腮腺内面神经鞘瘤1例

<正>患者男,58岁。发现左侧腮腺区肿物12年,初起肿物如枣核大小,逐渐长大,无疼痛不适。查体:左耳下方局部皮肤隆起,色泽正常,可触及直径约4cm的肿物,质地较软,边界清,表面光滑,活动度可,无面神经麻痹。既往体健,无家族、遗传史。CT平扫左侧腮腺浅叶内见一大小约3.8cm×4.2cm×3.5cm的类圆形软组织密度肿块影,形态规则,边界清楚,密度均匀,CT值约40HU;颈部未见肿大淋巴结影(图1)。CT诊断:左侧腮腺肿物,考虑良性肿瘤(腮腺混合瘤)可     

巨大蔓状血管瘤1例

患者,男性,24岁,左下肢肿痛近20年,近加重不能行走入院。查体：心肺腹未见异常,左小腿明显肿胀（下至踝关节,上累及胭窝及股骨下段）,中下段后侧见一约37cm×26cm×20cm大小肿物,质软,有波动感,无压痛。左小腿最大径线约29cm（右小腿18cm）。皮肤呈青紫色,表面粗糙,可见大量浅表静脉。实验室检查：均正常。     

腮腺畸胎瘤彩色多普勒超声误诊为腮腺混合瘤1例

1 病历简介 患者,男性,3岁.因左侧耳下无痛性肿物2个月收入甘肃省肿瘤医院.查体:左侧腮腺区可触及一肿物,大小为1.5cm×2.0cm,质硬,边界清,活动度尚可,肿物表面光滑,无压痛,未闻及血管杂音.无声音嘶哑,无口角歪斜,张口度正常.腮腺CT平扫:左侧腮腺区见囊实性肿物影,边界欠清,密度不均,最大截面2.3cm×2.4cm,CT值-1.0～65.1Hu,肿物内未见钙化.影像诊断:左侧腮腺囊实性占位.彩色多普勒超声检查显示:左侧腮腺内见一个椭圆形不均质稍强回声区,大小为2.4cm×1.9cm,边界清楚,包膜显示不清,内部回声不均匀,未见明显钙化及无回声区.彩色多普勒血流显像:不均质稍强回声区周边见包绕血流信号,内部可见稀疏散在血流信号（图１）.超声诊断:左侧腮腺内实性占位,考虑为腮腺混合瘤.     

彩色多普勒超声诊断双侧乳腺浸润性导管癌1例

1 病历简介 患者,女,50岁.发现乳腺肿块20余天.查体: 右侧乳房内上象限可触及一大小约3.5cm ×3.0cm的肿物,质硬,表面光滑,活动尚可,压痛明显.左侧乳房外上象限可触及一大小约2.5cm ×2.0cm的肿物,质硬,边界不清,活动度差,表面及皮肤无凹陷性改变.     

腮腺癌肉瘤1例

1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大.     

左腘窝钙化性腱膜纤维瘤1例

正患者男,7岁。5年前发现左侧腘窝肿物,伴左下肢屈膝障碍。外院膝关节MR检查考虑左侧腘窝腱鞘巨细胞瘤。为进一步诊治来我院就医。查体:左侧腘窝可触及2cm×3cm肿物,轻压痛,质软、边界不清,无活动,皮肤温度、颜色无异常。X线示:左侧腘窝区见稍高密度肿块影,邻近骨质未见异常(图1)。MR表现:左侧腘窝区腓肠肌前方见长椭圆形异常信号影,边界尚清,体积约大小约3. 1cm×2. 2cm×     

臀部恶性黑色素瘤1例

正患者,女性,44岁。6个月前发现左侧臀部肿物,无明显疼痛,未行诊治。半月前自觉肿块增大并局部略有疼痛。查体:全身皮肤及黏膜无复合痣及黑色素沉着。左侧臀部可见明显肿胀,表面皮肤无色素沉着,可触及大小约10cm×10cm肿块,质软,边界不清,活动度差,局部有压痛,皮温无明显增     

精索脂肪肉瘤1例

患者老年男性,70岁。主因右侧阴囊内肿物半年入院,专科查体：双侧睾丸附睾及左侧精索未触及异常,右侧精索增粗,无明显触痛,于右睾丸上方可触及两个肿物,分别为2cm×2cm×1．5cm和3．5cm×3cm×2cm大小,较小者质地较硬,表面光滑,无触痛,较大者质地偏软,表面光滑,有轻触痛。     

