急性胰腺炎的治疗

目的:探讨急性胰腺炎(AP)的合理治疗方案.方法:分析比较非手术和延期手术治疗及早期手术治疗在AP治愈率、并发症发生率及病程的差别.结果:非手术和延期手术治疗74例、早期手术治疗21例,治愈率、并发症发生率及病程分别为85.1%、16.2%、13.6天和66.7%、38.1%、28.2天(P＜0.05).结论:AP治疗应根据病因及病情的不同,采取"个体化"治疗,除存在明确发病因素(如胰胆管梗阻、感染性坏死等)外,AP急性反应期应采取非手术治疗,急性胆源性胰腺炎(ABP)应首选手术治疗,AP非手术治疗无效者,应积极改行手术治疗.     

急性胰腺炎的外科治疗

急性胰腺炎的手术目的:(1)诊断性剖腹探查;(2)胰腺病变的治疗性手术;(3)其他支持性手术。现分述如下。一、诊断性剖腹探查:一般急性胰腺炎均能确诊,但有少数病例除非剖腹探查,很难与肠梗塞,坏疽性胆囊炎或化脓性胆管炎等其他外科急腹症相鉴别。因此,对可疑的病例应及时剖腹探查,明确诊断。术中胰腺检查必须彻底。胃结肠韧带切开宜大,暴露全部胰体及胰尾,并通过Kocher氏切开法检查胰头的背侧。疑有腹膜后扩散者     

急性胰腺炎的微创治疗

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是我国常见的急腹症,其中胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)最为常见。在急性胰腺炎患者中,约20%的急性胰腺炎可发展为急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)。急性重症胰腺炎并发症多,死亡率高。现如今,升阶梯疗法、“3D”原则以及多学科协作模式(multidisciplinary team,MDT)作为新的外科干预模式逐渐被广大医师所接受。随着介入、腹腔镜、内镜方法的不断发展及完善,微创方法在AP的治疗中已经起到关键作用。感染性坏死(infected pancreatic necrosis,IPN)是重症急性胰腺炎介入干预的主要指征,其中经皮导管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)作为微创干预的第一步已经基本达成共识。在PCD未能达成理想效果的前提下,越来越多的医师倾向于选择腹腔镜坏死切除术、经皮微创手术和内镜腔内坏死切除术。本文旨在阐述微创治疗AP及其并发症的方法和存在的争议。     

重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(SPA)近几年在我国发病有上升趋势,已严重危及人民生命健康。对SPA并无特效药物。近年来SPA的病死率从上世纪80年代的70%~80%下降到本世纪的15%~30%,主要是影像学及实验室检查的进步,能早期做出诊断,及时采取诸如腹膜灌洗、血液透析、感染预防等综合治疗措施,对脏器功能的严密监护以及内科常规处理失败后进行外科手术干预等有关,提倡一些新的治疗观点,如早期实施肠内营养、抗生素的合理应用,抗炎介质药特的应用等。2003年中华消化病学分会将重症急性胰腺炎定义为:具备急性胰腺炎(AP)临床表现和生化改变且具备下列之一者:…     

保守治疗急性胰腺炎的治疗体会

目的探讨急性胰腺炎的临床治疗经验。方法回顾性分析笔者所在医院消化科收治的41例急性胰腺炎患者的诊疗情况。结果采用个体化治疗的原则，治愈38例，治愈率为92．68％。结论个体化治疗方法是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

中西医结合治疗急性胰腺炎

中西医结合治疗急性胰腺炎安徽省毛郢孜煤矿医院（２３５２９２）吴继良，董李，吴云急性胰腺炎是消化系急腹症之一，发病突然，严重者可危及生命。自１９９２年以来，我院采用中西医结合治疗急性胰腺炎，获得较好疗效，现报告如下。１一般资料本组５０例患者，男４３例，...     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机.方法总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰腺炎的治疗方法.结果胆源性胰腺炎10例,非胆源性胰腺炎40例,手术12例,并发症为腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞.结论非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段,及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法.     

急性重症胰腺炎治疗探讨

目的评价急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗的效果,并选择合理的治疗方案。方法回顾性分析53例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗。比较两种治疗方案的治愈率、并发症发生率、病死率。结果两种治疗方案在治愈率、并发症发生率、病死率上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在方法得当的情况下,对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果,对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

重症急性胰腺炎治疗体会

重症急性胰腺炎(SAP)的治疗经过近20多年的临床实践,已趋于统一.基层医院由于条件的限制,SAP仍然是高并发症和高病死率的疾病.对冤宁县医院1986-01/2003-12收治的25例SAP患者的治疗原则和方法进行分时期对比分析研究,显示中西医结合治疗有较好的疗效,报告如下.     

