MDT式护理干预在老年糖尿病伴急性胆囊炎患者中的应用价值

目的 探索多学科团队（multidisciplinary team, MDT）式护理用于糖尿病伴急性胆囊炎（acute cholecystitis, AC）老年患者中的价值。方法 选取2020年12月—2021年12月陆军第七十三集团军医院收治的68例糖尿病伴AC老年患者为研究对象,结合抽签法将34例患者纳入对照组（依据常规提供护理）,34例患者纳入观察组（MDT式护理干预）,比较两组干预前后的血糖指标、自护能力及生活质量得分。结果 干预前,两组血糖水平对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组的血糖水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预前,两组自护能力及生活质量得分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;干预后,观察组的自护能力及生活质量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MDT式护理干预用于糖尿病伴AC老年患者效果理想,能更好地控制其血糖,提升其自护能力和生活质量。     

健康教育对糖尿病患者自护能力的影响

目的：探讨健康教育对2型糖尿病（T2MD）患者自护能力的影响。方法选取2012年1月-2013年12月将80例T2MD患者分为观察组以及对照组各40例,对照组实施常规性护理,观察组实施健康教育。结果两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分无统计学差异,观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论健康教育能有效提高T2MD患者疾病知识及自护能力,降低患者并发症发生率,有利于患者预后。     

健康教育对糖尿病患者自护能力的影响

目的探讨健康教育对2型糖尿病(T2MD)患者自护能力的影响。方法选取2012年1月—2013年12月将80例T2MD患者分为观察组以及对照组各40例,对照组实施常规性护理,观察组实施健康教育。结果两组患者干预前自护能力总评分及各维度评分无统计学差异,观察组干预后自护能力总评分及各维度评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育能有效提高T2MD患者疾病知识及自护能力,降低患者并发症发生率,有利于患者预后。     

预见性评估随访管理联合全程教育模式在T2DM并高血压患者中的应用

目的 研究预见性评估随访管理联合全程教育模式在2型糖尿病（T2DM）合并原发性高血压患者中的应用效果。方法 选取2020年6月至2021年12月期间我院收治的68例T2DM合并原发性高血压患者为研究对象,根据单双数法将其分为观察组（n=34）和参照组（n=34）。参照组患者采取全程教育模式干预,观察组患者采取预见性评估随访管理联合全程教育模式干预。比较两组患者血压、血糖、疾病感知能力[疾病感知问卷（CIPQ-R）]及自我管理能力（成年人健康自我管理能力测评量表）。结果 干预后,观察组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）水平均低于参照组（P<0.05）;观察组成年人健康自我管理能力测评量表评分高于参照组,CIPQ-R各维度评分优于参照组（P<0.05）。结论 预见性评估随访管理联合全程教育模式可提高T2DM合并原发性高血压患者的血压及血糖控制水平,提升患者的疾病感知及自我管理能力。     

延伸护理服务对于2型糖尿病合并脑卒中患者血糖管理效果、自护能力及日常生活活动能力的影响

目的 分析延伸护理服务对于2型糖尿病合并脑卒中患者血糖管理效果、自护能力及日常生活活动能力的影响。方法 选取2022年4月—2023年3月期间泰安市中医二院收治的2型糖尿病合并脑卒中患者96例,使用随机数表法将其分为对照组（n=48）与研究组（n=48）。两组患者均接受脑卒中基础护理,对照组采取常规糖尿病护理措施,研究组在对照组的基础上针对糖尿病进行延伸护理服务。比较两组患者的血糖管理效果、自护能力检测量表（Exercise of Self-care Agency Scale,ESCA）评分、Barthel指数评分。结果 干预2个月后,研究组餐后2 h血糖、空腹血糖低于对照组,ESCA评分、Barthel指数评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 延伸护理服务可以有效提高2型糖尿病合并脑卒中患者的自护能力与日常生活活动能力,保障其血糖管理效果,适于临床应用。     

