电针毛囊烧灼法,易引起腋下皮肤坏死     

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治     

螺旋桨形皮瓣治疗腋臭术后皮肤缺损

腋臭的治疗方法很多,目前,通过手术方法去除部分腋部皮肤组织仍是公认的根治腋臭症的最佳方法[1],因为去除部分皮肤组织伤口愈合后会出现明显的瘢痕,后来很多人研究保留皮肤的腋臭根治术,腋后线"W"形小切口腋臭剥离术[2]、改良"Z"形切口根治术治疗腋臭[3]、腋纹小切口超薄皮瓣法治疗腋臭[4]、微创手术治疗腋臭[5]、保留真皮下血管网皮瓣法治     

小切口大汗腺剪除法腋臭根治术

目的:探讨治疗腋臭的好方法.方法:腋窝处设计1.5-2cm小切口,局部肿胀麻醉,根据腋臭的形成原因剪除腋窝部大汗腺组织,放置负压引流管,减少并发症.结果:应用此手术方法治疗腋臭患者36例(71侧),无复发及皮肤坏死等并发症,切口瘢痕不明显,双上肢活动灵活,无麻木感,效果满意.结论:小切口剪除法腋臭根治术术式简单,容易掌握,并发症少,患者痛苦小,是良好的手术方法.     

消痔灵在微创腋臭术中的应用

目的:寻求一种损伤小、并发症少、有效治疗腋臭的微创外科手术方法。方法:肿胀麻醉后,通过腋后线行1cm的顺皮纹切口,沿皮下脂肪浅层用腋臭专用剥离子潜行分离出一略大于腋毛范围1cm的完整腔隙,用腋臭专用刮匙紧贴皮肤刮除皮下的脂肪及大汗腺组织,搔刮满意后,治疗组先用抗生素盐水冲洗而后向创腔中灌注消痔灵注射液,保留30mi n以上,对照组直接用抗生素盐水冲洗创腔,切口分层缝合,四周打包包扎,自粘绷带固定。结果:治疗组采取微创搔刮+消痔灵灌注法进行两侧大汗腺清除术39例,治愈30例,显效5例,有效4例,无效0例,无切口裂开、瘢痕挛缩等并发症,随访半年～一年无复发,无瘢痕。对照组单纯用微创搔刮进行两侧大汗腺清除术39例,治愈18例,显效10例,有效9例,无效2例,无切口裂开、瘢痕挛缩等并发症,随访0.5～1年无复发,无瘢痕。结论:微创搔刮+消痔灵灌注法是一种并发症少、瘢痕小、恢复快、疗效好的腋臭手术方法。     

负压吸引辅助内视镜旋转刨刀技术在腋臭根治术中的临床应用

目的:评价内视镜旋转刨刀治疗腋臭效果。方法:2006年7月～2012年3月,门诊内视镜旋转刨刀技术治疗初次手术腋臭患者683例。切口选择腋窝皱襞内,切口长度5 mm。负压吸引辅助旋转刨刀切除汗腺及毛囊,制成较薄中厚皮。内视镜下判断手术终点,完善止血。6-0尼龙线缝合切口。打包包扎。结果:手术时间平均约45 min。随访期3月～2年,术区完全绝毛,无异味。无感染病例。无皮肤坏死。手术瘢痕几乎不可见。结论:负压吸引辅助内视镜旋转刨刀技术可视下实现根治与绝毛双重效果。无严重并发症。切口小,瘢痕不明显。     

三种方法治疗腋臭的疗效比较

目的比较三种常用的腋臭治疗方法的疗效和并发症。方法自2003年3月至2011年6月,采用腋部皮肤梭型切除Z整形、小切口皮下修剪术和肿胀法抽吸,共治疗169例腋臭患者,术后随访5个月到6年,比较三种方法的疗效和并发症。结果腋部皮肤梭形切除Z整形术和小切口皮下修剪术疗效较好,小切口皮下修剪术的并发症少,而肿胀抽吸术疗效相对较差。结论对于腋臭轻重程度及要求不同的患者,可选择不同的治疗方法。小切口皮下修剪术对多数患者适用,手术细节对提高手术疗效和减少并发症有帮助。     

密集式缝合固定法在腋臭根治术中的应用

目的观察密集式缝合固定法在腋臭根治术中的临床应用效果。方法对70例腋臭患者采用原位薄皮瓣法根治腋臭,术后应用密集式缝合固定法固定。术后7 d观察腋窝皮肤有无皮下血肿、皮肤坏死及伤口愈合不良等情况发生。结果术后7 d所有患者切口均一期愈合,瘢痕不明显,皮下无血肿形成,皮片成活良好,色泽红润。结论密集式缝合固定法应用于腋臭根治术,手术方法简单,手术效果确切。     

小切口皮下修剪术根治腋臭

治疗腋臭的方法较多，如局部外用药，皮下注射，梭形切除或采用“Z”形或“S”形切口行腋臭皮下剥离术，虽然避免了张力缝合带来的增生性瘢痕，但仍然存在较长切口，影响美观。我们采用小切口皮下修剪治疗腋臭18例，取得了很好的效果。     

皮下剥离法腋臭治疗

皮下剥离法腋臭治疗贵州遵义３４１７医院外一科（５６３１１６）孙平上海长征医院整形外科（２００００３）林子豪目前临床多采用传统术式治疗中、重度腋臭；但传统的术式均需切除部分皮肤，势必造成缝合切口的一定张力，术后瘢痕明显，严重影响上肢功能，特别是年轻女性...     