儿童腓骨骨纤维结构不良一例

1临床资料患儿,男,2岁,发现左小腿外侧肿物2年余,无明显不适。发病以来,精神食欲尚可,大小便正常。查体:左小腿外侧可触及一3 cm×3 cm大小肿物,高出皮面,与周围组织界限欠清,活动度小,质硬,无压痛。周围无红肿,皮温正常。四肢活动无     

少见骨软骨瘤1例

骨软骨瘤为发生在骨胳中的常见病、多发病，但发生在软组织中，并形成肿块，内有骨化者少见。本文对1例经手术、病理证实的少见骨软骨瘤，结合X线表现进行分析讨论，并提出与其他疾病的鉴别诊断。1病历简介男，45岁，农民。16年前不慎摔伤左外踝部，当时局部肿胀，青紫有压痛。1年后该处可触及一肿物，逐渐增大，不活动。近2年来肿物增大迅速来诊。查体：左外踝部可触及一肿物，约6cm×6cm，边缘清楚，质地硬，表面光滑，不活动，无压痛。X线片示：左踝外前方见一约6cm×6cm的软组织肿块影，边缘清晰，密度不均，其内有斑片状致密影，侧位…     

超声诊断腮裂囊肿及瘘管1例

1 病例报告 患者,男,7岁,主因“发现双侧上颈部肿物7年余,时大时小,偶有溢液”入院。查体：左、右侧耳轮角前部均见一针尖样皮肤凹陷,皮肤无红肿、无渗出,左、右侧胸锁乳突肌前缘上1／3分别触及2cm×2cm、1cm×1cm卵圆形囊性肿物,边界清晰,与皮肤及深部组织无粘连。肿物顶端均可见一针尖大小瘘口,左侧挤压后溢出少量乳白色黏液,右侧挤压后溢出少量淡黄色稀薄液体,皮肤表面无充血、无破溃,皮温正常,双侧颌下、颈部、颏下未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧胸锁乳突肌前缘、浅面均可见一囊性肿物,大小分别为：左侧3cm×1cm×1cm、右侧0．5cm×1cm×1cm,形态规整,边界清晰,彩色多普勒未见明显血流信号。     

左髂股静脉平滑肌瘤一例

患者 男，43岁。左下肢肿胀3月余入院。体检：左下肢肿胀明显，触之皮温较左侧略高，髌骨上10cm处左侧大腿较对侧周径增粗4cm，膝下5cm处增粗约2cm，左足背动脉搏动尚可。下肢静脉超声（外院）：示左下肢髂静脉血栓形成。左侧髂股静脉造影：（正位片）于髂外静脉远端、与股静脉交界处管腔内可见一直径2cm左右类圆形充盈缺损，边界清，对比剂可从侧旁通过，呈杯口样改变，示静脉腔内肿物（图1），侧位片示髂股静脉腔呈鸟嘴样充盈缺损改变。     

彩色多普勒超声诊断膝关节脱位损伤致胭动脉假性动脉瘤合并附壁血栓形成1例

女,34岁,因“外伤致左侧膝关节后脱位,左侧小腿疼痛肿胀1周”入院,查左侧膝关节活动障碍,小腿肿胀疼痛。入院行B超检查下肢血管,使用高频线阵探头15L8W,10．0MHz血管条件进行探查,双侧股总、股浅、股深、右侧胭动脉管腔内径及血流未见明显异常。左侧胭窝处探头接触可感到有较强烈的搏动感。并探及大小约24mm×23mm×24mm囊性包块回声,囊壁可见稍强回声附着（见图1）。     

腮腺慢性淋巴结炎超声误诊为腮腺囊肿1例

患者男，43岁，发现右耳下区肿物1个月来院就诊：患者1个月前发现右耳下区有一花生米大小的肿物，自觉有酸胀感，触之无疼痛感，体温正常，未做任何治疗。专科检查：右耳下腮腺下极可触及一1cm×1cm大小的肿物，质地硬，表而光滑，活动度欠佳，无压痛，表面皮肤无红肿。超声检查：有腮腺表面及腮腺内可见3个圆形无回声区，最大者约1cm×1cm，最小昔约0．6cm×0．6cm，边界清楚，后方回声略增强，余腺体回声均匀，病灶内无血流信号（见图1）。超声提示为腮腺囊肿（未排除其他病变），建议活检。手术病理证实为腮腺内慢性淋巴结炎。     

原发性左腓骨神经鞘瘤一例

患者 女,20岁.2年前无诱因出现左小腿外侧皮肤瘙痒,后局部出现肿块并逐渐增大突出于皮肤表面,于2013年1月5日到我院就诊并收入院.体检:左小腿下1/3处外侧可触及一大小8 cm×6 cm肿物,突出于皮肤表面,边界较清晰、无压痛、质地硬、无移动,皮肤表面颜色正常,皮温略高.实验室检查:神经元特异性烯醇化酶(NSE)略增高(16.39 μg/L).     