反思性教育干预对2型糖尿病病人自护能力的影响

目的探讨反思性教育干预对2型糖尿病(DM)病人自护能力的影响。方法选择2014年6月—2015年6月我院收治的2型DM患者176例,以随机数字表为原则将其平均分为两组,即研究组与对照组各88例。对照组应用常规健康教育干预,研究组采取反思性教育干预。随访6个月,观察对比两组患者血糖指标的变化,并以DM自我效能量表(DSES)对比两组患者的自护能力。结果经不同教育干预后,研究组空腹血糖为(6.4±1.5)mmol/L、餐后2 h血糖(8.4±1.3)mmol/L,显著低于对照组的(7.5±2.3)mmol/L、(9.8±2.2)mmol/L(P0.05)。研究组饮食、药物、运动、血糖监测、急症处理、足部护理自护能力评分均高于对照组(P0.05)。结论反思性健康教育属于一种积极、科学的教育形式,可以有效纠正患者饮食、运动、用药等不良行为,进一步保证血糖控制效果,延缓疾病进展。     

一体化延伸护理在2型糖尿病患者中的应用及对血糖控制效果、自我管理能力的影响

目的 探讨一体化延伸护理在2型糖尿病患者中的应用及对血糖控制效果、自我管理能力的影响。方法 选取2022年5月—2023年8月徐州市中医院诊治的110例老年2型糖尿病患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组（n=55,常规护理干预）和观察组（n=55,一体化延伸护理干预）。比较两组患者血糖水平、健康行为、自我管理能力及生活质量。结果 护理后,观察组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组健康行为评分（185.85±16.39）分高于对照组的（154.39±14.50）分,差异有统计学意义（t=10.662,P<0.05）;观察组自我管理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组生活质量评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 一体化延伸护理在2型糖尿病患者中的应用,利于患者血糖控制,改善患者健康行为,显著提升其自我管理能力与生活质量,效果理想。     

接纳承诺理念护理模式在新诊断2型糖尿病患者自我管理能力中的应用效果研究

目的 探讨接纳承诺理念护理模式对新诊断2型糖尿病患者的自我管理能力的影响。方法 选取2022年1—12月在吉林市人民医院新诊断为2型糖尿病的80例住院患者为研究对象,采用目的抽样方法分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规护理,研究组采用以接纳承诺理念为指导的护理干预。比较两组患者自护行为和糖代谢指标。结果 干预后,研究组的自护行为明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的空腹血糖（Fasting Plasma Glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour Postprandial Blood Glucose,2 hPG）、糖化血红蛋白（Glycated Hemoglobin, HbA1c）分别为（7.19±1.60）mmol/L、（9.39±1.77）mmol/L、（8.10±1.48）%,明显优于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 接纳承诺理念护理模式能有效提高新诊断2型糖尿病患者的自护行为、改善血糖水平,提高患者的自我管理能力,最终提高糖尿病患者的生活质量。     

心理护理联合全程健康教育对老年糖尿病患者心理状态和自护能力的影响

目的 探讨心理护理联合全程健康教育对老年糖尿病患者心理状态和自护能力的影响。方法 选取2021年2月—2022年6月南京市红十字医院收治的86例老年糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组（43例,常规护理）和观察组（43例,心理护理联合全程健康教育）。比较两组心理状态评分、自我护理能力评分、血糖指标和满意度。结果 护理后,观察组心理状态、血糖值均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组自我护理能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度（97.67%）高于对照组的（76.74%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理联合全程健康教育的实施,有利于老年糖尿病患者心理情绪的改善,提升自我护理能力,改善血糖水平,提高满意度。     

心理护理干预在糖尿病患者中的应用效果观察

目的 探究糖尿病患者应用心理护理的可行性。方法 选择2020年8月—2021年8月在泉州市第一医院就诊的糖尿病患者86例为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组43例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施心理护理,对比两组患者血糖水平、心理情绪以及自护能力。结果 观察组患者空腹血糖（FPG）、餐后1 h血糖（1 hPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐惧以及偏执等心理情绪评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血糖监测、运动锻炼、饮食控制、足部护理以及生活习惯等自我行为评分均显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病患者在应用常规护理和心理护理两种模式对比之下,心理护理模式效果更加可观,能够显著调节患者血糖水平,改善患者心理情绪,提高患者自护能力。     