两种术式治疗腋臭的临床观察

目的:寻找更为简便、安全、有效的腋臭根治的手术方法。方法:2007年8月～2012年6月间收治145例腋臭患者,其中80例采用改良的小切口吸刮法治疗,65例采用皮下大汗腺修剪法治疗,随访3个月至1年。对两种手术治疗效果与并发症情况进行回顾性分析并比较。结果:小切口吸刮法治疗组的术后并发症发生率明显低于皮下大汗腺修剪法治疗组,两者在复发率上的差别没有统计学意义。小切口吸刮法术后瘢痕不明显,术后固定时间少于皮下大汗腺修剪法治疗组。结论:两种美容术式均为治疗腋臭的有效方法,但改良的小切口吸刮法创伤小,瘢痕隐蔽,术后并发症低,更值得临床推广应用。     

腋臭治疗的并发症及手术处理

腋臭治疗方法有药物外敷、药物注射、手术治疗等。治疗后的并发症主要有：复发、局部皮肤变硬、局部瘢痕、瘢痕挛缩影响上肢功能等。我们采用中长切口皮下组织剥离术、瘢痕切除加Z改形等手术治疗，获得良好疗效，现报告如下。     

不增加辅助切口的带瘢痕皮肤扩张切疤术

目的：探讨如何消除常规皮肤扩张后行切疤术时必然增加的辅助切口瘢痕,以达到更佳美容效果。方法：以待切除的瘢痕为中心,扩张器置于瘢痕正下方,连带瘢痕周围的皮肤同时扩张。通过采用“Z”形折线切口、皮下紧密缝合切口、注意引流、延迟注水开始时间、严格控制每次注水量等方法,有效避免扩张过程中手术切口因张力过大而开裂。结果：面、颌颈、前臂等部位以带瘢痕皮肤扩张术切除瘢痕7例,不增加任何辅助切口,效果满意。结论：带瘢痕皮肤扩张术对适当面积的瘢痕切除具有更好的治疗效果。     

腋臭根治新方法

<正> 腋臭为临床常见疾病,原因是腋窝大汗腺的分泌物在适当湿度及温度下,由于细菌或霉菌的作用,使脂肪酸等物质分解而释放特殊臭味。最常用的治疗方法是将腋窝毛发区皮肤切除,手术效果可靠,缺点是术后腋窝形成瘢痕,如面积较大,皮肤切除缝合后瘢痕挛缩上肢抬举受限。其他治疗方法如腋臭刮治,激光,电针     

超薄皮瓣联合筋膜层"8"字缝合治疗腋臭术后复发

目的：探索腋臭术后复发的根治性手术方法。方法：根据腋窝皮肤及大汗腺解剖结构特点,采用超薄皮瓣联合筋膜层“8”字缝合法治疗腋臭术后复发24例,随访18例。结果：术后及随访结果表明无一例腋臭再次复发和瘢痕挛缩形成。结论：超薄瓣联合筋膜层“8”字缝合法操作简单,安全可靠,是根治术后复发性腋臭的理想方法。     

腋臭微创清除术50例临床报告

目的:探讨一种切口小、痛苦少、疗效佳的腋臭手术方法.方法:用眼科小剪刀剪除真皮下脂肪浅层,清除其中的大汗腺及毛囊.结果:本组50例患者100侧术后腋部异味完全消失,腋窝部仅留下1.0cm顺皮纹瘢痕.50例术后随访2个月～2年,异味完全消失,无术后血肿、皮瓣坏死及功能障碍等并发症.结论:腋臭微创清除术治疗腋臭是一种切口小、痛苦少、瘢痕小、效果好的腋臭手术方法.     

剪吸刮小切口手术治疗腋臭的临床体会

传统治疗腋臭手术，由于切除了全腋窝部位毛发区域的皮肤和皮下组织，术后一般需要住院，并遗留索条状瘢痕，影响外观和上臂的活动。因此，产生了应用小切口手术治疗腋臭的方法。小切口具有创伤轻、康复快、术后瘢痕短小的优点，近年来的报道逐渐增多。     

改良小切口剪除法根治腋臭

治疗腋臭的方法较多[1],传统手术切除的方法因留有瘢痕而显不足,激光、微创搔刮、刮吸法等治疗复发较多,目前采用的小切口剪除法,术后容易有部分皮肤坏死的并发症发生,我们采用改良的小切口剪除的方法取得了比较满意的效果,报告如下.