高频超声诊断颈肋与第1肋骨间形成假性关节1例

女。36岁．无意中发现左侧锁骨上肿物来我院就诊。查体：左侧锁骨上窝可触及界限不清的肿物,质硬、固定、无压痛。高频超声检查：甲状腺未见异常．双侧颈部未见肿大淋巴结。从锁骨上方至左侧颈椎处纵切扫查,近颈椎侧可见长约5．0cm的强回声带,后方伴声影,近锁骨侧为长1．5cm的强回声带．后方伴有较弱的声影,其前端与第1肋骨相连接,     

彩超诊断医源性假性动脉瘤2例

例 1,女, 48岁。因患慢性肾炎、肾功能不全住院作血液透析治疗,在臂丛麻醉下行右前臂动静脉内瘘造瘘术,术后 3h左右患者突然出现胸闷、憋气,右上肢麻木、疼痛,右颈部麻醉穿刺点处明显肿胀,且逐渐加重,压迫无效。查体:右颈部穿刺点处明显隆起,局部可触及一大小约为 4cm×5cm的膨胀性肿块,界线不清,不移动,有明显压痛,听诊可闻及收缩期血管杂音。超声检查:于右颈部锁骨上方局部可探及一大小为 2 5cm×3 5cm×4 2cm卵圆形搏动性肿物,界线欠清,肿物内为液体无回声,其中心区域可见活动的云雾状回声,彩色多普勒显示肿物前壁有一喷射状花色血流…     

小腿骨骼肌原发性恶性淋巴瘤1例

1 病历简介 患者, 男,60岁.于近几个月消瘦,7天前偶然发现右小腿后上方肿物就诊.体检: 右侧小腿后上方肿胀,深部可触及一不规则肿物,大小约11cm×10cm,质硬,无压痛,活动差,局部指凹性水肿,无桔皮样改变,周围未及肿大淋巴结.两便正常,无发热,生命体征平稳.     

以眼部首诊的非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女，14岁，因左眼下睑浮肿，皮下无痛性肿块3月而就诊。3月前无明显诱因出现左下睑皮下出现一黄豆大小的肿物，近1月来发现新生物迅速生长，同时在左侧颞部皮下出现数个大小不等的肿物，于2007—02—30来我院就诊。检查见：左眼视力1．0，左眼下睑皮肤中外侧可触及直径约1cm、2．5cm、1cm大小肿物，表面光滑，界限清楚，质硬，活动性好，无压痛。左侧颞可分别可触及1cm×3cm、1cm×2．5cm、1cm×1cm大小肿块,质硬，表面光滑，边界清楚，与皮肤无粘连，不易推动，无压痛。     

左锁骨骨软骨瘤合并肺癌1例

1病例报告患者女,48岁。因左肩部肿物11年,隐痛2周就诊。否认肺结核等传染病及家族遗传病史,有吸烟史20余年。左锁骨上凹内2/3触及6·0 cm×7·0 cm大小包块,位置表浅、质硬,边界清晰、边缘凸凹不平,活动度小,压痛阳性,肿物表面皮肤颜色、皮温正常,无破溃。左侧腋窝区触及1·5 cm×1·5 cm肿大淋巴结,边缘光整可移动。左肩关节正位X线摄片:左锁骨内2/3区见5·8 cm×5·8 cm菜花样骨性肿块影,其内密度欠均匀,示骨皮质及少量骨小梁影,边缘清楚,左锁骨外1/3内侧缘骨质部分吸收、变薄,边缘清楚并稍有硬化,肿物向周边生长,相邻左侧第1肋骨及左肩胛骨内上部骨质局限吸收,边缘光整,左肩内上方软组织明显前移。另见左上肺内中带2·3 cm×2·5 cm不规则软组织肿块影,边缘有毛刺及胸膜凹陷征(与左上前外侧胸壁)。检送病理检查,证实为肺低分化腺癌。2讨论骨软骨瘤是常见良性骨肿瘤,由骨组织、软骨帽和纤维包膜等结构组成,肿瘤外为骨皮质、内为骨松质,均与母骨相连续,其顶端有软骨帽。其发病率占良性骨肿瘤的38·5%,占全部骨肿瘤的12·0%。本病可发生于任何软骨内化骨的骨骼上,好发于长骨干骺端,以股骨下端和胫...