A qualitative study exploring diabetes resilience among adults with regulated type 2 diabetes mellitus

Background and aimsType 2 diabetes mellitus (T2DM) patients often experience unregulated blood glucose due to the lack of resilience. The aim of this study was to explore diabetes resilience among adults with regulated T2DM.MethodsThis study used a qualitative case study design. A total of 15 participants with T2DM were recruited through snowball sampling. The study was conducted in four Health Primary Centers in Surabaya, Indonesia. The indicators of diabetes resilience were proper management of diet, activity, stress, and drugs. Interview guidelines were used to collect the data through in-depth interviews. The data were subjected to thematic analysis.ResultsIn this study, the results identified four themes, namely, resilient, support, benefits, and self-care agency. These themes were found among the participants with a resilient condition and regulated blood glucose.ConclusionsResilient, support, benefits, and self-care agency are the themes for achieving diabetes resilience by adults with T2DM. Policymakers and health workers need to consider health interventions for increasing the resilience of T2DM patients so that they can achieve a better glycemic control condition, and manage their diet, medication, activity and stress properly.     

多样性护理在冠心病合并糖尿病患者血糖指标控制情况影响分析

目的分析多样性护理在冠心病合并糖尿病患者中的应用效果。方法选取116例糖尿病合并冠心病患者做为研究对象,研究对象筛选时间2017年9月-2018年12月。随机分为观察组和对照组,对照组开展常规护理,观察组开展多样性护理,对比两组血糖达标率、自我管理能力评分。结果护理后,观察组自我护理评分高于对照组;干预后,观察组患者血糖水平和糖化血红蛋白水平均优于对照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者,实施多样性护理,对患者自我管理能力掌握能力大大提高,有效促进血糖水平保持稳定。     

老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D和血脂水平的分析

目的探讨老年2型糖尿病患者25-羟基维生素D(25-OH-VitD)、血脂水平的变化。方法对在我院住院的41例老年2型糖尿病患者和在门诊健康体检的48例正常老年人进行问卷调查、体格检查和生化指标等检测。结果老年2型糖尿病组的三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,25-OH-VitD、高密度脂蛋白胆固醇低于对照组;2型糖尿病组中25-OH-VitD低于正常值检出率、血脂异常检出率均高于对照组;25-OH-VitD低于正常值组2型糖尿病发生率高于正常值组。糖尿病发生率与25-OH-VitD、血脂异常均有相关性。结论老年2型糖尿病患者除严格控制血糖外,有必要检测25-OH-VitD、血脂水平,进行及早干预,以早期预防或延缓糖尿病并发症的出现,从而更好地改善生活质量。     

护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖血脂的影响

目的：探讨护理干预对2型糖尿病合并冠心病患者血糖、血脂水平的影响.方法：选择2013年9月～2014年1月我院收治的2型糖尿病并冠心病患者132例,随机分为常规护理组（66例）和加强护理组（66例,在常规护理基础上进一步加强护理）,观察半年后两组患者护理后的血糖、血脂水平的变化.结果：护理半年后,与常规护理组比较,加强护理组患者的空腹血糖[（6.73±1.39） mmol/L比（5.42±0.79） mmol/L]、餐后2h血糖[（12.07±1.43） mmol/L比（8.26±1.68） mmol/L]及总胆固醇[（194.32±21.07） mg/dl比（167.18±14.29）mg/dl]水平均显著降低（P均＜0.01）.结论：在常规护理基础上的加强护理,可显著改善2型糖尿病并冠心病患者的血糖及血脂水平,有利于病情的恢复.     