急性胰腺炎内科治疗体会

目的对急性胰腺炎内科治疗的方法及疗效进行探究。方法抽取2010年1月-2013年1月在我院就诊的60例急性胰腺炎患者作为研究对象：所有患者均采取内科治疗方法，并对治疗前后实验室检查结果进行观察比较。结果经积极治疗，60例急性胰腺炎患者，治愈43例、好转12例、无效5例；治疗后与治疗前相比，乳酸脱氢酶显著升高，C反应蛋白、白细胞及血淀粉酶均显著降低，两组数据差异显著（P〈0．05），有统计学意义。结论对于急性胰腺炎患者，使用内科方法治疗效果显著，具有安全、可靠的优势；在内科治疗无效的情况下需及时转入外科治疗，以此为患者临床疗效的提升提供保障依据。     

急性重症胰腺炎治疗探讨

目的评价急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗的效果，并选择合理的治疗方案。方法回顾性分析53例急性重症胰腺炎以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗。比较两种治疗方案的治愈率、并发症发生率、病死率。结果两种治疗方案在治愈率、并发症发生率、病死率上比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在方法得当的情况下，对急性重症胰腺炎患者采取以手术为主的治疗和以非手术为主的综合治疗均可取得较好效果，对经济情况较差的患者可考虑以手术为主的治疗方案。     

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

目的：探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及特点。方法;通过对１７例重症急性胰腺炎营养支持治疗,观察其应用的必要性。采取低热量,高氮量的营养配方,糖脂比例为１：１,热氮比４１８．４（ｋＪ）：１（ｇ）。全肠外营养全部自中心静脉供给。分阶段逐渐由ＴＰＮ过渡到全肠内营养或口服饮食。     

急性坏死性胰腺炎的外科治疗

急性坏死性胰腺炎约占急性胰腺炎的5～24％,非手术治疗的死亡率几平达100％,手术治疗的死亡率也高达30～60％,我们近年来用手术方法治疗18例坏死性胰腺炎,治愈12例,死亡6例。现讨论如下: 一、诊断:急性坏死性胰腺炎的诊断比较困难,国内外文献报告术前或尸检前明确诊断的仅占20～70％。     

急性胰腺炎的诊断和治疗

经过近30年国内外学者的不断努力,对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的诊断和治疗取得了显著的进展.现把AP的诊断和治疗予以综述.     

急性重症胰腺炎治疗体会

目的分析急性重症胰腺炎的临床治疗情况，以为临床治疗该病提供参考。方法选取我院2010年8月一2叭2年12月收治的急性重症胰腺炎患者25例患者，均采用个性化治疗方案，其中，11例采用手术治疗，14例采用保守方式治疗，分析整体治疗效果，并对比不通过治疗方式的临床效果。结果25例患者整体治愈率84．0％，并发症发生率20．0％，死亡12．0％；其中，手术组治愈率81．8％，并发症发生率27．3％，死亡18．2％；保守组治愈率85．7％，并发症发生率14．3％，死亡7．1％；保守组效果相对更佳（P〈0．05），与保守组患者病症相对更轻有明显相关性。结论SAP应尽早确诊和治疗，并采取个性化治疗方案，以提高治愈率，并降低并发症发生率和临床死亡率。     

重症急性胰腺炎治疗体会

目的 探讨重症胰腺炎非手术治疗的方法及手术时机。方法 总结我院1996至2001年收治的50例重症急性胰脉炎的治疗方法。结果 胆源性胰腺炎10例，非胆源性胰腺炎40例，手术12例，并发症为：腹腔积液、胰腺及胰周组织坏死、胰腺脓肿、假性囊肿、糖尿病、肠系膜血管栓塞。结论 非手术治疗方法是治疗重症胰腺炎的主要治疗手段，及时可靠的手术治疗是提高治愈率、降低死亡率最有效的方法。     

重症急性胰腺炎的内科治疗

重症急性胰腺炎(SAP)占急性胰腺炎病例的10-15%,其病因复杂,病情危重,并发症多,易引起全身多脏器功能损害,预后不良,病死率高。近年发病率有逐年增加趋势,随着循证医学的发展,使本病的治疗更加趋于科学化。目前一致认为:胰酶激活自身消化、胰腺血液循环障碍、白细胞过度激活是SAP的主要发病机制。SAP的内科保守治疗为主的综合治疗是十分重     

急性重症胰腺炎的综合治疗

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的治疗。方法回顾我院2001～2008年收治的18例SAP患者。结果本组共死亡3例，治愈出院15例，治愈率为83％。结论对于SAP应采用综合治疗措施。     

急性坏死性胰腺炎的手术治疗

急性坏死性胰腺炎(ANP)不是单一性疾病,而是一组急性病征,是一种复杂而严重的疾病。ANP不仅表现为胰腺及胰周组织的严重病理改变,还可引起全身多系统、器官的损害和功能障碍,以及全身性的严重病理生理变化。尽管10多年来,有关急性胰腺炎的发病机理、病理解剖、病理生理变化等方面的研究有了深入进展,胰腺炎诊断技术和水平有了较大改进和提高,但ANP的治疗仍是一个使临床医师困惑的棘手问题,尤其是有关手术治疗的指征、时机和手术方法的选择等尚有较大争论。国内外的近期文献报告表明,ANP的死亡率一般仍在20～30%以上。