老年糖尿病患者动态血糖监测阶段式强化教育的效果评价

目的 观察动态血糖监测(CGMS)期间进行阶段式强化健康教育对老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制水平及健康教育效果的近、中期影响.方法 老年T2DM患者100例,随机分为试验组和对照组各50例,两组均进行72 h CGMS监测,监测前均接受糖尿病知识问卷调查,试验组每日下载血糖数据和图谱并根据结果与生活事件的联系进行针对性健康教育,连续4 d,对照组只在72 h CGMS结束后根据结果进行一次性教育,之后两组均采用快速血糖仪常规测量指尖多点血糖7 d,收集两组患者10 d的血糖值及住院天数.3个月后查两组患者的糖化血红蛋白、体重指数并再次进行糖尿病知识问卷调查.CGMS期间其他控制血糖措施两组间无差别.结果 试验组10 d的血糖均值中空腹血糖、早餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐后2 h血糖、睡前血糖、凌晨3点血糖均低于对照组(P<0.05或P<0.01);血糖达标时间、低血糖发生次数、3个月后糖化血红蛋白均低于对照组(P<0.05或P<0.01),糖尿病知识问卷得分高于对照组(P<0.001).结论 CGMS期间应用每24 h下载的血糖结果进行阶段式强化教育对老年T2DM患者血糖控制水平及健康教育的近中期效果优于72 h一次性进行的教育.     

优质护理对颅脑损伤合并糖尿病患者术后恢复效果的影响

目的通过对颅脑损伤合并糖尿病患者实施不同护理方案,观察其临床应用特点。方法从2017年1月—2019年2月到该院诊治的颅脑损伤合并糖尿病患者中随机抽取86例,分为对照组和观察组,分别实施常规护理和优质护理,观察两组患者的智力状态、生活自理能力评分、血糖水平。结果观察组患者干预后智力状态评分为(8.84±1.26)分,生活自理能力评分为(11.85±2.38)分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后空腹血糖水平为(6.16±2.18)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(9.26±2.32)mmol/L均低于对照组(P<0.05)。结论优质护理可有效提高颅脑损伤合并糖尿病患者的智力状态评分和生活自理能力,降低血糖水平,值得临床推广应用。     

预防性护理干预对老年肠梗阻并糖尿病患者脂肪乳静脉输注致静脉炎发生的影响

目的探究预防性护理干预对老年肠梗阻并糖尿病患者脂肪乳静脉输注致静脉炎发生的影响。方法选择2017年11月—2019年11月该院收治的老年肠梗阻合并糖尿病患者86例,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组采取常规护理,观察组实施预防性护理干预,比较两组静脉炎发生情况、康复情况(肛门排气时间、排便时间及住院时间)及血糖水平(空腹血糖及餐后2 h血糖)。结果观察组静脉炎发生率为2.33%,低于对照组18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肛门排气时间(3.35±1.04)d、排便时间(3.85±1.25)d、住院时间(8.21±2.33)d,短于对照组的(3.98±1.01)、(4.98±1.32)、(10.24±2.34)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出院时空腹血糖(7.45±0.56)mmol/L、餐后2 h血糖(9.95±0.78)mmol/L,分别低于对照组的(8.23±1.01)、(12.14±1.16)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肠梗阻并糖尿病患者脂肪乳静脉输注过程中采取预防性护理干预,能够减少静脉炎发生,有效控制血糖水平,促进患者早日康复。     

Myocardial glucose transport and utilization in patients with type 2 diabetes mellitus, left ventricular dysfunction, and coronary artery disease.

OBJECTIVES: This research was designed to assess the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) on myocardial glucose utilization in patients with heart failure secondary to coronary artery disease. BACKGROUND: Patients with T2DM and coronary artery disease have an increased morbidity and mortality compared with patients with coronary artery disease without diabetes that may relate to a reduction in the ability of the myocardium to utilize glucose. METHODS: Myocardial blood flow and glucose utilization were assessed during a hyperinsulinemic clamp by 18F-flurodeoxyglucose and positron emission tomography in 54 patients (19 with T2DM) with multivessel coronary artery disease and heart failure. In a subgroup of 18 patients, myocardial biopsies were obtained during coronary bypass surgery to assess glucose transporter (GLUT4) distribution and protein concentration, and compared with myocardium from transplant donor hearts. RESULTS: Myocardial blood flow was similar in patients without diabetes and those with T2DM. Myocardial glucose utilization was lower in patients with T2DM (0.34 +/- 0.16 vs. 0.47 +/- 0.24 micromol x min(-1) x g(-1), p = 0.0002) despite comparable plasma insulin concentrations and a higher blood glucose concentration. Extraction of glucose by the myocardium was reduced in patients with T2DM (7.1 +/- 3.1% vs. 13.5 +/- 5.2%, p < 0.01). Myocardial GLUT4 protein was similar in patients with and without T2DM (p = 0.75). CONCLUSIONS: Patients with coronary artery disease and heart failure exhibit myocardial insulin resistance, and this is greater in those with T2DM. This may limit the ability of the myocardium in patients with T2DM to withstand ischemia and may contribute to the increased cardiovascular morbidity and mortality in such patients.     

量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用分析

目的分析量化健康教育在妊娠期糖尿病护理中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月152例医院收治妊娠期糖尿病孕妇,随机分为两组。对照组采取常规健康教育模式,观察组采取量化健康教育模式。干预时间为1个月,比较两组患者干预前后血糖控制水平以及自我护理能力的变化,并采取问卷调查的方式评价两组孕妇对健康教育的满意度。结果该次研究中,观察组与对照组干预前空腹血糖水平为(5.6±0.7)mmol/L和(5.7±0.8)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(8.5±1.6)mmol/L和(8.6±1.5)mmol/L,两组干预前血糖控制水平的比较差异无统计学意义(t=0.820、0.398,P=0.207、0.346);观察组与对照组干预后空腹血糖水平为(5.1±0.3)mmol/L和(5.5±0.6)mmol/L,餐后2 h血糖水平为(6.2±0.7)mmol/L和(7.6±0.8)mmol/L,两组干预后血糖控制水平的比较差异有统计学意义(t=5.198、11.481,P<0.001)。观察组与对照组干预前自我护理能力为(75.6±6.1)分和(76.0±6.2)分,两组干预前自我护理能力比较差异无统计学意义(t=0.401,P=0.345);观察组与对照组干预后自我护理能力为(88.2±7.9)分和(82.6±6.8)分,两组干预后自我护理能力比较差异有统计学意义(t=4.684,P<0.001);问卷调查显示观察组与对照组孕妇对健康教育的满意度为92.10%和71.05%,观察组孕妇对健康教育的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ²=11.207,P=0.001)。结论量化健康教育的应用能够提高妊娠期糖尿病孕妇的自我护理能力,从而提高血糖控制效果,有助于提高孕妇对健康教育的满意度。     

老年2型糖尿病患者HbA1c与CYFRA21-1、CA199水平的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者HbA1c和CYFRA21-1、CA199水平的相关性。方法选取60例老年T2DM患者和60例中年T2DM患者,所有患者治疗时间处于2018年1月—2019年1月,根据患者患者糖化血红蛋白(HbAlc)水平,以7.0%为标准界限,HbAlc<7.0%的为血糖良好组,HbAlc>7.0%的血糖不良组。对该次试验所有患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、与CYFRA21-1、糖类抗原199(CA199)水平进行检测,并对其组间详细数据进行统计学分析。结果(1)老年T2DM组和中年T2DM组中,血糖不良组的FPG、2 hPG、FIns、2 hIns、FCP、2 hCP和CYFRA21-1、CA199水平均明显高于血糖良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)老年T2DM组中血糖不良组的2 hPG,FCP和CYFRA21-1、CA199水平高于中年T2DM组中的血糖不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)相关分析显示,中年T2DM组的CYFRA21-1、CA199水平与FPG、2 hPG、HbAlc呈正相关,而老年T2DM组的CYFRA21-1、CA199水平与FPG、2 hPG、2 hIns、HbAlc呈正相关。结论CYFRA21-1、CA199升高与血HbA1c存在异常有直接关系,如无法有效控制患者血糖水平,会对患者CYFRA21-1、CA199水平造成直接影响,从而提高老年2型糖尿病患者患恶性肿瘤风险。